Růžovka - příčiny, diagnostika, léčba

Stránka poskytuje referenční informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Prevalence choroby růžovky

Příčiny růžovky

Příčiny tohoto onemocnění nejsou zcela objasněny, ale existuje řada teorií, podle kterých při výskytu růžovky hrají roli choroby žaludku a endokrinního systému, poruchy imunitního systému, dědičné faktory atd..

I. Vnější faktory vývoje růžovky. Předpokládá se, že konzumace koření, jakož i kávy a alkoholu, vede k účinkům na sliznici žaludku, díky čemuž dochází k reflexi expanze krevních cév na obličeji.
Předpoklad, že růžovka se vyvíjí v důsledku nadměrné spotřeby masa, se ukázal jako nesprávný, protože nemoc se vyskytuje i mezi vegetariány.
Řada vědců předložila teorii výskytu rosacea při pití kávy a nápojů obsahujících kofein (Coca-Cola), ale experimenty ukázaly, že zarudnutí na obličeji se neobjevuje tolik kvůli použití těchto nápojů, ale kvůli požití horké tekutiny v žaludku (výše 60 ° C). A přesto se pacientům rosacea doporučuje vyloučit z jejich stravy kořenitá jídla, kávu, lihoviny a citrusové plody..

II. Infekční teorie. Protože pustuly se objevují na tváři s růžovkou, předpokládá se, že určitá role ve vývoji choroby patří k infekčním faktorům - bakteriím. Tato teorie je potvrzena skutečností, že pokud jsou antibiotika předepisována, projevy růžovky jsou výrazně sníženy. Ale v obsahu pustulek nebylo možné detekovat virus nebo bakterii, která by mohla být příčinou tohoto onemocnění.

III. Role klíšťat. Vzhled růžovky je spojen s vystavením klíšťatům rodu Demodex. Ve prospěch této teorie je detekce klíšťat při odebírání materiálu z určitých oblastí kůže a částečný účinek při jmenování léčby zaměřené na ničení klíšťat. Ale vzhledem k tomu, že klíšťové larvy se nenacházejí u všech pacientů, tato teorie neobdržela konečné potvrzení. Pokud se roztoči vyskytují v růžovce, je diagnostikována demodikóza podobná růžovce.

IV. Dědičný faktor. Většina vědců popírá genetickou predispozici k rozvoji růžovky. Studie ve Spojených státech však ukázaly, že 40% pacientů s růžovkou má toto onemocnění také ve své nejbližší rodině. V literatuře jsou také popsány rodinné případy onemocnění..

V. Úloha nemocí trávicího systému. Oponenti této teorie popírají možné spojení nemocí žaludku a střev s vývojem růžovky. Studie však prokázaly, že 50–90% pacientů s růžovkou vykazuje známky gastritidy a 35% má příznaky onemocnění střev.

VI. Teorie duševních poruch. Duševní poruchy byly po dlouhou dobu považovány za jeden z hlavních důvodů rozvoje růžovky, avšak četné studie tuto skutečnost nepotvrdily. Spojení duševní nemoci s růžovkou je to, že u těžkých forem růžovky mohou pacienti vyvinout duševní stavy ve formě deprese, depresivní nálady a emoční nestability..

Klinický obraz choroby

1. Počáteční fáze růžovky (v jiném - diatréza růžovky nebo epizodický erytém). Toto období je charakterizováno periodickým výskytem zarudnutí v lících, nosu a střední části čela. Kromě obličeje se na hrudi (v dekoltu) může objevit i růžovka..
Následující faktory mohou způsobit první útok zarudnutí:

• horké nápoje (čaj, káva);
• kořeněné kořeněné jídlo;
• vystavení silnému větru;
• přehřátí nebo podchlazení těla;
• konzumace alkoholu;
• stresující situace;
• brát léky;
• kosmetika aplikovaná na obličej;
• nástup menopauzy;
• fyzický stres.

Pacienti s erytematózní formou růžovky zapůsobí na lidi, kteří jsou skromní, náchylní k vzrušení a plachí. K útokům zčervenání obličeje dochází postupně častěji, a poté se na čele, lících a nosu objevují přetrvávající oblasti, které mají jasně červenou barvu, která se nakonec stává cyanotickou. To je způsobeno poškozením povrchových žil, které se začínají objevovat skrze kůži ve formě pavoučích žil. Kromě uvedených příznaků je zde také otok obličeje, pocit pálení a loupání kůže.

2. Fáze papulopustulárních projevů. S papulopustulární formou růžovky na pozadí zarudnutí obličeje se začínají objevovat akné a pustuly. Akné s růžovkou existují několik týdnů a jsou uspořádány do skupin. Po jejich zmizení jizvy zpravidla nezůstávají, nebo jsou stěží znatelné. Otok kůže obličeje se nachází hlavně v čele a v oblasti mezi obočím. V této fázi se zvyšuje citlivost pokožky na sluneční světlo. Po delším vystavení slunci se na pokožce objevují hlízy (solární komedony). Pálení a brnění kůže v této fázi oslabuje. Pustulární vyrážky postupně ovlivňují celou pokožku obličeje, pokožky hlavy, oblasti hrudníku a ve vzácných případech i záda. Vyrážky na hlavě doprovázené silným svěděním.

3. Fimatoidní fáze. Pokud nemoc postupuje, v této fázi u některých pacientů začnou některé části kůže zahušťovat, díky čemuž vypadá jako hrbolatý, připomínající pomerančovou kůru. Často dochází k zahušťování některých částí obličeje - ušních boltců, nosu, čela. Nejčastější komplikací, která se vyskytuje hlavně u mužů, je zhrubnutí nosu. Takové zahuštění v řečtině se nazývá rým, což znamená hrudka - nos se nazývá pineal. Pineal nos (nebo rhinophyma) je zvětšený, má namodralou barvu s mnoha krevními cévami. Postupně se objevují hluboké drážky, které dělí nos do samostatných hlízovitých laloků. Méně často se takové změny objevují v jiných oblastech kůže: zahušťování víček, brady, zhuštění čela, podobné květáku, růst květu podobný u květáku. Tyto příznaky růžovky se prakticky nevyskytují u žen, což je spojeno s možným vlivem ženských pohlavních hormonů.

Rosacea

Speciální formy růžovky

• Conglobate rosacea. Tato forma je charakterizována vzhledem k zarudlé kůži obrovských sférických výrůstků - konglobátů. Tato situace se často vyskytuje při užívání léků, které zahrnují jód nebo brom..
• Rosacea je steroidní. Vyvíjí se u lidí, kteří dlouhodobě používají místní hormonální masti (zejména s fluoridem) o určitém kožním onemocnění. Léčba steroidní formy růžovky je velmi obtížná.
• Bleskově rychlý tvar. Vyvíjí se hlavně u mladých žen. Mezi faktory, které mohou způsobit tuto formu růžovky, se nazývají neuropsychiatrické poruchy, těhotenství, hormonální změny v těle během menopauzy. Fulminantní forma je nejsložitější variantou konglobátové rosacea. Toto onemocnění se náhle vyvíjí, rychle postupuje a vede k znetvoření obličeje. Na pozadí tohoto vzhledu se u mladých žen často rozvíjejí depresivní stavy a neurózy. Ošetření růžovky na tváři touto formou má velmi nízký účinek.
• Rosacea-lymfedém (edematózní forma). Docela vzácná varianta kožního onemocnění růžovky, projevující se silným otokem obličeje, který se nachází na tvářích, bradě, na čele, nosu a očích. Edém má karmínovou barvu a po stisknutí na něm není žádná zkamenělina, protože obličej nenapouští kvůli tekutině, ale kvůli růstu podkožní vrstvy. Obecný stav u této formy trpí málo, ale znetvoření obličeje je silně vyjádřeno.

Diagnóza růžovky

Souběžné choroby zažívacího ústrojí a detekce klíštěte Demodex budou také mluvit ve prospěch této nemoci.

Ošetření růžovky

Protože existuje mnoho faktorů, které provokují a zhoršují průběh růžovky, jsou léčebné metody také rozmanité. Použití některých léků je zaměřeno hlavně na snížení růžovky na obličeji, jiné léky a metody se používají k léčbě průvodních onemocnění nervového systému a zažívacích orgánů.
1. Použití antibiotik. Antibiotika ze skupiny tetracyklinů (oxytetracyklin, hydrochlorid tetracyklinů, doxycyklin, minocyklin) jsou nejúčinnější při léčbě rosacea. Také jeden takový lék, jako je metronidazol (nebo trichopolum), byl dlouho považován za jeden z nejúčinnějších léků na rosacea. Neexistuje shoda ohledně mechanismu jejího působení. Bylo spolehlivě prokázáno, že metronidazol s růžovkou má decongestantní účinek a zvyšuje regenerační schopnosti střevní a žaludeční sliznice. Metronidazol je také účinný proti velkému počtu bakterií a klíšťat Demodex..

2. Lokální ošetření. Používají se krémy, gely a masti, které se prodávají v hotovém stavu, jakož i složité řečníky vyráběné v lékárnách na předpis..
Rosacea je léčena následujícími místními prostředky:

• Krémy a gely skupiny Quasix s extraktem quassia. Při léčbě rosacey tato skupina léků zmírňuje zánět, svědění, usnadňuje průběh nemoci a při pravidelném používání přenáší nemoc do stadia dlouhodobé remise..
  
• Skinoren gel je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby růžovky. Hlavní složkou gelu je kyselina azelaová, která poskytuje protizánětlivé, dekongesivní a vysoušecí účinky. Po předběžném omytí a vysušení pokožky naneste gel Skinoren v tenké vrstvě. Protože je léčivo terapeutickým činidlem, a nikoli kosmetickým, je účinek jeho použití patrný pouze při pravidelném používání. Skinoren s rosacea mohou užívat lidé jakéhokoli pohlaví a věku, není kontraindikován k použití ani během těhotenství a v období kojení.
• Krémy a gely obsahující metronidazol (Rosex, Rosamet, metrogil). Díky rosacea tyto gely zmírňují zánět, snižují počet pustulárních vyrážek a částečně vyhlazují povrch kůže.
• Hormonální masti a krémy z růžovky. Nedávno se použití mastů obsahujících hormony nedoporučuje. Takové prostředky poskytují rychlý účinek, což je patrné zejména tehdy, pokud pořídíte fotografii před a po ošetření. Proto ve většině případů použití hormonálního krému vede k dobrým výsledkům. Zrušení těchto prostředků však vede k rychlému návratu příznaků a dokonce k rozvoji těžké formy rosacea steroidů. Krémy obsahující fluor, brom nebo jod se rovněž nedoporučují..
• Ovante krém (obsahuje mikroenkapsulovanou krystalickou síru a velké množství bylinných složek). Poskytuje dobrý kosmetický účinek, je bezpečný a lze jej používat po dlouhou dobu..

3. S velkým počtem žil pavouků je předepsán vitaminový přípravek askorutin, který posiluje stěny krevních cév.

4. Antialergika v případě těžkého zánětu a svědění (suprastin, fencarol, tavegil).

5. Prostředky, které mají uklidňující účinek na nervový systém (valeriána, mateřská voda, šalvěj).

6. Fyzioterapeutické metody léčby. S růžovkou pomůže fototerapie vyrovnat se s malými cévními hvězdičkami a použití laseru umožňuje zbavit se větších vaskulárních útvarů. Laserové ošetření rosacea pomáhá odstranit průsvitné cévy a pomáhá vyhladit povrch kůže. Účinná je také léčba suchým ledem nebo tekutým dusíkem..

Vzhledem k tomu, že některé fyzioterapeutické metody (zejména laserové ošetření růžovky) jsou poměrně drahé, mnoho pacientů přemýšlí o tom, „jak léčit růžovku“, uchýlit se k tradiční medicíně a homeopatii..

Ošetření růžovky s lidovými prostředky

Alternativní metody ošetření růžovky často poskytují dobrý kosmetický účinek. Léčba a péče o pokožku pro růžovku je nejlepší začít lotiony. K tomu je možné použít odvarů, džusů a rostlinných výtažků. Jednou z nejdůležitějších podmínek pro efektivní ošetření je, že všechna řešení musí být chlazena.!

K léčbě růžovky se používají následující byliny a rostliny:

• Měsíček. Můžete použít hotovou tinkturu měsíčku zakoupenou v lékárně. 50 ml tinktury se zředí ve sklenici studené vody. Výsledný roztok je impregnován ručníkem nebo gázou složenou v několika vrstvách. Trochu mačkejte na obličej po dobu 3 hodin gázu. Procedura se provádí jednou denně..
• Heřmánek. U růžové růžovky se používá infuze květů (připravená v poměru 1:15). Po přípravě roztoku se provede stejný postup jako u měsíčku.
• Série. K přípravě infuze použijte 1 díl trávy ve 30 dílech vody. Na obličej se po dobu 30 minut aplikuje látka navlhčená roztokem.
• Brusinka. Doma můžete rosacea ošetřit brusinkovou šťávou. Obvazy na mokré sušení jsou nejúčinnější. Za tímto účelem se gáza složená z 10 vrstev impregnuje brusinkovou šťávou, poté se nanese na obličej a nahoře se pokryje vrstvou bavlněné vlny. Fixujte tento obvaz obvazem a nechte jej 30-60 minut. Pokud používáte brusinky poprvé, šťáva by měla být naředěna vodou v poměru 1: 3. Pokud kůže dobře reagovala, můžete postupně zvýšit koncentraci a přejít na neředěnou brusinkovou šťávu.

S rosacea a rosacea (pavoučí žíly), ovesné a kefírové masky dávají dobrý efekt.

Ovesná maska. Rozemelte dvě lžíce ovesné vločky na prášek, nalijte 100 ml horké vody a nechte ji uvařit. Po ochlazení vloček na pokojovou teplotu naneste mřížku na obličej tenkou vrstvou po dobu 40 minut. Noste s sebou vlhký hadřík. Zaschlé oblasti masky je nutné navlhčit.

Kefirova maska. Po namočení gázové ubrousky čerstvým kefírem naneseme na obličej 10 minut. Postup se doporučuje provádět denně..

Rosacea Dieta

Pro pacienty s růžovkou je stravování zásadní. Je lepší jíst trochu a pravidelně. Je nutné omezit používání jakýchkoli konzerv, potravin, solí, uzenin, octa, pepře a dalších koření, smažených potravin, živočišných tuků, sladkostí. Plody jako pomeranče, hrozny, mandarinky a hrušky se nedoporučují. Měli byste zapomenout na alkohol, silnou horkou kávu a čaj.

Co je to možné? Vaše strava by měla obsahovat nízkotučné maso - vařené, dušené nebo dušené. Můžete jíst ryby, vařená vejce, máslo a rostlinný olej, brambory. Povoleno také zelí, mrkev, řepa a čerstvé okurky, bobule, jablka a švestky, kopr a petržel, rebarbora, fazole, všechny mléčné výrobky, cereálie (pohanka, rýže, ovesné vločky), chléb bez kvasnic.

U těžkých forem onemocnění může lékař předepsat terapeutický půst po dobu 5 dnů:
1. den: ráno pacient vypije 10% roztok síranu hořečnatého po dobu 30 minut a poté vypije pouze minerální vodu (Borjomi, Narzan atd.) S celkovým objemem 1 000–1500 ml během dne.
2. den: vypijte až 2 litry minerální vody.
3. den: kefír, fermentované pečené mléko, rostlinný olej, 200 g vařených brambor, 20-25 g másla, zatuchlý bílý chléb nebo sušenky (200 g), neslazený čaj, tvaroh, zeleninová polévka, jablka, čerstvé okurky.
4. den: kromě produktů předchozího dne můžete jíst ryby nebo vařené maso (100 g), jakož i cereálie.
5. den: do své stravy můžete zahrnout veškerou zeleninu a bobule, které jsou povoleny s rosacea.

Použití kosmetiky pro růžovku

Jak zacházet s rosacea již bylo řečeno. Neméně důležitá je však správná hygiena a kosmetická péče. V zimě a na podzim musíte pokožku chránit před silným větrem, chladem, sněhem a deštěm. V létě a na jaře se doporučuje chránit pokožku před přímým slunečním zářením: nosit klobouk s velkými obrubami, tmavými brýlemi nebo použít slunečník před sluncem. Před odchodem ven je také nutné použít opalovací krém s SPF 15 a více. Žádný přístup do sauny nebo solária.

Onemocnění růžovky vyžaduje použití pouze jemné kosmetiky. Je dobré, pokud obsahují extrakty z grapefruitu, borůvek, heřmánku, okurky. Všechny kosmetiky s rosacea (pleťové vody, tonika, krémy) by neměly obsahovat alkohol a je lepší si vybrat z těch produktů, které jsou označeny jako „hypoalergenní“ nebo „proti rosacea“. Aby kosmetika měla léčivé vlastnosti a nejen maskovala projevy nemoci, můžete do nich přidat roztok dimexidu..

Pod dekorativní kosmetiku je vždy nutné nosit ochranný krém..

U růžovky u mužů se doporučuje používat elektrický holicí strojek. Čepele lze použít, pouze pokud jsou velmi ostré..

Nanášení a odstraňování kosmetických prostředků by mělo být velmi opatrné: po umytí nemůžete silně otřít krém nebo otřít pokožku ručníkem..

Prevence růžovky

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Co je rosacea: příznaky a léčba

Růžovka, růžová akné, růžovka na obličeji jsou synonyma pro chronickou patologii kůže, která je doprovázena výskytem přetrvávajících oblastí hyperémie, tvorbou varů, pustulí, tuberkulóz a dalších dermatologických vyrážek. S pokročilou formou onemocnění je pozorováno poškození orgánů zraku, nevratné zahušťování a infiltrace kůže. Zhoršení vzhledu často vede k duševním a emočním problémům. Zvažte příčiny a léčbu růžovky, prevenci a následky.

Příčiny růžovky

Rosacea, co to je a proč to vypadá? Tyto otázky se týkají pacientů, kteří se setkali s takovým onemocněním. Etiologie této patologie nebyla dosud plně prozkoumána, nicméně vědci předložili řadu teorií, podle nichž endokrinní poruchy, onemocnění gastrointestinálního traktu, špatná aktivita imunitního systému, genetické faktory hrají roli ve vývoji nemoci.

Stojí za to vědět: Rosacea je diagnostikována u 8–9% světové populace. Nemoc se nejčastěji vyskytuje u žen, ale u mužů se rychle vyvíjejí různé komplikace. Růžové akné se u dětí a starších osob vyskytuje jen zřídka. Ohroženi jsou lidé se stárnoucí kůží ve věku 40–50 let.

Onemocnění růžovky způsobuje následující:

1. Vnější faktory. Vědci naznačují, že podnětem pro rozvoj patologického procesu jsou lidské stravovací návyky. Patří mezi ně konzumace velkého množství koření, kávy a alkoholických nápojů..
2. Infekční spekulace. Vzhledem k tomu, že se vředy rozvíjejí na tváři s růžovkou, lékaři mají sklon věřit, že infekční faktory, zejména bakterie, hrají roli v nemoci. Tento bod je prokázán, této teorii lze důvěřovat, protože antibiotická terapie významně snižuje závažnost dermatologických projevů na tvářích pacientů. Viry nebo mikroby, které by se mohly stát podnětem pro rozvoj nemoci, však nejsou detekovány v obsahu prvků.
3. Klíšťata Někteří lékaři spojují rosacea s roztoči rodiny Demodex. Tento předpoklad je podporován detekcí klíšťat během laboratorní diagnostiky. U všech pacientů se však nenacházejí, a proto je tvrzení poměrně kontroverzní.
4. Většina lékařů popírá genetickou predispozici. Studie ve Spojených státech však zjistily, že 40% pacientů v rodinné anamnéze má několik případů morbidity.
5. Úloha trávicího systému. Studie ukazují, že u 40–90% pacientů vykazuje známky gastritidy a u 35% příznaků narušení tenkého střeva.

V lékařských kruzích byla dříve aktivně podporována teorie duševních poruch. Dlouho byla duševní porucha považována za jeden z hlavních faktorů výskytu růžovky na obličeji. Studie však teorii nepotvrdily. Mezi těmito státy se nicméně rozlišuje mírně odlišný vztah. Je prokázáno, že u těžké formy růžovky se u pacientů rozvine depresivní syndrom, depresivní nálada, emoční labilita.

Příznaky růžovky

Příznaky růžovky jsou různorodé. Tradiční průběh patologického procesu zahrnuje několik fází. Počáteční stadium nemoci (jiné jméno je epizodický erytém) je doprovázeno periodickým výskytem zarudnutí nosu, tváří a střední části lidského čela. U žen se může ve výstřihu objevit růžovka kůže.

Faktory, které vyvolávají dočasné zarudnutí, jsou horké nápoje, kořeněné kořeněná jídla, vystavení studenému větru, konzumace alkoholu a léky. Kromě toho kosmetika aplikovaná na obličej, menopauza, fyzický stres mohou vyvolat epizodu..

Poznámka: Někteří vědci navrhli, že rosacea se vyvíjí v důsledku nadměrné spotřeby masných výrobků. Ale tato teorie našla vyvrácení, protože nemoc byla diagnostikována také u vegetariánů..

Příznaky erytematózní formy onemocnění:

• Časté záchvaty zarudnutí. Hlavním místem lokalizace hyperémie je čelo, nos a líce;
• Barva skvrn je jasně červená, postupem času se objevuje namodralý nádech, který je způsoben porážkou kapilár povrchu;
• Otok obličeje;
• Pálení a loupání kůže.

Ve fázi papulopustulárních projevů se s červenáním kůže na obličeji začínají objevovat pupínky a vředy. Akné existuje s rosacea obličeje po dobu několika týdnů, vždy lokalizované ve skupinách. Po vyrovnání zpravidla jizva nezůstane.

Otok se projevuje na čele mezi obočím. V této fázi pacienti zvyšují citlivost kůže na účinky ultrafialového záření. Po delším vystavení slunečnímu záření se na pokožce objevují hlízy.

Při absenci řádného ošetření ovlivňují abscesy celý povrch obličeje, nacházejí se na temeni hlavy, v oblasti hrudníku. Relativně vzácné místo lokalizace - záda. Celý obraz se vyznačuje silným svěděním..

Vlastnosti fimatoidní fáze:

1. Zhušťování určitých oblastí kůže, což má za následek hlízový povrch.
2. Ve většině obrazů se růžovka u mužů projevuje piniovým nosem. Roste ve velikosti, zčervená a na něm je vidět více krevních cév..
3. Postupem času se objevují hluboké rýhy, které rozdělují lidský nos na „hrudkovité lalůčky“.
4. Relativně zřídka zahušťuje pokožku očních víček, bradu.

Pro informaci, fimatoidní stádium u žen prakticky nenastává, což je pravděpodobně spojeno s expozicí ženským pohlavním hormonům.

Speciální formy růžovky

Než se naučíte, jak se léčí rosacea, zvažte zvláštní formy nemoci, které vynikají v lékařské praxi:

• Konglobát. Na pozadí hyperémie u lidí se objevují velké sférické výrůstky. Tento obraz se nejčastěji projevuje u pacientů, kteří užívají léky na bázi jodu nebo bromu;
• Patologie steroidního typu se vyskytuje u lidí, kteří používají krémy s hormonálními látkami k léčbě jakéhokoli dermatologického onemocnění po dlouhou dobu. Léčba rosacea léčivem je v tomto případě charakterizována nízkým stupněm účinnosti;
• Diagnózu fulminantní růžovky na obličeji určují hlavně mladé ženy. Mezi provokující faktory se liší hormonální nerovnováha a těhotenství. Patologie se objevuje rychle, je charakterizována rychlou progresí, vede k znetvoření obličeje.
• Edematózní typ rosacea kůže se zdá být vzácnou variantou patologického procesu. Silný otok není způsoben tekutinou, ale proliferací subkutánní vrstvy.

Rosacea je nemoc, která má charakteristické klinické příznaky, takže diagnóza je často prováděna pouze podle vzhledu pacienta. Zejména pokud je patologie v pokročilém stádiu a na nosu se tvoří růžovka.

Ošetření růžovky

Pokud má pacient trvalé skvrny zarudnutí, objeví se vyrážka a pustuly, jedná se o růžovku. Léčba rosacey je komplexní, zahrnuje kombinaci několika léků, které zmírňují příznaky, stejně jako použití léků zaměřených na léčbu doprovodných patologií. Jak tedy vyléčit nemoc?

Přibližný léčebný režim:

1. Předepisujte antibiotika (tetracyklin, doxycyklin);
2. Topická činidla (Skinoren, Ovante gel);
3. Pokud existuje mnoho vaskulárních hvězd, je vhodné použít Ascorutin;
4. Při silném svědění a pálení je nutné užívat antihistaminika (Suprastin, Tavegil);
5. Uklidnit centrální nervový systém - tinktura mateří.

Léčebný režim růžovky je doplněn fyzioterapeutickými manipulacemi. Fototerapie pomáhá zbavit se malých praskajících kapilár. Pokud jsou přítomny velké pavoučí žíly, je předepsáno laserové odstranění.

Poznámka: doma lidé často používají lidové léčivé přípravky - odvar, šťávy a výtažky z měsíčku, lékárna heřmánek, řadu dalších bylin. Poskytují dobrý kosmetický účinek při pravidelném a dlouhodobém používání..

Rosacea strava a prevence

Na otázku, jak zacházet s rosacea, každý lékař dále doporučuje zdravou stravu. Musíte jíst v malých porcích, nemůžete se přejídat. Konzervační látky, sůl, klobásy, ocet, červený a černý pepř a jiná koření a mastná jídla jsou z nabídky vyloučeny. Ošetření rosacea znamená odmítnutí ovoce - pomeranče, mandarinky, hrušky a hrozny.

Do stravy se přidávají nízkotučné masné výrobky, které jsou pečené nebo vařené, dušené. Je přijatelné jíst vařené ryby, vejce (pouze ne smažené), rostlinný olej, zelí, mrkev.

Při závažné formě patologického procesu může lékař doporučit pětidenní půst:

• První den musí pacient vypít 10% roztok hořčíku a pak vypít pouze minerální vodu. Objem až 1500 ml;
• Druhý den můžete mít pouze dva litry minerální vody;
• Třetí den konzumují kefír nebo ryazhenku s nízkým obsahem tuku, nejvýše 200 g vařených brambor, 20 g másla;
• Čtvrtý den, kromě produktů třetího dne, můžete jíst 100 g masa nebo ryb. Způsob vaření - vaření;
• Pátý den zahrnuje strava veškerá jídla, která můžete jíst s růžovkou.

Prevence takové závažné patologie chronického průběhu je způsobena eliminací provokujících faktorů. Pokud má osoba světlou pleť, má sklon k hyperémii, pak ji nemůžete vystavit ultrafialovému záření, chladu a větru. Pikantní a kořenitá jídla by měla být ze stravy odstraněna..

Pokud se vyskytuje v minulosti růžovka, doporučuje se pravidelně navštěvovat kosmetické salony, abyste odstranili hypertrofické krevní cévy. Praxe ukazuje, že pokud jsou po léčbě dodržována všechna preventivní opatření, pak k takové návštěvě nedochází častěji než jednou za 2-3 roky.

Rosacea. Kompletní možnosti kontroly a léčby

Rosacea

Rosacea je chronické kožní onemocnění s charakteristickým zarudnutím kůže a zánětlivých prvků ve formě papul a vředů.

Tato angioneuróza (kožní změny) se nachází v inervační zóně trigeminálních nervů a je způsobena několika příčinami: cévní poruchy, změny v pojivové tkáni středních vrstev kůže, poruchy imunity, změny mazového vlasového folikulu, nepříznivé klimatické faktory, stres, psycho-vegetativní poruchy.

Zčervenání, cévní síť na obličeji a zánět na tomto pozadí nejsou jen akné, ale zvláštní kožní onemocnění, které může vyvolat a zhoršit průběh nemoci a řadu souvisejících vnějších a vnitřních faktorů. Rosacea neodejde sama o sobě, musíte navštívit lékaře, který ulehčí exacerbaci a pochopí, jak žít, aby se zabránilo nepříjemným exacerbacím.

Rosacea, červená tvář, pavoučí žíly

Červený obličej. Vidíte ho doma?

Pacienti často přicházejí o konzultaci a říkají, že se obávají červené tváře. Někdo si toto zarudnutí všimne, když jde do koupelny po pití červeného vína nebo po běhu. A červená tvář zůstává velmi dlouhá. Zčervenání pomalu přichází. U některých lidí zčervenalá tvář vůbec nezmizí.

Komentář kosmetologa, dermatologa Juliana Shiyan:

Pacient přichází na korekci rtů proti stárnutí. Říká, že vidí, jak oválná tvář klesá a lícní kosti klesají, ale její červenou tvář si vůbec nevšimne. Nejedná se o nutně pavoučí žíly, jmenovitě sestupnou zarudnutí na tváři.

A když se ptám: Trápí vás kromě změn souvisejících s věkem něco jiného? Neříká, že by jí její červená tvář vadila, protože si to prostě nevšimne..

Úlovek této podmínky spočívá v tom, že se zarudnutí na obličeji vyvíjí velmi pozvolna. Jednou v mládí si toho všimla po koupeli, sauně nebo joggingu - její tvář zčervenala, ale prošla. Časem to přestane plynout, ale každý den se vidíme v zrcadle a zvykáme si na odraz. A pomalu narůstající zčervenání zůstává bez povšimnutí.

Není divu, že někteří pacienti říkají: Vypadám jako alkoholik!

Takové zarudnutí na tváři dává ženě trochu asociality.

Co způsobuje zarudnutí obličeje?

• jen zarudnutí
• vyrážka s vyrážkou
• zčervenání přechází
• přetrvávající zarudnutí
• zarudnutí doprovázené svěděním a suchostí
• kombinace všech těchto funkcí

Zde se přidávají oční příznaky. Ophthalmorosacea - zarudnutí očí.

Existuje koncept - Prerozacea. To není diagnóza, ale člověk má zjevně tendenci k takovému zarudnutí, které v budoucnu může vést k tomu, že se vyvine určitá forma růžovky..

Prerozacea se tak objevuje, když zčervenání na nose, na tvářích, na bradě a ve střední části obličeje - zmizí a objeví se po nějaké době. K tomu může dojít z různých důvodů:

• stres
• podchlazení
• alkohol
• horké nápoje

V zásadě, jakýkoli název provokatéra pro růžovku, také vyvolává výsadu. A pokud máte na obličeji určitou oblast zarudnutí, musíte změnit podmínky, které tuto zarudnutí vytvářejí.

Jak zabránit rozvoji růžovky a zarudnutí obličeje? Rosacea provokatéři

Rosacea - (tzv. Rosacea a pavoučí žíly) je ústavním znakem, což znamená, že je nemožné pacienta úplně vyléčit. Můžeme zmírnit pouze přitěžování člověka a v budoucnosti se musí řídit určitými pravidly chování a výživy. Ústavním rysem rosacea je vrozená reakce krevních cév na určité faktory (provokatéři).

Musíte se těmto provokatérům vyhnout nebo snížit jejich účinek na vaše tělo. Pokud je zcela nemožné vyloučit, je nutné omezit. V této oblasti bylo provedeno mnoho výzkumů a vědci přišli s nejběžnějšími provokatéry růžovky:

• Slunce je opálení, dlouhodobé sluneční záření
• Zvýšení teploty (sauny, solária). I když zakryjete svou tvář v soláriu opálením, stále se zahřívá tkáň a to je provokující faktor. Dokonce i horká sprcha v obličeji a některé horké země, horké klima - je rosacea provokatér.
• Náhlé změny teploty: když z tepla na zima na chlad.
• Intenzivní trénink: kardio trénink, když běžíte velmi dlouho a aktivně se věnujete sportu. Samotná posilovna není tak silným provokatérem, ale kardiovaskulární zátěž při běhu nebo na kole opravdu významně ovlivňuje.
• Alkohol je silný provokatér - silný alkohol, vše nad 40 stupňů (koňak, vodka atd.). Alkohol ve formě červeného vína je velmi silným provokatérem. Pokud máte zarudnutí obličeje, můžete si všimnout zvýšení zarudnutí po sklenici červeného vína. Jídlo je také provokatér, a to nejen složení jídla, ale také teplota jídla.
• Pokud pijete velmi horký čaj, velmi horkou kávu, jedte horkou polévku. Pokud budete jíst kořeněné jídlo, které obsahuje kapsaicin - jedná se o červenou papriku. Chili pepper je velmi silný provokatér (to je prokázáno). Provokatoři jsou produkty, které obsahují cinnamaldehyd. Mohou to být zcela běžné produkty: rajčata, citrusové plody, skořice, lilek, zázvor, cibule. Musí se jim ve vaší stravě vyhnout. Zajímavé: Mnoho lidí si myslí, že káva, čokoláda, silný čaj jsou provokatéři - ne ve skutečnosti! Nyní bylo prokázáno, že tyto potraviny obsahující vysoké dávky kofeinu snižují riziko rosacey. Můžete tedy klidně pít horkou kávu (ne horkou) a teplý čaj.
• Dalším provokatérem, téměř nejdůležitější věcí, je stres. Stresující stres může být obtížný ve formě některých velmi silných otřesů. Mohou to být pravidelné chronické zážitky ve formě vnitřní úzkosti. Pokud máte sklon k zarudnutí, nikdy tyto zážitky netolerujte a vždy pijte lehká sedativa (bylinný původ: valeriánský, mateří). Požádejte svého neurologa o sedativum..

Tato neustálá stresující zátěž povede k tomu, že budete mít červenou tvář a v důsledku toho Rosacea. Když jsem vám říkal o těchto provokatrech, nyní se zdá, že nemusíte chodit ven, nejíst nic, nejít do koupelny, nikam nechodit, slunce nevychází na podlaze! Je zřejmé, že to není možné vyloučit z vašeho života! Ale s vědomím, že máte sklon k začervenání, můžete některé okamžiky vyloučit.

Jako alergie na lék nebo alergie na produkt. Víte, že jste alergický - můžete jíst jahody a vyrážku, nebo nemůžete jíst jahody a vyrážku..

Podobně s růžovkou. Pokud víte, že po pití červeného vína, spusťte spouštěcí faktor, napijte nakonec bílý! Pokud chcete chodit do lázeňského domu jednou týdně, ale podstoupit ošetření, uklidněte si obličej a stále jděte do lázeňského domu, pak se jen smířte s tím, že veškerá vaše léčba projde vámi a jeho účinek je velmi krátkodobý!

Volba je vždy na vás. Nemusíte vyloučit všechny produkty, ale můžete vyloučit pouze horké, pouze kořeněné a některé produkty, které jsem uvedl výše.

Můžete jít na sport, ale zároveň nedělat příliš intenzivní zátěž, která provokuje rachot krve do obličeje.

Můžete jít do koupelny s přáteli, ale zároveň sedět někde v čekárně.

Vtip jako vtip, ale myslím, že jsi mě zaujal. Pokud je pro vás důležité, aby byla tvář jasná, čistá, nezčervenalá, bez vyrážek a růžovky, budete se muset omezit.

Rosacea (rosacea) - příznaky a léčba

Co je rosacea (rosacea)? Příčiny, diagnostika a léčebné metody jsou diskutovány v článku Dr. Dmitrieva N.A., dermatologka se zkušeností 20 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Rosacea (rosacea) je chronické kožní onemocnění doprovázené přetrvávajícím rozšiřováním kožních kapilár, tvorbou papul a pustul (uzlíků a puchýřů), otokem a zarudnutím kůže. [1]

Toto onemocnění postihuje hlavně pokožku obličeje, ale může také ovlivnit krk, hrudník, horní část zad a pokožku hlavy. Často se vyskytuje u žen s bělouškou bělošské rasy ve věku 30-50 let. Mezi evropskými obyvateli se její prevalence pohybuje od 1,5% do 10%. [2]

Příčiny růžovky nejsou zcela pochopeny. Vědci dnes věří, že do jeho vývoje je současně zapojeno mnoho faktorů. Některé z nich (vnitřní nebo endogenní faktory) vytvářejí příznivou půdu, ale nejsou předpokladem pro výskyt příznaků růžovky. Další faktory (vnější nebo exogenní) vyvolávají výskyt určitých příznaků nemoci, pokud je na ni osoba náchylná.

K rozvoji a progresi rosacey obecně přispívají následující příčiny:

• genetický faktor - přibližně 15-40% pacientů s růžovkou poznamenává, že příznaky tohoto onemocnění se objevily také u alespoň jednoho z příbuzných; [7]
• počáteční porušení regulace vaskulárního tónu je tendence k přechodné hyperémii („zarudnutí“) ataků obličeje a migrény;
• zhoršená lymfatická cirkulace, lokální lymfhostáza (lymfatická kongesce);
• hormonální změny - období menstruace, těhotenství, menopauzy a endokrinních nemocí může způsobit nejen onemocnění, ale také jej zhoršovat;
• změny v práci mazových žláz (seborrhea), aktivního života mikroskopických parazitických roztočů (demodex), které žijí v lidské kůži; [šestnáct]
• poruchy trávení, infekce Helicobacter pylori [4] [5], nutriční chyby (nadměrná konzumace kořeněných potravin a horkých nápojů);
• odchylky ve fungování imunitního systému;
• poškození kůže intenzivním ultrafialovým zářením - spálení sluncem, zneužití solária; [6]
• stres a další psychoemocionální poruchy; [15]
• špatné návyky - kouření, zneužívání alkoholu;
• pracovní rizika - práce na čerstvém vzduchu za obtížných povětrnostních podmínek (mráz, teplo, vítr) a při zvýšených teplotách, vystavení pokožky dráždivým chemikáliím a jiným faktorům;
• vedlejší účinky určitých léků (například derivátů bromu a jodu), nekontrolované pokusy o léčení nemoci hormonálními léky místního působení;
• péče a dekorativní kosmetika, která obsahuje chemické dráždivé látky.

Příznaky růžovky

Klinický obraz růžovky může být docela různorodý [1] [9] a symptomy onemocnění se u každého pacienta liší. Převaha určitého příznaku závisí na formě a době trvání nemoci, úspěchu zvolené léčby a na individuálních vlastnostech těla.

Hlavní příznaky růžovky:

• Příležitostný a přetrvávající erytém (zarudnutí kůže) ve střední části obličeje, zejména v oblasti líc. Odstín zasažené kůže může být v tomto případě světle růžový až cyanotický (v závislosti na době trvání onemocnění).

• Suchá a citlivá pokožka.
• Teleangiektázie - tvorba pavoučích žil a sítnic. Nejčastěji jsou umístěny kolem křídel nosu..

• Papule jsou husté růžovočervené uzlíky, které vyčnívají nad kůži. Mohou být buď jednoduché nebo vícenásobné, sloučení do jednoho společného kopcovitého povrchu, někdy se známkami loupání.

• Pustuly jsou vezikuly, které se často tvoří v místě papulek. Zpravidla nejsou velké, mohou obsahovat serózní tekutinu nebo hnis (v případě infekce).

• Otok, stejně jako hyperplázie a zahušťování postižených oblastí kůže. Někdy jsou takové projevy tak výrazné, že rysy obličeje jsou zkreslené (například se vyvíjí rhinophyma - zvětšený a zarudlý, hrbolatý nos).

• Když jsou oči poškozeny, oční víčka bobtnají a začervenají, dochází k svědění v oblasti jejich okrajů, v kořenech řas se objevují křeče, suchá oči, slzení a pocit cizího těla. Ve vážných případech může dojít ke zhoršení zraku až do úplného ztracení. A.

• Těžká bolest není typická pro růžovku, ale někdy může způsobit pálení a brnění, mírné svědění, bolestivost při dotyku se změněnými prvky, zatímco postižená kůže je obvykle na dotek horká..

Rosacea se obvykle vyskytuje chronicky, periodicky se zhoršuje a ustupuje. Některé projevy (například pustuly a papuly) se vyvíjejí pouze během exacerbace nemoci. Jiné symptomy přetrvávají, tj. Vyskytují se během období exacerbace a během remise. Mezi ně patří: perzistentní difúzní erytém centrální části obličeje, telangiektázie a klimatické změny. [8]

Patogeneze rosacea

Mechanismy vývoje nemoci se stále zkoumají a zdokonalují [1] [9] [10], ale klíčovou roli v patogenezi růžovky je nyní dáno narušení vaskulárního tónu - angioneurózy. Zejména se mediátor bradykinin podílí na vývoji přechodné a přetrvávající zarudnutí obličeje, jehož hladina také stoupá během menopauzy, což způsobuje charakteristické návaly. Stejný účinek lze pozorovat při reakci na psychoemotivní podněty [15], zejména u lidí s nestabilní psychikou a se zvláštní tendencí k výrazným vegetativním projevům..

S rosacea dochází k uvolňování dalších vazoaktivních zánětlivých mediátorů - histaminu, serotoninu a prostaglandinů. [8]

Některé studie potvrzují, že změny v mikrovaskulárním loži také aktivují specifické proteiny - katelicidiny [2], které ovlivňují buňky vnitřní výstelky cév (endoteliocyty), a mohou také ovlivnit místní imunitu a způsobit zánět. Poznamenává se, že u lidí s růžovkou je hladina kathelicidinů a také proteázových enzymů v kůži obličeje výrazně zvýšena.

Nadměrné ultrafialové záření [6] je také schopné změnit cévní tonus kvůli škodlivému účinku na cévní stěnu, což vede k jeho atonii a zvýšené křehkosti. Kromě toho jsou dermální vlákna degradována UV zářením, což také činí kůži zranitelnější vůči vnějším faktorům..

Rosacea, vyvolaná užíváním lokálních kortikosteroidů (zejména obsahujících fluoridy), má speciální vývojový mechanismus. Faktem je, že s povrchovým výskytem intradermálních malých krevních cév, jejichž síť je zvláště dobře vyvinuta na tvářích lidí s predispozicí k růžovce, jsou kortikosteroidní drogy absorbovány intenzivněji. Kromě toho je jejich zvláštní „sklad“ na povrchu kůže tvořen v rozšířených folikulárních ústech, kterými pronikají mazovými žlázami. Dlouhodobé užívání steroidních léků zhoršuje baktericidní vlastnosti kůže, ztenčuje epidermu, což zvyšuje pravděpodobnost proniknutí patogenních mikroorganismů do hlubších vrstev kůže s následným rozvojem zánětu.

Zánět se objevením papul a pustul je také stimulován bakterií Bacillus oleronius, kterou roztoči rodu Demodex vylučují. [16] Kromě toho se epidermální stafylokok často podílí na tvorbě pustulárních prvků vyrážky a poškození zraku..

Chronický zánět je doprovázen funkční nedostatečností malých krevních a lymfatických cév obličeje, což vede k rozvoji otoků (lymfedém), fibrotickým změnám a ztluštění kůže.

Hlavní patogenetické souvislosti růžovky

Klasifikace a stádia vývoje růžovky

Rosacea je chronické onemocnění se střídavými exacerbacemi a remisemi, které může trvat roky. Přesto je vysledována určitá pravidelnost fází patologického procesu, což vám umožňuje nepřímo posoudit předepisování nemoci. Obvykle se rozlišuje pět fází: [1] [9] [10]

1. Fáze přechodného erytému centrální části obličeje - krátkodobé epizody zarudnutí obličeje, které se objevují spontánně a mizí bez viditelných známek.
2. Fáze přetrvávajícího (pozadí) erytému a telangiektázií - se vyvíjí v důsledku expanze vaskulatury po opakovaných epizodách přechodného erytému.
3. Papulární fáze - tvorba papulek na pozadí všech výše uvedených.
4. Pustulární fáze - vzhled pustul.
5. Infiltračně-produktivní stadium - otoky a fibrohyprofrofní změny v kůži.

Existují čtyři hlavní podtypy růžovky:

• Erythematous-telangiectatic - je charakterizován přechodným erytémem, který se mění v perzistentní, telangiektázii a otok.
• Papulopustular - charakterizovaný, kromě všech výše uvedených, tvorbou papul a pustul na kůži.
• Phimatous - je charakterizován zahuštěním kůže s charakteristickým hlízovým povrchem a výskytem piniových výrůstků v různých částech obličeje: rhinophyma (v nose), metafýza (na čele), gnathophyma (na bradě), otophyma (na oční víčko). Současně se formace mohou lišit ve své struktuře. [6]
• Oftalmic (oftalmmorosacea) - může se vyvinout v kterémkoli stádiu onemocnění (někdy i před výskytem kožních symptomů). Vyznačuje se různými očními lézemi - nejčastěji se jedná o blefaritidu (zánět očních víček) a konjunktivitidu (zánět sliznice očí). Může se také připojit meibomyitida (zánět meibomických žláz na okrajích očních víček) a opakující se chalazion („studený ječmen“). Ve vážných případech se rozvíjí keratitida, skleritida a iridocyclitis..

Atypické formy rosacea jsou zvažovány samostatně:

• granulomatózní (lupoidní) - vyvíjejí se zejména husté nažloutlé papuly (granulomas), které po vyřešení mohou zanechat na kůži znatelné jizvy;
• konglobát - objevují se velké uzly se známkami tvorby abscesů a píštěl;
• halogen - vyskytující se při přípravě jodu a bromu, klinický obraz se v tomto případě podobá konglobátové formě;
• steroid - vyvolaný dlouhodobým užíváním lokálních steroidních drog;
• Gramnegativní - může se objevit na pozadí iracionální antibiotické terapie, charakterizované přidáním gramnegativních mikroorganismů;
• fulminant - začíná najednou bleskově rychlým vývojem patologických symptomů, včetně otoků, hyperémie, papule-pustulární formace, sloučení do společného konglomerátu s hnisavým výbojem.

Komplikace Rosacea

Dlouhodobá nemoc může mít celou řadu komplikací. Mezi ně patří: [1] [9]

• Purulentně-septické komplikace, včetně tzv. Drenážního sinusu - podlouhlé oválné útvary stoupající nad úroveň kůže, z nichž je hnis pravidelně vylučován. Tato komplikace je dlouhý stagnující zánětlivý proces, který není náchylný ke spontánní regresi. Někdy to může komplikovat fulminantní a konglobátní formy růžovky.
• Progresivní poškození zraku a ve zvláště závažných případech až do jeho úplné ztráty. K tomu dochází v důsledku pokročilé oftalmmorosacea (rosacea-keratitis).
• Zhoršování obličejových rysů a výrazné zhoršení vzhledu - jsou pozorovány s významnými fimatickými výrůstky, otoky a přetrvávajícím erytémem. Většina lidí má při této komplikaci nižší kvalitu života..

• Psychoemocionální poruchy, včetně depresivního spektra, se vyvíjejí v důsledku sociální maladaptace.

Diagnóza růžovky

Diagnóza rosacey je založena především na výsledcích dermatologického vyšetření (nejlépe dermatoskopií) [9] [10], jakož i na analýze klinického obrazu a stížností pacientů..

Povinným diagnostickým znakem, který specificky indikuje růžovku, je přetrvávající erytém centrální zóny obličeje, který nezachytává oblast kůže kolem očí a existuje alespoň tři měsíce..

Obecně jsou všechna diagnostická kritéria rozdělena do dvou skupin:

1. Hlavní diagnostická kritéria:
2. nestabilní erytém;
3. přetrvávající erytém;
4. telangiektázie;
5. papuly a / nebo pustuly.
6. Další diagnostická kritéria:
7. pálení a mravenčení, otok obličeje;
8. suchá kůže;
9. tvorba zánětlivých plaků;
10. známky poškození očí;
11. bujný růst.

Pro diagnostiku musíte zpravidla mít alespoň dvě kritéria. [devět]

Další instrumentální a laboratorní studie jsou nezbytné k vyloučení dalších nemocí s podobnými příznaky (různé dermatitidy, systémová onemocnění pojivové tkáně a další), jakož i k objasnění konkrétní varianty průběhu a hlavních spouštěčů nemoci. Volba taktiky ošetření závisí na tom všem..

V diagnostice rosacea lze použít:

• mikroskopie seškrábáním kůže pro detekci roztočů demodexu; [šestnáct]
• vyšetření obsahu pustulí na přítomnost sekundární bakteriální infekce;
• krevní test na markery systémových onemocnění pojivové tkáně (červený diskoidní lupus a další);
• Dopplerografie - umožňuje studovat mikrohemodynamiku pokožky obličeje a zaznamenávat změny rychlosti průtoku krve (s rosacea se zpomaluje) [deset]
• Ultrazvuk pokožky - umožňuje studovat strukturu infiltrátů, klimatických výrůstků a určovat tloušťku kožních vrstev; [10] [14]
• konfokální laserová skenovací mikroskopie [10] [12] je inovativní metoda, která vizualizuje strukturální vlastnosti kůže do hloubky 300 - 400 mikrometrů (na retikulární vrstvu dermis), aniž by byla narušena její integrita. S jeho pomocí je možné podrobně studovat stav mikroskopických cév, buněk různých vrstev kůže, posoudit stupeň xerózy (suchost) a peeling a také spočítat počet jedinců klíštěte demodexu..

Ošetření růžovky

Pro úspěšnou léčbu růžovky musí být současně pozorováno několik specialistů - dermatolog, endokrinolog, praktický lékař, gastroenterolog, oftalmolog, psycholog a další. [7] [15] Je také důležité léčit doprovodná onemocnění - onemocnění gastrointestinálního traktu a endokrinního systému. [4] [5]

Protože rosacea je chronické onemocnění, je bohužel nemožné její úplné vyléčení. Hlavní cíle léčby jsou proto v tomto případě: [10]

• zmírnění příznaků - snížení závažnosti zarudnutí, snížení počtu papulopustulárních prvků;
• zpomalení progrese nemoci;
• dosažení nejdelší doby prominutí;
• prevence exacerbací;
• eliminaci a / nebo minimalizaci vytvořených kosmetických defektů;
• dosažení přijatelné úrovně kvality života.

Základní složky úspěšné kontroly rosacea (podle americké národní Rosacea Society): [12]

• kompetentní péče o pleť - použití opalovacích krémů a speciálních maskovacích činidel, vyloučení make-upů obsahujících mýdlo, alkohol a další dráždivé složky, aplikace změkčovačů pokožky, mytí vodou při pokojové teplotě;
• informování pacienta o jeho nemoci, preventivních opatřeních a korekci životního stylu;
• lékařské a jiné léčebné metody, které jsou individuálně zvoleny lékařem v závislosti na klinické formě a dalších vlastnostech vývoje choroby.

Léčba drogy:

• systémové používání tetracyklinových antibiotik, makrolidů, metronidazolu, isotretinoinu (kontraindikováno v těhotenství);
• lokální léčba - metronidazol, kyselina azelaová, sulfacetamid sodný, clindamycin, benzylbenzoát [16], lokální retinoidy a další léky;
• angiostabilizující léky - xantinol nikotinát, belladonské alkaloidy, ergotamin a další; [3]
• sedativa;
• umělé slzné přípravky.

Nedrogová léčba:

• laserové ošetření;
• Terapie IPL (léčba záblesky světla s vysokou intenzitou); [13]
• mikrokontrolní terapie;
• kryoterapie;
• dietní terapie;
• psychoterapie. [15]

Laserová terapie se používá nejen jako nezávislý postup, ale je také součástí komplexního léčebného režimu v různých stádiích vývoje růžovky. Pronikání do dermis do hloubky 2 mm má laserové záření antiseptický a antibakteriální účinek, který je nezbytný při léčbě papulopustulárních forem rosacea. Laserová koagulace a korekce vaskulárních kožních poruch v erytematózních a telangiektatických formách přispívají ke stabilnější a dlouhodobé remisi.

U těžkých fimatózních výrůstků je indikováno jejich chirurgické odstranění a rehabilitace abscesovaných formací.

Předpověď. Prevence

Prognóza onemocnění je obecně příznivá, s výjimkou vzácných případů se závažnými komplikacemi (například ztráta zraku v důsledku rosacea-keratitidy). Přesto to významně ovlivňuje sociální přizpůsobení pacienta a kvalitu života..

Průběh nemoci lze ve většině případů úspěšně zvládnout. [12] Díky komplexní léčbě a systematickým preventivním opatřením je možné dosáhnout dlouhodobě stabilních remisí a zpomalit postup nemoci..

Hlavními preventivními opatřeními pro rosacea jsou stanovení faktorů, které v každém případě vyvolávají exacerbaci, a minimalizování jejich dopadu: [1] [2]

• během exacerbace v důsledku nepříznivých povětrnostních podmínek je nutné omezit čas strávený venku v silném větru, v chladném počasí a v případě potřeby používat ochranné vybavení;
• při zvýšené citlivosti na UV záření [6] je vhodné vyloučit návštěvy solária, zabránit vystavení přímému slunečnímu záření během období maximální sluneční aktivity, používat fotoprotektivní krémy (pro citlivou pokožku), v létě nosit klobouky se širokým okrajem;
• Nenavštěvujte vany a sauny, jen se teplou sprchou;
• pokud musíte pracovat po dlouhou dobu při zvýšených teplotách (pečení nebo hutnictví), pak stojí za zvážení otázku změny místa výkonu práce;
• při výběru místa pro dovolenou upřednostňujte země s mírným chladným podnebím;
• udržovat optimální úroveň teploty a vlhkosti v místnosti;
• zkontrolovat stravu - omezit používání kořeněných, kořenitých, mastných a smažených potravin na maximum, zkuste jíst jídlo a pití, které nejsou horké než 36 ° C;
• pokud je to možné, eliminujte alkohol a kouření;
• odmítají agresivní kosmetické procedury - chemické a mechanické peelingy, dermabraze, otírání použití páry a dalších termoaktivních masek;
• provádějte nejšetrnější péči o pleť obličeje - používejte jemné čisticí prostředky bez čisticích prostředků, alkoholu a dalších dráždivých složek (éterické oleje, gáfor, mentol atd.), aplikujte bylinné ozdoby (heřmánek, lípa, měsíček), používejte zvlhčovače;
• jsou-li exacerbace způsobeny užíváním léků, je nutné prodiskutovat se svým lékařem otázku jejich nahrazení;

Pro úspěšnou léčbu a prevenci relapsu a komplikací je také důležité přísně dodržovat standardy osobní hygieny:

• používejte pouze jednotlivé ručníky (pro péči o obličej během léčby je vhodné používat jednorázové utěrky);
• často mění ložní prádlo (zejména polštáře), praní při vysoké teplotě a žehlení. [šestnáct]