Vše, co potřebujete vědět o lidském papilomaviru

Lidský papillomavirus (nebo HPV) je rodina virů, které způsobují bradavice, papilomy, dysplasii nebo rakovinu děložního hrdla a genitálií. Toto je nejčastější genitální virová infekce..

Obecná rodina: Papillomaviridae. Latinský název: Human Papillomavirus.
Zkratka: HPV (jak je psáno v analýzách).

Lékaři a studenti: celá historie změn v klasifikaci papilomavirů na webových stránkách Mezinárodního výboru pro taxonomii virů - odkaz.

Obsah:

Co je to virus?

1. Během 50 let bylo objeveno více než 100 typů lidského papilomaviru. Patogenní pro člověka - 80 typů.
2. Podle WHO je 70% světové populace infikováno HPV do 50 let.
3. Papilloma viry u dětí způsobují výskyt bradavic.
4. U žen vedou HPV typy 16 a 18 častěji než jiné typy k rakovině děložního čípku. Každý rok je celosvětově diagnostikováno 500 000 nových případů rakoviny děložního čípku..
5. HPV způsobuje převážně rakovinu pohlavních orgánů u žen a mužů.
6. HPV nelze úplně a trvale vyléčit. Můžete pouze dočasně potlačit jeho vývoj a zabránit vzniku útvarů.
7. Za nejúčinnější prevenci proti rakovině děložního čípku a genitálií na celém světě se považuje vakcína pro 6, 11, 16 a 18 typů papillomavirů.

Jak dochází k infekci??

Zdrojem viru jsou kožní buňky nemocného. Ne krev! Ne sliny! Pouze kožní buňky nebo sliznice.

Pokud má pacient papilloma, i malé, je přímým zdrojem viru ona!
Současně pacient nemusí mít během vyšetření bradavice nebo condylomas. Změny mohou být stále mikroskopické, pro oko neviditelné (subklinické stádium onemocnění). Ale takový člověk již může virus přenést na jinou osobu.

K infekci obvykle dochází již v dětství. Papíremavírus proniká kůží a způsobuje výskyt bradavic mikrodoškami kůže dítěte (škrábance, oděrky). O tom, jaké typy bradavic se čtou zde: odkaz.

U dospělých způsobují určité typy virů (budou diskutovány níže) vývoj anogenitálních bradavic nebo genitálních bradavic na genitáliích (více o kondylomech). Mechanismus přenosu těchto typů je převážně sexuální.
Teoreticky je však možná i metoda přenosu kontaktem z domácnosti - prostřednictvím předmětů obecné hygieny, okraje záchodové mísy, koupání, návštěvy lázeňského domu, bazénu atd..

Mikrotraumou pohlavních orgánů se virus přenáší z jednoho sexuálního partnera na druhého. Navíc pacient nemusí mít žádné změny, které jsou pro oko viditelné. Ale mikroskopické změny na genitální sliznici mohou být. A tyto změněné buňky jsou zdrojem viru.

Virus poté vstoupí do kůže nebo sliznice a setkává se s různými buňkami lidského imunitního systému. Imunitní buňky ve většině případů virus ničí. Přečtěte si více o fungování imunitního systému zde..

Pokud je však imunitní systém oslaben, virus dokáže proniknout do buněk bazální vrstvy epitelu kůže nebo sliznic, HPV DNA se integruje do chromozomů buněk a mění fungování těchto buněk. Buňky se začnou přemisťovat a rostou v omezené oblasti a zvnějšku se mění na bradavice a papilomy.

Inkubační doba může být krátká - 3 měsíce a může trvat roky. To znamená, že v těle je virus, může být přítomen pouze v několika epitelových buňkách. Imunita je však dostatečně silná, aby jí zabránila vyvinout se v plnohodnotnou formaci viditelnou pro oko.

Pamatovat si

- typy HPV, které způsobují bradavice proniknout do těla v dětství,

- typy HPV, které způsobují genitální bradavice, pronikají do těla hlavně pohlavním stykem.

Paraziti ve střevech nejsou příčinou papilomu. (viz zveřejnění od Eleny Malysheva). Důvodem je pouze virus HPV.

Ve vzácných případech může vývoj infekce lidským papilomavirem v lidském těle vést k malignitě (tj. Degeneraci na rakovinu). Proto jsou všechny typy papilomavirů klasifikovány podle stupně onkogenicity (tj. Podle stupně možného vývoje rakoviny)..

Druhy HPV onkogenních a neonkogenních

(podle výzkumu McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. a kol., 2002; Kozlova V.I., Pukhner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. et al., 2006;).

1. Neonkogenní typy HPV, tj. Nikdy nezpůsobují rakovinu: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Nízko-onkogenní typy HPV (velmi zřídka způsobují rakovinu): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Druhy středního onkogenního rizika (průměrné procento rakoviny): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Vysoké onkogenní typy HPV (vysoké riziko rakoviny): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. To je zvláště důležité u žen.

Mimochodem, někdy se klasifikace změní. Například HPV typu 58 u žen již není vysoce onkogenní. Začalo to být přiřazeno k typům se střední onkogenitou..

Incidence nemoci

• V 73-90% případů s rakovinou děložního čípku jsou: HPV typu 16, 18 a 45
• V 77–93% případů s karcinomem děložního čípku se vyskytuje: 16, 18, 45, 31 a 59 typu HPV
• V 80-94% případů s rakovinou děložního čípku, oni najdou: 16, 18, 45, 31, 33 a 59, typ HPV
• Prekancerózní stavy v urologii a gynekologii jsou často kombinovány s 61, 62, 68, 70, 73 typy HPV.

Nejčastěji se vyskytuje v analýzách

• lidský papillomavirus 16 (hláskovaný HPV 16) - 50%
• lidský papilomavirus 18 (HPV 18) - 10%

HPV typy 16 a 18

• Typ 16 se nachází v 50% a typ 18 v 10% všech HPV testů.
• Příčina vzhledu:
• U žen a mužů - anogenitální bradavice (nebo genitální bradavice), rakovina ústní sliznice.
• U žen: rakovina děložního čípku
• U mužů: Bowenoidní papulosa a rakovina kůže penisu.
• Diagnostika: PCR analýza ve specializovaných laboratořích.
• Léčba: léčte hlavní projev virové infekce + antivirová a imunitní léčiva (více o léčbě HPV).
• Prevence: Očkování.

Příznaky a klinika

Mezi příznaky a projevy infekce HPV patří bradavice, papilomy, dysplazie a rakovina děložního čípku. Různé typy virů - různé projevy u pacientů.

1. Bradavice

Jsou způsobeny následujícími typy HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• mladistvé (nebo ploché) bradavice - způsobené 3 a 5 typy virů. Jedná se o malé ploché vyvýšeniny na kůži, vyskytující se hlavně u dětí. Tento typ bradavice je podrobně popsán zde..
• jazyky (nebo plantární bradavice) - způsobené typem 1 a 2 viru (další podrobnosti najdete zde).
• vulgární bradavice na prstech - způsobené viry typu 2 (podrobný článek o nich zde).

2. Genitální bradavice

Lokalizace: na pohlavních orgánech, konečníku, ústní dutině a na rtech (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Přečtěte si více o těchto bradavicích - přečtěte si.

Hlavní mechanismus přenosu tohoto onemocnění u dospělých je sexuální. Velmi zřídka se může jednat o kontaktní přenosovou cestu - společnými toaletními předměty, špinavým okrajem toalety, společnou koupelnou, v lázeňském domě atd..

Pokud má matka se špičkovou kondylomatózou dítě, bude také nakažena a následně může mít také vrcholené condylomy nebo papillomatózu hrtanu a dýchacích cest (diskutováno výše). Výskyt takových příznaků u kojenců je však extrémně nízký. Děti mají poměrně vysokou úroveň imunity, která je chrání před podobnými projevy infekce..

3. Hrtanová papillomatóza

Na hlasivkách se objevuje více papilomatických výrůstků. Způsobeno virem typu 11. Někdy se objevuje u dětí narozených ženám s genitálními bradavicemi..

4. Bowenoidní papulosa

Kolem genitálií se objevují malé ploché bradavice (poněkud podobné plochým bradavicím). Častěji se vyvíjí u mužů, kteří neustále mění sexuální partnery. Volal podle typů - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplazie a rakovina děložního čípku

Mezi příznivější klinické projevy HPV infekce u žen patří cervikální intraepiteliální neoplasie (CIN nebo dysplasie) děložního čípku a rakovina děložního čípku (viz foto). Toto je nejčastější typ maligního průběhu této infekce. Podrobnější článek o CIN a dysplázii je zde..

Pamatovat si

Cervikální eroze a HPV - DARK nejsou totéž. Podrobný článek o tom, co je cervikální eroze a jak se liší od dysplazie a HPV, je zde.

Moderní medicína se 100% jistotou uvádí, že rakovina děložního čípku je způsobena výhradně papilomaviry typu 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Rakovina kůže penisu (Bowenova choroba)

Způsobené typy virů - 16 a 18.

Někteří zahraniční vědci se dnes domnívají, že lidský papilomavirus je příčinou rakoviny jakékoli lokalizace. Protože rakovina je zhoubný nádor epitelu kůže nebo sliznice, virus HPV, který způsobuje dysplastické jevy právě v epitelu, způsobuje výskyt rakoviny. A u rakoviny děložního čípku je to 100% prokázáno.

Existují důkazy pro rakovinu prsu a rakovinu hrtanu, i když dosud nebyly formulovány do globálních doporučení. A podle některých výzkumníků rakoviny není den daleko, když je rakovina na jiném místě (například ve střevech) také rozpoznána jako výsledek aktivity lidského papilomaviru v lidském těle.

Pamatovat si

Jakákoli virová infekce, která je neustále v lidském těle (a HPV se odkazuje jen na takovou), je aktivována pouze se sníženou imunitou.

Diagnostika

1. PCR analýza

Hlavní metodou pro diagnostiku papilomaviru je reakce PCR. Pomocí speciálních činidel stanovte přítomnost HPV DNA v materiálu od pacienta. Nejběžnějším typem analýzy HPV je 16, 18 typů virů a řada dalších vysoce onkogenních typů.

Materiál pro analýzu je odebrán ze sliznice pochvy a děložního hrdla ženy. U mužů - se sliznicí penisu.

Níže na fotografii - příklad analýzy PCR a její interpretace.

PCR může detekovat přítomnost viru i v latentním (tj. Spícím) stavu. Proto je důležité určit virovou zátěž nebo koncentraci viru.

Reakce PCR může poskytnout falešný výsledek, jak falešně pozitivní, tak falešně negativní výsledek, zejména pokud jsou porušeny podmínky pro něj (i tlačení tabulky, na které se studie provádí, může vést k takovém falešnému výsledku).

Takže podle moderních vědců na Západě bylo až 20% všech výsledků PCR pro papilomavirus nepravdivé. A tato skutečnost nezávisí na složitosti zařízení a na kvalitě reagencií..

2. Digenový test

Nová studie získává na popularitě v lékařském prostředí. Tento test se používá ke stanovení přítomnosti klinicky významných koncentrací viru. Díky tomuto testu můžete identifikovat - vysoký stupeň onkogenicity virů v těle pacienta nebo nízký.

Test Digene se používá ve spojení s cytologickým vyšetřením děložního čípku a také se hodnotí komplexně..

3. Vyšetření gynekologem nebo urologem

4. PAP test

Jiná jména - cytologické vyšetření, nebo "Pap stěr".

Zkoumá se nátěr získaný během gynekologického vyšetření. Tato studie je často označována jako „tekutá cytologie“ nebo jednoduše „cytologie“..

V tomto případě laboratorní asistent pod mikroskopem stanoví přítomnost nebo nepřítomnost patologicky změněných buněk, což by normálně nemělo být, ale objevují se pouze s vývojem nemoci. Přítomnost takto pozměněných buněk může naznačovat přítomnost CIN (nebo cervikální dysplazie) u ženy.

Podle doporučení WHO by všechny ženy starší 30 let měly alespoň jednou v životě podstoupit cytologický nátěr. A starší než 50 let - každých pět let. Tomu se říká „screeningový výzkum“ nebo jednoduše screening..

5. Histologické vyšetření

Mikroskopický kus tkáně je vyšetřen, také odebrán během gynekologického nebo urologického vyšetření. Další název pro tuto studii je „biopsie“. Pod mikroskopem vyhodnotí lékař stupeň změny tkáně odebrané k vyšetření..

Jak dešifrovat analýzu HPV?

Měrnou jednotkou je počet ekvivalentů genomu (pokud jde jednoduše o počet virů) na 100 000 lidských epitelových buněk (tj. 10 až 5 stupňů).

Je zkráceně psáno: Lg

1. 5 lg. Vysoká virová zátěž. Nezapomeňte podstoupit úplné vyšetření, abyste vyloučili cervikální dysplázii.

Co je referenční hodnota?

To znamená průměrné statistické ukazatele pro tuto studii v této věkové skupině. To je jednoduchým způsobem referenční hodnoty.

Pro HPV jsou referenční hodnoty záporné. To znamená, že normální HPV DNA v analýzách by neměla být.

Co je KVM??

KVM je kontrola zachycení materiálu. Normálně by měl lékař provést škrábání tak, aby vzorek materiálu obsahoval alespoň 10 000 (nebo 10 až 4 stupně nebo 4 Lg) epitelových buněk.
Pokud je hodnota CME menší než 4Lg, znamená to, že existuje několik buněk pro analýzu. Analýza se nedoporučuje, protože bude neinformativní a lékaři se doporučuje opakovat odběr vzorků.

Léčba

Pamatovat si

• Při léčbě lidského papilomaviru musíte vědět: virus nemusí být zcela odstraněn z těla. Hlavním cílem léčby je odstranit projevy viru a snížit jeho koncentraci v těle tak, aby lidská imunita sama potlačovala virus.
• Za prvé, lékař musí provést správnou diagnózu, a to je polovina léčby.
• Samoléčení má nízkou účinnost a může vést k progresi procesu. Samoléčení je zvláště nebezpečné pro nemoci genitálií.
• U všech typů léčby je vyžadován zdravý životní styl, který zvyšuje imunitu.

Povinné 3 směry v léčbě

• odstranění projevů - bradavice, condylomas, dysplazie (eroze) nebo rakovina děložního čípku
• užívání antivirotik (zřídka se používá při léčbě bradavic)
• posílení imunity (zřídka se používá při léčbě bradavic)

Všechny 3 oblasti jsou účinně řízeny moderní medicínou..

1) Odstranění

Radiová vlna odpařuje formaci stejně jako laser. více informací.

Ve skutečnosti - to je stejný skalpel, pouze elektrický. V současné době se prakticky nepoužívá v kosmetologii.

Podrobný článek o této metodě je k dispozici

Používají se lokální nekrotizující léky (kyseliny, louhy):
- Super čisté
- Solcoderm (podrobné pokyny)
- Duofilm (podrobné pokyny)
- Collomac (podrobné pokyny)
- Verrucacid nebo ferezol (podrobné pokyny)
- Kondilin (podrobné pokyny)
- a řada dalších.

2) Antivirová léčiva

• Isoprinosin (nebo groprinosin): 2 tablety - 3krát denně; 14-28 dní (podrobnější článek o tomto léku je zde).
• Allokin-alfa: 1 ampulka, rozpusťte prášek v 1 ml 0,9% chloridu sodného, ​​injikujte subkutánně jednou za dva dny, samozřejmě - 6 injekcí (více o allokin je popsáno zde).
• Intimní sprej Epigen: stříkejte postiženou oblast 4krát denně po celou dobu léčby (podrobnější pokyny zde).
• Panavir: k dispozici v různých formách - gel, sprej, čípky, injekce, vše záleží na prevalenci a lokalizaci procesu (podrobný materiál o Panaviru je zde).

3) Léky, které zvyšují imunitu

Polyoxidonium, roncoleukin, imunitní a další:

• Imunální: 1 tableta - 4krát denně, průběh od 2 do 8 týdnů.
• Reaferon: prášek z jedné láhve (1 milion jednotek) zředit vodou (půl lžičky), vypít 30 minut před jídlem - 2krát denně po dobu 10 dnů.
• Polyoxidonium: 1 čípek (12 mg) do vagíny nebo do konečníku v noci každý druhý den - 10krát.

HPV a těhotenství

Pozornost

Lidský papiloma virus neovlivňuje reprodukční funkci, to znamená, že virus nezabraňuje ženě mít dítě.

Pokud je během těhotenství detekována papilomavirová infekce:

• první je najít dobrého gynekologa a pozorovat ho až do samého narození,
• a co je nejdůležitější, jaké projevy infekce má žena, na tom bude záviset taktika lékaře,
• virus nijak neovlivňuje plod !
• bradavice a papilomy lze odstranit po porodu,
• minimální léky (pouze v případě potřeby) během těhotenství,
• během porodu se může dítě nakazit průchodem porodním kanálem,
• v přítomnosti výrazných změn na děložním čípku těhotné ženy může nabídnout císařský řez,
• v nepřítomnosti projevů - přirozený porod.

Obecně je císařský řez s infekcí HPV vzácný. A projevy infekce u dětí jsou následně také velmi vzácné nebo nevýznamné.

Prevence

Prevence je nejlepší léčba. Pamatujte si tuto frázi, zejména pokud jde o sexuální sféru.

Příroda přišla s úžasným mechanismem pro léčení a prevenci lidí, který jim pak pomáhá znovu onemocnět. Je to imunitní systém.

Pokud měl člověk kdysi bradavice nebo papilomoly, pak bude vůči tomuto typu viru imunní. Proto se u dospělých velmi vzácně objevují juvenilní bradavice, kleště a vulgární bradavice.

Na tomto principu je metoda vakcinace člověka z různých infekčních chorob a papilomaviru, včetně.

Proto je důležité udržovat vaši imunitu na vysoké úrovni. Podrobný článek o tom, jak posílit imunitu - přečtěte si.

Specifická prevence infekce PVI

• Vakcína "Gardasil" (Gardasil) vyrobená v USA. Tato vakcína proti typům 6, 11, 16, 18 - zabraňuje rozvoji příznaků infekce, jako jsou genitální bradavice, neoplazie (dysplasie nebo eroze) a rakovina děložního čípku, rakovina penisu kůže u mužů. V mnoha vyspělých zemích je vakcinace HPV velmi aktivní, počínaje věkem 11-12 let (odkaz), až do doby nástupu sexuální aktivity, kdy již dochází k infekci. Je určen pro dívky i chlapce.
• Vakcína "Gardasil 9". Tato vakcína je devítiměsíční, tj. Působí proti 9 typům virů: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58. Účinnost prevence rakoviny děložního čípku je od 98% do 100%.
• Vakcína "Cervarix". Tato vakcína vytváří imunitu proti 2 typům virů: 16 a 18.

Nespecifická prevence

• Opatření osobní hygieny na veřejných místech
• Zdravý životní styl, který udržuje vysokou úroveň imunity
• Správný způsob práce a odpočinku
• Střední tělesná výchova
• Příjem vitamínů, ovoce, šťáv
• Pouze jeden sexuální partner (ideálně)
• Sexuální kondom

A na závěr - několik videí na téma materiálu doporučeného k prohlížení.

Doporučuji také přečíst tyto materiály:

Upozornění: Pokud lékař neodpověděl na vaši otázku, odpověď je již na stránkách webu. Použijte vyhledávání na webu.

Lidský papilomavirus - nejnebezpečnější typy

Před několika lety byl lidský papilomavirus zařazen do skupiny chorob infekční etiologie, jejichž infekce byla spojena výhradně s výskytem bradavic a růstů na kůži.

K dnešnímu dni bylo vědecky prokázáno, že infekce HPV vyvolává vznik širší škály problémů, včetně genitálních bradavic na genitáliích, rizika maligní degenerace novotvarů a rozvoje rakoviny. Podle specifik klinických projevů, charakteristik invaze a průběhu infekčních chorob se rozlišují typy HPV s nízkým, středním a vysokým onkogenním rizikem, které stojí za to diskutovat podrobněji.

Druhy virů

Takže, lidský papilomavirus, co to znamená, jaké typy existují, jaké nebezpečí tento typ infekce nese, jaké jsou rysy invaze?

HPV je nejrozsáhlejší skupina onemocnění virové etiologie, kombinuje více než dvě stě kmenů patogenní flóry a je nejběžnějším STI.

Typy HPV se mezi sebou liší metodami přenosu a potenciálními cíli, tj. Mohou být ovlivněny kůže, sliznice pochvy, močová trubice a ústní dutina. Každý typ HPV způsobuje tvorbu papillomů ve specifické oblasti těla.

Také typy HPV jsou rozděleny podle stupně onkogenního rizika. Většina virových kmenů patří k neonkogenním skupinám, tj. Infekce s nimi vyvolává výskyt výhradně dermatologických problémů. Existují však také mnohem nebezpečnější typy HPV, jejichž patologická aktivita na pozadí příznivých podmínek může způsobit rozvoj maligních onemocnění.

Video

Lidsky papillomavirus

Klasifikace

Dlouhá studie klinických případů rakoviny u pacientů umožnila prokázat teorii, že infekce onkogenních typů HPV může vést k rozvoji maligních nádorů. Na pozadí poklesu rezistence vedou tyto mikroorganismy k maligní degeneraci buněk. Takže které typy HPV jsou zvláště nebezpečné? Zvažte další.

Onkogenita

V závislosti na schopnosti papilomaviru způsobovat maligní nádory se rozlišují následující typy této infekce:

• Nedostatek onkogenních rizik. Dané kmeny mohou vyvolat výskyt kožních výrůstků, ploché bradavice, označují se tyto typy HPV: 27, 1 - 5, 12, 7, 10, 14, 17, 15, 57, 20 - 24.
• Nízké onkogenní riziko: 42 - 44, 11, 6, 53 - 55. Infekce těmito typy HPV může způsobit rozvoj maligních neoplazmů pouze ve výjimečných případech, například na pozadí nedostatečné dlouhodobé léčby. Charakteristickým rysem infekce těmito kmeny je výskyt genitálních orgánů genitálních bradavic na sliznicích.
• Průměrné onkogenní riziko: 33, 35, 31, 58, 52. Tyto typy HPV jsou spojeny s tvorbou patologických růstů, uzlů na sliznicích, kůži pohlavních orgánů. Nedostatek léčby je příčinou maligní degenerace růstů, rozvoje rakoviny.

Typy HPV s vysokým onkogenním rizikem jsou zvláště nebezpečné, mezi něž patří 16, 36, 18, 39, 36, 51, 56, 45, 68, 59. Tyto kmeny jsou zvláště nebezpečné pro ženy. Infekce těla těmito typy je příčinou tvorby uzlů, které vedou k cervikální dysplázii, rozvoji maligních nádorů.

Pro choroby způsobené kmenem

Také různé typy HPV jsou obvykle klasifikovány podle charakteristik vnějších klinických projevů:

• Kmen 1 - 4, 10, 27, 57, 29, 12, 14 15 ovlivňuje pouze kůži a způsobuje vzhled plochých, vulgárních bradavic na chodidlech, genitáliích a dalších částech těla..
• 6, 11, 16, 30 - 33, 18, jakož i řada dalších, způsobují poškození slizničních tkání pohlavních orgánů, což způsobuje výskyt genitálních bradavic, rozvoj prekancerózního stavu.
• 13, 6, 11, 30, 16, 18, 2. Tyto typy virů vyvolávají výskyt benigních nádorů na slizničních tkáních ústní dutiny, v očních víčkách, na hrudi, krku.

Při provádění diagnostických opatření, předepisování léčby, musí odborník vzít v úvahu možná rizika rozvoje rakoviny, která vyžaduje individuální přístup k léčbě. Důvodem je skutečnost, že na pozadí snížené imunity mohou typy HPV s nízkým onkogenním rizikem vést k rozvoji maligních nádorů..

Virové nemoci

Pro každý typ lidského papilomaviru je charakteristické poškození specifických částí těla a výskyt určitých typů kožních nádorů. Infekční onemocnění způsobená určitými typy HPV se navíc liší v závažnosti klinického obrazu, specifičnosti, rychlosti projevu příznaků.

Mezi ženami

HPV, bez ohledu na jeho formu a míru onkogenního rizika, může být v těle v latentním stavu po dlouhou dobu, často až deset let nebo déle. K aktivaci patogenních mikroorganismů může dojít na pozadí poklesu imunitních sil, vývoje chronických onemocnění a dalších faktorů.

Ženské tělo je nejvíce citlivé na patogenní účinky HPV různých typů, a to kvůli jeho relativně nízké rezistenci a změnám v hormonálních hladinách. Infekce virem papilloma může vést k vývoji genitálních bradavic, uzlů, jiných neoplazmů na sliznicích, kůži genitálií. Prodloužený průběh virové invaze v nepřítomnosti terapie může způsobit rozvoj maligních nádorů, dysplazie a rakoviny děložního čípku.

U mužů

Infekce papilomavirem u mužů často probíhá na pozadí absence klinických projevů. Na pozadí příznivých faktorů však lze pozorovat příznaky, jako je tvorba genitálních bradavic, papuly na genitáliích, ve tříselné zóně. Je to také možné poškození močové trubice, které vede k narušení odtoku moči, oslabení potence a řadě dalších problémů.

U dětí

U dětí různých věkových kategorií je infekce virem papilloma často doprovázena výskytem výrůstků různých velikostí a tvarů na kůži obličeje, rukou a sliznic ústní dutiny. Novotvary často nejsou doprovázeny nepohodlností nebo rušivými příznaky, ale v některých případech jsou možné různé komplikace. Například růst na tkáních hrtanu může způsobit zablokování dýchacích cest, výskyt problémů s dýcháním, polykáním, řečí.

Onkogenní klasifikace

Jak je uvedeno výše, typy HPV jsou také klasifikovány podle typů onkogenního rizika. Většina z nich je bezpečná pro člověka a vyvolává pouze výskyt kožních vad. Některé kmeny však mohou způsobovat rakovinu..

První skupina

První skupina by měla zahrnovat virové kmeny, které jsou absolutně bezpečné pro člověka nebo spojené s nepřítomností onkogenních rizik. Tato skupina zahrnuje: 1 - 5, 10, 49, 28, 12 - 15, 17, 20, 19, 36 - 37, 47, 50. Výše ​​uvedené typy virové mikroflóry vyvolávají výskyt dermatologických problémů, například plantární bradavice, ploché bradavice vláknité výrůstky.

Druhý

Druhá skupina zahrnuje kmeny HPV s nízkou onkogenní aktivitou. Nejsou zcela bezpečné, avšak riziko vzniku maligních nádorů je pravděpodobné pouze na pozadí určitých okolností. Tato kategorie zahrnuje následující typy: 13, 32, 6, 11, 44, 42, 53, 55, 54.

Třetí

Třetí skupina zahrnuje následující typy HPV: 33, 35, 31, 58, 52. Dané kmeny mají průměrnou úroveň onkogenní aktivity, což znamená zvýšení pravděpodobnosti vzniku nádorového nádoru na pozadí poklesu imunitních sil a obecné odolnosti těla. invaze těchto forem viru vyžaduje povinné ošetření.

Nejnebezpečnější typy HPV

Mezi nejnebezpečnější typy HPV patří: 31, 33, 18, 16, 51. Dané kmeny virové mikroflóry vedou k tvorbě genitálních bradavic, které mají tendenci rychle růst a šířit se.

Infekce tímto typem virové infekce vede k degeneraci kožních výrůstků, rozvoji maligních nádorů různé lokalizace.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Opravíme to a budete mít + karma

Lidský papilomavirus: příznaky, příznaky a nebezpečné účinky nemoci

Lidský papilomavirus je jednou z nejčastějších pohlavně přenosných chorob. Je nepravděpodobné, že by existovala osoba, která o něm nikdy neslyšela, protože podle současných údajů je dnes HPV infikováno 12% světové populace (přibližně 660 milionů lidí). Situace spadá do definice epidemie. Z tohoto důvodu se redaktoři Passion.ru rozhodli přijít na to, co je HPV, jak se projevuje a jak může být nebezpečné..

Svetlana Mashak D. M., profesorka Ústavu histologie, embryologie a cytologie Pediatrické fakulty, odborník na Coral Club

Co je HPV??

Stojí za zmínku, že viry putují geny, mají určitou inteligenci. Akademik Kazaňčev jednou řekl, že během jeho života prochází tělem člověka asi dvě tuny živé živé bakteriální chřipky. Všechny tyto procesy samozřejmě ovlivňují práci genů..

Infekce lidským papilomavirem (HPV) je u většiny sexuálně aktivních lidí detekována alespoň jednou za život. Nejvyšší prevalence je pozorována u žen ve věku 20 až 24 let a mužů od 25 do 29 let. Mezi příčiny, které ovlivňují šíření HPV, patří socioekonomické, behaviorální a lékařské a hygienické faktory..

Jak se projevuje HPV?

HPV (čeleď Papillomaviridae) způsobuje poškození kůže a sliznice člověka. Jejich imunitní bariéra je navíc nižší, což nakonec vede ke zvýšení zánětlivého procesu. Jinými slovy, když virus vstoupí do těla, způsobí růst vadných buněk, které nejsou kontrolovány imunitním systémem, což se jasně projevuje ve formě papillomů, bradavic a skandálů na kůži. Dalším „zaměřením“ projevu tohoto viru je děloha. Toto těleso je jakýmsi „výfukovým potrubím“ v těle, protože slouží jako přímý ukazatel problémů, které se v těle vyskytují (pokud existují, je početí procesu nemožné nebo obtížné). Lidský papilomavirus ovlivňuje děložní výstelku a může způsobit onkologii.

Typy HPV

Lidský papiloma virus lze rozdělit do dvou kategorií - nízké onkogenní riziko a vysoké onkogenní riziko. Ve většině případů je infekce způsobená nízkorizikovým HPV (typy 1, 2, 3 a 4) léčena samotným tělem kvůli silné imunitě. Ve vzácných případech způsobuje tento typ infekce výskyt bradavic, benigních papilomů, prekancerózních lézí a dokonce i rakoviny. HPV typy 16 a 18 jsou zase považovány za biologické karcinogeny pro rakovinu děložního čípku, vulvy, vagíny, penisu, konečníku a orofaryngu. V závislosti na projevech infekce HPV na genitáliích se rozlišují latentní, subklinické a klinické formy..

Latentní forma HPV infekce, navzdory přítomnosti virové DNA, není doprovázena morfologickými změnami v postižené tkáni. Asymptomatická přítomnost tohoto typu infekce může být stanovena pomocí molekulárně biologických metod, které vyžadují neustálé sledování stavu cervikálního, vaginálního a vulvárního epitelu. U této formy není nutné zvláštní ošetření.

Subklinické formy HPV infekce (které jsou obvykle asymptomatické) lze stanovit kolposkopií a cytologickým nebo histologickým vyšetřením. Většina plochých vaginálních kondylomů zůstává asymptomatická, ale po pohlavním styku mohou často způsobit svědění, vaginální výtok nebo špinění..

Klinická forma infekce, s níž se lékaři nejčastěji setkávají, se projevuje hlavně ve formě bradavic a papilárních útvarů, které se zpravidla vyskytují na místech zraněných při pohlavním styku. Jejich vzhled a další relapsy jsou spojeny s oslabením obecné a místní imunity. Důležitou nuancí je, že od okamžiku infekce po výskyt bradavic může trvat několik týdnů až několik let. Průměrná doba mezi infekcí a jejich výskytem je 11–12 měsíců u mužů a až 6 měsíců u mladých žen.

Ilona Agrba K. MUDr., Porodník-gynekolog sítě klinik „Rodina“

Rakovina děložního čípku - jak nebezpečná?

Abyste pochopili, jak je tato nemoc rozšířená a nebezpečná, prostudujte si čísla. Ročně je ve světě registrováno asi 530 tisíc případů rakoviny děložního čípku (rakovina děložního čípku) - na čtvrtém místě na světě s výskytem rakoviny u žen. V Rusku je frekvence ještě vyšší - rakovina děložního čípku je na druhém místě v incidenci u žen mladších 45 let. Pokud vezmeme v úvahu strukturu úmrtnosti u žen mladších 45 let, je smrt na rakovinu děložního čípku na prvním místě.

Jak můžete získat HPV??

Nejběžnější cestou infekce je vaginální a orální sexuální kontakt, včetně bez penetrace. K infekci vede i jediný kontakt s pravděpodobností 80%. Je také možné nakazit se orálním sexuálním kontaktem. Dítě může dostat virus od matky během porodu..

Nejvíce ohrožené jsou dívky, které nedosáhly puberty. Specifičnost viru je taková, že většina mužů a žen se nakazí na začátku sexuální aktivity a některé jsou infikovány opakovaně.

Je infekce vždy stejná jako nemoc?

Ve skupině lidí mladších 30 let končí 90% případů infekce nezávislým léčením. Zbývajících 10% jde do chronického stádia, které pak může jít o rakovinu děložního čípku. Tento proces je velmi dlouhý v čase: od okamžiku infekce po rozvoj onkologie uplyne 5–20 let. A rakovina nenastane „najednou“, předchází jí prekancerózní choroby. S pečlivou pozorností na vaše zdraví tedy lze tomuto onemocnění zabránit nebo je detekovat v raných stádiích..

Rakovina děložního čípku se v prvních stádiích nemusí projevovat symptomaticky. Proto je velmi důležité pravidelně navštěvovat gynekologa a provádět všechna doporučená vyšetření. Každá žena by měla být mimořádně opatrná, pokud jde o špinění, výtok s nepříjemným zápachem, bolest v dolním břiše..

Jak je diagnostikována rakovina HPV a děložního čípku??

Diagnostický systém je dnes velmi vyvinutý a umožňuje dosáhnout vysoké přesnosti v raných fázích. Nejprve se používají screeningové testy, včetně cytologického vyšetření děložního čípku, testy na vysoké onkogenní riziko HPV, pokročilá kolposkopie.

Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace doporučuje každoroční screening děložního čípku všem ženám ve věku 21 až 69 let. Cytologické vyšetření u žen od 21 let do 29 let se provádí každé 3 roky a od 30 do 69 let - jednou za 5 let. Testování HPV se provádí podle pokynů lékaře na základě výsledků nátěrů.

Prevence a léčba HPV

Každému onemocnění je lépe předcházet než ho léčit - a v případě HPV mají lékaři a pacienti k tomu každou příležitost. Jako primární prevence dnes lze doporučit očkování. Význam této vakcíny naznačuje alespoň skutečnost, že v mnoha zemích je zahrnuta do národního očkovacího kalendáře. A dělají to všem dětem - dívkám i chlapcům. A zkušenosti s takovým očkováním již byly nashromážděny, existují důkazy o účinnosti. Australský ministr zdravotnictví zejména uvedl, že do roku 2020 bude Austrálie díky masové vakcinaci od roku 2007 první zemí na světě s nulovou rakovinou děložního čípku..

Stejně jako jiné viry lze HPV odstranit pomocí různých imunostimulačních produktů, jako je kolostrum, kočičí dráp, olej ze žraločích jater, a také stimulovat tělo různými stopovými prvky - vápník, hořčík, jód, zinek, selen, železo. Tyto stopové prvky zvyšují imunitu a mají příznivý účinek na obranu těla proti HPV. Existuje prohlášení, že když se v těle vyskytne HPV, vytvoří se maticová zóna (první papilloma, která vznikla pod vlivem viru), a pokud je napadena a odstraněna, pravděpodobnost nových se výrazně snižuje. Při opakovaném průběhu onemocnění se používá systémová imunomodulační činidla, zejména interferony.

HPV a rakovina děložního čípku: jaké je nebezpečí lidského papilomaviru a jak se před ním chránit

Rakovina děložního čípku je jedním z hlavních onemocnění v gynekologii. Navzdory skutečnosti, že medicína je na úrovni, kde může být rakovina děložního čípku diagnostikována v raném stádiu a dokonce brání jejímu výskytu, je detekce onemocnění v pozdějších stádiích poměrně vysoká. Zákeřnost rakoviny děložního čípku je taková, že po dlouhou dobu se nemusí klinicky cítit. To umožňuje, aby žena nešla k lékaři.

Rakovina děložního čípku se může objevit v počátečních stádiích pomocí sekrecí z genitálního traktu. Vzhledem k „dobré“ práci lékáren provádějí ženy často léčbu samostatně.

Co je třeba udělat pro prevenci a včasnou diagnostiku rakoviny děložního čípku

Pro diagnostiku rakoviny děložního čípku je nutné jednou za rok vzít nátěr pro onkocytologii, podstoupit klinické vyšetření, rozšířenou kolposkopii a nutně studii PCR pro pohlavně přenosné infekce, včetně infekce papilomavirem..

• Metoda kolposkopie je nesmírně důležitá, i když je subjektivní. Je to on, kdo pomocí barvení děložního čípku roztokem kyseliny octové a Lugolu dokáže detekovat oblasti, které jsou alarmující z hlediska onkologie, a v případě potřeby provést biopsii děložního čípku. Kolposkopické termíny jako „atypická transformační zóna“, „mozaika“, „píchnutí“, „acitobelický epitel“, „leukoplakie“ atd. jsou důvodem pro další důkladnější vyšetření - biopsie. S biopsií postižené oblasti často dochází k histologickému potvrzení cervikální dysplazie různého stupně závažnosti a ve většině případů k nepřímým příznakům infekce papilomavirem.

• Význam nátěru pro onkocytologii není nutný. V dnešní době se stále více používá metoda kapalné cytologie. Jeho informační obsah je mnohem vyšší, správnost vzorkování materiálu je téměř 100%. Roztěr dokáže detekovat nejen rakovinné buňky, ale také buňky tzv. Přechodného typu a opět nepřímé příznaky papillomavirové infekce.
  

HPV: typy virů a jaké je jejich nebezpečí

Rakovina děložního čípku prakticky neexistuje bez přítomnosti papillomoviru. Klíčovou roli hraje on. Infekce lidským papilomavirem je extrémně vysoká. Pokud žena měla více než 5 sexuálních partnerů, infekce dosahuje 100%, ale bohužel někdy stačí i 1 partner. Proto je screening lidského papilomaviru povinný.
Existuje více než 600 kmenů tohoto viru. Některé z nich způsobují kožní léze - bradavice - a neohrožují, jiné ovlivňují anogenitální oblast, způsobují genitální bradavice a vysoce onkogenní způsobují rakovinu děložního čípku. Často je současně přítomno několik typů virů.
Hlavním zdrojem infekce jsou lidé. K infekci dochází od člověka k člověku. Metoda přenosu je sexuální (orální, vaginální, anální sex). Citlivost na virus je velmi vysoká. Je ovlivněna základní vrstva cervikálního epitelu, nejcitlivější je přechodová zóna vícevrstvého epitelu do válcového tvaru.

Jak se HPV vyvíjí v lidském těle?

Virus se integruje do genomu zdravé buňky a přeskupuje ji. Dochází k pomalému rozkladu buněk. Pokud v této fázi nezasahujete do procesu, může to být nevratné.
Inkubační doba může trvat několik let. Proto je téměř nemožné identifikovat zdroj infekce. Průběh nemoci je obvykle skrytý.
Události mohou nastat dvěma způsoby: samoléčení a přechod na rakovinu. Tyto procesy jsou zodpovědné za naši imunitu. Stres, nutriční chyby, časté nachlazení, pohlavně přenosné infekce vedou ke snížení imunity - to je spousta toho, co nás obklopuje v běžném životě.
Bohužel neexistuje žádná etiotropická léčba. Používají se antivirotika a imunostimulační léčiva. V některých případech je nutná chirurgická léčba. Léčíme tedy účinky viru. A samotnému viru bylo možné zabránit.

Jak se chránit před HPV

• Když máte sex, musíte použít kondom. Neposkytuje 100% záruku, ale je lepší než nic.
  
• V naší zemi existují 2 typy preventivních očkování proti lidskému papilomaviru. Očkování se provádí u dívek ve věku 9–13 let. Může být použit u starších dospívajících a žen, ale je důležité si uvědomit, že se jedná o preventivní opatření, nikoli o léčbu. Proto je vhodné podat vakcínu před začátkem sexuální aktivity, protože v případě nedetekované infekce nemusí být tento účinek účinný. Takže je lepší zabránit než léčit.
  

Papilloma a život: 9 mýtů o HPV, které je nejvyšší čas odhalit

Pokud jste si dobře vědomi toho, co je HPV (lidský papilomavirus), pak jste to buď prostudovali, nebo testovali. Jedinou věcí, která se říká v odpovědi na otázku o HPV, je to, že je zodpovědná za rakovinu děložního čípku (a to je pravda - již v 99,7% případů). Tady je o něm ještě něco vědět - a v jaké mýty přestat věřit.

1. Je to vzácné

Přesně naopak. HPV infikovalo 80% dospělých. Proto je důležité o něm vědět víc..

2. Není třeba se o něj starat

Velmi nutné! Ano, z více než stovky typů virů je nebezpečných jen několik: například 13. typ. Pokud však nepodstupujete pravidelné vyšetření, může tento virus infikovat cervikální buňky, které se postupem času vyvinou ve skutečnou rakovinu.

3. Můžete pochopit, že máte HPV

Ne, virus se zatím neprojevil.

4. HPV mají pouze lidé s promiskuitním intimním životem

Statistiky jsou silně proti tomu. HPV lze získat při prvním pohlavním styku. Zákeřný virus v těle přetrvává až do věku 20 let, takže ani život v životě jednoho partnera nemusí pomoci.

5. HPV - virus mládí

Ne. Přenáší se prostřednictvím kontaktu kůže s pokožkou v oblasti genitálií, aby ji mohla získat každá sexuálně aktivní osoba.

6. Pokud dodržujete hygienu, neinfikujte se

Jediný způsob, jak tomu zabránit, je zaručeno - stažení.

7. Kondom bude chránit před HPV

Bohužel ne. Virus může žít na kůži, ale nebude fungovat na pokrytí celé intimní oblasti kondomem. Prostřednictvím orálního a análního sexu je také přenášen.

8. Vakcína chrání před HPV

Ano, ale daleko od 100% a nevylučuje test PAP.

9. HPV je nebezpečný pouze pro ženy

Ne, může to vést k rakovině penisu, střev a jiných orgánů..

Podrobný popis lidského papilomaviru

Na začátku minulého století byl jako příčina výskytu bradavic zmíněn lidský papilomavirus. Později se však ukázalo, že může vyvolat rozvoj rakoviny genitálu u pohlaví i karcinomu krku a konečníku. V závislosti na spektru klinických projevů doktoři dokázali izolovat různé typy HPV a kombinovat je do určitého systému.

Vše, co potřebujete vědět o lidském papilomaviru

Stále více lidí přemýšlí: HPV infekce - co to je? Tato zkratka označuje skupinu virů, které jsou rozšířené a heterogenní ve struktuře DNA, které mohou ovlivnit kůži a sliznice. Infekce touto látkou nastává z dlouhého období. Takže bradavice jsou známy již od dob Řeků a Římanů a o genitálních bradavicích anogenitální oblasti ještě dříve. Metoda PCR dokonce uspěla v izolaci DNA HPV typu 18 z mumie Marie Aragonské (století XVI). A teprve na počátku XXI. Století bylo možné ovlivnit šíření patogenního původce.

Principy klasifikace

O počtu druhů HPV existuje několik názorů. Je oficiálně stanoveno, že skupina zahrnuje více než 170 kmenů. Obsahují 5 rodů, s asi 130 látkami popsanými a studovanými podrobně. Vědci však již znají téměř 600 typů nalezených u lidí.

Poprvé byl HPV jako jediný druh registrován v roce 1971. V dnešní době byly znalosti o něm velmi obohaceny, což posloužilo jako podnět k vytvoření klasifikace, která odráží nejen druh, ale i rod, ke kterému kmen patří. V praxi je to velmi důležité, protože pomáhá určit klinické projevy a formu průběhu infekce..

Typy virů jsou detekovány podle následujících kritérií:

• způsob přenosu;
• terče (kůže nebo sliznice);
• nemoci, které se vyvinou v důsledku infekce;
• stupeň onkogenicity.

Klasifikace podle stupně karcinogenity je nezbytná, aby se zabránilo následkům spojeným s vývojem onkologických procesů. Typy HPV:

• nízkorizikové kmeny 6, 12, 14, 42-44;
• střední riziko - typy 31, 35, 51;
• vysoké riziko - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Tato klasifikace umožňuje vizuálně posoudit míru rizika a vytvořit odpovídající léčebnou strategii.

Nejnebezpečnější kmeny

Je prokázáno, že HPV může vyvolat růst dermis a vést k tvorbě benigních formací na obličeji, krku, zádech, žaludku, z nichž každá vypadá jako bradavice, papiloma a veruciformní dysplázie. Vysoce onkogenní patogen však ve velké většině případů vyvolává rozvoj onkologie u mužů i žen. Virus se přenáší primárně pohlavním stykem a bariérové ​​antikoncepční prostředky nejsou schopny poskytnout 100% ochranu proti jeho průniku. Následující kmeny jsou považovány za nejnebezpečnější..

• Kondylomatóza (výskyt genitálních výrůstků) - 6, 42.
• Malé ploché útvary, které se tvoří na stěnách pochvy a děložního hrdla - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Karcinom děložního čípku - 31, 35, 39, 54, 66. Nejnebezpečnějšími typy HPV jsou 16 a 18.

Pronikání viru do těla

Papillomavirus je považován za vysoce nakažlivý, přičemž každý typ může být přenášen specifickou metodou. Hlavní možnosti proniknutí patogenu do těla „oběti“ jsou následující:

1. Pohlavním stykem s nosičem viru. Nejběžnější způsob infekce. Nebezpečí je jak tradiční, tak odlišný typ vztahu. Protože je patogen mnohem menší než průměr pórů kondomu, nemůže antikoncepční prostředek zajistit 100% ochranu.
2. Vertikální typ infekce zahrnuje přenos viru matkou na dítě během porodu. Nebuněčný agens může u novorozence vyvolat výskyt hrtanové papilomavatózy, tj. Vytváření výrůstků na sliznicích hrtanu a úst, méně často genitálií.
3. Za běžný je považován i přenos z domova. Některé kmeny jsou přežitelné, proto si mohou svou aktivitu udržet ve vlhkém prostředí. Při návštěvě saun, bazénů, koupelí, při sdílení produktů osobní hygieny se zvyšuje riziko infekce, zejména pokud jsou na pokožce neviditelné mikroděny..
4. Autoinokulace nebo samoinfekce může nastat, když je živá virová buňka náhodně přenesena z poškozené oblasti na zdravé části kůže při holení, odstraňování chloupků nebo jednoduše nedodržováním hygienických pravidel.

Příčiny progrese papillomatózy

Bez ohledu na stupeň onkogenicity je HPV zákeřný, to znamená, že je schopen žít v lidském těle, aniž by se projevil. V závislosti na stavu imunitního systému může inkubační doba trvat 2-3 týdny až několik desítek let. Proto lidé, kteří nemají vnější známky, nemají ani podezření na přítomnost infekčního agens v jejich těle. Rychlé rozmnožování také nezačne okamžitě, ale pouze za příznivých podmínek, konkrétně oslabení obranného mechanismu, ke kterému dochází na pozadí následujících faktorů:

• stres, přepracování;
• špatná a monotónní výživa;
• hormonální poruchy;
• špatné návyky - kouření tabáku a alkoholu;
• časté potraty, komplikace po porodu;
• zánětlivá a infekční onemocnění genitourinárního systému;
• STI, včetně AIDS, HIV, herpesu;
• chronická onemocnění v akutním stadiu;
• období těhotenství.

Rizikovou skupinu tvoří hlavně spravedlivější pohlaví. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje u lidí v reprodukčním věku 20–45 let, což vede k aktivnímu sexuálnímu životu.

Příznaky v různých stádiích

Infekce papilomavirem se může projevit latentně nebo subklinicky. Symptomatické projevy onemocnění jsou variabilní v závislosti na typu HPV a jeho nebezpečí. Latentní průběh nemoci je charakterizován absencí příznaků.

• papilomy;
• ploché a vulgární bradavice;
• genitální bradavice.

Formuláře, které nejsou při externí kontrole viditelné:

• dyskeratóza;
• koilocytóza;
• epiteliální dysplazie.

Recidivy na pozadí papilomaviru se projevují ve formě takových patologií:

• dyskeratóza s mírnými epiteliálními změnami;
• skutečně dysplázie;
• rakovinový nádor;
• spinocelulární karcinom.

U ženy během exacerbace se rozvine horečka, zimnice, svědění, horečka, vaginální výtok.

Více o účincích

Typ a závažnost HPV infekce je určována aktivitou patogenu a jeho typem. S genotypem vysokého onkogenního rizika přispívá prodloužená replikace ke zvýšení počtu buněčných struktur genovou mutací.

Na pozadí bakteriální vaginózy se zvyšuje transformace cervikálního epitelu, jakož i řada dalších patologických procesů vyskytujících se v těle, riziko prekancerózního stádia nebo vývoj maligního nádoru. Tyto podmínky zahrnují následující podmínky.

1. Rakovina děložního hrdla. Druhé onemocnění po rakovině prsu u žen. Více než 70% všech případů je způsobeno aktivitou HPV typu 16 a 18.
2. Karcinom vagíny a vulvy. Ve struktuře onkopatologií anogenitálního regionu zaujímá přední místo. Každý desátý případ je vyvolán nízkým onkogenním kmenem 6 nebo 11 a třetina všech onemocnění je způsobena virem 16 a 18.
3. Rakovina análu Detekuje se hlavně u žen, ale je také registrována u homosexuálních mužů praktikujících nekonvenční metodu pohlavního styku, i když lékaři nevylučují jiný způsob přenosu infekce. Příčinou onkopatologie je aktivita HPV typů 18 a 16.

Nejedná se samozřejmě o větu, ale v souvislosti s těmito údaji roste potřeba důkladné gynekologické diagnostiky a diagnostiky rakoviny. Komplexní vyšetření umožňuje v raných stádiích identifikovat strukturální změny v buňkách a tkáních, což u lidského papilomaviru pomáhá určit, jak je správně léčit.

Diagnostické postupy

Jak již bylo zmíněno, diagnostická opatření hrají důležitou roli při porážce těla infekcí HPV.

Moderní vyšetření se provádí se zvláštní péčí a zahrnuje několik postupů.

1. Počáteční konzultace zahrnuje vizuální vyšetření k identifikaci vnějších znaků (bradavice, papilomy). Pokud se v urogenitální oblasti objeví výrůstky, lékař nasměruje pacienta na další vyšetření děložního čípku nebo uretroskopie.
2. PAP test nebo cytologické vyšetření pomocí Pap testu. Podle výsledků, které jsou rozděleny do tříd, určuje lékař rizika infekce. Stupeň 1 a 2 tedy označuje normální stav tkání, 3 - nástup patologických změn, stupeň 4 a 5 charakterizuje přítomnost onkogenních buněk.
3. Kolposkopie. Provádí se v případě dysplastických změn v tkáních děložního čípku. K objasnění aktivity viru papillomu je předepsán test s kyselinou octovou. Pozitivní výsledek se projevuje ve formě mozaiky na povrchu epitelu.
4. Histologie. Vzorek postižené tkáně je vyšetřen, pokud je nutné studovat buňky a patologické změny, které se v nich vyskytují. Během zákroku mohou být detekovány zvláště velké epiteliální struktury..
5. PCR Nejběžnější a vysoce informativní test. Pomocí polymerázové řetězové reakce je možné provést typizaci, určit stupeň onkogenicity a maximální koncentraci v krvi.
6. Digene test. Moderní inovativní metoda výzkumu nám umožňuje objasnit dosavadní výsledky a určit pravděpodobnost vzniku výchovy k rakovině.

U mužů se provádí stejná diagnostická taktika. Po vizuální prohlídce je poslán k analýze. Na základě výsledků vyšetření je odborník schopen posoudit složitost klinického případu a předepsat odpovídající léčbu.

Léčebné přístupy

K dnešnímu dni neexistují žádné léky, které by mohly úplně a trvale zničit virovou infekci v těle. Pokud nedošlo k samoléčení, považuje se za nejslibnější komplexní kombinovaný přístup. Léčba HPV zahrnuje chirurgické odstranění papillomů nebo bradavic na pozadí systémové terapie léky, homeopatií a tradičními metodami. Existuje několik možností, jak zničit růst.

Radiosurgical. Pomocí speciálního nože se formace vyřízne, poté se provede koagulace a aplikuje se obvaz.

Laser Bezkrevná a bezbolestná cesta. V místě odstranění zůstává kůra, pod níž probíhá proces hojení. Nevýhodou je výskyt jizev.

Elektrokoagulace Postup je do značné míry podobný předchozím dvěma, pokud jde o účinnost, náklady a účinný dopad..

Kryodestrukce. Ošetření růstů jakéhokoli druhu kapalným dusíkem. Po zamrznutí jsou odtrženy kůží. Dostupná cena, nedostatek krve, zjizvení dělá tuto metodu nejatraktivnější.

Chirurgická excize. Provádí se velmi zřídka, pouze podle indikací v případě podezření na pravděpodobnost rozvoje onkologie. Růsty jsou vyříznuty skalpelem..

Systémová léčba papilomaviru může posílit imunitní systém, snížit koncentraci DNA látky v krvi a zabránit rozvoji maligních procesů. Za tímto účelem předepisuje tablety:

• imunomodulátory - Isoprinosin, Lavomax, Immunal;
• antivirová činidla - Cycloferon, Panavir, Miramistin, Novirin;
• cytostatika - "Podofylin", "Vinblastin", "5-fluorouracil".

Délka léčby je 10-14 dní. Pokud máte stálého sexuálního partnera, musíte ho přesvědčit, aby podstoupil vyšetření a zahájil terapii. Také byste se neměli zbavit růstu sami.

Preventivní opatření

Protože se lidský papilomavirus snadno šíří mezi lidmi všech věkových skupin, neexistuje zaručený způsob ochrany před jeho pronikáním. Podle hodnocení pacientů je očkování spolehlivým způsobem, jak zabránit infekci..

Moderní medicína nabízí sérum Gardasil a Cervarix jako profylaxi. Obě léky jsou dostupné v suspenzi v jednorázových injekčních stříkačkách, což usnadňuje podávání vakcíny a minimalizuje riziko infekce. Imunizace podléhá dívkám a chlapcům ve věku 9–14 let, jakož i mladým ženám mladším 26 let. Tělo oba typy séra dobře snáší, ale adolescenti mužského pohlaví mohou podávat vakcínu Gardasil pouze..

Očkování se provádí jako preventivní opatření a nemůže působit jako lék. Abyste minimalizovali riziko infekce, musíte dodržovat jednoduchá doporučení..

• pečlivě sledujte osobní hygienu;
• zbavit se špatných návyků;
• posílit imunitu hraním sportů;
• praktikujte pouze chráněný sex, vyhýbejte se příležitostným vztahům;
• pečlivě přistupovat k výběru sexuálního partnera;
• být promítán gynekologem, venereologem.

Vážný přístup k vašemu zdraví pomůže zabránit infekci a v případě proniknutí viru - sníží pravděpodobnost jeho rozšíření.

Závěr

HPV je nejčastější infekcí, před kterou se nikdo nemůže chránit. Aby se předešlo aktivaci viru, je třeba dodržovat preventivní opatření a snížit riziko rozvoje onkologie, včas podstoupit plánovaná vyšetření a konzultovat s odborníky.