Každá třetí osoba na Zemi čelila takovým problémům, jako je stratifikace a drobení nehtů, zakalení talíře - to je onychomykóza. Toto onemocnění postihuje různé věkové skupiny. Houba nehtů na nohou (fotografie jsou uvedeny níže), se rychle šíří a přizpůsobuje novým podmínkám. Podívejme se podrobněji na hlavní faktory výskytu, typy a způsoby ošetření houby.
Co je houba na nehty?
Onychomykóza je patologie, která ničí nehtové destičky. Houba jí keratin, stavební blok nehtu. Infekce vstupuje do mezibuněčného prostoru a začíná jeho dělení. V pokročilých stádiích může patologie ovlivnit kůži chodidel, interdigitální zónu, paty.
Nespouštějte houbu a neprovádějte okamžité ošetření
Příčiny nehtů nehtů na nohou
Je dost snadné nakazit se onychomykózou. Infekce se může skrývat na pláži, ve veřejné sprše, bazénu. Vysoká pravděpodobnost vyzvednutí houby od infikovaných příbuzných nebo známých (použití běžných domácích spotřebičů).
Existuje několik hlavních předpokladů, které mohou vyvolat virus v lidském těle:
- slabý imunitní systém - snížení ochranných sil v důsledku infekčních nebo zánětlivých chorob;
- vaskulární patologie (žilní obstrukce) poruchy vnitřních orgánů (diabetes mellitus), které vedou k problémům s krevním oběhem v dolních končetinách;
- drobné poškození pokožky nohou (otěry, mikrotrhliny, kuří oka, kuří oka) způsobené nošením těsných bot;
- ignorování vyrážky z plen a intenzivního pocení dolních končetin;
- porušení opatrnosti - zkoušet boty někoho jiného, navštěvovat veřejná místa bez pantoflí a zanedbávat hygienu nohou.
Hřebík na nehty začíná palcem. Kromě toho se virus zároveň může vyvíjet na malíčku..
Druhy plísní na nehty
Onychomykóza může vyvolat několik druhů hub. Například dermatofyty se projevují jako zakalení nehtu. Tvorba žlutých skvrn na okrajích nebo uprostřed desky. Kromě toho lze pozorovat podélné pruhy podél postižené oblasti..
V pozdějších stádiích nehtů může být vyžadován chirurgický zákrok.
Kvasinková houba vyvolává deformaci nehtové desky. Je velmi tenký a začíná se pohybovat od svého místa, stává se šedivým. Metabolismus v poškozených buňkách se zhoršuje, na nehtu se objevují rýhy. Kromě toho se na sousední epidermis objeví zánět, otoky, zarudnutí, kůže nehtů zmizí.
Bakterie plísní mohou poškodit nehtovou desku, pokud již existují choroby, které vyvolávají podvýživu nehtů. V tomto případě dochází také k zakalení desky, ke změně její barvy (ze světle žluté a zelenkavé na hnědou nebo dokonce černou).
Vypadá to jako droždí
Chcete-li zjistit příčinu a původce negativních změn na kůži a nehtech, musíte kontaktovat specialistu. Sebeurčení nemoci a její léčba bez konzultace s lékařem může mít důsledky.
Fáze nemoci
Mykóza nehtů postupně ovlivňuje zdravé buňky. Nemoc má několik fází vývoje, z nichž každé má své specifické projevy. Jak vypadá vývoj houby v různých formách?.
První fáze onychomykózy (normotrofní) nemá živé projevy. Ve většině případů to pokračuje skryté. Prvními známkami jsou, že nehty se mírně ztmavnou, změní se jejich barva, mikrokraky a žluté skvrny se vytvoří ve formě kruhů nebo délek, objeví se tuberozita. Počáteční houba může být doprovázena svěděním a pálením. Je obtížné správně rozpoznat infekci v počátečním stádiu, protože příznaky jsou podobné jiným onemocněním (psoriáza, patologie jater).
Pokud se léčba nezačne včas, nemoc půjde do dalšího stádia - hypertrofická. Hřebík zesílí, tmavý. Dochází k deformaci desky, její drobení a ničení.
Opomíjená forma nehtů se projevuje silným ztenčením nehtové destičky, což vede k jejímu dalšímu odmítnutí. Sousední kůže zčervená, objeví se nepříjemný zápach.
V případě infekce se současnými infekcemi může dojít k hnisavému procesu..
Příznaky
Onychomykóza nejčastěji postihuje nehty, méně často trpí ruce. Nemoc začíná palcem a malým prstem (vnější okraj je ovlivněn), hladce zasáhne všechny desky.
Plísně na nehty jsou nebezpečné následky
Hlavní příznaky onychomykózy pomohou určit plísňovou infekci:
- vzhled pruhů a skvrn bělavého nebo nazelenalého odstínu pod nehty;
- zákal desky, změna barvy (ze žluté na tmavě hnědou);
- zarudnutí a loupání kůže kolem nehtu;
- vzhled drsnosti na nohou a mezi prsty;
- tvorba plísní na nehtech.
Chcete-li vědět, jak rozpoznat nemoc v počátečním stádiu, můžete na fotografii vidět hlavní projevy nehtů. To vám umožní alespoň zhruba pochopit, jak začíná infekce, a pokud se objeví podobné příznaky, poraďte se s lékařem.
Musíte jednat při prvních známkách houby na nehty
Léčebné metody
Terapie onychomykózy závisí na stupni zanedbávání a individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat léky i pomocné metody tradiční medicíny.
Chcete-li se dozvědět více o metodách léčby plísní na nohou, klikněte sem..
Farmaceutické výrobky
Houba nováčka dobře reaguje na externí terapii.
Mezi nejoblíbenější a nejúčinnější léky patří následující léky:
- Mycosan - antifungální krém (může se vyskytovat ve formě pěny);
- exoderilní krém nebo tekutina;
- Lamisil Spray;
- Léčivý lak na nehty Loceryl (existuje také řešení pro vtírání do postižených oblastí);
- Candide - antimykotikum ve formě krému, pleťové vody, gelu.
Uvedené léky pronikají hluboko do infikovaných tkání. Bojují proti houbě nejen v tloušťce hřebu, ale také eliminují infekci, která se šíří na chodidla, paty, mezipodnikovou oblast.
V pokročilých stádiích onychomykózy by měla být lokální léčba doplněna systémovými léky (pro vnitřní použití): Lamisil, Irunin, Flucostat, Orungal. Léky jsou dostupné ve formě tablet nebo tobolek a působí na patologii hub zevnitř..
Flucostat - 1 tobolka 150 mg
etnoscience
Mykózu nehtů lze léčit domácími metodami. Lidové léky jsou dobrými pomocníky při komplexní léčbě nemoci.
Ocetové koupele
Ve 2 litrech horké vody (37 stupňů) zřeďte 5 lžiček. l 9% ocet. Nohy musí být v takovém řešení vystřeleny po dobu nejméně půl hodiny. Poté očistěte změkčenou keratinizovanou vrstvu nehtu pilníkem na nehty a postižené oblasti na nohou a mezi prsty ošetřte pemzou. Po takové manipulaci se doporučuje použít protiplísňový krém nebo roztok. Postupy by měly být prováděny pravidelně (1-2krát denně) po dobu jednoho měsíce. Přečtěte si více o léčbě houby octa.
Olej z čajovníku
Zraněné nehty musí být před spaním namazány, ovázány a ponechány přes noc. Ráno odstraňte obvazy, očistěte hřebík z keratinizované vrstvy a znovu odkapejte olej z čajovníku, ale nezabalte jej. Je důležité pokračovat v léčbě, dokud nezačne růst zdravý nehet. Více o oleji Tea Tree.
Léčba jódem
Poškozené nehtové destičky je třeba namazat 2krát denně 5% roztokem jodu. Terapie trvá nejméně 3 týdny. Současně se aktivně používají lékové léky pro vnější a vnitřní použití předepsané lékařem. Více o léčbě nehtů houbou jódem.
Použití jodu při léčbě plísní pomůže urychlit proces regenerace.
Před každou manipulací s lidovým nebo farmaceutickým prostředkem se doporučuje, aby se nohy napařily v roztoku sody nebo solného roztoku a co nejvíce se odstranila keratinizovaná vrstva. Důkladná příprava destičky pro postup umožňuje lékům proniknout hlouběji do postižených vrstev a účinněji bojovat s infekcí.
Jak léčit plísně nehtů u dětí?
Boj proti plísňovým infekcím je složitý proces. Pokud je nemoc detekována u dítěte, měla by být léčba předepsána pouze lékařem, protože většina antimykotik je toxická a může u dětí vyvolat závažné alergické reakce.
Mezi nejčastěji používané léky patří mezi účinné a bezpečné pro dětský organismus flukonazol, terbinafin. Dávky a doba trvání se stanoví na základě hmotnosti dítěte, jeho věku a stupně zanedbávání nemoci.
Terbinafin je předepisován v dávce 62 mg denně pro děti s hmotností do 20 kg. Při této hmotnosti a až 40 kg je dávka léčiva 125 mg.
Ošetření flukonazolem se provádí podle zvláštního vzorce. Na 1 kg hmotnosti se odeberou 3 mg léčiva a vypočte se denní dávka. Terapie trvá až 3 měsíce.
Při kombinované terapii (systémová a lokální léčiva) se klotrimazol vtírá do postižených nehtů.
Samoléčení nehtů u dětí je kontraindikováno
Pokud jde o lidové léky v léčbě nehtů u dětí, odborníci je nedoporučují používat jako hlavní léčbu. Koupele, pleťové vody a tření mohou dočasně odstranit příznaky a infekce zůstane uvnitř. Léčba onychomykózy u dítěte by proto měla být léčbou a měla by být přísně dohodnuta s lékařem.
Mykóza nehtů po dlouhou dobu se může projevit vymazanými příznaky a pacient jim nemůže okamžitě věnovat pozornost. Léčba obvykle začíná zřejmými příznaky nemoci (ztluštění a zakalení nehtové destičky, její drobení a odtržení od postele). Je důležité neumožnit těžká stádia, ale včas vyhledat lékařskou pomoc. Kombinovaná terapie pomůže odstranit houbu a zabránit nežádoucím komplikacím..
Ohodnoťte tento článek
(7 hodnocení, průměrné 5,00 z 5)
Jak zacházet s houbovými nehty na nohou: nejlepší léky a lidová léčiva
Plísňový nehetový talíř (onychomykóza) je poměrně časté dermatologické onemocnění, u kterého až 20% světové populace trpí v jedné nebo druhé formě.
Jeden nebo několik hřebů může být ovlivněno jakýmkoli typem dermatofytů (mikroorganismů parazitujících na lidském těle), a to jak na pažích, tak na nohou. Původci onychomykózy se rychle rozmnožují ve vlhkém a teplém prostředí, ve stinných místech. Houby infekčních dermatofytů mohou korodovat nejen nehty, ale také kůži a vlasy. Starší lidé mají vyšší prevalenci nemoci..
Podívejme se blíže na to, proč se houba objeví, a také si prohlédněte 5 nejúčinnějších léků pro léčbu nehtů nehtů doma..
Jak mohu získat houbu
Onychomykóza je infekční onemocnění. Příčinná látka vstupuje do těla z vnějšího prostředí. Budeme rozumět tomu, co způsobuje houbu nehtů, příčiny tohoto onemocnění jsou různé.
Zdrojem infekce může být:
- Nemocný. Některé druhy hub parazitují pouze na lidech, takže se můžete nakazit pouze od pacienta. Můžete být nakaženi plísní nehtů na nohou jak v přímém kontaktu s pacientem, tak i při používání běžných předmětů - boty, ručníky atd..
- Zvířata. Existují druhy hub, které ovlivňují lidi i zvířata. Lidé jsou obvykle nakaženi kontaktem s nemocnými domácími zvířaty.
- Středa. Jiná paleta plísní se může množit mimo živé organismy. Můžete se nakazit kontaktem s půdou nebo vodou..
Můžete se tedy nakazit kdekoli. Ale samozřejmě, ne každý kontakt s patogenem končí vývojem houby na nehtech. K vyvolání onychomykózy mohou vést následující vyvolávající faktory:
- věk po 60 letech;
- diabetes;
- oběhové poruchy na dolních končetinách;
- oslabení imunity způsobené chronickým onemocněním nebo jinými faktory;
- na sobě nepříjemné, neprodyšné boty.
Jak začíná houba nehtů? Počáteční fáze nehtů nehtů nezpůsobuje fyzické nepohodlí, změny se vztahují k vzhledu nehtové desky. Houba nehtů v počátečním stádiu se projevuje výskytem skvrn nebo pruhů nepřirozené barvy. Pokud nehtů houba na nohou není léčena v počátečním stádiu, pak nemoc bude postupovat.
Fungus fáze
Všechny houby jsou náchylné k agresivní kolonizaci svého nosiče. Klíčení mycelia v tkáni je podobné růstu kořenů stromů v budově. Větvení, tělo houby ničí buněčnou strukturu tkání a způsobuje destrukci.
Je to všechno o jejich způsobu pohlcování jídla. Mycelium vylučuje enzymy, které ničí mrtvé keratinocyty, buňky nehtů a absorbují živiny. Bohužel tyto enzymy ovlivňují nejen odumřelé buňky, ale také narušují zdraví.
Progresi onemocnění probíhá v pěti fázích:
- Infekce. Houba se váže k odumřelým kožním vločkám a postupně se zvedá k nehtu. Nebyly pozorovány žádné příznaky.
- Normotrofní. Hřebík ztmavne a na okrajích zžloutne, v rozích mírně ztluštění. Objeví se zápach a nepohodlí.
- Hypertrofické. Nažloutnutí pokrývá celý hřebík, nehtová deska je zdeformována vzhledem k příčnému pruhování. V 60% případů je doprovázeno zahuštěním celého nehtu. Okraj nehtové desky se uvolňuje, odlupuje.
- Atrofický. Kousky nehtové desky spadnou a odhalí nehtové lůžko pokryté volnými nadrženými masami. Tmavé, nažloutlé šedé nehty.
- Onycholýza. Hřebová deska se stává tenčí a klesá. Pokud matice není ovlivněna, hřebík poroste zpět.
Dobrou zprávou pro nás je, že mycelium nepronikne do živé tkáně. Má dostatek mrtvých buněk, a když vstoupí do nehtového lůžka, houba je okamžitě napadena imunitním systémem a zemře. Při dlouhodobé infekci však narušení trofických nehtů vede k oslabení bariérové funkce a kousky mycelia mohou jít do krevního řečiště a hledat nové úrodné místo. Neustálý boj proti houbě navíc vyčerpává rezervy imunity.
Diagnostika
K potvrzení diagnózy dává odborník pacientovi doporučení k vyšetření:
- Mikroskopie. Technik seškrabává z nehtové destičky a zachází se speciální látkou, aby zničil keratin. V této formě je materiál snadnější zkoumat pod mikroskopem. Nevýhodou mikroskopického vyšetření je neschopnost určit typ houby. Odpovědi z analýzy však již slouží jako základ pro jmenování širokospektrálních antimykotik.
- Kulturní výzkum. V laboratorních podmínkách je materiál umístěn do živného média Saburo - setí pro rychlý vývoj houby. Příčinná látka je identifikována barvou, rychlostí růstu a tvarem kolonií parazitů. Tato technika také odhaluje citlivost kmenů na léky. Výsledky analýzy však pacient obdrží pouze 3 až 5 dní po ní.
- Diagnostika DNA. K detekci DNA buněk plísňové infekce dochází při studiu seškrábání nehtu postiženého dermatofyty nebo houbami. Metoda nestanovuje plísňové kmeny. Výsledky analýzy jsou pacientovi poskytnuty do 1 až 2 dnů. Nevýhodou DNA diagnózy onychomykózy nohou jsou vysoké náklady v důsledku potřeby speciálního vybavení.
Vnější symptomy houby nejsou specifické, pouze naznačují poškození nehtů na nohou. Příčina onemocnění je zřejmá až po diagnostických testech. Pro předepsání adekvátní terapie je onychomykóza nohou odlišena od lišejníkového planusu, psoriázy nehtů, keratodermy a dalších nemocí, které způsobují narušení výživy nehtů.
Jak zacházet s houbou doma
Doufejme, že houba půjde sama o sobě. Čím déle člověk trpí touto chorobou, tím obtížnější bude další léčba..
Doba trvání léčby a výběr léčiv závisí na:
- Fáze nemoci.
- Stupeň poškození nehtu.
- Klinická forma onemocnění.
Před zahájením aktivních akcí je nutné minimalizovat negativní dopady vnějšího prostředí, eliminovat důvody, proč se houba objevila pod nehty:
- Teplé a vlhké prostředí - ideální pro růst různých mikroorganismů, po chůzi se snažte osušit boty, nosit ponožky pouze z přírodních materiálů, které zajišťují normální výměnu tepla a vzduchu;
- Houba na nohou se často objevuje v důsledku špatné imunity, můžete jednoduše přistoupit naboso na podlahu a chytit infekci, vzít vitamíny, abyste tomu zabránili;
- Časté prodloužení nehtů může být jednou z příčin onychomykózy, proceduru omezte na 1 sezení za půl roku;
- Nejtěžší je odstranit houbu způsobenou aktivními spory. Pronikají do dutin mezi hřebíky a prsty, mohou být nějakou dobu ve spánkové fázi a potom náhle rostou. Nejčastěji jsou nakaženi na veřejných místech (bazény, sprchy, solária), zatímco provozují boty někoho jiného atd..
Počáteční fáze nehtů houba vyžadují použití místních přípravků, které mohou být ve formě:
- Řešení (Clotrimazol, Exoderil).
- Houbová mast (Triderm, Oxyconazole, Ketoconazole).
- Krémy (Ecodax, Atifin, Thermicon).
- Laky (batrafen, mikozan, cyklopiroxolamin).
Je vhodné aplikovat přípravky pro vnější použití po keratolytickém ošetření nehtové destičky.
Před každým postupem pro aplikaci léků je nutné:
- Vytvořte mýdlovou sodovou koupel. Do malé lázně přidejte lžíci sody a soli a 50 g pracího mýdla. Udržujte nohy v roztoku po dobu asi 15 minut.
- Zpracovat poškozený hřebík. Pomocí speciálního pilníku na nehty zbruste horní vrstvu nehtu, aby se léčivo lépe vstřebalo..
- Aplikovat léky. Lék se aplikuje na čisté, suché nehty a kůži kolem nich..
Při použití roztoků, mastí a krémů se lék aplikuje 2-3krát denně, laky - 2x týdně. Průběh léčby určuje lékař v závislosti na existujícím poškození..
Pokud jsou nehtové destičky zcela ovlivněny a místní přípravky nemají pozitivní účinek, doporučuje se kombinovat je se systémovými antimykotiky..
Systémová léčiva mají velký seznam kontraindikací a měla by je předepisovat lékař. Většina z nich je zakázána užívat během těhotenství a kojení, v dětství a při chronických onemocněních jater a ledvin.
V závažných případech subunguální houby může být nutné odstranit nehtovou desku. Zákrok lze provádět jak chirurgicky, tak pomocí keratolytik, které obsahují kyselinu salicylovou a močovinu..
Mezi nejznámější patří:
Odstranění postiženého nehtu keratolytickými náplastmi je pozoruhodné jeho bezbolestností a pohodlím. Po napařování nohou se náplast opatrně nanese na postiženou nehtovou desku a utěsní lepicí páskou. Po několika dnech se náplast odstraní, postižené oblasti destičky se odříznou a aplikuje se jedno z antimykotik. Postup se provádí několikrát.
5 nejúčinnějších léků pro léčbu plísní
Pokud se onemocnění nezačne, lze použít pouze lokální terapeutické látky - lak, roztok s antimykotickým účinkem.
Zvažte 5 nejúčinnějších laků a mastí pro ošetření plísní:
- Clotrimazol. Univerzální protiplesňový krém, který eliminuje všechny druhy hub. Masť nejprve zastaví množení mykózy a potom ničí houbu. Výsledky jsou patrné do jednoho týdne po zahájení přijímání. Doba zotavení závisí na stupni penetrace houby, ale obvykle od měsíce do šesti měsíců.
- Mycosan. Tato mast je považována za vysoce cílenou, ideální pro odstranění dermatofytů. Zbývající houby nereagují na aktivní složky, takže mast by se měla používat pouze po dohodě s mykologem po důkladném vyšetření. První pozitivní výsledky lze pozorovat do jednoho týdne po aplikaci. Lék nezabíjí houbu přímo a neblokuje jejich vývoj, ničí lipidovou membránu houby, která je nezbytná pro její život.
- Batrafen. Nejpopulárnější lak mezi mykology, je předepsán jako první. Batrafen se vyrovnává se všemi druhy hub, má vysokou odolnost proti oděru. Většina pacientů dostává zdravý nehet šest měsíců po zahájení používání. Droga je kontraindikována u těhotných žen, kojících matek a lidí náchylných k alergiím..
- Lamisil. Výhodou masti oproti tabletám je rychlost potlačování plísňových formací. Distribuce spór se zastaví do 2-3 dnů po první aplikaci. Hřebík se zotaví za 2-3 měsíce. Kromě hojení Lamisil zmírňuje svědění, podráždění a zarudnutí kůže..
- Oflomil. Tento lék není o nic méně efektivní a univerzální. Je položen v průhledné vrstvě na nehtu a trvá asi týden bez třísky. Výsledky léčby se objeví měsíc po první aplikaci. Je kontraindikováno pro lidi trpící různými druhy alergií, těhotné ženy a děti do 12 let.
Využívání těchto prostředků je obvykle dlouhé. Pokud produkty pravidelně používáte, můžete obnovit nehty. Loceryl se tedy aplikuje dvakrát týdně po dobu 6-12 měsíců. Použití batrafenu se provádí podle zvláštního schématu popsaného v pokynech. Hřebík se smí natřít manikúrovým lakem.
Pokud vnější masti, krémy a lékařské laky nepomáhají dostatečně odstranit houbu, můžete použít orální léky - tablety. Mají stejné vlastnosti jako masti a neumožňují další šíření a rozmnožování hub.
Zvažte 5 nejúčinnějších tablet pro ošetření nehtů:
- Orungal - 1–2 tobolky se používají denně, léčba je přerušena 2-3 týdny. Průběh léčby se musí opakovat až do úplného vyléčení.
- Diflucan - užívaný jednou týdně, umožňuje vyléčit i stojaté houby.
- Futsis, Flukostat a Fluconozole - v tabletách nebo roztocích, užívaných jednou týdně, dokud se neobjeví zdravý nehet, uvnitř těla se zabíjejí bakterie a infekce způsobující plísně.
- Mikoflucan - ulevuje od kvasinek, kryptokoků, mikrosporií a dalších projevů houby, bude trvat několik týdnů, než se droga dostane, dokud zdravá nehtová destička nevyroste na nohou.
- Ketokonazol, tablety pomohou s těžkou mykózou tkání, jejich účinek na houbu však začne za 2-3 měsíce, průběh podávání bude poměrně dlouhý.
Zbavte se houby nohou, takže rychle nefunguje. Léčba onychomykózy bude trvat asi 6 až 12 měsíců v závislosti na formě nemoci, stadiu a jejím průběhu. Koneckonců, komplexní terapie zahrnuje použití různých léků a období zotavení, během kterého dermatolog předepisuje udržovací kurz.
Plíseň nehtů není jen kosmetická vada, ale také závažné onemocnění, které snižuje ochranné funkce těla. Na pozadí slabé imunity se mohou vyvinout nebezpečné patologie. Včasná diagnóza a léčba pomůže vyhnout se problémům spojeným s onychomykózou. Proto musíte pečlivě sledovat své zdraví.
5 nejlepších lidových léčivých přípravků pro ošetření nehtů
Přírodní lidová léčba jsou pro onychomykózu v raných stádiích docela účinná. Většina z nich používá doma, opravdu pomoci zbavit se nemoci..
1) peroxid vodíku
Peroxid vodíku dokonale odstraňuje nehetní houbu v zanedbané (chronické) formě, ale léčba bude poměrně dlouhá. Dermatologové doporučují v procesu odstraňování patologie namazat perhydrolem denně (jednou za 2 dny) a zdravé nehty, aby se zabránilo jejich infekci.
Jak tedy vyléčit běžící nehetovou houbu peroxidem vodíku?
- Metoda 1. V misce (kbelíku) napařte nohy a pokuste se odstranit (odříznout, odříznout) zasaženou kůru z nehtů. Namočte gázový tampon do perhydrolu a aplikujte na ošetřený nehet. Zábal na horní stranu filmu. Tento postup opakujte dvakrát denně až do růstu zdravé nehtové destičky.
- Metoda 2. Kombinujte perhydrol s jablečným octem ve stejném množství. Namočte gázovou vložku do výsledného složení a aplikujte ji na nehet zkorodovaný touto nemocí. Počkejte na dokončení efervescentního efektu. Opláchněte nohy tekoucí vodou, důkladně osušte. Poté aplikujte lék předepsaný lékaři.
- Metoda 3. Patky se napařují v horké vodě s přídavkem tekutého mýdla na praní nebo síranu měďnatého, suché. Na postižený nehet naneste bavlněnou podložku bohatě navlhčenou peroxidem, přikryjte kusem filmu a zajistěte obvazem. Vydržte komprimovat po dobu 35-40 minut, seškrábat změkčenou tkáň, jedlou houbou. Poté ošetřte povrch antimykotikem předepsaným specialistou na infekční choroby.
2) ocet
Léčba onychomykózy v pokročilé formě octem (víno, jablko) je osvědčeným a účinným způsobem. Pro dosažení očekávaného výsledku je důležité:
- Používejte přírodní produkt bez chemických přísad;
- Sledujte proporce ve složení;
- Postupujte podle léčebného režimu;
- Používejte pouze své věci.
Vezměte kyselou koupel
Připravte si umyvadlo (kbelík), kam můžete pohodlně umístit nohy. Nalijte do ní ohřátou vodu a ocet (ve stejném množství). Prsty by měly být zcela pokryty čisticí tekutinou. Délka relace je 40-50 minut. Relace se musí opakovat, dokud není postižená rohovka zcela vyměněna. Ve složité fázi onychomykózy by se měly lázně provádět za současného podávání farmaceutických přípravků předepsaných mykologem..
Výroba ocetového obkladu
Nalijte do mísy 2 lžíce. lžíce jablečného octa, připravte vatový tampon (disk), plastovou fólii. Namočte vatovou vatu s octem, připojte se na infikovanou rohovku, zabalte (ne příliš těsně!) Film. Nechejte působit 3 až 3,5 hodiny. Celkové trvání léčby octem je 2,5–3 měsíce. Relace můžete zastavit pouze v případě, že je zcela vytvořen nový talíř na nehty. I malé množství nakažené tkáně může vyvolat návrat patologického procesu.
Zpracováváme nehty kompozicí jód-ocet
Dobré výsledky se získají ošetřením nehtové houby v zanedbané formě octem jablečného moštu v kombinaci s 5% roztokem jodu v alkoholu. Složky se mísí ve stejném množství..
Před zpracováním by měly být nehtové desky změkčeny v horké vodě a oříznuté části oříznuty. Připravená kompozice se aplikuje vatovým polštářkem (hůlkou) na celou postiženou rohovku opatrným zachycením bočního okraje. Nezapomeňte namazat roztokem (pomocí jiného disku) a zdravé nehty, aby se zabránilo jejich infekci.
3) Jód
Účinnost léčby nehtů houbou jódem v zanedbané formě potvrzují dermatologové i mykologové. Jaké je tajemství účinnosti takové populární (a levné) metody? Jód je schopen koagulovat proteiny. Paraziti, kteří ničí nadržené destičky, mají proteinovou strukturu a živí se keratinem, fibrilárním proteinem. Jód má proto schopnost „rozdrtit“ mykózu a přímo ji ovlivnit.
- Metoda 1. Dvakrát denně naneste jednu kapku roztoku (5%) na nehtovou desku. Sousední hřebíky také neberou v úvahu - namažte jódem jednou denně. Nezapomeňte, že roztok dává nehtovým destičkám neestetický nažloutlý odstín. Po 7 až 10 dnech se v poškozených oblastech objeví pocit pálení - znamení toho, že začala destrukce patogenních mikroorganismů. Celý průběh léčby trvá 20–40 dní. Pokud jsou pocity nesnesitelné - ošetřujte nehty jednou denně.
- Metoda 2. Po dobu půl hodiny se nohy napařují ve velmi horké vodě s přídavkem sody (1 polévková lžíce - 1 litr vody) a soli (dvakrát tolik). Kousněte pinzetou nebo odřízněte mrtvé zóny nůžkami, opláchněte je čistou vodou a osušte. Zakryjte každou postiženou nehtovou desku (bavlněnou podložkou, vatovou vlnou) třemi vrstvami roztoku jódu (po úplném uschnutí předchozí). Procedura se provádí před spaním po dobu 30 dnů.
Pozitivní dynamika léčby nehtů v chronické (zanedbávané) formě jódu je indikována četnými recenzemi lidí, kteří tuto metodu použili.
4) Olej z čajovníku
Před použitím se ujistěte, že nejste alergičtí na tento lék. Nasaďte si na zápěstí olej a nechte ho působit 12 hodin.
Pokud nedochází k podráždění - můžete jej bezpečně použít. Celý kurz trvá dva měsíce a zahrnuje napařování nebo přímou aplikaci. Pro koupel se přidá 5 kapek oleje na litr vody. Neředěný extrakt se aplikuje vatovým tamponem na povrch nehtu po napařování chodidel v mýdlové vodě.
Není třeba opláchnout.
5) éterické oleje
Víte, že některé éterické oleje jsou známé svými vynikajícími antimykotickými vlastnostmi? Například, pokud je diagnostikována zanedbaná forma nehtů, pak lze jejich ošetření provést pomocí těchto olejů:
- Oregano (oregano) - je jedním z nejúčinnějších přírodních fungicidních a antibakteriálních látek. Carvacrol - olejová složka - je známá svými silnými baktericidními vlastnostmi..
- Čajový strom - dokáže se vypořádat s bakteriálními, virovými, plísňovými infekcemi, včetně chronické mykózy na nohou.
- Levandule - má antiseptický, antimykotický, regenerační účinek. Vlastnosti vylepšené v kombinaci s výtažkem z čajovníku.
- Hřebíček - má látku eugenol, která se vyrovnává s houbovými parazity atd..
Podívejme se, jak zacházet s nehty na nehtech, které byly zahájeny pomocí olejových koncentrátů:
- Nohy důkladně omyjte mytím (dehet, jedle) mýdlo, suché.
- Naneste všechny důležité produkty ve zředěné formě (s výjimkou levandulového oleje). Můžete je kombinovat s následujícími základními oleji - jojobou, mandlemi, olivami.
- Postupy prováděné denně po dobu 2-3 měsíců.
- Účinek léčivých olejů můžete zlepšit kombinací s koupeli, farmakologickými přípravky.
- Recept 1. Kombinujte 100 ml zahřátého octa (9%), 6 kapek oleje z čajovníku, 2 kapky oreganového oleje. Přidejte směs do misky teplé vody. Udržujte své nohy v hojivé písmo po dobu 20 minut. Vezměte prosím na vědomí, že voda by měla kotníky umývat.
- Recept 2. 10 kapek levandulového oleje, 6 kapek čajovníku smíchaných se 4 lžičkami octa jablečného octa. Nalijte směs do tmavé skleněné nádoby a dobře protřepejte. Přidá se 30 ml chlazené vařené vody a dobře se protřepe. Namazané nehty namažte třikrát denně výsledným krémem. Před každým použitím dobře protřepejte..
- Recept 3. Opatření 2 lžíce. lžíce talku prášek nebo 2 lžíce. lžíce kukuřičné mouky a nalijte do plastového sáčku. Přidejte 15 kapek levandulového oleje a 5 kapek mentolového esenciálního oleje. Přilepte obal (lepidlo), dobře protřepejte a nechte celý den. Aplikujte nejen na infikované nehty, ale i na celou nohu po očistných koupelích.
- Recept 4. Smíchejte 5 kapek levandulového oleje a čajovníku a 1 polévková lžíce. lžíci mandlového oleje. Skladujte v barevných odstínech. Třikrát denně navlhčete vatovou vatu s olejovým „koktejlem“ a aplikujte na postižené oblasti.
Zpětná vazba po ošetření
- Lyudmila, 46 let. Dlouho jsem nevěděl, jak léčit houbu na nohou. Vyzkoušel jsem mnoho lidových receptů: obklady s jódem, aplikovaný novokain, vyrobené krémy s tinkturou česneku. Uvědomil jsem si, že externí fondy mi nevyhovují, a rozhodl jsem se rozbít drahý Orungamin. Zázrak se stal již druhý den - hřebík začal zesvětlovat a po týdnu houba ne.
- Boris, 34 let. Měl jsem onychomykózu takovou, že došlo k uvolnění nehtové destičky. Doktor ji navrhl odstranit, ale bál jsem se radikální procedury a rozhodl se nehet ošetřit sám. Koupil jsem si obvyklou mast klotrimazolu v lékárně, solné lázně jsem v intervalech mezi aplikací a problém začal postupně mizet. Po 3 měsících je hřebík zcela osvěžen.
- Valentina Ivanovna, 69 let. Po neúspěšném pedikúru v kosmetickém salonu začal nehet nažloutnout a zlomit se. Z fotografie na internetu jsem si uvědomil, že jsem zvedl houbu. Na stejném místě, podle recenzí, jsem našel efektivní (jak bylo později potvrzeno) mast Terbinafine. Aplikoval jsem 2 nebo dokonce 3krát denně po měsíc. Můj nehet se pomalu vzpamatoval sám, ani nevylezl.
Profylaxe houby
Jedním z nejúčinnějších způsobů, že se houba „bojí“, je prevence kvality.
- Je velmi důležité udržovat normální funkci imunitního systému, který vyžaduje správnou stravu (minimum alkoholu a kávy, maximum zeleniny, bílkovin) fyzickou aktivitu. V oslabeném těle se infekce šíří velmi rychle.
- Měli byste znát a jasně dodržovat pravidla osobní hygieny. Ti, kteří tak činí, dramaticky snižují šanci na infekci. Není třeba vysvětlovat, proč nemůžete nosit boty někoho jiného, používat prostředky osobní hygieny.
- Také nemůžete chodit naboso v bazénech, saunách, koupelích, na pláži.
- Suché nohy po sprše.
- Je důležité vědět, jak dezinfikovat místa, kde by houba mohla být teoreticky. V nepřítomnosti speciálních antimykotik lze k tomu použít běžnou bělost.
Nezapomeňte, že houbovým houbám je vždy mnohem snazší zabránit, než se zbavit tohoto nepříjemného onemocnění později..
Hřebík na nehty na nohou: detekujte a léčte správně
Taková nepříjemnost jako houba na nehtech na nohou je častou patologií, která, pokud bude ignorována, může způsobit různé komplikace. Toto onemocnění je obtížné léčit, existuje však mnoho léků a alternativních látek, které při správném použití pomohou zbavit se tohoto onemocnění..
Hřebík na nehty - co to je?
V lékařské terminologii se nehtová houba nazývá onychomykóza. Hřebová deska je infikována kontaktem se spóry, poté začíná rychlý růst houbových těl, což ovlivňuje hluboký a široký hřebík..
Tento patologický stav je nejčastěji pozorován u starších lidí. Následující faktory ovlivňují výskyt onemocnění:
- nadměrná tělesná hmotnost;
- trávicí choroby;
- oslabení imunitního systému;
- zhoršená funkce štítné žlázy nebo nadledvin;
- nesprávná hygiena.
Specialisté určují několik fází a forem plísňové infekce.
První příznaky a příznaky
Poškození nehtů plísní je obtížné určit, protože jeho klinické projevy jsou podobné příznakům jiných nemocí.
Mezi první příznaky patologie patří:
- svědění u prstů na nohou;
- zahuštění desky;
- křehkost nehtů;
- nerovné okraje desky;
- bílá, černá nebo žlutá skvrna na povrchu;
Pokud nehty křehké, tenké a často se drobí, může být tento příznak také časným příznakem houby..
Houby se tvoří
Příznaky onemocnění závisí na tvaru houby:
- Atrofický. Na hřebíku se objeví šedý odstín, je pozorována bledost a tupost desky. Hřebík začíná atrofovat z vnějších konců.
- Hypertrofické. V důsledku aktivního růstu kožních vloček nehtová deska zhoustne o více než 2 milimetry. Deformace nehtu závisí na zanedbávání patologie. Hue - šedá nebo tmavě žlutá. Jedním ze znaků takové houby je podobnost s ptačí drápem.
- Normotrofní. Barva nehtu s tímto druhem plísní se mění, ale lesk a tloušťka zůstávají stejné. V prvních fázích se vytvoří skvrny od bílé do žluté. Pokud se nemoc neléčí, zvětšují se. Deska v tomto případě neroste na nehtové lůžko.
- Proximální. Tato houba se šíří na kožní váleček. Bolest v oblasti pokožky možná.
- Celkový. Tato infekce se vyvíjí, pokud je ignorována léčba jiných druhů hub. Doprovází to ztráta barvy a lesku, drobení a křehkost. Výsledkem je úplné zničení nehtové desky.
- Povrchní bílá houba. Je charakterizována tvorbou bílých skvrn a pruhů, které sahají až k celému nehtu.
- Distální. Porážka je doprovázena tupostí, ztrátou barvy a změnou tloušťky nehtové desky. Poté, co postižená oblast zemře, nehty se zdeformují a drobí.
- Postranní. Existuje otok kožních válečků, jejich zarudnutí a zhutnění. Vyznačuje se bolestí v oblasti poblíž nehtu. S přidáním bakteriální infekce začíná hnisavý proces.
V závislosti na závažnosti patologie je předepsána vhodná léčba.
Typický klinický obraz
Mezi klinické projevy plísňové infekce nehtu patří:
- pocit pálení a svědění kůže v blízkosti léze;
- křehkost nehtu;
- otok léze;
- aktivní loupání desky;
- barevné změny (černý, žlutý, šedý, zelený, hnědý odstín označují patologický proces);
- bolest v místě, kde je houba lokalizována;
- deformace nehtů.
Pokud je ignorována léčba nebo nevhodná terapie, je pozorována keratinizace destičky a zvýšené zhutnění.
Fáze plísňové infekce nehtů
Specialisté rozlišují tři stádia nemoci. Každá z nich se vyznačuje určitými příznaky:
- 1. Vizuálně obtížné určit. Projevuje se jako malá bledá skvrna na nehtech.
| Počáteční fáze plísňové infekce nehtů |
- 2. Tvoří se rýhy, barva desky se začíná měnit, lesk se ztrácí.
| Fotografie na sekundární scéně |
- 3. Kůže v blízkosti nehtové desky začne zčervenat a bolet. Pozoruje se odlupování a deformace nehtu..
| Opomíjený případ nehtů |
Pouze kvalifikovaný odborník může diagnostikovat plísňové infekce.
Riziková místa
K infekci může dojít na vlhkém a teplém místě, kde se houba rychle vyvíjí. Proto byste měli být opatrní a dodržovat hygienická pravidla ve veřejném prostředí:
- sauna;
- sprchový kout;
- lázně;
- tělocvična;
- solárium;
- veřejná šatna;
- pláž;
- plavecký bazén.
Plísní nehtů si můžete vyzkoušet vyzkoušením na botách někoho jiného. Kromě toho může dojít k infekci v kosmetickém salonu během procedury pedikúry, pokud jsou používány nesterilní nástroje nebo pokud má mistr v rukou houbu a provádí manipulaci bez rukavic.
I „zanedbaná“ houba na nehty lze vyléčit doma. Tento nástroj je vydáván zdarma! Jen nezapomeňte rozmazat dvakrát denně.
Diagnostické metody
Pokud se objeví plísně, měl by pacient konzultovat dermatologa nebo mykologa..
Metody diagnostiky onemocnění zahrnují následující laboratorní testy:
- microsporia;
- kulturní analýza;
- Výzkum DNA.
V případě potřeby mohou být předepsány další diagnostické metody..
Tradiční ošetření
V důsledku onemocnění se mohou vyvinout různé komplikace, proto je nutná vhodná terapie. Léky na houbu může předepsat pouze specialista, a to s ohledem na následující faktory:
- forma a stádia choroby;
- místa lézí;
- průvodní patologie;
- individuální charakteristiky těla pacienta.
Nejčastěji používané drogy pro vnější použití v takových formách:
- krémy nebo masti;
- náplast;
- speciální antifungální lak;
- řešení pro pleťové vody a obklady;
- Spreje
- olej.
Z houby je možné aplikovat lékařský lak na bázi amorolfinu - Loceryl. Tento lék je vhodný jak pro léčbu, tak pro prevenci..
| Léčba loocerilem |
Jiné laky také pomáhají zbavit se patologického procesu na nehtech:
- Nehet
- Oflomil;
- Demicthen;
- Cyklopiroxolamin;
- Cyclopirox;
- Neilský expert;
- Batrafen;
- Knoty.
Pro léčbu plísní jsou často předepisována řešení, která účinně zvládají nemoc:
Pro bezbolestnou likvidaci postiženého nehtu použijte adhezivní omítku Nogtevit nebo Nogtimycin. Před použitím musí být nohy napařeny. Aplikujte lék po dobu čtyř dnů. Chcete-li náplast znovu odstranit, musíte provést horkou koupel nohou. Vylupovaný hřebík se opatrně odstraní nůžkami. V případě potřeby postup opakujte několikrát..
| Kombinovaná terapie |
Díky pokročilé formě houby lze předepsat léky pro vnitřní podání:
- Ketokonazol;
- Itrakonazol;
- Fungoterbin;
- Nizoral;
- Irunin;
- Flukonazol;
- Orungal;
- Onihon;
- Fungavis;
- Lamisil;
- Terbinafin.
Berezhnevovo řešení můžete použít také k léčbě plísňových nehtů. Nicméně, pro jeho výrobu, budete muset kontaktovat oddělení předpisu lékárny.
| Kombinace léčby flukonazolem a Brežněvovým roztokem |
Mezi další efektivní řešení patří:
Účinné protiplesňové krémy a masti jsou:
Při antimykotické terapii se používají aerosoly dactarinu a lamisilu..
Při vážném poškození nehtů se používá chirurgické odstranění. Je také možné použít dezinfekci kyselinou, laserovou léčbu, kryoterapii. Tyto metody se obvykle používají v případě selhání lékové terapie..
Během léčby, aby se zabránilo opětovné infekci, je nutné dezinfikovat povrchy, se kterými byly kontakty poškozených nehtů.
Je důležité si uvědomit, že léky by měl předepisovat specialista. Samoléčení může situaci ještě zhoršit a vyvolat komplikace.
Alternativní prostředky k boji proti plísním nehtů
Existuje velké množství alternativních metod boje proti plísňovým infekcím..
V lidovém lékařství jsou populární a účinné postupy, které pomáhají eliminovat houbu, následující:
- komprimovat;
- koupel nohou;
- pleťové vody;
- použití masti z rostlinných produktů.
Účinnými antimykotiky alternativní terapie jsou:
- Česneková mast. Při přípravě se máslo smíchá se strouhaným česnekem. Naneste několik hodin na postižené nehty..
- Koupel s mořskou solí. Vytvořte teplé řešení a udržujte v něm nohy po dobu 30 minut. Po zákroku se doporučuje aplikovat na nehty olivový olej..
- Koupel na nohy s odvarem měsíčku, mušle, přesličky pole nebo řasy.
- Mincovna a sůl komprimovat. Lžíce soli se smíchá s drcenou rostlinou a aplikuje se na problémovou oblast několik hodin.
- Lotion z propolisu. Bavlněná podložka je zvlhčena v tinktuře a aplikována na postižený nehet.
- Promazání nemocného nehtového talíře lasturovou šťávou.
- Směs vajec a medu. Do vaječného bílku se přidává med, březový dehet a síra. Důkladně promíchejte a naneste na nehty.
- Amoniak komprimovat. Lžíci amoniaku se zředí ve sklenici vody. Materiál určený pro tento postup je namočen v kapalině.
- Pryskyřice meruňky. Alkohol se připravuje z pryskyřice stromu, přičemž složky se berou ve stejných částech. Pomocí tohoto nástroje vytvořte komprimaci.
- Kávová lázeň. Uvařte silnou kávu a nalijte ji do umyvadla. Tento nástroj se doporučuje vzlétnout po dobu dvaceti minut..
- Tar dehtu. Pro tento postup vezměte březový dehet.
- Zásobník založený na listerinu, jablečném octu a citronové šťávě.
- Stlačení peroxidu vodíku. Před použitím se doporučuje připravit si sodu nohou.
- Aplikování kaše z cibule na nemocný nehet.
Účinný lidový lék proti plísňové infekci je považován za lék ze sodu a jablečného octa. K jeho přípravě jsou nutné následující složky:
- jablečný ocet - 250 ml;
- jedlá soda - 150 g;
- voda (horká) - 3 l.
U tohoto léku si koupte nohy. Zvláštností tohoto postupu je, že nejprve se nohy umístí do roztoku octa na dvacet minut. Po chvíli si vykoupejte sodu. Doporučuje se postup provádět několikrát denně.
- Obklady mohou být také vyrobeny z následujících přísad:
- nasekaný křen (kořen);
- slunečnicový olej a ocet (poměr produktů 1: 1);
- čajová houba;
- mandarinková šťáva;
- olej z čajovníku;
- kaše jeřáb.
Doporučuje se, aby byly tyto prostředky použity v noci na postiženou oblast..
Fytoterapeuti doporučují houby na nohou, aby vyplnili ponožky nasekaných léčivých bylin:
První příznaky nemoci lze porazit, pokud stoupáte nohou v roztoku mýdla na prádlo.
| Výsledky alternativní plísňové terapie |
Je důležité si uvědomit, že alternativní léky lze použít pouze na dobře umyté nohy. Mrtvé vrstvy musí být vždy odstraněny pilníkem na nehty nebo nůžkami..
Preventivní opatření
Aby se zabránilo výskytu nemoci, je třeba dodržovat následující doporučení:
- Vyvarujte se kontaktu s infikovanými lidmi..
- Používejte jednorázové gumové pantofle v sauně, lázeňském domě, tělocvičně, bazénu.
- Posílit imunitní systém.
- Suché boty po chůzi.
- Při pedikúru používejte sterilní nástroje.
- Používejte čisté bavlněné ponožky.
- Suché nohy po koupeli a sprše.
- Nepoužívejte boty jiných lidí.
- Vyvarujte se popálení a omrzlinám chodidel.
- Po návštěvě veřejných míst, jako je šatna, sauna, vana, byste si měli dobře umýt nohy. K tomu je vhodné použít mýdlo na prádlo. Můžete držet malou nohu v teplém, nekoncentrovaném roztoku octa nebo sody.
- Vyberte si pohodlnou, přírodní obuv.
- Dodržujte správnou hygienu nehtů: odstraňte nečistoty a oříznutí.
- Užívejte léky pouze pro lékařské účely.
- Chcete-li mít individuální potřeby pro domácnost (žínka, pemza, pantofle).
Pro prevenci infekce se doporučuje používat speciální antimykotický lak.
Je tedy snadné získat houbu na veřejných místech. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je třeba dodržovat pravidla prevence..
Patologii můžete léčit pomocí léků a lidových léků. Léčba by však měla být prováděna pouze se souhlasem lékaře.
Onychomykóza (nehtová houba). Příčiny, příznaky, příznaky, diagnostika a léčba patologie
Onychomykóza je plísňová infekce nehtu a nehtu na rukou nebo nohou. Toto onemocnění je jedním z nejčastějších dermatologických problémů na světě. Podle některých zpráv se tento problém vyskytuje u 5-15% populace. Incidence je mírně vyšší u mužů a ve stáří prudce stoupá (po 60 letech věku se onychomykóza vyskytuje 3-4krát častěji).
Plísňové poškození nehtů může být způsobeno různými typy mikroorganismů, ale téměř vždy má podobné projevy. Nemoc je nakažlivá, takže ji léčí dermatologové i specialisté na infekční choroby. Při vývoji nemoci hrají velkou roli průvodní systémová onemocnění a další faktory přispívající k infekci..
Izolovaná onychomykóza je poměrně vzácná. Pacienti nejčastěji zažívají paralelní kožní lézi na nohou nebo rukou. Vzhledem k absenci závažných příznaků a vážnému ohrožení zdraví nebo života lidé obvykle nejdou na specializovaného lékaře dlouhou dobu za důkladnou diagnostikou a léčbou. V tomto ohledu je onychomykóza často zmiňována spíše o kosmetických problémech..
Struktura nehtů
Z pohledu anatomie jsou nehty derivátem povrchové vrstvy kůže (epidermis). Jsou umístěny na zádech prstů a nohou. Nehty nemají výraznou fyziologickou funkci, ale někteří vědci naznačují jejich ochrannou roli. Ve větší míře jsou nezbytné pro různé manipulace v každodenním životě..
Ve struktuře nehtu je obvyklé rozlišovat dvě hlavní části:
- Tělo nehtu. Tělo je viditelná plochá deska na zadní straně prstu. Normálně má lesklý povrch, má poměrně vysokou pevnost a určitou elasticitu. Přední okraj těla je volný. Boční hrany přiléhají k hřebenům kůže, což omezuje růst hřebu na šířku. Tloušťka těla je několik milimetrů a je určena hlavně genetickými faktory. Má vrstevnatou strukturu, ve které lze pozorovat destrukci nebo exfoliaci nehtové destičky po vrstvě. Proximální okraj těla (umístěný na základně) je spojen s kořenem nehtu. Spodní povrch nehtové destičky je pevně připojen k podkladovým tkáním pomocí krátkých vazů. Drží hřeb pevně ve své posteli..
- Kořen nehtu. Kořen nebo matice představuje růstovou zónu. Je umístěn pod kožním válečkem na základně (kutikule) a obsahuje specifické epiteliální buňky. U většiny lidí je tato zóna viditelná na samém okraji ve formě úzkého bílého pruhu (díry). Buňky zodpovědné za růst nehtů se nazývají onychoblasty. Mají schopnost rychle sdílet a tvořit skutečnou desku těla. Když se vytvářejí nové buňky, celé tělo nehtu se posune k okraji prstu.
Kromě keratinu je součástí nehtů malé množství tuku a vody. To dává tkanině zvláštní lesk a určitou elasticitu. Z dalších chemických prvků je přítomen vápník, fosfor, zinek a chrom. Všechny z nich jsou důležité pro normální dělení onychoblastů a růst tkání. S některými poruchami metabolismu vápníku a fosforu může růst nehtů zpomalit nebo úplně zastavit.
Růst nehtů je fyziologický proces a vyskytuje se v průměru rychlostí 0,5 - 2 mm za týden. Zároveň nehty rukou rostou téměř dvakrát rychleji. Poruchy růstu jsou jedním ze známek onychomykózy nebo jiných nemocí. Obecně mohou nehty reagovat na mnoho různých patologických procesů v těle, měnit jejich tvar, barvu nebo rychlost růstu.
Houby ovlivňující nehty
Ne všechny houby mohou ovlivnit nehty. Stanovení specifického patogenu u pacienta má velký význam pro predikci onemocnění a předepisování účinné léčby. Důvodem je skutečnost, že různé skupiny patogenů jsou citlivé na různé léky..
Z hlediska epidemiologie je každá jednotlivá zeměpisná oblast charakterizována vlastním druhem houby. Existuje však celá řada mikroorganismů, které se vyskytují téměř všude. Každá z nich má při vývoji onychomykózy své vlastní charakteristiky. Někdy to pomáhá k podezření na druh houby ještě před jmenováním speciální analýzy..
Nejběžnějšími patogeny onychomykózy jsou:
- dermatofyty;
- kvasinkové houby;
- houby plísní.
Dermatofyty
Dermatofyty jsou skupinou nedokonalých hub, které mohou způsobit některá onemocnění kůže, vlasů a nehtů. V zásadě k vývoji těchto mikroorganismů dochází v podmínkách poklesu obecné nebo lokální imunity. Bez tohoto je onychomykóza způsobená dermatofyty u zdravých lidí vzácná. V tomto případě mohou jako zdroj infekce sloužit další lidé nebo zvířata, ale hlavní rezervoár je půda. V něm mohou být spory plísní skladovány po mnoho let. Klíčení a aktivní vývoj plísní se vyskytuje nejlépe u mrtvých keratinocytů (buňky obsahující velké množství keratinu).
Nejdůležitějšími typy dermatofytů, které ovlivňují nehty, jsou:
- Trichophyton rubrum. Tento typ obvykle ovlivňuje špičky nehtů, po kterých se infekce postupně šíří směrem ke kořenu. Obvykle se vyvíjí paralelně na několika prstech jedné končetiny nebo na prstech různých končetin. Častěji jsou postiženy nehty na nohou (v 65 - 70% případů). Zároveň nehty vypadají zesílené a zdrsněné, mohou se delaminovat. Při důkladném vyšetření pokožky prstu si můžete všimnout její suchosti a loupání, což naznačuje paralelní infekci epitelu.
- Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). U tohoto typu patogenu se vyvíjí bílá povrchová onychomykóza. Houba miluje vlhkost, takže při návštěvě vany, sauny a bazény se zvyšuje riziko infekce. Typickým příznakem je fokální léze nehtů na velkých prstech. Ruky na nehty jsou zřídka ovlivněny. U téměř všech pacientů lze detekovat paralelní kožní léze mezi prsty..
- Jiné dermatofyty. Kromě výše uvedených dvou typů nehtů jsou někdy ovlivněny i další houby této rodiny - Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermaphyton floccosum. Onychomykóza způsobená těmito druhy hub se vyskytuje v méně než 5% případů. V zásadě se vyvíjejí na pozadí závažných doprovodných nemocí.
Droždí houby
Původci onychomykózy jsou nejčastěji považovány za kvasinkové houby rodu Candida. Žijí normálně na povrchu kůže a sliznic člověka. Tudíž pro rozvoj poškození nehtů není nutný kontakt s jinými nemocnými lidmi. V podmínkách snížené imunity se kvasinky jednoduše šíří do oblasti nehtů. Zvláštností je, že tento rod netvoří mycelium. V tomto ohledu je povrch nehtové desky samotný zřídka ovlivněn. Typický počátek infekce je z proximálního konce nehtu (z kořene, pod kožní váleček). Jak se nemoc vyvíjí, povrchový film se odlupuje, díky čemuž deska ztrácí svůj lesk. Statisticky se onychomykóza způsobená kvasinkovými houbami vyskytuje častěji na rukou (přibližně v 60% případů). Během nemoci jsou zaznamenány periody poklesu (remise) a exacerbace (relapsy).
Hlavními patogeny z rodu Candida jsou tyto houby:
- C. albicans;
- C. tropicalis;
- C. parapsilosis.
Plísňové houby
Onychomykóza může způsobit více než 40 různých typů plísní. Jsou všudypřítomné, proto je obtížné identifikovat primární zdroj infekce pro tyto mikroorganismy. Poškození nehtů touto skupinou hub je pozorováno poměrně zřídka, ale může způsobit vážné potíže v diagnostice a léčbě. Skutečnost je taková, že plísňové houby nevyvolávají typické příznaky. Bez speciální bakteriologické analýzy jsou podle klinických pozorování velmi obtížně odlišitelná od dermatofytů. Zároveň tato skupina hub vyžaduje jiné ošetření. V tomto ohledu jsou pacienti s takovou onychomykózou často léčeni po dlouhou dobu a bez úspěchu, dokud není provedena správná diagnóza. Plísňové houby jsou ovlivněny hlavně nehty na nohou..
Nejběžnějšími patogeny jsou následující houby z této skupiny:
- Scopulariopsis brevicaulis;
- Aspergillus (různé druhy);
- Alternaria;
- Fusarium.
| Příčinný původce nemoci | Četnost poškození nehtů na nohou | Četnost poškození nehtů rukou |
| Dermatofyty rodu Trichophyton | 75 - 80% | 30 - 40% |
| Kvasinky Candida | 8 - 10% | 45 - 50% |
| Plísňové houby různých typů | 10 - 15% | 10 - 15% |
| Jiné plísňové infekce | Asi 1% | Méně než 1% |
Kromě toho byly provedeny studie, které prokazují, že onychomykóza může být způsobena kombinací několika typů patogenu. To velmi komplikuje správnou diagnózu a léčbu, protože po izolaci jednoho mikroorganismu lékaři často přestanou hledat. V praxi je nejčastější kombinací dvou typů dermatofytů. Jiné asociace patogenů jsou velmi vzácné. Rovněž byly prokázány kombinace tří různých hub.
Jak se může houba nakazit??
Onychomykóza je infekční onemocnění, které, jak bylo uvedeno výše, má své vlastní patogeny. Jako každá jiná infekce, houby mají své vlastní zdroje a mechanismy přenosu. Infekce nejčastěji vstupuje do těla z vnějšího prostředí, ale houba z kůže se může šířit na nehty. V tomto případě mluví o autoinfekci. To vyžaduje určitý druh vnějšího podnětu (například prudké snížení imunity nebo narušení výživy nehtu)..
Původci onychomykózy jsou charakterizováni následujícími zdroji infekce:
- Ostatní lidé. Mnoho hub patří do kategorie antroponních infekcí, to znamená, že ovlivňují pouze člověka. V tomto případě k infekci dochází prostřednictvím domácích potřeb nemocné osoby nebo nosiče. Plísňové spory padají na žínky, ručníky, odnímatelné boty, manikúrní nůžky a infikují tak zdravé nehty. Přirozenou rezervou pro takové infekce je půda, ve které mohou houby přežít měsíce a dokonce roky jako spory..
- Zvířata. Některé druhy zvířat mohou přenášet plísňové infekce. Osoba se zpravidla nakazí v kontaktu s domácími zvířaty. Onychomykóza způsobená těmito typy patogenů je běžnější v tropických zemích.
- Životní prostředí. Některé druhy hub se mohou množit bez účasti živých organismů. K infekci pak dochází kontaktem s vodou, rostlinami nebo půdou, ve které byly mikroorganismy lokalizovány. To platí zejména pro plísňové patogeny..
Naštěstí je rozmanitost zdrojů plísňových infekcí kompenzována nízkou infekčností. Každá osoba ve svém životě kontaktuje s velkým množstvím infekčních agens, ale ne každý kontakt končí vývojem onychomykózy. Důvodem je vysoká účinnost imunitní obrany proti plísňovým infekcím. V procesu infekce tedy hraje roli nejen kontakt s mikroorganismem, ale také stav lidského zdraví. U zcela zdravých lidí je riziko plísňové infekce velmi malé. V tomto ohledu je nutné znát některé faktory, které zvyšují pravděpodobnost onemocnění. Jejich identifikace pomáhá při léčbě nemoci a její prevenci.
Riziko infekce zvyšuje následující rizikové faktory:
- stáří;
- diabetes;
- mechanické poškození nehtů;
- vaskulární onemocnění;
- plísňové kožní léze;
- oslabená imunita;
- časté návštěvy veřejných lázní a saun.
Starší věk
Onychomykóza se statisticky vyskytuje u starších lidí několikrát častěji než u dětí nebo lidí středního věku. Současně u mužů zůstává mírná predispozice k nemoci.
Pravděpodobnost poškození plísní nehtů u starších osob se zvyšuje z následujících důvodů:
- Zpomaluje metabolické procesy. Není tajemstvím, že ve stáří se metabolismus v celém těle zpomaluje. To se odráží v procesu růstu nehtů. Zejména kvůli trávicím problémům může chybět určité chemické prvky nebo vitaminy nezbytné pro normální tvorbu nehtové destičky. Na pozadí poruch růstu se houby mnohonásobně snášejí a tkáně kolonizují rychleji..
- Zhoršený oběh. S věkem má mnoho lidí oběhové poruchy. To se projevuje zejména v kapilárách na koncích prstů, které někdy dokonce zcela zarostou. Přispějte k tomuto procesu a běžným problémům s kardiovaskulárním systémem ve stáří. Zhoršení krevního oběhu vede ke kyslíkovému hladovění tkání. To zabraňuje tělu v boji proti reprodukci plísní..
- Pozdní diagnóza. Starší lidé se často starají méně o svůj vzhled a výrazně vyvolávají nemoc. Kosmetické defekty s onychomykózou se jich týkají méně než mládí. V tomto ohledu je lékař konzultován v pozdějších stádiích nemoci.
- Nedodržování osobní hygieny. Ve stáří je pro mnoho lidí obtížné se o sebe starat kvůli jiným nemocem. Z tohoto důvodu je méně pravděpodobné, že starší lidé provedou důkladné hygienické čištění nehtů a nehtového lůžka. To dává houbě čas na vývoj a kolonizaci nehtových desek..
Cukrovka
Mechanické poškození nehtů
Cévní choroba
Existuje celá řada systémových onemocnění, u kterých lze pozorovat poškození cévní stěny. Nejprve se jedná o revmatologické patologie (sklerodermie, systémový lupus erythematodes atd.). Malé cévy na pažích a nohou zarostly a krevní oběh se zhoršuje. Tento proces je zvláště výrazný u lidí s Raynaudovým syndromem, kdy se krevní zásobování zhoršuje kvůli křečím malých cév.
Hluboká žilní trombóza na nohou nebo křečové žíly mohou také náchylné k plísňovým infekcím. U těchto patologií dochází ke zpomalení krevního oběhu a stagnaci krve v tkáních. To narušuje metabolismus a snižuje schopnost těla odolávat infekci..
Plísňová kožní léze
Oslabená imunita
Zhoršení krevního oběhu a metabolismu vede k oslabení místní imunity. U některých onemocnění však lze pozorovat vážné oslabení obecné imunity. Nejprve mluvíme o HIV (virus lidské imunodeficience). Tělo postupně ztrácí schopnost odolávat jakékoli infekci. Závažné plísňové infekce kůže a nehtů se vyskytují u více než 80% lidí infikovaných virem HIV. V těchto případech se onemocnění bude vyvíjet aktivně se zapojením nových míst tkáně a závažnou deformací nehtových destiček. Standardní léčba antimykotiky je neúčinná..
Kromě HIV mohou dlouhodobá závažná infekční onemocnění vést k oslabení imunity. Průběh antibiotické terapie současně zhoršuje situaci, protože houby nejsou citlivé na antibiotika. Jejich růst na tomto pozadí se může jen zintenzivnit. Po léčbě kortikosteroidy, cytostatiky nebo antidepresivy je pozorován poněkud méně rychlý vývoj plísňové infekce. Oslabená imunita je vedlejším účinkem těchto léků..
Časté návštěvy veřejných lázní a saun
Časté návštěvy vany a sauny jednoduše zvyšují riziko infekce. Ve většině případů se houba dostane během nehtů na nehty. Sdílení ručníků nebo žínek samozřejmě riziko ještě zvyšuje..
Mechanismus plísňové infekce nehtu
Když se houby dostanou na zdravý nehet, onemocnění se vyvíjí velmi pomalu. Bez poruch příjmu potravy nehtové destičky a v normálním stavu imunitního systému nebude většina patogenů schopna zahájit kolonizaci tkání. Pokud jsou však výše uvedené rizikové faktory přítomny, začíná se vývoj nemoci. Plísňová infekce je fixována na určité části nehtové destičky (obvykle na volném nebo bočním okraji) a oslabený nehet postupně ničí. Hlavním zdrojem „výživy“ jsou v tomto případě mrtvé keratinocyty.
Jak rostou, některé houby vytvářejí mycelium. Pomáhá jim připevnit se na nehtovou desku. Souběžně s vytvářením vzduchových dutin v tloušťce hřebu. Z tohoto důvodu je látka vrstevnatá nebo zničená. Pomocí hýf se houba dobře připevní k povrchu nehtu a začne do ní růst. Vada se může v průběhu času zvětšit jak na šířku, tak do hloubky. Mechanické čištění nehtu nebo odstranění povrchové vrstvy v této fázi nedává nic, protože jsou ovlivněny hluboké vrstvy nehtové desky..
Pokud infekce dosáhne matrice, může dojít k narušení tvorby tkáně nehtů. Onychoblasty přestávají syntetizovat chemikálie nezbytné pro normální růst nehtů. V tomto ohledu se růst může zastavit nebo nově vytvořené oblasti budou vadné. To vše jen zhoršuje průběh nemoci a přispívá k rozvoji plísní. Léčení se tedy nejlépe zahájí co nejdříve, zatímco růstová zóna ještě není infikována.
Mechanismus poškození nehtů se vyznačuje následujícími formami onychomykózy:
- distální laterální subunguální forma;
- povrchní bílá forma;
- proximální subunguální forma;
- celková dystrofie.
Distální-laterální subunguální forma
Tato forma nemoci obvykle naznačuje nedávnou infekci a mnozí odborníci ji považují za počáteční fázi procesu. U většiny pacientů bez kvalifikované léčby přechází onychomykóza do jiných forem. Nejprve je obvykle pozorována léze volného (distálního) okraje nehtové desky nebo jejích bočních okrajů..
V téměř 85% případů je tento typ onychomykózy způsoben patogenem Trichophyton rubrum, který spadl pod okraj nehtu z povrchu kůže. Nejprve lze pozorovat úzké žluto-šedé pruhy podél okraje nehtové desky. Poté se hrana stane křehčí a objeví se jasná oblast dystrofie. Liší se barvou od ostatních částí nehtu a pomalu se pohybuje do matrice. Jak postupujete, může být pozorována delaminace destičky..
Povrchní bílá forma
Tato forma je častější při poškození nehtů plísní nebo Trichophyton mentagrophytes. Lézie se vyskytují ve formě skvrn na povrchu nehtové desky. Z tohoto důvodu je bílý povrch na palcích a na nohou nejzřetelněji rozlišitelný. Zasažená oblast se liší barvou od okolního nehtu (obvykle světlejší, často bílá). Po dosažení okraje desky nebo matrice nedochází k dalšímu množení. V klasickém průběhu mají defekty tendenci proniknout hluboko do tloušťky nehtové destičky bez známek poškození okolní kůže. Takové skromné příznaky často vedou k tomu, že pacienti dlouho nechodí k lékaři.
Povrchní bílá forma se často vyskytuje u lidí, kteří hodně pracují s vodou nebo ve vlhkém prostředí. V tomto případě se nehtová deska stává měkčí, což přispívá k výskytu defektů ve formě skvrn. Někdy je tento typ onychomykózy pozorován po ukončení léčby houby, kdy patogen nebyl úplně zničen..
Proximální subunguální forma
Tato forma je v lékařské praxi nejobvyklejší. S tím dochází k lézi ze strany nehtu nad kořenem nehtu. Příčinnou látkou v proximální onychomykóze jsou obvykle houby rodiny Candida, které se mohou dostat do oblasti matrice z okolní kůže..
Charakteristickým rysem této formy je zahuštění nehtu na jeho základně a změna barvy díry, zatímco deska samotná (tělo) zůstává po nějakou dobu nezměněna. Díky poškození kořenů je růst nehtů rychle narušen. Jak nemoc postupuje, začíná postupná exfoliace celé destičky (i když na ní nejsou žádné známky infekce).
Celková dystrofie
Celková dystrofie je nejzávažnější formou plísňové infekce nehtu. Může se vyvinout z výše uvedených forem při absenci kvalifikované léčby. Typické pro ni je fokální nebo rozšířené ničení nehtu. Může mu předcházet postupné ztenčení těla nebo změna jeho barvy. Až do této fáze se onemocnění obvykle vyvíjí v průběhu let. Rychlý přechod od distální-laterální subunguální onychomykózy k totální dystrofii obvykle naznačuje přítomnost systémových onemocnění, která zhoršují průběh nemoci. Častěji se tato forma vyskytuje u starších lidí. V dětství jsou tyto případy velmi vzácné..
Bez ohledu na formu poškození nehtu a jeho intenzitu, musíte se poradit s lékařem, protože onychomykózy nikdy neodejdou samy od sebe. Po rozmnožování a napadení nehtové destičky se plísňová infekce stává velmi stabilní. Obvyklé posílení imunity nehty nevrátí do svého předchozího vzhledu. Proces se může zastavit, zpomalit nebo postupovat, ale nevrátí se zpět. Pod vlivem správného průběhu léčby houba zemře a mechanismy růstu nehtů se vrátí k normální činnosti. Výsledkem je, že hřebík získá svůj vzhled až po opětovném růstu, když je nehtová deska zcela obnovena..
Příznaky onychomykózy
Příznaky onychomykózy jsou velmi podobné příznakům jiných nehtů. V tomto ohledu je diagnóza pouze vnějšími příznaky téměř nemožná. Existují však typické místní změny, které by měly pacientovi naznačovat potřebu odborné rady. Jedním z nejtypičtějších a nejčastějších příznaků onychomykózy je změna tloušťky a tvaru těla nehtu..
Změny tloušťky nehtové destičky mohou nastat následovně:
- Hypertrofie. V tomto případě hřebík zhoustne a, jak to bylo, stoupá z postele. Zhušťování je obvykle na palcích nerovnoměrné a na malých prstech rovnoměrné (kvůli malé oblasti nehtu).
- Atrofie. Atrofie naznačuje vážnou podvýživu nehtu a je charakterizována jeho ztenčováním.
| Příznak | Charakteristický typ léze | Stručný popis | Obrázek (příklad) |
| Změna barvy nehtů | Celková dystrofie | Barva se mění rovnoměrně, bez výrazných skvrn. Je pozorováno poškození celého povrchu destičky, často s poruchami růstu. Barva závisí na typu patogenu.. | |
| Drsnost povrchu nehtů | Povrchní bílá forma | Drsnost je stanovena vizuálně a dotykem. Vyskytuje se v důsledku destrukce povrchu desky a postupného prohlubování defektů. | |
| Rozvrstvení nehtové desky | Distální-laterální subunguální forma | Odlupování začíná od volného okraje nehtu a nastává postupně. Odlupovací plocha se může časem zvětšit. | |
| Bílé skvrny pod nehtovou deskou | Proximální subunguální forma | Taková místa mohou být způsobena loupáním nehtu na jeho základně. Během růstu se mezi deskou a základní tkání vytvoří dutina, která vypadá jako bílá skvrna. | |
| Ztráta lesku (tupost) | Přítomen v různých formách plísňové infekce | Povrch nehtové desky postupně ztrácí svůj lesk. V tomto případě nejsou na jeho povrchu pozorovány žádné viditelné vady. Vyskytuje se odlupování nejvyšší tenké vrstvy (kůže) obsahující tuky a vodu. | |
| Vylepšená tvorba otřepů | Distální-laterální subunguální forma | Příčinný původce nemoci také ovlivňuje kožní váleček kolem nehtu. V tomto případě se rychlejší nekróza kůže objevuje podél okraje nehtu, který začíná ustupovat ve formě bílých nebo nažloutlých otřepů.. | |
| Loupání nehtové desky | Proximální subunguální forma, méně obyčejně celková dystrofie | Dochází k nesrovnalostem v růstové zóně. Deska nemusí příliš měnit barvu. Peeling nastává rovnoměrně, začíná od kořene nehtu a šíří se, jak roste. | |
| Loupání kůže chodidel a rukou | S průvodními plísňovými kožními lézemi | V epidermis je vrstva obsahující významné množství keratinu. Některé druhy plísní to mohou ovlivnit současně s nehty. Kůže se odlupuje ve formě malých měřítek.. | |
| Těžká destrukce nehtu (onycholýza) | Celková dystrofie | Hřebová deska je zničena v důsledku klíčení plísňové kolonie v její tloušťce, přičemž poškozuje růstovou zónu. Dříve nebo později jsou pozorováni téměř všichni pacienti bez specifické léčby onychomykózy. | |
| Drobky na povrchu nehtu | Povrchní bílá forma | Houba ničí povrch nehtové desky, díky čemuž se začne drobit. Postupem času se objevují malé defekty ve formě vybrání.. |
Vzhled jakéhokoli z těchto příznaků by měl být příležitostí k návštěvě odborníka. Zahájení léčby antimykotiky doma bez potvrzené diagnózy je spojeno se zhoršením patologického procesu a závažnými vedlejšími účinky..
Diagnóza příčiny onychomykózy
Diagnóza onychomykózy je zaměřena na stanovení původce onemocnění. Obvykle to představuje značné obtíže, protože je obtížné podezřívat jakýkoli konkrétní mikroorganismus podle viditelných symptomů a projevů. Bez provedení specifických testů není někdy dokonce možné přesně určit, zda dochází k plísňové infekci nehtů nebo zda jsou všechny změny pouze důsledkem metabolických poruch nebo jiných systémových onemocnění..
Diagnóza onychomykózy prochází několika stádii a zahrnuje následující výzkumné metody:
- klinická data;
- Mikroskopické vyšetření;
- kulturní výzkum;
- Diagnostika DNA.
Klinická data
Klinické údaje jsou kombinací symptomů a stížností pacienta. S onychomykózou se obvykle vztahují k vnějším změnám nehtů a souvisejícím kožním projevům. Jak je uvedeno výše, příznaky onychomykózy nejsou specifické pro toto onemocnění. Označují pouze skutečnost poškození nehtů. Konečně lze příčinu onemocnění zjistit až po přesnějších testech.
Podle výsledků klinických údajů musí lékař vyloučit následující onemocnění s podobnými projevy:
- psoriáza (pokud ovlivňuje nehty);
- keratoderma;
- lišejník planus;
- poruchy příjmu potravy nehtů (nedostatek vitamínů nebo živin způsobených jinými chorobami).
Mikroskopické vyšetření
Kulturní studie
Kulturní výzkum je třetím stadiem diagnostiky a provádí se po mikroskopii. Materiál získaný od pacienta je naočkován na speciální živné médium (médium Saburo). Obsahuje všechny potřebné látky pro rychlý vývoj houby. Bohužel tento typ mikroorganismu roste relativně pomalu. Výsledky studie se získají v průměru 3 až 5 dnů po setí.
Identifikace patogenu se provádí podle tvaru kolonií, jejich barvy a povahy růstu. Tato metoda umožňuje provést přesnou a konečnou diagnózu. Další výhodou je schopnost testovat citlivost hub na různá léčiva. Na základě této studie lze předepsat nejúčinnější průběh léčby..
Diagnostika DNA
Léčba onychomykózy
Existuje mnoho různých léčebných režimů pro onychomykózu. Jejich hlavním úkolem je rychlé a efektivní ničení plísňových infekcí. Dermatolog pomůže určit způsob léčby, výběr léku a jeho dávkování. Léčba onychomykózy se často provádí také v kosmetologických místnostech..
Hospitalizace s tímto onemocněním není nutná. Pacient může pravidelně navštěvovat odborníka a samostatně plnit všechny své pokyny doma. Souběžně s léčbou je důležité dodržovat zásady prevence relapsu..
Celková doba trvání léčby do značné míry závisí na formě poškození nehtů a typu patogenu. Při absenci přitěžujících faktorů lze pozorovat zpomalení procesu a pozitivní dynamiku několik týdnů po zahájení léčby. Pro ukončení kurzu je vhodné podstoupit další vyšetření, aby se minimalizovala pravděpodobnost recidivy..
Při léčbě onychomykózy se používají následující metody:
- lokální protidrogová léčba;
- systémová léčba léky;
- odstraňování nehtů;
- fyzioterapeutické procedury;
- léčba lidovými prostředky;
- léčba doprovodných patologií.
Místní protidrogová léčba
Lokální léčba drogy se provádí hlavně pomocí různých krémů a mastí obsahujících antimykotika. Jejich účelem může být nezávislý průběh léčby nebo může být kombinován (souběžně s užíváním tablet). Hlavní výhodou lokální terapie je přímé dodání léku na místo plísňové infekce. To dává výraznější a rychlejší účinek. Krémy a masti zároveň neproniknou hluboko do tloušťky nehtu, a proto se po tomto průběhu léčby zvyšuje riziko relapsu onemocnění..
Indikace pro jmenování pouze místního ošetření jsou:
- proces postihuje méně než polovinu jednoho hřebu;
- identifikovat léze na několika nehtech;
- distální laterální forma poškození nehtů;
- nepřítomnost výrazných změn tvaru nehtu;
- přítomnost kontraindikací pro systémové podávání léčiv.
| Drogová skupina | Název léku, analogy na trhu | Mechanismus účinku | Recepční režim |
| Azoles | Ketokonazol (nizorální), krém / mast | Léky působí na enzymatický systém hub, zpomalují jejich růst a vedou k postupnému ničení buněk. | 1 - 2 krát denně. |
| Isoconazole (Travogen), krém | 1 čas / den. | ||
| Klotrimazol (candida), mast / krém / roztok | 2krát denně. | ||
| Allylaminy | Terbinafin (lamisil), krém | Léky narušují normální fungování buněčné membrány houby, což postupně vede k její smrti. | 2krát denně. |
| Naftyn (exoderyl) krém / roztok | 2krát denně. | ||
| Deriváty hydroxypyridonu | Cyklopiroxolamin (batrafen), krém / lak na nehty | Potlačuje reprodukci většiny hub a zpomaluje jejich růst a vývoj. Mikroorganismy v průběhu času umírají. | 2krát denně by měl být hřebík po aplikaci krému vysušen. |
| Keratolytická činidla | 10% šedá, 3% salicylová mast | Přispívá ke zničení mrtvých keratinocytů, které zbavují houby výživy. | Podle předpisu lékaře. |
| Halogenované přípravky | Alkoholická tinktura jodu 2% | Zabraňuje přilnutí bakteriální infekce, zaschnutí postižené oblasti, zpomalení růstu houby. | Ve formě obkladů nebo krémů 1 - 2 krát denně. |
Systémová léčba léky
Systémová léčba léky zahrnuje užívání léků ve formě tablet a kapslí. V tomto případě je terapeutická látka absorbována ve střevě a vstupuje do krevního řečiště. Většina moderních léčiv používaných při léčbě onychomykózy má tendenci se hromadit v nehtech. To dává výraznější a trvalejší terapeutický účinek. Viditelná vylepšení však přicházejí později než u mastí a krémů. Pravděpodobnost recidivy s plně dokončeným léčebným postupem je relativně nízká..
Jednoznačné údaje pro jmenování systémového nebo kombinovaného léčení jsou tyto ukazatele:
- vážné poškození celé nehtové desky;
- zapojení kořene nehtu do patologického procesu;
- zničení hřebu;
- kombinace několika druhů hub;
- paralelní poškození kůže nebo jiných částí těla;
- nedostatek účinku po průběhu místní terapie.
| Název léku | Mechanismus účinku a vlastnosti léčiva | Dávka a dávka |
| Griseofulvin | Potlačuje syntézu bílkovin v houbách. To vede k rychlému zastavení jejich dělení a ničení. | Standardní dávka je 500 mg / den, maximální je 1 g. Dávka může být rozdělena do 2 až 3 dávek. Užívejte nejlépe s jídlem nebo ihned po něm. Léčba trvá 3 až 6 měsíců. |
| Ketokonazol | Blokuje biochemické procesy v metabolických řetězcích hub. Má výrazný hepatotoxický účinek (poškozuje játra) a antiandrogenní účinek (blokuje účinek mužských pohlavních hormonů). | 200 mg denně. Dlouhodobá léčba je kontraindikována kvůli vedlejším účinkům.. |
| Itrakonazol | Mechanismus účinku je podobný ketokonazolu. | 200 mg 2krát denně po dobu jednoho týdne jednou měsíčně. S poškozením nehtů na rukou jsou předepsány 2 sezení, s poškozením nehtů na nohou - 4. |
| Flukonazol | Mechanismus účinku je podobný ketokonazolu. Obzvláště aktivní proti kvasinkám Candida. | 150 až 400 mg jednou týdně. Průběh léčby trvá až 24 týdnů.. |
| Terbinafin | Aktivní proti všem typům hub. Ničí buněčné membrány, což vede ke zničení mikroorganismů. | 250 mg denně. Při poškození rukou je léčba 6 týdnů, s poškozením nohou - 12. |
Tabulka ukazuje dávkový a dávkovací režim pro dospělé. U dětí s onychomykózou bude mnoho výše uvedených léků kontraindikováno nebo bude jejich dávka výrazně snížena. V tomto ohledu je nezávislá léčba dětí antimykotiky zakázána kvůli závažným vedlejším účinkům..
Odstranění nehtů
V současné době se chirurgické odstranění nehtů postižených plísní téměř nepraktikuje. Hlavní indikací je připojení bakteriální infekce nebo úplná absence účinku léčby léčivem (rezistentní formy hub). Spojení se sekundární infekcí se vyskytuje poměrně často s pokročilou onychomykózou, závažnou destrukcí nehtové destičky a osobní hygienou. Pokud je plísňová infekce obvykle omezena na nehty a povrch kůže, mohou bakterie poškodit také sousední tkáně. To vede k tvorbě hnisu, jeho hromadění a rozvoji závažného zánětlivého procesu. V takových případech se doporučuje odstranit hřeb pro důkladnější léčbu bakteriální infekce. Mělo by být zřejmé, že ani odstranění nehtů není radikálním řešením problému onychomykózy. Bez ohledu na to by podávání antimykotik mělo pokračovat, protože infekce je stále v těle a existuje riziko poškození dalších nehtů..
Alternativou k chirurgickému zákroku je umělé „rozpuštění“ postiženého nehtu (avulze). Existuje řada léků (nehty a jejich analogy), které přispívají k rychlé keratinizaci nehtů a jejich vrstvené smrti. Tato metoda je v současné době široce praktikována kvůli bezbolestnosti a schopnosti hrát doma. Měli byste se však uchýlit k tomu pouze po konzultaci s dermatologem.
Fyzioterapeutické metody
V současné době byla prokázána vysoká účinnost laserové léčby onychomykózy. Zasažený hřeb je ozářen laserem s nastavitelnou intenzitou záření. Proniká do tloušťky tkání a způsobuje místní ničení houby. Ve skutečnosti je laserová léčba alternativou k místní léčbě drogami, protože má stejný účinek. Může být předepsán pro nesnášenlivost proti antimykotickým mastem nebo krémům..
Laserová léčba onychomykózy je charakterizována bezbolestností a nepřítomností vedlejších účinků. Nemá však komplexní účinek a snižuje riziko relapsu. V tomto ohledu se doporučuje kombinovat laserové ošetření se systémovými antimykotiky..
Léčba lidovými prostředky
Jak bylo uvedeno výše, úplné vyléčení onychomykózy je možné pouze pomocí léků se silným antimykotickým účinkem. Některé recepty tradiční medicíny však mohou pomoci zpomalit destrukci nehtové destičky nebo dokonce tento proces na chvíli zastavit. Mnoho lékařů dokonce schválilo užívání těchto léků po průběhu léčby, aby se zabránilo relapsu..
Pro prevenci recidivy onychomykózy se doporučuje použít následující alternativní metody léčby:
- Injekce alkoholu z česneku. Nastrouhané hlavy česneku se nalijí léčivým alkoholem v poměru 1 až 10. Infuze trvá nejméně 2 až 3 dny na místě chráněném před přímým slunečním zářením. Výsledná infuze maže postižené nehty 1 až 2krát denně. Je vhodné zabránit kontaktu s kožním válečkem.
- Česnek komprimovat. Strouhané hlavy česneku se smíchají s převařenou vodou v poměru 1: 2. Výsledná směs se dobře protřepe a zfiltruje se. Ve výsledné tekutině namočte vatovou vatu nebo obvaz a připevněte je k postiženému hřebu po dobu 20 až 30 minut. Postup by se měl opakovat denně..
- Máta peprná se solí. Rozdrcené listy máty máty se smísí s vodou v poměru 1: 1. K výsledné směsi se přidá stolní sůl (jedna čajová lžička na sklenici kapaliny). Pomocí tohoto nástroje můžete léčit nejen postižené nehtové desky, ale také kůži prstů, pokud má také známky plísňové infekce..
- Alkoholová infuze šeříku. Na 10 g čerstvých šeříků si vezměte půl sklenky léčivého alkoholu. Infuze trvá 6 až 8 dní. Výsledná látka léčí zdravé nehty po léčbě antimykotiky..
- Infuze je lastovičník. Pro 200 g suchých listů lasturiček bude zapotřebí 1 až 2 litry vroucí vody. Směs se podá infuzí, jak se ochladí. Může se však pomalu míchat. Při dosažení pokojové teploty ve výsledné tekutině udělejte koupel pro ruce a nohy. Trvání procedury je 5 až 10 minut.
- Vany s posloupností. Půl litru převařené vody bude vyžadovat 30 - 40 g byliny. Směs byla zahřátá do varu a 20 minut vařena. Ve výsledném vývaru se koupe na ruce a nohy po dobu 15 až 20 minut.
Léčba doprovodných patologií
Jak je uvedeno výše, plísňové infekce nehtů se vyvíjejí zvláště intenzivně se závažnými doprovodnými patologiemi. Na pozadí těchto nemocí nemusí léčba antimykotiky mít požadovaný účinek. V tomto ohledu by měla být zvláštní pozornost věnována léčbě průvodních patologií..
Hlavní opatření pro doprovodné nemoci jsou:
- Vitaminová terapie u chronických onemocnění zažívacího traktu (gastrointestinálního traktu). Pokud tělo špatně vstřebává živiny, můžete je pravidelně vstoupit ve formě injekcí a obejít trávicí systém..
- Udržování vysokého počtu bílých krvinek během infekce HIV. To je možné pravidelným užíváním antiretrovirových léků. Intenzivní léčba zpomalí nevyléčitelné onemocnění ve stadiích 1 - 2 a vyléčí houbu..
- Udržování normálního tlaku u onemocnění kardiovaskulárního systému. To zajistí normální krevní oběh na dosah ruky a pomůže v boji proti plísním..
- Udržování normální hladiny glukózy při cukrovce. Prodloužená a vysoká hladina cukru v krvi vede k nevratným změnám nervových zakončení a cév chodidel. Dodržování všech doporučení pro diabetiky a nezbytný průběh léčby pomůže zastavit dystrofické procesy a zvýšit účinnost průběhu antimykotik..
- U Raynaudova syndromu je třeba se vyhnout podchlazení, které nejčastěji vede ke křečím malých cév. To zajistí normální průtok krve v prstech a zlepší metabolické procesy v nehtech..
Prevence onychomykózy
Prevence onychomykózy je rozdělena na primární a sekundární. Primární prevence je zaměřena na odstranění faktorů, které zvyšují riziko vzniku plísňové infekce. Sekundární profylaxe je důležitá pro lidi, kteří již byli diagnostikováni onychomykózou a kteří podstoupili kompletní léčbu. V takových případech je důležité zabránit recidivě nemoci a dát tělu čas na úplnou aktualizaci nehtové destičky.
Pro prevenci onychomykózy je třeba dodržovat následující pravidla:
- používání vlastní obuvi a výrobků pro osobní péči ve veřejných bazénech i doma;
- posílení obecné imunity;
- profylaktické podávání antimykotik během dlouhých cyklů antibiotické terapie;
- pravidelné čištění nehtového lůžka a osobní hygiena;
- mytí rukou a nohou mýdlem po koupání v otevřené vodě nebo kontaktu s půdou;
- ruční mytí po kontaktu se zvířaty;
- léčba chronických onemocnění, která zvyšují riziko onychomykózy;
- pravidelná výměna ponožek a větrání obuvi.
K dezinfekci obuvi a oděvů lze použít následující léky:
- roztok 1% chlorhexidin-biglukonátu;
- roztok formalinu 25%;
- kyselina octová 40%;
- další značkové výrobky pro péči o boty.
Pouze dodržování preventivních opatření může vést k úplnému zotavení. Bez něj bude jakýkoli průběh léčby nejúčinnějšími léky poskytovat pouze dočasné zlepšení a postupem času se bude opět vyvíjet onychomykóza. Měla by být prováděna opatření k dezinfekci obuvi a rukavic, dokud na pozadí ošetření nehrozí růst nehtů. Poté se doporučuje poradit se s dermatologem. Ve většině případů je metabolismus v nehtech plně obnoven a v budoucnu se bude tělo moci chránit před vývojem nemoci.