Erytém. Fotografie, příznaky a léčba

Erytém může být jedním z příznaků řady onemocnění nebo samostatnou patologií, která má své vlastní příčiny a projevy. Rozlišujte mezi fyziologickým a patologickým erytémem.

Erytém kůže, obecné informace

Mnoho lidí se zajímá o slovo erytém, o jakou nemoc jde a jak ji léčit.?

Erytém se nazývá silné zarudnutí kůže, ke kterému dochází v důsledku rozšíření kapilár. Může být fyziologický nebo patologický, krátkodobý nebo prodloužený.

Zčervenání kůže může nastat v důsledku vystavení těla pacienta řadě chemikálií, patogenních hub, ionizujícího záření, ultrafialových paprsků, chladu, tepla atd..

Kromě toho může být erytém jedním z příznaků řady infekčních nemocí (tyfus, šarlatová horečka, spalničky atd.), Patologie oběhového systému, hormonální a neurogenní poruchy, alergie, intoxikace.

Na obličeji může být erytém (foto níže), krk, končetiny, sliznice, kmen. V některých případech se vyrážka spojí a pokryje většinu těla (takový klinický obraz je často pozorován u kojenců).

Existuje poměrně málo klinických forem erytému. Nejběžnější jsou:

• uzel;
• exsudativní;
• prstencový (anulární);
• erytém dlaně (palmar);
• migrační;
• exsudativní;
• sluneční;
• polymorfní;
• toxický (erytém u novorozenců);
• infekční (virový).

Některé formy onemocnění budou podrobněji popsány níže..

Anulární erytém. Fotografie, příznaky

Anulární erytém (prstencový tvar) je kožní onemocnění, které se vyskytuje pod vlivem mnoha různých příčin a má tendenci k recidivě. S vývojem tohoto druhu se na kůži pacienta vytvářejí specifické skvrny, které mají prstencový tvar.

Vývoj onemocnění je založen na imunitních a toxicko-alergických mechanismech. Anulární erytém je chronický. Na tuto nemoc jsou nejvíce náchylní mladí muži a muži středního věku..

Klinický obraz onemocnění je následující:

• nejprve se na kůži pacienta objeví červené skvrny, které se začnou rychle zvyšovat (jejich průměr může dosáhnout 20 centimetrů);
• skvrny mírně stoupají nad povrch kůže;
• vyrážky jsou prstencového tvaru a vytvářejí na kůži krajkový vzor;
• nové léze se mohou objevit poblíž starých vyrážek;
• pacient může pociťovat mírné svědění a pálení;
• aktivní výskyt nových vyrážek může vyvolat dlouhodobé vystavení pacienta slunci nebo zvýšení tělesné teploty.

Palmarův erytém

Palmarův erytém, jehož fotografie je zveřejněna níže, je patologickým stavem těla, který se projevuje klinicky symetrickým zarudnutím dlaní nebo nohou.

Palmarový erytém je nejčastěji jedním z příznaků leukémie, revmatoidní artritidy, chronických onemocnění jater a řady dalších patologií.

Často se vyskytuje současně s pavoučími žilami. Červená barva chodidel nebo rukou s tlakem na ně zmizí, ale po ukončení expozice se končetiny opět zčervenají. Pacient necítí žádnou bolest ani nepohodlí.

„Hepatické dlaně“, jak se také říká Palmarův erytém, se mohou objevit v důsledku zvýšeného obsahu estrogenu v krvi pacienta, jehož koncentrace se může zvýšit v důsledku zhoršené funkce jater.

Opravený erytém

Opravený erytém, jehož fotografii lze vidět níže, je kožní reakce na požití dráždivé látky (nejčastěji jde o nějaký druh léku). Tato forma dostala jméno díky skutečnosti, že se vždy objevuje na stejném místě.

Opravená erytém může způsobit:

• antibakteriální léčiva (metronidazol, sulfonamidy, tetracykliny);
• potravinářské barvy a přísady v potravinách;
• NSAID;
• orální antikoncepční prostředky;
• léky na nespavost.

Po užití dráždivé látky (od 30 minut do několika hodin) se objevují vyrážky na kůži a přetrvávají, dokud to pacient neodmítne. Několik dní po ukončení příjmu provokující látky v těle skvrny zmizí.

Kromě vyrážky může pacient u lézí pociťovat bolest, pálení a svědění, ale nejčastěji nepociťuje nepohodlí.

Na jakékoli části těla se mohou objevit vyrážky s pevným erytémem, ale nejčastěji jsou postiženy kůže obličeje, reprodukční orgány a oblasti přirozených záhybů. Lézie se mohou objevit na sliznici ústní dutiny a na spojivce. V ojedinělých případech se mohou vyrážky spojit mezi sebou a zachytit velké plochy kůže.

Léčba erytému

Jak zacházet s erytémem? Volba terapie závisí na typu a klinických projevech onemocnění, jakož i na míře zanedbávání a výskytu komplikací..

Nejprve léčí základní onemocnění, které způsobilo nástup erytému. Je třeba opustit jakýkoli dráždivý účinek na kůži (opalování, masáže a další fyzioterapeutické techniky). Pacient by se měl vyvarovat kontaktu pokožky s chemikáliemi..

Léčebný režim zahrnuje použití antibakteriálních léčiv, kortikosteroidů, angioprotektorů, disagregantů, adaptogenů a krevních cév k posílení stěn.

Lokální léčba zahrnuje použití aplikací s dimexidem a obvazů masťem butadionu nebo kortikosteroidů. Suché teplo je účinný lék..

Pacienti by měli dodržovat klid v posteli, zejména u pacientů, u nichž jsou léze lokalizovány na nohou. Pro zlepšení krevního oběhu předepsané terapeutické cvičení.

S erytémem musíte dodržovat speciální stravu. Z stravy je nutné vyloučit uzená, smažená, solená a nakládaná jídla, čokoládu, silný čaj a kávu. Kromě toho musíte opustit špatné návyky, vyhnout se podchlazení a tvrdé fyzické práci.

Revmatismus

Revmatismus je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém je postižena srdeční tkáň, klouby, nervová vlákna, jakož i malé cévy a další orgány..

Rozvoj revmatismu není způsoben ani tak expozicí škodlivým bakteriím, ani příliš agresivní reakcí na onemocnění našeho imunitního systému. Jako odpověď na streptokokovou infekci (například s prodlouženou nebo neléčenou anginou pectoris) se v těle produkují specifické protilátky - imunitní buňky, které bojují s bakterií. Ale kvůli strukturním vlastnostem streptokoka jsou jeho proteiny v mnoha ohledech podobné oblastem v srdečních buňkách, takže protilátky začínají útočit nejen na infekce, ale také na srdeční tkáň.

Ve většině případů se revmatismus vyvíjí u dětí ve školním věku a ve starším období dochází k relapsům a komplikacím.

Fáze poškození tkáně při revmatismu

Mucoid otok - změkčení vláken pod agresivním vlivem buněk imunitního systému. V této fázi si můžeme všimnout destrukce vazeb mezi buňkami - ale proces je stále reverzibilní.

Fibrinoidní otok - destrukce kolagenových vláken. Výsledkem je, že srdeční tkáň ztrácí schopnost účinně se stahovat, což se může projevit tachykardií, tažením bolesti - charakteristickými příznaky revmatismu v akutní fázi. Nekróza kolagenových vláken je nevratný proces.

Reumatická granulomatóza - tvorba uzlů na srdečních tkáních, kloubních površích, kůži. Ve skutečnosti jsou revmatické granulomy akumulací zničených imunitních buněk. Rostou a narušují normální fungování orgánů a tkáňových oprav.

Tkáňová skleróza - klíčivost pojivových vláken, která obnovují jejich objem, ale nemohou tuto funkci nahradit. Jedná se o tzv. Výsledek granulomu - dokončení jeho vývoje se vznikem jizvy na místě poškození.

Revmatismus je charakterizován řadou projevů a variabilitou kurzu..

V typických případech jsou první známky revmatismu ve formě horečky, známky intoxikace (únava, slabost, bolesti hlavy), bolesti kloubů a další projevy nemoci detekovány 2-3 týdny po angíně nebo faryngitidě.

Jedním z prvních příznaků revmatismu je bolest kloubů, zjištěná u 60–100% pacientů (revmatoidní artritida).

Příznaky poškození srdce jsou stanoveny v 70-85% případů. Srdeční potíže (bolest v srdci, bušení srdce, dušnost) jsou zaznamenány se závažnými srdečními abnormalitami.

Častěji, zejména na počátku onemocnění, se vyskytují různé astenické projevy (letargie, malátnost, únava)..

Mezi vzácnější příznaky revmatismu patří prstencová vyrážka a revmatické uzly. Prstencová vyrážka (prstencový erytém) - světle růžová měkká vyrážka ve formě tenkého prstencového okraje, který se nevysune nad povrch kůže a zmizí tlakem. Vyrážka se vyskytuje u 7-10% pacientů s revmatismem, hlavně na vrcholu nemoci a je obvykle nestabilní..

Subkutánní revmatoidní uzly - kulaté, husté, neaktivní, bezbolestné, jednoduché nebo vícenásobné formace s lokalizací v oblasti velkých a středních kloubů, spinální procesy obratlů v šlachách. V současné době jsou vzácné, zejména s těžkým revmatismem, trvající několik dní až 1–2 měsíce.

Prstencový erytém: příčiny a léčba u dětí a dospělých

Některá další patologie se často stává příčinou kožních onemocnění a prstencový erytém není výjimkou. Znatelné červené skvrny ve formě prstenů se zpravidla projevují u mladých a dospělých mužů, onemocnění jsou touto chorobou méně často postiženy. Další název pro tuto patologii je anulární erytém..

Co je prstencový erytém

Mnoho demotických chorob má podobné vnější příznaky, takže typ dermatologie může určit pouze dermatolog. Prstencový erytém je onemocnění, které se vztahuje k chronickým infekčním a toxickým onemocněním. Na rozdíl od jiných kožních onemocnění to lze rozpoznat samostatně. Typickým projevem jsou skvrny ve tvaru prstenu na kůži zářivě červené barvy, které se neodlupují, doprovázené celkovou malátností, bolestmi hlavy, horečkou, otokem.

Příčiny prstencového erytému

Kůže je pevně spojena se všemi orgány v těle, takže často reaguje na jakékoli změny, které se vyskytují v lidském těle. Příčiny prstencového erytému spočívají v narušení jednoho ze systémů, patologie není nezávislé onemocnění. Níže jsou uvedeny některé možné spouštěče pro projev nemoci:

• tuberkulóza;
• zhoubné nádory;
• intoxikace jiné povahy;
• plísňové infekce;
• alergické reakce;
• defekty imunitního systému zpravidla lymfocytární vazby;
• chronická lokální ložiska infekce;
• autoimunitní, revmatická onemocnění;
• porušení zažívacího traktu;
• hlístové infestace, tkáňové a střevní formy (trichinóza, ascariasis, strongyloidóza);
• Lymská borelióza (přenášená klíštěm);
• hormonální poruchy.

Prstencový erytém u dětí

Na rozdíl od dospělých se u dítěte projevuje patologie s výraznějším klinickým obrazem. Prstencový erytém u dětí má podobu polouzavřených nebo zcela uzavřených kruhů červené nebo fialové s růžovo-modrou barvou. Ohnisko může být vzájemně propleteno a vytvářet na kůži krajkové vzory. Uvnitř prstenu je charakteristický bledý odstín. Prstencový erytém je u dětí pozorován zpravidla u srdečních chorob, revmatismu.

Nemoc projevující se u dítěte může rychle a stejně rychle zmizet. Léčba je zaměřena na boj s chronickými ložisky infekce. Pediatr předepisuje sulfonamidy, komplexní vitamíny, antibakteriální látky. Průběh léčby může zahrnovat homeopatické léky:

• Sepia 6 - večer musíte vypít 1 granule;
• Barium muriaticum 6 - mezi snídaní a obědem 3 pelety denně.

Příznaky prstencového erytému

Nemoc má specifický vývojový algoritmus. Příznaky prstencového erytému začínají tvorbou červených nebo růžově žlutých vločkovitých skvrn na kůži. Nemoc začíná postupovat a tvoří se prstencové prvky, tyčící se nad hladinou. Barva na okraji prstenců je jasnější, průměr může být více než 15 cm, v některých případech se v oblasti vyrážky objevuje svědění. Erytematické prvky mají následující charakteristické vnější znaky:

1. Foci ve tvaru prstenu na kůži.
2. Hrany jsou urtikárské, střed bledý.
3. Povrch uvnitř prstence je hladký, plochý.
4. Foci náchylný k perifernímu růstu.
5. Foci s erytémem lze kombinovat ve formě "věnec" a "oblouk".
6. Foci bude existovat po dobu 2-3 týdnů, pak začnou mizet a zanechávat na kůži přetrvávající věková skvrna. Poté se znovu začnou objevovat nové prstencové prvky..
7. Nemoc je lokalizována, obvykle na zádech, trupu, končetinách a břiše. Foci se zřídka tvoří na hýždích, rtech, krku nebo obličeji..

Druhy prstencového erytému

Toto onemocnění má několik typů a různých variant klinických projevů. Rozlišují se následující typy prstencového erytému:

1. Odstředivý - charakteristický rys je velké množství erytému ve formě válce, který stoupá nad kůži. V průběhu času se tvar zaostření mění, roste.
2. Migrační erytém - označuje chronické formy patologie, příznaky zánětlivého procesu zmizí s dermatózou. Toto onemocnění se stává důsledkem bakteriálních nebo virových infekcí..
3. Revmatická - stává se přímým znakem přítomnosti revmatismu. Charakteristickým projevem jsou světle růžové slabé skvrny. Vyskytuje se u dětí a dospívajících.

Erythema prstencový v klinických projevech je rozdělen do:

• girlanda - skvrny se objevují na krátkou dobu;
• vezikulární - okamžitý nástup a rychlé vymizení, podél obvodu prstenců se tvoří dutiny s exsudátem (vesikuly);
• šupinatá - vnější okraj vzdělání je šupinatý.

Erythema darya

Toto onemocnění je zpravidla spojeno s rakovinou, v některých případech je to důsledek myeloproliferačních patologií. Odstředivý erytém Darya je pozorován v roli paraneoplastického procesu u pacientů starších 50 let stejně u žen i mužů. Patologie se prudce rozvíjí, může nastat po dlouhou dobu (od několika měsíců do desítek let). První známky:

• Edematous flaky spots pink and red.
• Pak se objevuje velké množství erytematózních prvků ve tvaru prstence s urtikarným okrajem, bledým, hladkým a plochým středem. Průměr - 1–2 cm, v průběhu času se barva stává nahnědlou.
• S růstem prvku dosahuje jeho průměr 15 cm.
• Prsteny jsou tvarovány do věnců, oblouků a vroubkovaných prvků..

Po nějaké době erytém zmizí a poté zůstanou pigmentové skvrny. V blízkosti těchto míst se brzy objeví nová prstencová místa. Foci jsou zpravidla lokalizovány na trupu, proximálních koncích, mnohem méně často - krk, hýždě, rty, obličej. Toto onemocnění se zpravidla projevuje pouze navenek, subjektivní symptomy chybí, ale ve vzácných případech si pacienti stěžují na pálení a svědění.

Erythema migrans

Toto zčervenání kůže neustále roste, s rozšiřováním hranic prstenu se centrum začíná čistit a získává barvu zdravé kůže. Migrační erytém je výsledkem kousnutí klíštěte ixodidů, které se drží na kůži osoby. Hmyz vstříkne bakterii, která často způsobuje lymskou boreliózu. Pokud není léčba onemocnění zahájena včas, stává se chronickou a patologii je velmi obtížné léčit. V této formě patologie se rozlišují následující vlastnosti:

1. Pokud se bakterie neléčí, šíří se po celém lidském těle, ovlivňuje kloub, nervový systém, srdeční sval.
2. Pokud dívka otěhotní okamžitě po kousnutí nebo během ní, patogen bude přenesen na dítě.

Prstencový revmatický erytém

Výskyt tohoto onemocnění se stává objektivním a důležitým ukazatelem přítomnosti revmatismu v aktivní fázi. Velmi vzácná patologie se vyskytuje u dospělých (méně než 2%). Reumatický erytém ve tvaru prstence je častěji diagnostikován u dětí, adolescentů a lidí mladších 30 let. Fokusy mají zpravidla světle růžovou barvu, méně často - modro-růžovou, purpurově červenou. Prsteny jsou uzavřené nebo polouzavřené, mohou překračovat hranice druhé strany a vytvářejí krajkový vzor.

Barevný proužek těchto prstenů se nezvedá nebo vystupuje mírně nad povrch kůže. Vnitřní část ohniska má zdravou nebo bledou barvu kůže. Někdy dochází nejprve k difuznímu erytému, k vývoji dochází ve středních zónách, ale zbarvení erytému tenkého okraje je zachováno. Terapie nemoci zahrnuje integrovaný přístup k boji proti původní nemoci.

Léčba prstencového erytému

Tato patologie není nezávislým onemocněním, proto účinná léčba bude určovat kořenovou příčinu. Léčbu prstencového erytému by měl předepisovat dermatolog a lékař, který se specializuje na hlavní onemocnění: revmatolog, imunolog, neurolog, endokrinolog, specialista na infekční choroby. Zda je nutná hospitalizace, se stanoví po vyšetření a stanovení celkového stavu pacienta. Léčba se zpravidla provádí ambulantně s použitím lokálních a systémových léků.

1. Antihistaminové gely, krémy, masti. Léky eliminují svědění, zarudnutí, otoky, které vyvolávají histaminy. Účinné s alergickou povahou patologie, léky přestávají vyvíjet přecitlivělost.
2. Léky se zinkem (Desitin, Skin-cap). Princip působení prostředků nebyl dosud plně prozkoumán, ale účinně eliminují svědění, peeling, zánět v dermis.
3. Glukokortikoidní krémy, masti (Sinaflan, Akriderm). Znamená zpomalení reprodukce, snížení aktivity T-lymfocytů, což pomáhá zastavit změny na povrchu kůže. Tyto léky můžete používat pouze tak, jak je předepsáno lékařem, při plném dodržování pravidel uvedených v pokynech. Při nesprávném použití mohou být vyvolány plísňové, bakteriální infekce, atrofie kůže..

1. Antibiotika. Jejich použití je odůvodněno infekční povahou patologie, například lymskou boreliózou. K léčbě použijte cefalosporiny nebo penicilin po dobu 10 dnů.
2. Desenzibilizující léčiva (chlorid vápenatý, thiosíran sodný). Pomáhají toxinům, alergenům z krevního řečiště, stabilizují membrány imunitních buněk, snižují propustnost cévní stěny a zastavují uvolňování histaminu.
3. Cytostatika (metotrexát). Lék inhibuje zrání, reprodukci imunitních buněk, což snižuje projevy, aktivitu autoimunitních onemocnění.
4. Anthelmintic. Předepsán pacientovi, pokud byla během diagnostiky ve stolici detekována červí vejce, v některých případech se provádí několik léčebných postupů.
5. Glukokortikoidy. Používejte injekce nebo tablety pro dlouhodobý přetrvávající erytém, revmatické patologie.

Predikce a prevence prstencového erytému

Je třeba si uvědomit, že patologii lze léčit pouze při určování primárního zdroje problému. Všichni pacienti se zajímají o prognózu a prevenci prstencového erytému. V lékařské praxi existuje pozitivní trend, přestože patologie odkazuje na chronická onemocnění. Studie prokazují, že erytém neprochází zhoubnou formou, ale je nutná terapie. V důsledku nedostatečné léčby erytému dochází k erozi na kůži a po uzdravení zanechávají věkové skvrny. Jako preventivní opatření:

1. Pokud jste alergičtí na léky, přestaňte je okamžitě užívat.
2. Plísňová infekční onemocnění, která vedou k erytému, k včasné identifikaci a léčbě.
3. Sledujte zažívací trakt, provádějte vyšetření a terapii v přítomnosti problémů.
4. Vzdejte se špatných návyků, vyvážte svůj jídelníček.
5. Vyvarujte se kontaktu s dráždivými látkami na kůži.

Erytém

Co je erytém

Erytém je zarudnutí kůže, které způsobuje různé faktory. Mohou to být fyzické účinky na kůži, zvýšení okolní teploty, kontakt s vyhřívanými povrchy nebo horkou vodou. V těchto případech je zarudnutí kůže fyziologickou reakcí těla, která probíhá beze stopy, prochází dostatečně rychle. Někdy se neobjeví erytém bez zjevného důvodu, v takových případech to signalizuje zánětlivý proces nebo patologické změny.
Obecně se tento termín používá pro označení tří hlavních stavů:

• změna barvy kůže, která je způsobena expanzí krevních cév;
• příznak určitých dermatologických onemocnění;
• vlastní onemocnění.

Ve většině případů je tento stav diagnostikován u dětí ve věku od pěti do dvanácti let a mladých lidí ve věku dvaceti až třiceti let. U pacientů jiných věkových skupin se může objevit zarudnutí kůže..

Jako nemoc není vždy považován erytém. Pokud fyziologická zarudnutí nastane v důsledku vnějších faktorů - zvýšení tělesné teploty nebo okolního vzduchu, fyzické aktivity - ošetření není nutné, po krátké době kůže získá normální odstín. Pokud jsou kapiláry naplněny krví v důsledku kousnutí hmyzem, spálením sluncem, poraněním kůže, projevy erytému zmizí, jakmile zmizí provokující faktor. V těchto případech obvykle není léčba nutná..

Rachot krve do kůže může naznačovat patologické procesy, které se vyskytují v těle. Jedná se o zánět, pronikání virů a bakterií, plísňové mikroorganismy do těla. Může to být stafylokok a další bakteriální infekce. Pokud vstoupí do horních vrstev epitelu, stanou se příčinou dermatologického onemocnění. Postižené oblasti zčervenají, krev do nich aktivně proudí, může se objevit otok. Zčervenání se obvykle objevuje ve formě jednotlivých nebo více skvrn, které se mohou navzájem spojovat. Barva kůže se mění od růžové po jasně červenou. V některých případech se v ložiskových ložiscích objevují vyrážky - puchýře, růže, papuly, plaky, pustuly. Možná napínání kůže, deformace krevních cév.

Průběh a prognóza nemoci závisí na příčinách, které ji způsobily. V závislosti na původci patologického procesu je vybrána léčebná strategie.

Podle klasifikace ICD-10 je většina typů této choroby šifrována kódy L50-L54. Jsou to takové formy nemoci:

• 51 - exsudativní, lokální nebo úplný, objevuje se na pozadí autoimunitních onemocnění, alergických projevů;
• 52 - nodulární, může se vyvíjet na pozadí různých infekcí;
• 53 - prstencový tvar, s nímž se na těle vytvářejí kruhové skvrny, které se mohou navzájem spojovat; obvykle se projevuje po předávkování farmakologickými drogami nebo otravou.

Existují typy erytému, které nepatří do této skupiny. Jedná se o toxickou formu, která se objevuje u kojenců. Mezi další položky patří dětský infekční a pálivý erytém.

Erytém

Toto onemocnění má mnoho typů a forem. Liší se příznaky, léčebnou strategií a příčinami. Lze je rozdělit do dvou hlavních skupin: infekční a neinfekční. Ty zahrnují zarudnutí, které se objevuje v reakci na působení dráždivého nebo alergenového činidla. Infekční jsou vyvolány působením patogenních organismů. Obvykle doprovázené příznaky intoxikace a horečky, ale s chronickými infekcemi, tyto příznaky mohou chybět..

• Knotty - Může být způsoben viry. S takovým onemocněním se léze podobají uzlům, jsou husté na dotek a způsobují nepohodlí pacienta. Ve většině případů jsou umístěny na vnitřním povrchu stehna nebo na nohou. Zánět je lokalizován v podkožní tkáni nebo ve všech vrstvách kůže.
• Trvalé tyčící se - zpočátku vypadá jako hlízy, které se postupně slučují do lézí. Postupem času ztmavnou a na dotek se stanou hustými. Léze se mohou podobat nepravidelným plakům, které se stanou nažloutlé a šupinaté. Vyrážky mohou být bolestivé a způsobit pálení. Neurčují. Méně často se v místě plaků objevují vředy nebo modřiny..
• Prstencový tvar - pro tuto formu je charakteristický vzhled zaoblených skvrn, které se mohou navzájem spojovat. Někdy se ve střední části skvrn objeví bubliny nebo začíná peeling. Tato forma se obvykle stává chronickou. Při oslabené imunitě může dojít k relapsům nemoci..
• Solární - někdy se nazývá úpal. Nejprve se postižené oblasti zbarví červeně, poté se objeví svědění, vytvoří se puchýře, naplněné čirou tekutinou. Mohou být otevřeny spontánně. Postupně začíná peeling na postižených oblastech. Poddruh slunce je ultrafialový. Projevy a předpovědi jsou podobné, ale příčina tohoto erytému je poněkud jiná. Vyvíjí se v důsledku ultrafialového záření v soláriích nebo při fyzioterapeutických sezeních. Zacházejí s ní hlavně symptomaticky..
• Virová - vyvíjí se v důsledku pronikání patogenní mikroflóry do těla. Obvykle se stav pacienta zhoršuje a osamělé ložiska zánětu se spojují do velkých míst. Nemoc může být doprovázena horečkou nebo zimnicí, bolestmi kloubů a svalů. Často existují známky intoxikace těla, mohou se vyskytnout bolestivé pocity v játrech. Pacient ztrácí chuť k jídlu, objeví se nevolnost.
• Migrace - často přechází do chronické formy. Zpočátku to vypadá jako malé místo, které se pak rychle zvyšuje. Neloupává se, není pokryta vředy. Může přejít sám nebo vést ke komplikacím, lézí nervového systému.
• Exsudativní je charakterizována vyrážkami na kůži, výskytem lézí na sliznicích. Může se vyskytnout akutně nebo chronicky. Na postižených oblastech se objeví vyrážka, mohou se tvořit jasně červené skvrny, puchýře. Nelze s nimi bojovat: to může vést k připevnění infekce, která komplikuje průběh nemoci.
• Polyformální - ovlivňuje pokožku a sliznice. Docela nebezpečná forma, ve které je vyrážka ve formě puchýřů. Jsou plné tekutiny - hemoragické, serózní. Postižené oblasti svědí a dotýkají se jich způsobují bolest. Současně pacienti vykazují příznaky podobné chřipce: bolest svalů, slabost, horečka až subfebrilní hodnoty. Možná vývoj zánět spojivek a dalších očních chorob. V závažných případech tohoto ekzému nelze vyloučit smrt. Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u mladých mužů..
• Palmar - forma nemoci, při které jsou postižené oblasti omezeny na dlaně rukou. Na nich je pozorováno symetrické zarudnutí..
• Toxický - vyvíjí se u kojenců prvního měsíce života. Předpokládá se, že takový patologický stav se projevuje v důsledku přizpůsobení těla. Vyrážka ovlivňuje záda, žaludek, hýždě, ohýbané povrchy. Na kůži se mohou objevit váčky se serózním obsahem. Nevyžaduje léčbu, prochází, jak dítě stárne.
• Opraveno - objevuje se po zavedení některých léků do těla: prášky na spaní, antikoncepční prostředky, antibiotika. Obvykle nevyžaduje léčbu, přechází samostatně ihned po vysazení léku.
• Trvalý kudrnatý - je považován za genetické onemocnění, při kterém se na těle objeví jedno nebo více načervenalé skvrny. Ve středu se taková místa mohou odloupnout a jejich velikost dosahuje deset centimetrů.
• Dyschromic je typ lišejníkového planusu, což je docela vzácné. Vyznačuje se vyrážkou šedé barvy, která se může šířit samostatně. Pro tento typ erytému neexistuje žádná zvláštní léčba..
• Chamera kožní erytém - zčervenání se objevuje první den po infekci těla, poté se stává výraznějším. Vyrážka je lokalizována na tvářích, může se šířit do brady nebo nosu, připomínající křídla motýla. Teplota stoupá na hodnoty subfebrilů, někdy mohou klouby mírně bobtnat. Trvání onemocnění - až dva týdny, léčba je hlavně symptomatická.
• Beta - takový odstředivý erytém je typ lupusu. Vzácné onemocnění, které nevede ke zhoršení pohody pacienta. Je charakterizována načervenalými vyrážkami, které jsou lokalizovány na nose a tvářích. Toto je autoimunitní onemocnění, které je léčeno stejnými léky jako lupus. Jedná se o antimalariální terapii, antioxidanty, vitamínové komplexy.
• Daria. Charakteristickými příznaky nemoci jsou uzliny, v jejichž centrální části jsou zahloubení. Takové vyrážky jsou podobné prstencům, objevují se na těle, na obličeji prakticky neexistují vyrážky.
• Studená - je reakce těla na podchlazení. To je obvykle lokalizováno v otevřených oblastech těla: tváře, dlaně. Na nich se objevují načervenalé vyrážky, které se mohou odloupnout. Někdy je vyrážka doprovázena nepohodlí, pálením, svěděním. Předpokládá se, že tento typ erytému vyvolává určité typy proteinů, které po ochlazení produkují histamin. Léčí se symptomaticky.
• Tepelný - nastává v důsledku vystavení infračerveným paprskům. Po odstranění zdroje záření prochází bez ošetření.
• Šarlatová horečka - podobá se šarlatové horečce vzhledu. Vždy to začíná akutně, s prudkým zvýšením teploty a zhoršením pacientovy pohody. Na kůži se objeví jasně šarlatová vyrážka. Bakterie způsobují tuto formu. Pozdější léze jsou velmi šupinaté.
• Záření - nastává v důsledku ozáření. Raná forma je charakterizována malým otokem a zarudnutím, rychle prochází. Pravda se objeví později, za pár dní. Postižené oblasti svědí, u pacientů dochází k bolesti, otoku.
• Gammel - nejčastěji se objevuje na hrudi, krku nebo obličeji. Vyznačuje se vyrážkou šikmého tvaru. Tvoří pruhy, vzory na kůži. Jedná se o nádorový marker, který naznačuje vývoj maligního nádoru v těle..
• Bloom je vrozené onemocnění, u kterého léčba dosud neexistuje. Odkazuje na autoimunitu, projevující se vyrážkami na tváři, které se podobají vyrážce s lupusem. Obvykle mají pacienti s tímto erytémem specifickou formu růstu lebky a trpaslíka.

Příčiny onemocnění

Zčervenání se často objevuje v důsledku intenzivního tření kůže, vystavení slunečnímu světlu. Dalším důvodem jsou chemické popáleniny. Erytém se může objevit také po fyzioterapii pomocí elektrického proudu. Příčinou onemocnění je často alergie, různé typy dermatitidy, narušení přísunu krve do kůže, infekční onemocnění.

V závislosti na formě, v níž se erytém projevuje, mohou být důvody vzniku této podmínky.

• Migrační erytém se ve většině případů projevuje po kousnutí klíšťaty.
• Prstenovité provokační otravy, intoxikace těla. Příčinou takového onemocnění se někdy stává alergie, infekční onemocnění, zhoubný nádor.
• Alergické reakce těla, obecná intoxikace, ke kterým se virus někdy přidává, mohou způsobit erytém nodosum. V tomto případě se pacientova pohoda významně zhoršuje..
• Důvodem vzniku solárního erytému je příliš intenzivní nebo dlouhodobé vystavení pokožky ultrafialovým paprskům..
• Virový erytém je výsledkem proniknutí do epitelu nebo hlubších vrstev bakterií, virů, patogenní mikroflóry.
• Exsudativní ekzém je vyvolán stafylokoky, streptokoky. Příčinou jeho výskytu může být herpes virus..
• Po užití určitých kategorií léků se může objevit pevná forma onemocnění..
• Palmarův erytém se obvykle vyvíjí na pozadí selhání jater, revmatoidní artritidy, onemocnění oběhového systému. Někdy její příčinou je těhotenství. Může být vrozená - v tomto případě nevyžaduje ošetření.
• Příčiny přetrvávajícího erytému nejsou přesně známy, pravděpodobně se jedná o jeden z projevů alergií nebo poddruhu granulomu.

Příznaky

Erytematózní vyrážky mohou být lokalizovány na končetinách, na zádech, na hlavě, ve tříslech a flexi. Projevy tohoto onemocnění jsou rozmanité, proto je téměř nemožné identifikovat běžné příznaky.

U akutního nodulárního, virového, multiformního erytému se obvykle objevují následující příznaky:

• slabost;
• horečka;
• pacientova chuť k jídlu může být narušena, způsobuje mu nemoc;
• mohou tam být zimnice;
• někdy dochází k bolesti kloubů;
• lymfatické uzliny se mohou zvyšovat - začnou být výrazné, někdy, když jsou hmatné, u pacientů dojde k bolesti.

U akutních a těžkých onemocnění se objevují příznaky intoxikace.

Téměř ve všech formách erytému se na kůži objevují načervenalé nebo růžové skvrny. V budoucnu se v závislosti na rozmanitosti nemoci sloučí do běžných lézí. V oblastech, kde se vyvíjí patologický proces, se mohou tvořit vředy, někdy se kůže začíná odloupávat, mění se barva kůže. Někdy jsou kapiláry viditelné.

U erythema nodosum jsou takové příznaky charakteristické, které se neprojevují v jiných formách:

• uzly, které jsou umístěny symetricky - kůže nad nimi nejprve zčervená, později získává namodralý odstín a poté zžloutne, někdy zeleně;
• v chronickém průběhu onemocnění jsou uzly méně výrazné, ale erytém se může periodicky zhoršovat, což způsobuje určité nepohodlí;
• někdy se vyvíjí kloubní syndrom - velké klouby se stanou bolestivé, na pokožce nad nimi se objevuje otok, je horký.

S pevným erytémem je charakteristický vzhled tmavě fialové, modré skvrny. Obvykle se nacházejí na povrchu kůže nad velkými klouby - ve tříselné oblasti, pod koleny a lokty, v podpaží. V budoucnu se mohou proměnit v puchýře, které se postupně otevírají.

Diagnostika

Erytém kůže může být diagnostikován na základě vizuálního vyšetření. Provádí to dermatolog. Některé formy nemoci se podobají ekzému, kopřivce a dalším nemocem, proto může být pro diferencovanou diagnózu nezbytné konzultovat terapeuta, revmatologa. Pokud je u pacienta diagnostikována sarkoidóza, je předepsána konzultace s pulmonologem a specialista na tuberkulózu. Povinnou součástí diagnostiky je fluorografie nebo radiografie.

Kromě toho se provádějí klinické zkoušky: obecná analýza moči a krve, pokročilé krevní testy. Umožňují identifikovat zánětlivé procesy v těle, diagnostikovat autoimunitní onemocnění nebo nádory.

V případě podezření na alergii mohou být předepsány testy na alergii. Další diagnostickou metodou je škrábání postižených oblastí, studium obsahu puchýřů nebo vesikul.

Tyto studie se navíc provádějí:

• revmatické testy - s podezřením na erytém nodosum;
• kultura z nosohltanu - umožňuje detekovat patogenní mikroflóru;
• bakteriologická kultura stolice;
• rheovasografie dolních končetin - tato studie vám umožní stanovit míru průchodnosti a posoudit stav krevních cév;
• faryngoskopie a rinoskopie k určení přítomnosti souvisejících infekcí.

Léčba různých forem erytému

Pokud je u pacienta diagnostikován akutní erytém, měla by být léčba komplexní. Nejprve je nutné eliminovat faktory, které tuto nemoc vyvolaly:

• pokud je detekována infekce patogenní mikroflórou, provede se antibiotická terapie;
• u chronických onemocnění nebo stavů, které vyvolaly výskyt erytému, vyberte léčebnou strategii, která vám umožní zbavit se choroby nebo dosáhnout stabilní remise;
• je-li erytém alergickou reakcí těla, musí být kontakt s alergenem vyloučen;
• s touto reakcí těla na užívání léků se mění léčebný režim.

Další fází je léková terapie. Některé typy onemocnění nevyžadují léčbu, jiné jsou léčeny antibakteriální terapií, protizánětlivými léky. Erytém obličeje s výskytem vředů nebo zanícených oblastí je léčen komplexně: užíváním léků uvnitř (ve formě tablet nebo injekcí), jakož i obvazy s protizánětlivými, dezinfekčními, masti na hojení ran.

Při léčbě tohoto onemocnění se používají následující skupiny léčiv:

• angioprotektory;
• antibiotika
• kortikosteroidy;
• antihistaminika;
• disagreganty;
• léky, které posilují stěny periferních krevních cév;
• adaptogeny.

Obecná doporučení pro léčbu takové patologie jsou omezena na dietu, která odmítá produkty vyvolávající alergické reakce. Pacienti by měli dodržovat režim spánku, pokud se jejich zdravotní stav zhorší, je indikován klid na lůžku. Pokud se cítíte dobře, můžete provádět jemná fyzická cvičení. Se zvýšením teploty jsou pacientům předepisována antipyretika. Pokud je syndrom bolesti výrazný, odborník může doporučit analgetika.

Topicky můžete použít obvazy pomocí dimexidu. Pokud neexistují silné ohnisko zánětu, suché zahřívání dává dobrý výsledek: s ohřátou solí nebo obilovinami, vařené vejce. Pokud se ložiska ohniska objeví na sliznici, jsou ošetřeny kyselinou boritou, roztokem manganu.

Při léčbě fixního erytému se ujistěte, že jste absolvovali celý kurz. Pro tuto formu je žádoucí vyhnout se použití sulfonamidů. Bylo zjištěno, že tyto látky mohou v budoucnu vyvolat relaps nemoci. Kromě toho se vyrážky objevují na stejných místech jako při prvním projevu nemoci..

Je přísně zakázáno provádět samoléčení. Použití lidových prostředků nebo nesprávně zvolené terapie může výrazně zhoršit stav pacienta, vyvolat přechod erytému do chronické formy. Kromě toho se stávají příčinou komplikací - nejčastěji je to aplastická klara. V tomto stavu červené krvinky umírají ve velkém počtu v kostní dřeni. To vede k rozvoji anémie. I při správné strategii léčby se tento stav může projevit u pacientů s onemocněním krve nebo sníženou úrovní imunity..

U některých forem onemocnění je indikována fyzioterapie. Jedná se o fonoforézu s hydrokortizonem, ultrafialovým zářením, laserovou a magnetickou terapií. Tyto postupy urychlují zotavení, zmírňují zánětlivé procesy, zejména při poškození hlubších tkání: kloubů, podkožní tkáně, svalů.

Předpověď

Předpovědi závisí na formě nemoci. Ve většině případů jsou příznivé: s včasnou diagnózou a správnou formou léčby onemocnění prochází dostatečně rychle.

U exsudativního erytému nelze vyloučit smrt, zejména bez léčby. V některých případech může dojít k vážnému poškození vnitřních orgánů..

Prevence

Rozhodně účinná opatření, která zcela chrání před výskytem takové patologie, neexistují. Protože různé formy nemoci vyvolávají různé faktory, nelze je všechny vyloučit. Riziko erytému však můžete snížit posílením obranyschopnosti těla. Obecně je prevencí tohoto onemocnění posílení imunitního systému, v přítomnosti alergických reakcí - minimalizovat kontakt s alergeny.

• Je nutné dodržovat spánek a odpočinek, vyhýbat se stresu. Jednou z nepřímých příčin, které způsobují dermatologická onemocnění, je chronický stres.
• Měli byste vést mírně aktivní životní styl. Pravidelné jogging nebo cvičení, kardio cvičení jsou dobrý způsob, jak posílit stěny krevních cév. Taková opatření snižují riziko vyrážky..
• Vyvážená strava s převahou bílkovin a rostlinných potravin. Je nutné minimalizovat používání mastných nebo kořenitých potravin, množství cukru, produktů s chemickými barvivy nebo konzervačními látkami. Mohou vyvolat alergické reakce..
• Při oslabené imunitě nebo po nemoci byste měli pít cykly multivitaminů, minerálních přípravků. Terapeut je musí vyzvednout.
• Slunce by mělo být omezeno na ranní a večerní hodiny. Před opalováním je nutné používat opalovací kosmetiku..
• Chcete-li snížit riziko erytému, měli byste opustit špatné návyky. Kouření, pravidelné pití alkoholu často vede k erytému.

Dětský erytém

U dětí mladších než jeden měsíc nebo u novorozenců se může rozvinout toxický erytém. Dostane se dostatečně rychle bez léčby. Pokud se objeví takové vyrážky, je nutné zajistit, aby dítě náhodně nečesalo postižené oblasti a aby oděv neotíral kůži. Jinak se mohou objevit mikro-rány, kterými infekce vstoupí..

U dětí se někdy objeví infekční erytém. Parvovirus způsobuje to. Inkubační doba onemocnění je až dva týdny. Po jeho dokončení se tváře dítěte změní na jasně červenou. Dále se na celé ploše těla objevují vyrážky a vyrážka připomíná krajky.

Taková nemoc obvykle přechází v mírné formě a trvání vyrážky nepřesáhne dva týdny. Specifická léčba není převážně předepisována. Pediatr může doporučit léky, které potlačují příznaky nemoci nebo komplexy, které posilují obranyschopnost těla.

Infekční erytém u dospělých je obtížnější: může dojít ke zvýšení teploty, objevují se příznaky obecné intoxikace. Toto onemocnění je zvláště nebezpečné pro ženy v prvním nebo druhém trimestru těhotenství.

Annulární erytém

Prstencový erytém je kožní léze různých etiologií, která se projevuje erytematózními vyrážkami různých (nejčastěji prstencových) forem na kůži trupu, dolních a horních končetin. Vyznačuje se dlouhým průběhem, obtížně léčitelným. Diagnóza prstencového erytému je založena na studii anamnézy, na údajích z vyšetření a na výsledcích různých sérologických studií provedených s cílem vyloučit infekční onemocnění. Neexistuje žádná etiotropická léčba, obvykle se provádí desenzibilizační terapie, používají se antibiotika a vitamínové přípravky. V některých případech vyrážky vymizí, když je odstraněna provokující patologie..

Obecná informace

Prstencový erytém (perzistentní erytém prstencového tvaru, Daria erytém, dlouhodobý erytém) je skupina kožních onemocnění s podobnými projevy - tvorba prstencovitých a beztvarých erytematózních vyrážek. Jedna z forem tohoto stavu v roce 1916 popsal francouzský dermatolog J. Darier, v současné době se nazývá prstencový odstředivý erytém Darier. Kromě tohoto typu nemoci existuje několik dalších druhů patologie, které se liší věkem vývoje, etiologií a klinickými projevy. U dětí, adolescentů nebo starších osob se může objevit různé typy prstencového erytému. Většina odrůd erytému je u mužů a žen diagnostikována stejně často, u mužů je Daria erythema několikrát častější.

Příčiny prstencového erytému

Etiologie a patogeneze prstencového erytému v mnoha případech zůstává nejasná, existují pouze předpoklady o vlivu určitých faktorů. Revmatická forma patologie je způsobena revmatickým poškozením kloubů, příčina kožních projevů však dosud nebyla stanovena. Erytém migračního kruhu, který je častěji detekován u dětí a adolescentů, je pravděpodobně spojen s různými virovými a bakteriálními infekcemi.

Etiologie prstencového erytému Dariera způsobuje největší počet otázek. Vývoj této formy nemoci, pravděpodobně, může být způsoben plísňovou infekcí kůže, autoimunitními procesy a používáním určitých léků. Navíc se Daria erythema často vyskytuje na pozadí různých helminthií, což také svědčí pro autoimunitní povahu onemocnění. Bylo popsáno mnoho případů výskytu prstencového erytému na pozadí angíny, dalších zánětlivých procesů, endokrinních poruch a hormonálních poruch. Onkologové poznamenávají, že někdy je prstencový erytém součástí paraneoplastického syndromu. Tento stav je tedy zvláštní formou reaktivní dermatózy různých etiologií..

Příznaky dermatózy ve tvaru prstence

Kromě zdůraznění výše uvedených forem prstencového erytému (revmatických, stěhovavých, Daria) je v praktické dermatologii sestavena klasifikace zohledňující charakteristiky klinického průběhu, která se obecně liší v povaze vyrážky, trvání a dalších charakteristik. V současné době se rozlišují čtyři klinické formy prstencového erytému. Prvním příznakem všech forem je tvorba červených skvrn na povrchu kůže, někdy s svědění kůže. Průběh každého formuláře následně získá své vlastní charakteristické rysy..

Slyšený erytém ve tvaru prstence se často vyvíjí s helminthiózami a paraneoplastickým syndromem. Místo zarudnutí se v průběhu času začíná odlupovat, ve středu je detekována jemná pigmentace kůže, začervenání je méně výrazné. Růst vzdělání pokračuje po periferii, velikost patologických ohnisek dosahuje 15-20 centimetrů. Změny ve střední části jsou slabě vyjádřeny, což v kombinaci s periferním růstem vede ke vzniku charakteristických útvarů bizarního tvaru. Doba ostření může být několik měsíců, po vyřešení vyrážky zůstává kůže pigmentovaná. Často se vytvářejí nová místa a řezy prstencového erytému, s dlouhodobým relapsem onemocnění na těle pacienta, objevují se bizarní vzory z oblastí erytému a hyperpigmentace..

Vesikulární prstencový erytém má nejasnou etiologii, obvykle se vyskytuje na pozadí snížené imunity a endokrinních poruch. Dokonce i ve fázi červené skvrny se podél okrajů zaostření objevují malé vesikuly naplněné serózní tekutinou. Následně, stejně jako u šupinovitého prstencového erytému, je pozorován periferní růst patologického fokusu s vytvářením hyperpigmentačního místa ve středu. V procesu růstu se neustále tvoří malé vesikuly a mizí podél okrajů ohniska. Průběh této formy prstencového erytému je chronický, opakující se, vyrážky mohou zmizet po několika týdnech nebo měsících, po nichž následuje vývoj nových ložisek.

Jednoduchý prstencový erytém se vyskytuje s alergiemi na jídlo nebo drogy. Je to nejjednodušší varianta nemoci, která se vyznačuje poměrně rychlou transformací skvrn do prstencových struktur. Nedochází k odlupování kůže nebo tvorbě vesikul, jediným projevem onemocnění je zarudnutí. Prstencové struktury jsou zcela vyřešeny několik dní nebo dokonce hodin po formaci.

Přetrvávající prstencový erytém má nejasnou etiologii, doprovázenou tvorbou malých skvrn a prstenců o průměru až 1 centimetr. V postižené oblasti se někdy vyskytují vezikuly nebo oblasti deskvamace. Charakteristicky dlouhý kurz.

Literatura také popisuje takové formy prstencového erytému, jako jsou telangiektatické, zahuštěné a nachové. Vzhledem k nízké prevalenci (méně než sto případů) se někteří dermatologové domnívají, že tyto formy prstencového erytému neexistují a popsané změny jsou další kožní onemocnění s vytvářením prstencových struktur. Otázka platnosti takového stanoviska zůstává dnes diskutabilní..

Diagnóza prstencového erytému

Diagnóza prstencového erytému je založena na anamnéze a dermatologickém vyšetření. V kontroverzních případech se v oblasti patologických ložisek provádí biopsie kůže. Při vyšetření dermatologem se stanoví erytematózní vyrážky různých tvarů a velikostí, často ve formě bizarních uzavřených linií a pruhů. V závislosti na tvaru prstencového erytému lze pozorovat spolu s zarudnutím kůže, peelingem, tvorbou papule nebo váčků.

Při studiu anamnézy pacienta jsou často detekována onemocnění, která vyvolala vývoj této formy reaktivní dermatózy. Hlístová invaze, kožní mykózy, maligní nádory, zánět prvků ústní dutiny a horních cest dýchacích. Při absenci těchto onemocnění mohou být pacientovi přiděleny laboratorní a instrumentální studie k posouzení stavu různých orgánů a systémů a ke stanovení příčin rozvoje prstencového erytému. Zvláštní pozornost by měla být věnována možnosti rakoviny, protože prstencový erytém je někdy projevem paraneoplastického syndromu..

Změny v obecné analýze krve s erytémem ve tvaru prstence jsou nespecifické povahy a hlavně přispívají ke stanovení povahy provokujícího faktoru. Například eozinofilie může naznačovat helminthickou invazi nebo alergie a leukocytóza může indikovat akutní nebo chronický zánět. Poměrně často se při erytému ve tvaru kruhu detekuje dysproteinémie - porušení poměru mezi jednotlivými frakcemi plazmatických proteinů. Histologické vyšetření kůže obvykle odhalí nezměněnou epidermis s otokem a výraznou infiltraci leukocytů do dermis. Histoimunofluorescenční analýza potvrzuje akumulaci imunoglobulinů třídy G v epidermální bazální membráně. Diferenciální diagnostika prstencového erytému se provádí se seboroickým ekzémem, prstencovým granulomem a syfilitickou růží.

Léčba prstencového erytému

Neexistuje žádná etiotropní léčba prstencového erytému, ale úspěšná léčba provokujícího onemocnění může výrazně snížit projevy tohoto stavu. V závislosti na identifikované patologii se provádí léčba kožních mykóz, angíny a onemocnění gastrointestinálního traktu. V případě potřeby proveďte sanaci ústní dutiny. Při léčbě základního onemocnění se používají antibiotika, anthelmintika a další léky. V přítomnosti maligního nádoru je léčebný plán určen v závislosti na místě, prevalenci a typu novotvaru..

Spolu s léčbou základního onemocnění prstencovým erytémem se provádí desenzibilizační terapie. Používají se antihistaminika (cetirizin, chloropyramin), chlorid vápenatý a thiosíran sodný. Pro normalizaci metabolismu jsou pacientům předepisována vitamínová terapie, zejména vitaminy C, A a E. Pacientům je ukázána hypoalergenní strava se zvýšením množství uhlohydrátů ve stravě. Ve závažných případech se k redukci zánětu používají kortikosteroidy (prednison). Pro prevenci sekundární infekce se používají lokálně aplikovaná antipruritická mast, v přítomnosti vezikul, antiseptická činidla.

Predikce a prevence prstencového erytému

Obecně je předpověď příznivá. Tento stav neohrožuje život pacienta a při stanovení příčiny vývoje může být v některých případech zcela vyléčen. S prstencovým erytémem neznámé etiologie se prognóza zhoršuje, protože specialisté mohou provádět pouze symptomatickou terapii a léčit identifikovaná onemocnění, možná nesouvisející s poškozením kůže. Někdy se po intenzivní desenzibilizační terapii prstencový erytém postupně vymizí, ale po chvíli se znovu objeví. V takových případech se doporučuje neustále sledovat hypoalergenní stravu, pravidelně brát vitamíny a antihistaminika.

Prevence spočívá v včasné léčbě zánětlivých onemocnění dýchacích cest, pravidelné sanaci ústní dutiny a prevenci helminthické invaze. Pacienti s prstencovým erytémem by měli pravidelně navštěvovat dermatologa, a to i během remise. Ve zvláště závažných případech je vyžadována dispenzarizace.