logo

Antikonvulziva pro epilepsii: přehled látek

Antikonvulziva jsou léky proti záchvatům, jako hlavní projev epilepsie. Termín „antiepileptika“ se považuje za správnější, protože se používá k boji proti epileptickým záchvatům, které zdaleka nejsou vždy doprovázeny vývojem záchvatů..

Antikonvulziva jsou doposud představována poměrně velkou skupinou drog, ale hledání a vývoj nových drog pokračuje. Je to kvůli různým klinickým projevům epilepsie. Koneckonců existuje mnoho různých záchvatů s různými vývojovými mechanismy. Hledání inovativních léčiv je také určeno rezistencí (rezistencí) epileptických záchvatů vůči některým existujícím lékům, přítomností vedlejších účinků, které ztěžují život pacientovi, a některými dalšími aspekty. Z tohoto článku získáte informace o hlavních antiepileptikách a vlastnostech jejich použití..

Některé základy farmakoterapie epilepsie

Hlavním cílem léčby epilepsie je udržovat a zlepšovat kvalitu života pacienta. Snaží se toho dosáhnout úplným odstraněním epileptických záchvatů. Současně by však neměly rozvinuté vedlejší účinky plynoucí z neustálého příjmu léčiv překračovat negativní účinek záchvatů. To znamená, že se záchvaty nemůžete zbavit za každou cenu. Je nutné najít „zlatý průměr“ mezi projevy nemoci a nepříznivými účinky antiepileptik: aby se snížil počet záchvatů a vedlejší účinky byly minimální.

Výběr antiepileptik je určen několika parametry:

  • klinická forma útoku;
  • typ epilepsie (symptomatická, idiopatická, kryptogenní);
  • věk, pohlaví, hmotnost pacienta;
  • přítomnost průvodních nemocí;
  • způsob života.

Ošetřující lékař stojí před náročným úkolem: z celého množství antiepileptik si vybrat (a na první pokus by bylo hezké) účinný lék. Navíc je žádoucí monoterapie epilepsie, tj. Použití jednoho léčiva. Pouze v případech, kdy několik léků není schopno se se záchvaty vyrovnat, se uchylují ke současnému podávání dvou nebo dokonce tří léků. Jsou vyvíjena doporučení pro použití jednotlivých léků na základě jejich účinnosti v jedné nebo druhé formě epilepsie a typů záchvatů. V tomto ohledu existují léky první a druhé volby, tj. Léky, u kterých je nutné zahájit léčbu (a pravděpodobnost jejich účinnosti je vyšší), a léky, k nimž by se mělo přistupovat v případě neúčinnosti léků první volby.

Složitost výběru léku také velmi závisí na přítomnosti jeho jednotlivce (!) Efektivní dávka a tolerance. To znamená, že u dvou pacientů se stejnými typy záchvatů, stejného pohlaví, hmotnosti a přibližně stejného věku a dokonce stejných doprovodných nemocí může být pro kontrolu nemoci vyžadována odlišná dávka stejného léku..

Musíte také vzít v úvahu, že lék by měl být používán po dlouhou dobu bez přestávky: po zavedení kontroly nad útoky po dobu dalších 2-5 let! Bohužel někdy musíte zvážit materiální schopnosti pacienta.

Jak antikonvulziva působí??

Výskyt záchvatů v epilepsii je výsledkem abnormální elektrické aktivity části mozkové kůry: epileptického fokusu. Snížení excitability neuronů epileptického fokusu, stabilizace membránových potenciálů těchto buněk vede ke snížení počtu spontánních výbojů a následně ke snížení počtu záchvatů. Právě v tomto směru antiepileptika „působí“.

Existují tři hlavní mechanismy působení antikonvulziv:

  • Stimulace receptoru GABA. GABA - kyselina gama-aminomáselná - je inhibiční mediátor nervové soustavy. Stimulace jeho receptorů vede k inhibici neuronové aktivity;
  • blokáda iontových kanálů v membráně neuronu. Výskyt elektrického výboje je spojen se změnou akčního potenciálu buněčné membrány a druhá se objevuje v určitém poměru sodíku, vápníku a draslíku na obou stranách membrány. Změna poměru iontů vede ke snížení aktivity epi;
  • snížení množství glutamátu nebo blokáda jeho receptorů v synaptické štěrbině (v místě přenosu elektrického výboje z jednoho neuronu na druhý). Glutamát je neurotransmiter s vzrušujícím typem účinku. Odstranění jeho účinků vám umožní lokalizovat zaměření excitace a zabránit tak jeho šíření do celého mozku.

Každé antikonvulzivní léčivo může mít jeden nebo více mechanismů účinku. S těmito mechanismy působení jsou spojeny také vedlejší účinky užívání antiepileptik, protože si uvědomují svůj potenciál nejen selektivně, ale ve skutečnosti v celém nervovém systému (a někdy nejen v něm).

Základní antikonvulziva

Epilepsie se léčí různými léky již od 19. století. Výběr některých léků se v průběhu času liší v důsledku objevování nových údajů o jejich užívání. Mnoho drog se do minulosti potopilo a některé si dodnes udržují své pozice. V současné době jsou mezi antikonvulzivy nejčastěji používanými a často používanými léky:

  • Valproát sodný a jiné valproáty;
  • Karbamazepin;
  • Oxkarbazepin;
  • Lamotrigin;
  • Ethosuximid;
  • Topiramát;
  • Gabapentin;
  • Pregabalin;
  • Fenytoin;
  • Fenobarbital;
  • Levetiracetam.

To samozřejmě není celý seznam existujících antikonvulziv. Pouze v Rusku je dnes registrováno a schváleno k použití více než 30 drog.

Samostatně je třeba poznamenat, že při léčbě epilepsie je velmi důležitá následující skutečnost: používá se původní (značkový) lék nebo generický (generický). Původní lék je lék, který byl vytvořen poprvé, byl testován a patentován. Generikum je lék se stejnou účinnou látkou, ale byl opakovaně vyráběn jinou společností a po uplynutí platnosti patentu na značku. Excipienty a výrobní techniky generik se mohou lišit od originálu. V případě léčení epilepsie hraje významnou roli použití značky nebo generik, protože je třeba poznamenat, že při převádění pacienta z původního léčiva na generický lék (obvykle kvůli finančním potížím, protože značkové léky jsou velmi drahé), dávková dávka posledně jmenovaného (často na stranu) zvýšit). Rovněž při použití generik se obvykle zvyšuje frekvence vedlejších účinků. Jak vidíte, v tomto případě nemůžeme mluvit o rovnocennosti drog. Proto při léčbě epilepsie není možné změnit jeden lék na jiný se stejnou účinnou látkou bez konzultace s lékařem.

Valproát sodný a další valproáty

Původní lék z této skupiny je Depakin. Depakin je dostupný ve formě různých dávkovacích forem: tablety, sirupy, tablety a granule s prodlouženým účinkem, enterosolventní tablety a také lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podání. Se stejnou účinnou látkou existuje mnoho generik: Convulex, Encorat, Convulsofin, Aceipiprol, Valparin, Valproate sodný, Valproate vápenatý, Valproic kyselina, Valprocom, Apilepsin.

Depakine je lék první volby pro léčbu téměř všech stávajících epileptických záchvatů, parciálních i generalizovaných. Léčba epilepsie proto často začíná s ním. Pozitivním rysem Depakine je absence negativního účinku na různé druhy epileptických záchvatů, to znamená, že nezpůsobuje zvýšení záchvatů, i když se ukáže, že je neúčinný. Droga funguje prostřednictvím systému GABA-ergic. Průměrná terapeutická dávka je 15-20 mg / kg / den.

Příjem Depakina má nepříznivý účinek na játra, proto je nutné kontrolovat hladinu jaterních enzymů v krvi. Z nejčastějších vedlejších účinků je třeba poznamenat následující:

  • přírůstek na váze (obezita);
  • snížení počtu krevních destiček v krvi (což vede k narušení systému srážení krve);
  • nauzea, zvracení, bolesti břicha, rozrušení stolice (průjem) na samém začátku léčby. Za několik dní tyto jevy zmizí;
  • mírné chvění končetin a ospalost. Tyto jevy jsou v některých případech závislé na dávce;
  • zvýšená koncentrace amoniaku v krvi;
  • vypadávání vlasů (může být přechodné nebo závislé na dávce).

Lék je kontraindikován u akutní a chronické hepatitidy, hemoragické diatézy, současného podávání třezalky tečkované, u dětí mladších 6 let.

Karbamazepin

Originální lék s účinnou látkou, jako je Finlepsin. Generika: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Actinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

Nejprve začíná léčba parciálních a sekundárních generalizovaných záchvatů. Finlepsin nelze použít pro nepřítomnosti a myoklonické epileptické záchvaty, protože v tomto případě je to zjevně neúčinný lék. Průměrná denní dávka je 10-20 mg / kg. Finlepsin vyžaduje titraci dávky, to znamená, že počáteční dávka se postupně zvyšuje až do optimálního účinku.

Kromě antikonvulzivního účinku má také antipsychotický účinek, který vám umožňuje „zabít dva ptáky jedním kamenem“ jedním lékem, pokud má pacient doprovodné změny v mentální sféře.

Lék je povolen dětem od roku.

Nejčastější vedlejší účinky:

  • závratě, chvění při chůzi, ospalost, bolesti hlavy;
  • alergické reakce ve formě vyrážky (kopřivka);
  • snížení obsahu leukocytů, destiček, zvýšení obsahu eosinofilů;
  • nevolnost, zvracení, sucho v ústech, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy;
  • zadržování tekutin v těle a v důsledku toho otok a nárůst hmotnosti.

Finlepsin nemůžete použít u pacientů s akutní intermitentní porfýrií, atrioventrikulárním srdečním blokem, porušujícím hematopoézu kostní dřeně (anémie, snížení počtu bílých krvinek), současně s lithiovými přípravky a inhibitory MAO..

Oxkarbazepin (Trileptal)

Toto je lék druhé generace karbamazepinu. Používá se také jako karbamazepin v případě parciálních a generalizovaných záchvatů. Ve srovnání s karbamazepinem má několik výhod:

  • nepřítomnost toxických metabolických produktů, to znamená, že jeho pobyt v těle je doprovázen vývojem výrazně menšího počtu vedlejších účinků. Nejčastějšími vedlejšími účinky užívání oxkarbazepinu jsou bolesti hlavy a celková slabost, závratě;
  • lépe snášen pacienty;
  • méně pravděpodobné, že způsobí alergické reakce;
  • nevyžaduje úpravu dávky;
  • interaguje méně s jinými léčivými látkami, proto je výhodné jej v případě potřeby použít současně s jinými léčivými přípravky;
  • schváleno pro použití u dětí od 1. měsíce.

Lamotrigine

Původní lék: Lamictal. Generiky jsou Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Používá se k léčbě generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, nepřítomností, parciálních záchvatů.

Průměrná terapeutická dávka je 1-4 mg / kg / den. Vyžaduje postupné zvyšování dávky. Kromě antikonvulziva má antidepresivní účinek a normalizuje náladu. Schváleno pro použití u dětí od 3 let.

Droga je celkem dobře tolerována. Mezi běžné nežádoucí účinky Lamotriginu patří:

  • vyrážka;
  • agresivita a podrážděnost;
  • bolest hlavy, poruchy spánku (nespavost nebo ospalost), závratě, chvění končetin;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • únava.

Další výhodou tohoto léku je malý počet zjevných kontraindikací pro použití. To je nesnášenlivost (alergická reakce) Lamotriginu a první 3 měsíce těhotenství. Při kojení může dítě dosáhnout až 60% dávky léčiva obsaženého v krvi.

Ethosuximid

Ethosuximid neboli Suksilep označuje méně běžně užívaná léčiva. Používá se pouze k léčbě nepřítomností jako lék první volby. Účinná dávka je 15-20 mg / kg / den. Často se používá při léčbě epilepsie u dětí..

Hlavní vedlejší účinky:

  • závratě, bolesti hlavy;
  • vyrážka;
  • fotofobie;
  • fenomény parkinsonismu;
  • gastrointestinální nevolnost;
  • snížení počtu krevních buněk.

Nelze použít pro selhání ledvin nebo jater, nemoci krve, porfyrii, těhotenství a kojení.

Topiramat

Původní lék je známý jako Topamax, generika - Topalepsin, Topsaver, Maxitopyr, Epitope, Toreal, Epimax.

Může být použit pro generalizované tonicko-klonické, sekundární generalizované a parciální záchvaty, myoklonus jako prostředek první linie. Účinná dávka je 200-400 mg / kg / den.

Často způsobuje ospalost, závratě, výskyt parestézií (plazení, pálení, znecitlivění v jakékoli části těla), zhoršenou paměť, pozornost, myšlení, myšlení, nedostatek chuti k jídlu a dokonce i anorexii, bolest svalů, dvojité vidění, rozmazané vidění, bolest zvonění v uších, krvácení z nosu, vypadávání vlasů, vyrážka na kůži, vyvolává tvorbu pískových a ledvinových kamenů, vede k rozvoji anémie. A i když absolutní kontraindikace zahrnují pouze přecitlivělost na lék a věk dětí do 2 let, přesto velké množství vedlejších účinků vyžaduje úmyslné jmenování Topiramatu. Proto je ve většině případů tento lék ve druhé řadě mimo jiné, to znamená, že se používá pouze v případě neúčinnosti takových léků, jako je Depakin, Lamotrigine, Finlepsin..

Gabapentin a pregabalin

Tyto účinné látky jsou analogy kyseliny gama-aminomáselné, na nichž je založen mechanismus jejich působení. Originální léky jsou Neurontin a Lyric. Generika neuroninu: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Texty: Alžírsko, Pregabalin, Prabegin.

Oba léky jsou klasifikovány jako léky druhé linie pro epilepsii. Jejich použití je nejvhodnější pro parciální a sekundární generalizované záchvaty, v některých případech pro primární generalizované záchvaty. Požadovaná dávka Gabapentinu je 10-30 mg / kg / den, Pregabalin - 10-15 mg / kg / den. Kromě epileptických záchvatů drogy dobře zastavují neuropatickou bolest (postherpetická neuralgie, diabetická bolest, bolest s alkoholickou polyneuropatií), stejně jako bolest s fibromyalgií.

Charakteristickým rysem užívání drog je jejich dobrá tolerance. Mezi vedlejší účinky patří nejčastější:

  • závratě a ospalost;
  • sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu a stolice;
  • rozmazané vidění;
  • erektilní dysfunkce.

Gabapentin se nepoužívá u dětí mladších 12 let, pregabalin je do 17 let zakázán. Drogy se nedoporučují pro těhotné ženy.

Fenytoin a fenobarbital

Toto jsou „veteráni“ mezi léky na epilepsii. Dnes se nejedná o léky první linie, o nichž se hovoří pouze v případě rezistence na léčbu jinými drogami.

Fenytoin (Diphenin, Digidan) lze použít pro všechny typy záchvatů, s výjimkou nepřítomností. Výhodou léku je jeho nízká cena. Účinná dávka je 5 mg / kg / den. Lék nelze použít k problémům s játry a ledvinami, srdeční arytmie ve formě různých blokád, porfyrie, srdeční selhání. Při používání fenytoinu se mohou objevit nežádoucí účinky ve formě závratí, horečky, agitovanosti, nevolnosti a zvracení, chvění, nadměrného růstu vlasů, zvětšených lymfatických uzlin, zvýšené hladiny glukózy v krvi, obtížného dýchání, alergických vyrážek.

Fenobarbital (luminální) se používá jako antikonvulzivní droga od roku 1911. Používá se pro stejné typy záchvatů jako fenytoin v dávce 0,2–0,6 g / den. Droga „vybledla“ do pozadí kvůli velkému množství vedlejších účinků. Mezi nejčastější patří: vývoj nespavosti, výskyt mimovolných pohybů, zhoršení kognitivních funkcí, vyrážky, snížení krevního tlaku, impotence, toxické účinky na játra, agresivita a deprese. Droga je zakázána pro myasthenia gravis, alkoholismus, drogovou závislost, těžká onemocnění jater a ledvin, diabetes mellitus, těžkou anémii, obstrukční bronchiální onemocnění, během těhotenství.

Levetiracetam

Jeden z nových léků pro léčbu epilepsie. Původní lék se jmenuje Keppra, generika - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Používá se k léčbě parciálních i generalizovaných záchvatů. Denní dávka je v průměru 1000 mg.

Hlavní vedlejší účinky:

  • ospalost;
  • astenie;
  • závrať;
  • bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a stolice;
  • vyrážka
  • dvojité vidění;
  • zvýšený kašel (pokud se vyskytne problém s dýchacím systémem).

Existují pouze dvě kontraindikace: individuální nesnášenlivost, období těhotenství a laktace (protože účinek léku nebyl v takových podmínkách studován).

Seznam existujících léků na epilepsii lze dále pokračovat, protože ideální lék dosud neexistuje (při léčbě epileptických záchvatů existuje příliš mnoho nuancí). Pokusy o vytvoření „zlatého standardu“ pro léčbu této choroby pokračují.

Když to shrnuji výše, rád bych objasnil, že žádný lék z antikonvulziv není neškodný. Je třeba si uvědomit, že léčba by měla být prováděna pouze lékařem, nelze hovořit o žádné nezávislé volbě nebo změně léku!

Antikonvulziva na křeče nohou: TOP-15 nejlepší

S svalové křeče doprovázené bolestí jsou předepisovány antikonvulziva. Zmírňují stav křečemi v nohou způsobenými různými provokujícími faktory. Tato skupina léků zahrnuje cílená léčiva, jako jsou svalové relaxancia, venotonika, protizánětlivé léky atd. Před užitím zvoleného léku musíte (!) Poraďte se se svým lékařem o schválení terapie. Jinak místo pozitivní dynamiky narazíte na smutné následky.

Příčiny křečí nohou

Křeče dolních končetin se často vyskytují v noci a způsobují, že se člověk probudí z bolestivé nebo akutní bolesti. Důvody jsou úzce propojeny s léčbou. Bez označení a vyloučení provokujících faktorů by tablety neměly být užívány. Zpravidla prochází nedobrovolné svalové křeče samostatně po 5-15 minutách. Pokud se vyskytují více než dvakrát za měsíc, měli byste vážně přemýšlet o svém zdraví.

Příčiny záchvatů jsou tedy následující:

  • nepříjemné držení těla, podchlazení - přispívají ke zúžení krevních kanálů, proti nimž klesá komprese nervových vláken, dochází ke svalovým stahům;
  • křečové žíly nohou - způsobuje zhoršení krevního oběhu v dolních končetinách, trombózu, ztrátu vaskulární elasticity, otoky a nedobrovolné křeče;
  • nedostatek draslíku a hořčíku - právě tyto minerály jsou odpovědné za správnou činnost oběhového systému, když jsou nedostatečné, nejprve se objeví bolest, poté křeče nohou;
  • nemoci pohybového aparátu - pokud člověk trpí podélnou / příčnou plochou nohou, stenózou bederní páteře, osteochondrosou, pravděpodobně zažije zauzlené nervové zakončení a svalové křeče.

Kromě výše uvedených důvodů jsou antikonvulziva často předepisována pro křeče dolních končetin způsobené nemocemi centrálního nervového systému, těhotenstvím, špatně složenou stravou, hormonálními poruchami, fyzickým / emocionálním přepracováním atd. Samotný lékař musí identifikovat příčiny a předepsat léčebný průběh..

Venoprotektivní léky na křeče nohou

Venotonika pomáhá jak se zbavit křečí a dalších poruch v nohou. Nejčastěji se pijí křečovými žilami, aby odstranily křeče krevních cév, bránily trombóze, zmírnily bolest, odstranily žilní nebo lymfatickou nedostatečnost. Řízená činidla zlepšují žilní tón, snižují propustnost kapilár.

Č.1. Venoflebin

Homeopatická medicína se zaměřuje na hadí jed, včelí jed, výtažky z arniky, colchicum a lískových oříšků. Tento lék se používá v systémové terapii zaměřené na odstranění poruch oběhu v nohou. Lék se také ukázal dobře s trombózou, křečemi, flebitidou..

Číslo 2. Diosmin

Základní látkou je flavonoid diosmin v koncentraci 600 mg. Tento léčivý přípravek má angioprotektivní a venotonický účinek, zlepšuje krevní oběh a zmírňuje cévní křeče..

Číslo 3. Venuše

Nevstupuje do antikonvulziv, ale do venotonik. Používá se však v častých intervalech s křečemi nohou, protože zlepšuje tón krevních kanálů a snižuje jejich propustnost. Obnovuje tok lymfy a krve.

Číslo 4. Detralex

Léčivou látkou je diosmin, který zlepšuje pevnost kapilár a zabraňuje vazodilataci. Kromě pilulek se doporučuje používat detragelovou masti na křeče na nohou.

Č. 5. Troxerutin

Účinná látka stejného jména zmírňuje otoky a bolesti v nohou (časté příznaky svalových křečí). To je umožněno urychlením syntézy kyseliny hyaluronové, která snižuje propustnost krevních kanálů a zabraňuje vzniku záchvatů..

Č. 6. Troxevasin

Považuje se za analog troxerutinu, protože koncentruje stejnou účinnou látku. Působí podobně, to znamená, že zvyšuje biologickou dostupnost kyseliny hyaluronové, urychluje krevní oběh, posiluje žíly.

Křeče v nohou

Antikonvulziva (antikonvulziva) jsou předepisována pro křeče v nohou, které vznikly na pozadí onemocnění centrálního nervového systému. Užívání cílených léků je povoleno pouze po konzultaci s lékařem.

Č.1. Acetazolamid

Lék přímo ovlivňuje aktivitu enzymu karbonová anhydráza, která se podílí na metabolismu minerálů a procesu hydratace oxidu uhličitého. V mozkové tkáni dochází k procesům, které inhibují paroxysmální výboje nervových vláken. Tím se snižuje výskyt záchvatů..

Číslo 2. Karbamazepin

Tento léčivý přípravek má analgetické, antimaniacké, antiepileptické a normotimické vlastnosti. Antikonvulzivní účinek je dosažen blokováním vápníkových a sodíkových kanálů hyperaktivních nervů. Na tomto pozadí klesá účinek aminokyselin, které mají vzrušující účinek na mozek. Snížené svalové kontrakce.

Číslo 3. Clonazepam

Droga ze skupiny benzodiazepinů je známá svým antikonvulzivním, svalovým relaxantem, sedativním účinkem. Léky zvyšují citlivost speciálních receptorů, které zmírňují svalové křeče. Na tomto pozadí se celkový stav nervového systému stabilizuje.

Svalové relaxanty pro křeče nohou

Antikonvulziva ze skupiny svalových relaxantů pomáhají při křečích nohou vlivem na centrální nervový systém. Účelem aktivních složek je eliminovat křeče pruhovaných a hladkých svalů.

Č.1. Midokalm

Z křečí v nohou jsou takové tablety předepisovány na dlouhou dobu nemoci. Léčivou látkou je tolperison. Normalizuje membrány nervových buněk a inhibuje vedení impulzů v motorických neuronech. Na tomto pozadí prochází bolestivé pocity, jsou blokovány míšní reflexy.

Číslo 2. Sirdalud

Aktivní složka ve formě tizanidinu se účastní několika biochemických reakcí, které snižují tonus kosterního svalstva a potlačují polysynaptický přenos impulsů v míše. Lék je zaměřen na zastavení svalových křečí, které vyvstaly na pozadí patologických stavů CNS, osteochondrózy, zánětu.

Číslo 3. Baclofen

Účinná látka se stejným názvem zvyšuje citlivost receptorů GABA. Lék potlačuje reflexy míchy a inhibuje excitabilitu aferentních nervových vláken. Intenzita bolesti se během kontrakcí snižuje, obecně se snižuje svalový tonus.

NSAID pro křeče nohou

Antikonvulziva, představovaná nesteroidní protizánětlivou skupinou, jsou předepisována pro křeče v nohou ke zmírnění bolesti. Účinné látky snižují pravděpodobnost opětovného výskytu křečí v důsledku normalizace reologických vlastností krve. NSAID se používají výhradně v kombinované terapii spolu s jinými léky..

Č.1. Lornoxicam

Stejná aktivní složka inhibuje syntézu prostaglandinů a inhibuje cyklooxygenázu. Na tomto pozadí projdou i ty nejtěžší bolestivé pocity.

Číslo 2. Nise

Populární lék má silný analgetický a protizánětlivý účinek. Nimesulid blokuje receptory a inhibuje syntézu prostaglandinů. Díky tomu všechny nepříjemné příznaky zmizí.

Číslo 3. Celecoxib

Tento lék významně zmírňuje stav s prodlouženými a častými svalovými křečemi. Je třeba poznamenat, že tento nástroj neovlivňuje procesy srážení krve a adheze destiček. To je považováno za obrovské plus..

Jakékoli antikonvulziva se po vyšetření doporučují pro křeče v nohou. Příčinou tohoto stavu mohou být vážné choroby. Proto byste se neměli sami léčit, aniž byste se poradili s lékařem.

Epilepsie: přehled antikonvulziv, seznam léků

Zvažte mechanismus účinku antikonvulziv, seznam léků na epilepsii, neuralgii, doprovázené záchvaty, indikace a kontraindikace k použití, vedlejší účinky léků.

Klasifikace antiepileptik

Úkolem antikonvulziv je eliminace svalových křečí (křeče), prevence, úleva od epilepsie. Toto je rozsáhlá skupina farmakologických látek, které se liší chemickou strukturou a mechanismem účinku. Léčba těmito léky se provádí až do úplného zotavení nebo po celý život (genetická onemocnění, chronické akutní formy).

Chemické složení rozlišuje:

  • Barbituráty - deriváty kyseliny barbiturové, tablety, které tlumí centrální nervový systém (například Phenobarbital).
  • Valproáty - obsahují kyselinu valproovou nebo její soli, zastavují záchvat epilepsie, migrénu (například lék Aceipiprol).
  • Deriváty hydantoinu (imidazolidinu) - heterocyklické sloučeniny v důsledku dvojité kondenzace kyseliny glykolové a močovinové křeče, strukturou podobnou antidepresivům (například tablety difeninu).
  • Iminostilbeny - mají lokální účinek na distribuci elektrického potenciálu prostřednictvím neuronů, jemně zmírňují záchvaty, se doporučují i ​​dětem (například droga Carbamazepin);
  • Deriváty oxazolidindionu se dnes zřídka používají k léčbě epilepsie s malými paroxysmy, trigeminální neuralgií (například trimethin).
  • Sukcinimidy - soli kyseliny jantarové pro léčbu malých forem epilepsie (například lék Ethosuximid).
  • Svalové relaxanty - snižují tonus, křeče kosterních svalů, snižují pohybovou aktivitu (např. Mydocalm).
  • Benzodiazepiny jsou univerzální psychoaktivní látky, které vykazují prášky na spaní, sedativa, anti-úzkost, svalové relaxancia, antikonvulziva (například lék Clonazepam).

Podle mechanismu účinku jsou všechna antikonvulziva rozdělena na:

  • Blokátory sodíkových kanálů: způsobují modifikaci iontových proudů (opravují vodivost pulzů), prodlužují inaktivaci sodíkových kanálů, neovlivňují otevřené a uzavřené kanály, mohou způsobit nystagmus, ataxii, prokazující antikonvulzivní účinek (například difeninový lék).
  • Blokátory kalciových kanálů: místem aplikace je thalamocortical cesta, kde drogy blokují vápníkové kanály, a tím inhibovat aktivitu výsledného patologického fokusu, současně normalizovat srdeční rytmus, zastavit křeče, mínus - inhibovat tvorbu krve, negativně ovlivnit ledviny (například, Ethosuximide).
  • Aktivátory GABA: stimulují syntézu GABA (kyselina gama-aminomáselná, nejdůležitější inhibiční neurotransmiter centrálního nervového systému), čímž vykazují antikonvulzivní vlastnosti (například Aceipiprol).
  • Inhibitory glutamátu a aspartátu: inhibují přenos nervových impulzů v řetězci v místě těchto aminokyselin, uvolňují záchvaty (například Lamotrigin).
  • Kombinovaný účinek: ovlivňuje přenos aminokyselin oběma způsoby a navíc vykazuje antispastický, antikonvulzivní účinek (např. Felbamát).

Taková klasifikace je důležitá při vývoji optimálního léčebného režimu pro epilepsii nebo záchvaty odlišné etiologie.

Drogy volby

Jmenování antikonvulziv je výsadou lékaře, všechny jsou vydávány v lékárnách pouze na lékařský předpis, i když objednávka online nezmění situaci. Po doručení je kurýr povinen požádat o recept, jinak dojde k porušení právních předpisů Ruské federace.

Mezi nejúčinnější a nejžádanější antikonvulziva patří:

  • Fenobarbital je referenční lék skupiny. Perfektně ovlivňuje centrální nervový systém, ale může způsobit dušnost, zvýšený krevní tlak. Není kompatibilní s alkoholem. Kontraindikováno u těhotných žen.
  • Finlepsin - blokuje sodíkové kanály, prokazuje vlastnosti analgetika, antidepresiva, zmírňuje křeče v lézích trigeminálního a glosofaryngeálního nervu.
  • Pregabalin je trankvilizér, eliminuje pocit strachu, zklidňuje, droga se používá jako pozadí nebo v kombinaci s jinými léky proti záchvatům.
  • Clonazepam - uvolňuje myoklonické, nedobrovolné křeče, uvolňující svaly. Vyvolává nepohodlí při pohybu, apatie. Tablety nejsou kompatibilní s alkoholem. Kontraindikováno v těhotenství, laktaci, selhání ledvin.
  • Fenytoin - lék je indikován k epilepsii, může inhibovat excitabilitu nervových receptorů, stabilizovat buněčné membrány, může vyvolat vertigo a nystagmus, ale vždy vykazuje antikonvulzivní vlastnosti.
  • Primidon - zmírňuje psychomotorické záchvaty. Tablety lokálně uvolňují křeče v postižené oblasti.
  • Becklamid - indikovaný pro generalizované záchvaty, zmírňuje spastické stavy. Lék je alergický.
  • Karbamazepin je účinný při dlouhodobém záchvatu záchvatů, zlepšuje náladu pacientů, protože uklidňuje centrální nervový systém, ale způsobuje ospalost. Tablety nejsou předepsány těhotným ženám..
  • Lamotrigin - lék stabilizuje neurony mozku, prodlužuje remisi mezi epilepsickými záchvaty, dokud nejsou zcela zastaveny. Snižuje koncentraci, pozornost. Může způsobit vzrušení, proto se nepoužívá ve starém a dětském věku. Kontraindikováno při zhoršené funkci jater a ledvin.
  • Valparin - lék, který u epilepsie zmírňuje svalové křeče.
  • Voltaren je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které může zmírnit záchvaty způsobené neurologickými poruchami páteře.
  • Ketonal - léky proti bolesti, které zmírňují křečový syndrom, vyvolaný bolestí různé lokalizace.
  • Benzobamyl je minimálně toxický, takže se droga používá iu dětí, jemně zklidňuje centrální nervový systém. Způsobuje nystagmus, je kontraindikován u těhotných žen.
  • Valproát sodný je vhodný pro těžké záchvaty. Lék blokuje generování elektrických impulsů mozkem, vykazující antikonvulzivní účinek, se nedoporučuje těhotným ženám, pacientkám s endokrinními patologiemi, poruchou funkce jater.
  • Keppra - moderní lék na epilepsii.
  • Xanax - psychotropní, zmírňuje křeče v nohách, strach, má prášky na spaní.
  • Actinval - antidepresivum, eliminuje pocit úzkosti, křeče.

Použití v dětství

Hlavním požadavkem na antikonvulzivní (antiepileptická) léčiva u dětí je schopnost jemně, ale významně snížit excitabilitu na CNS. Bohužel, téměř všechny léky mají závažné negativní účinky: inhibují dýchání, zvyšují krevní tlak a dráždí střeva. V tomto ohledu jsou drogy podle úrovně nebezpečí rozděleny do dvou skupin:

  • nejvíce depresivní respirační centrum: například tablety chloropanhydrátu, barbituráty, síran hořečnatý;
  • minimálně ovlivňující respirační funkci: například přípravky lidokainu, droperidolu, oxybutyrátu sodného.

Hlavní léky různých skupin jsou uvedeny v tabulce:

Název lékuVlastnosti
FenobarbitalDroga volby, působí jemně a po dlouhou dobu (až dva dny), zmírňuje křeče, posiluje účinek paralelního podávání Sibazonu
Seduxen, Diazepam, SibazonPilulky působí rychle, s parenterálním podáním po 5 minutách, potlačují dýchání pouze při dosažení vysoké koncentrace v krvi, antidotum - Physostigmin
Droperidol, pentazocinLéky fungují účinně na začátku křečového syndromu, ale obsahují morfin, který u novorozenců může způsobit zástavu dýchacích cest, protijed je Nalorfin
LidokainDroga téměř okamžitě zmírňuje záchvaty jakékoli etiologie s úvodem / v úvodu, obvykle používaným jako premedikace, a pak - kapání
HexenalSilný antikonvulzivum, ale lék inhibuje dýchací centrum a používá se u dětí, je velmi omezený, pouze ze zdravotních důvodů

Indikace a kontraindikace

Antikonvulziva jsou předepisována lékařem podle příčiny patologie, může to být:

  • epilepsie různé geneze a závažnosti;
  • křeče dolních, horních končetin;
  • osteochondróza;
  • plochá chodidla;
  • dehydratace;
  • svalové napětí při sportu nebo těžké fyzické námaze;
  • alkoholismus;
  • Parkinsonova nebo Addisonova nemoc;
  • cirhóza jater;
  • Chronické selhání ledvin;
  • onemocnění periferních nervů, krevních cév;
  • růst nádoru;
  • cukrovka.

Kromě toho nedostatek pravidelné motorické aktivity v průběhu času vede k sadě dalších liber, svalové atrofii, křečím.

Běžné kontraindikace při užívání antikonvulziv jsou:

  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • těhotenství, kojení;
  • věková omezení v souladu s návodem k použití výrobku (staří lidé a děti);
  • zhoršená funkce jater a ledvin;
  • hypertenze nebo hypotenze;
  • duševní poruchy.

Protože dnes existuje spousta antiepileptik, antikonvulziv, všechny patří do různých farmakologických skupin, měli byste se zaměřit na kontraindikace pečlivým prostudováním pokynů pro každý konkrétní lék..

Vedlejší efekty

Antikonvulziva jsou při užívání nebezpečná s negativním projevem

  • vývoj anémie;
  • pocit neustálé ospalosti;
  • hypotenze;
  • alergizace (senzibilizace) těla;
  • hormonální nerovnováha.

Difenin je třeba poznamenat zejména, že lék způsobuje gingivální hyperplázii.

Epilepsie: Nejlepší antikonvulziva

Existují různé pilulky na epilepsii. Jedná se o chronickou poruchu mozku, jejíž hlavním příznakem jsou náhlé záchvaty, které se projevují křečemi, ztrátou vědomí. Toto je jedna z nejčastějších neurologických poruch..

Příčiny epilepsie

Epilepsie je rozdělena do dvou hlavních typů: idiopatická a symptomatická.

Idiopatická forma je nejčastěji zobecněna. Částečný projev je charakteristický pro symptomatiku. Je to způsobeno různými faktory vyvolávajícími výskyt patologie. V centrálním nervovém systému jsou signály mezi neurony přenášeny pod vlivem elektrických impulsů generovaných na povrchu buněk.

Často se projevují zbytečné nadměrné vibrace. Pokud nervový systém pracuje stabilně, jsou tyto impulsy neutralizovány přirozenými antiepileptickými strukturami..

K idiopatické formě poruchy dochází u genetických poruch takových struktur. V takové situaci se nervový systém nevyrovná s nadměrným elektrickým nasycením neuronů, existuje záchvatová připravenost, díky níž dochází k útoku.

V částečné formě nemoci je fokus tvořen epilepsií, nervovými buňkami v nějaké polokouli. Generují elektrické impulsy.

V tomto případě se kolem takových ložisek provádí ochranná reakce antiepileptických struktur.

Až do určitého bodu nedochází ke křečím, ale přirozená obrana může prorazit epileptické výboje a začíná záchvat. Před dalším útokem uběhne trochu času.

Takové ohniska s epileptickými strukturami jsou často vytvářeny na pozadí určitých patologií. Uvádíme hlavní: defekty ve vývoji mozkových struktur, novotvary, mrtvice, nepřetržité pití, infekční procesy v centrální nervové soustavě, poranění lebek, drogová závislost, užívání drog, dědičná predispozice, antifosfolipidový syndrom, roztroušená skleróza.

Existují situace, kdy se genetická porucha neprojevuje jako idiopatická epilepsie, takže pacient existuje bez onemocnění. Objeví-li se některá z výše uvedených poruch, začíná symptomatická epilepsie. U mladých pacientů se epilepsie objevuje po poranění hlavy, intoxikaci alkoholem, u seniorů - na pozadí novotvarů nebo stavů po cévní mozkové příhodě.

Terapie

Užívání drog pomáhá předcházet a anestetizovat nové útoky. Pokud není možné zabránit křečím, snižuje se frekvence podávání. Když dojde k dalšímu útoku, mohou nastat problémy s dýcháním. Léky v této situaci pomáhají zkrátit dobu křečí a zabránit opakování záchvatů.

Pokud pacient představuje nebezpečí pro sebe a pro životní prostředí, je ústavní léčba používána pod nátlakem. Díky terapii je možné zbavit se stavu, který vede k záchvatům. Pro úspěšnou léčbu musíte dodržovat jednoduché pokyny. Normy léků během epilepsie u kojenců a dospělých se liší v závislosti na tělesné hmotnosti.

Minimální norma je stanovena od samého začátku kurzu, velikost se postupně zvyšuje na požadovaný efekt. Nemůžete okamžitě přestat užívat lék. Dávka by měla být snižována postupně, což snižuje rychlost přenosu na jiné léčivo. Všechny léky na epilepsii může předepisovat pouze terapeut..

Antikonvulziva

Antikonvulziva nebo antikonvulziva mají farmakologický účinek, snižují křeče, četnost a trvání záchvatů. Stimulace neuronů je stimulována, vzrušující nervová vlákna omezují signály.

Seznam hlavních antispasmodických léků zahrnuje použití barbiturátů. Fenobarbital nemá vliv na centrální nervový systém. Deriváty tohoto činidla také stimulují aktivitu inhibičních neuronů..

Jak se používají antikonvulziva?

Polyterapie je předepisována ve vzácných případech kvůli rizikům několika vedlejších účinků. Toxické účinky mohou mít vliv na zdraví různými způsoby, proto před procedurami, které musíte pravidelně vyšetřovat specialistou.

Správně zvolená léčba nezpůsobuje vedlejší účinky, znatelně zlepšuje kvalitu života. Za hlavní podmínku pro dosažení trvalého terapeutického účinku se považuje dlouhodobý a pravidelný příjem léčiv. V určitých situacích by terapie neměla být nikdy zastavena..

Účinnost terapie by měla být posouzena několik let po zahájení používání. Pokud chcete produkt vyměnit, musíte se poradit s odborníkem.

Rysy účinků léků na tělo vyžadují postupné snižování dávky po ukončení používání.

Děti mohou používat antikonvulziva, dávku a způsob použití určuje odborník.

V prvním trimestru, když je plod plodný, je užívání tablet nežádoucí. Výjimečně můžeme uvažovat o situaci, kdy se zhoršuje zdravotní stav.

Antipsychotika

Antipsychotika zahrnují psychotropní drogy s výtažky z různých rostlin. Pro lékařské účely se používá pouze efedrin, opiát, morfin. Ovlivňují periferní a centrální nervový systém snížením nebo stimulací impulzů v několika částech mozku. Jejich užívání brání závislost dospělých.

Racetams

Racetamy jsou moderní nootropické látky, které vzrušují nervové buňky. Lékaři doufají v tyto léky při léčbě parciálních generalizovaných křečí.

Sedativa

Sedativa se používají u pacientů s nadměrným vzrušením a během deprese. Tato skupina léků se používá v kombinaci s antispasmodickými léky, zlepšuje kvalitu spánku, zklidňuje a odstraňuje úzkost. Injekce se používají k úlevě za soumraku a afektivních poruch..

Tyto léky jsou určovány pouze lékaři kvůli možné závislosti. Léky z této kategorie by se měly používat podle indikací. Je nutné informovat lékaře o následujících změnách stavu: afektivní porucha, deprese, panika.

Uklidňující prostředky inhibují aktivitu jednotlivých částí mozku. To určuje jejich účinnost při epileptických záchvatech. Jsou obeznámeni s některými vedlejšími účinky, objevují se nežádoucí důsledky, takže je musíte používat opatrně.

Sedativa pomáhají dosáhnout tohoto účinku:

  • Eliminace hypercitlivosti nervových buněk.
  • Stabilizace zdraví.
  • Pacient spí lépe.
  • Symptomy některých neurologických poruch jsou sníženy.

Sedativa mají výhody oproti sedativům. Nejsou návykové. Nejoblíbenějším prostředkem je tinktura z pivoňky nebo glycinu..

Tělo snadno snáší aktivní složky léčiv. Léky jsou bezpečné, lze je předepsat i dětem.

Pokud vytvoříte seznam nejoblíbenějších sedativ, bude lék na prvním místě v žebříčku..

Léky na drobné křeče

Suksilep se používá k mírným křečím během jídla 3x denně. Nejprve vypijte ¼ tablety nebo 20 kapek, postupně zvyšujte dávku. Množství léků užívaných jednotlivě určuje lékař. Nelze použít u žen během těhotenství se složitými poruchami ledvin, jater, krevních cév, krve.

Trimethine se často používá pro záchvaty, musíte jíst s jídlem 3krát denně. Tento léčivý přípravek má nežádoucí účinky: zvracení, závratě, zhoršení chuti k jídlu, ospalost.

Nepoužívejte během těhotenství nebo při komplexních poruchách ledvin, jater, krve.

Glycin - vynikající bezpečný nástroj, má uklidňující účinek, stimuluje mozek, je předepisován dětem do 3 let..

Účinnost terapie

Výsledky léčby závisí na pacientovi. Léky vybrané lékaři by měly být konzumovány po dlouhou dobu bez zpoždění, selhání nebo porušení režimu. Antikonvulziva lze užívat každý den.

Léky si vybere pouze lékař. Pokud pacient není s nápravným prostředkem spokojen, musíte se poradit a zvolit vhodnou náhradu. Bez ohledu na to, že drahé léky způsobují méně vedlejších účinků, ne každý si je může koupit.

Pokud je pacient předepsán příliš drahý, musíte se poradit s odborníkem. Není těžké vybrat ten správný lék z analogů.

Hexamin

Antiepileptika obsahující primidon. Tato chemická modifikace deoxybarbiturátu se vyznačuje charakteristickým antikonvulzivním účinkem, neinhibuje centrální nervový systém a je považována za základ pro první stádium léčby. Eliminuje excitabilitu nervových buněk v epileptickém zaměření.

Lékaři to předepisují na různé formy epilepsie a mají malý účinek na myoklonické záchvaty. Nepoužívá se pro hysteroidní epilepsii. Analogy: Misodine, Primaclon, Milepsin.

Množství léků používaných pro dospělé určuje odborník, tablety lze po jídle vypít. Pokud je tolerance léčiva vysoká, dávka se postupně zvyšuje na 250 mg za den. Denně by se nemělo konzumovat více než 1,5 g pro dospělé a 1 g pro děti..

Mezi vedlejší účinky patří mírná ospalost, letargie po prvních dávkách. Takové příznaky jsou po několika dnech při běžném používání samostatně eliminovány. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, musíte kontaktovat specialistu, který s největší pravděpodobností takovou terapii zruší.

Phenacon

Lék je prezentován jako bílý prášek ve farmakologických vlastnostech, připomíná chloracon. Dobrý terapeutický účinek se projevuje při těžkých křečích, duševních poruchách, paroxysmech.

Rozdíly v drogě spočívají v možnosti jejího použití při křečových záchvatech. Lék blokuje nadměrnou elektrickou aktivitu v určitých částech mozku. Zhoršení excitability neuronů způsobuje stabilizaci membránových potenciálů, konvulzivní připravenost klesá. Analogy: Alepsin, Fenytoin, Dipantin.

Pokud má pacient komplexní poruchu, kombinuje se fenakon s léky jiných skupin. Změna terapie se provádí postupně. Denní dávka pro dospělé začíná 1 g po jídle, maximálně 5 g lze konzumovat denně.

Phenacon by měl být opilý ráno a dole, aby se nežádoucí účinky nevyskytovaly ve formě poruch spánku, závratě, gastrointestinálních poruch.

Valproát sodný

Jedná se o léky na epilepsii, které inhibují enzymy v centrálním nervovém systému a jsou odpovědné za výskyt excitace. Valproát sodný je vybaven uklidňujícími vlastnostmi, eliminuje excitabilitu určitých částí mozku.

Tento lék je vhodný pro monoterapii různých forem onemocnění, je účinný v generalizovaných formách. Existuje seznam analogů: Delakin, Konvuleks, Encorat. Tablety se rychle absorbují a vyznačují se zvýšenou biologickou dostupností. To způsobuje určitý účinek terapie..

Toxické účinky na tělo omezují použití valproátu u pacientů s hepatocelulárním systémem a osobami závislými na alkoholu. Kromě poškození jater se rozlišují tyto nežádoucí účinky: přírůstek hmotnosti, trombocytopenie, dyspepsie, závratě, chvění rukou a nohou, vypadávání vlasů.

K analýze je třeba neustálého dárcovství krve, které odráží funkčnost ledvin. Pokud se objeví abnormality, přerušte léčbu tímto přípravkem..

Karbamazepin

Karbamazepin se používá k parciálním nebo trojitým epileptickým záchvatům. Abscesy a myoklonické příznaky jsou považovány za kontraindikaci užívání drogy. Karbamazepin má antipsychotický účinek, používá se u pacientů trpících duševními poruchami, epilepsií. V lékárnách je seznam takových analogů: Finlepsin, Carbamezelin, Tegretol.

Léky blokují sodíkové kanály membrán s intenzivně se projevující nervovou glií, neurotransmiterovými aminokyselinami a je eliminován účinek na nervové buňky. Nervový systém se zlepšuje.

Lék má antimaniacké vlastnosti, účinku je dosaženo snížením metabolismu enzymu dopaminu, norepinefrinu.

Antikonvulzivní účinek se často objevuje s parciálními a generalizovanými záchvaty.

Současně se lékařům doporučuje konzumovat 100 mg denně po jídle. Množství postupně stoupá na 1700 mg.

Antikonvulziva pro děti

Záchvaty různého původu u dětí se vyskytují šestkrát častěji než u dospělých. Mohou být výsledkem dehydratace, nerovnováhy v tekutinách a minerálech, kritickém nedostatku draslíku a hořčíku, podchlazení, otravy, intoxikace, epilepsie, sevření nervu v kanálu atd. Záchvaty vyžadují okamžitý zásah, zejména pokud se vyskytují u kojenců v prvních dvou letech života, protože pokud se křeče neodstraní včas, je to s vážným poškozením centrálního nervového systému dítěte, edém mozku. Na pomoc přicházejí antikonvulziva.

Antikonvulziva pro děti jsou předepisována v kombinaci s dalšími léčivy (protizánětlivá, analgetika, antivirotika, sedativa) po zjištění příčiny záchvatů.

Za tímto účelem lékař pečlivě prostuduje úplný obraz onemocnění, vezme v úvahu, v jaké denní době se záchvaty nejčastěji vyskytují u dítěte, jak často se vyskytují, což je vyvolává. Léčba obvykle probíhá v nemocnici pod stálým dohledem lékařů.

Terapie antikonvulzivy bude také vyžadovat mnoho dalšího výzkumu - EKG, MRI atd..

Antikonvulziva působí na centrální nervový systém a potlačují jej, proto je možné zastavit křečovité křeče.

Někteří zástupci antikonvulziv mají však další účinek - inhibují respirační centrum, což může být pro děti velmi nebezpečné, zejména malé.

Barbituráty, síran hořečnatý, jsou považovány za takové inhibitory dýchání proti křečím..

Léky, které mírně ovlivňují dýchání dítěte, jsou benzodiazepiny, droperidol s fentanylem, lidokain.

S pomocí relativně benigních benzodiazepinů (Sibazon, Seduxen) se můžete vypořádat s křečemi jakéhokoli původu. Brání šíření nervového impulsu v mozku a míchy..

Droperidol s fentanylem se často používá k léčbě dětí.

Při rychlém intravenózním podání lidokain zastaví křeče a působí na buněčné úrovni - ionty začnou snáze pronikat buněčnou membránou.

Z barbiturátů jsou nejznámější fenobarbitál, hexenal. „Fenobarbital“ působí dlouhodobě, ale účinek jeho podávání není dosažen okamžitě a při zastavení záchvatů je čas, který někdy hraje rozhodující roli.

Navíc s věkem je účinek léku dosažen rychleji. U kojenců do jednoho roku se vyskytuje pouze 5 hodin po požití a u dětí starších dvou let se „fenobarbital“ vstřebává dvakrát rychleji z gastrointestinálního traktu.

Snaží se nepředepisovat Hexenal dětem, protože má velmi silný účinek na dýchací systém a potlačuje ho jako anestetika..

V pediatrii se síran hořečnatý používá také občas, hlavně při odstraňování záchvatů souvisejících s mozkovým edémem, horečnatou nerovnováhou..

Nejdůležitějším faktorem při léčbě záchvatů u dětí je stanovení optimální dávky léku. Vypočítává se přesně individuálně, specialisté se snaží zahájit léčbu malými dávkami a postupně je zvyšovat podle potřeby.

Je nejobtížnější odpovědět na otázku, jak dlouho trvá léčba antikonvulzivy. Neexistuje jediný standard, protože dítě je musí brát, dokud se zcela nezotaví, nebo celý život, pokud jsou křeče spojeny s vážnými dědičnými patologiemi.

Podle metody expozice a účinné látky jsou všechna antikonvulziva rozdělena do několika skupin:

  • Iminostilbenes. Antikonvulziva s vynikajícím analgetickým účinkem a antidepresivním účinkem. Zlepšete náladu, eliminujte svalové křeče.
  • Valproates. Antikonvulziva, která mají schopnost uvolnit svaly a zároveň poskytnout sedativní účinek. Také zvyšují náladu a normalizují psychický stav pacienta..
  • Barbituráty Vynikající křeče se zastaví, zatímco se sníží tlak a mají poměrně výrazný hypnotický účinek.
  • Sukcinidy. Jedná se o antikonvulziva, která jsou nezbytná v případech, kdy je únavné odstraňovat křeče v určitých orgánech s neuralgií.
  • Benzodiazepiny. S pomocí těchto léků jsou potlačeny dlouhodobé křečové záchvaty, léky jsou předepisovány na epilepsii.

Dětské léky proti záchvatům musí splňovat několik důležitých kritérií. Neměli by mít ohromující účinek na psychiku, neměli by být návykové a návykové, zatímco léky musí být hypoalergenní.

Rodiče nemají žádné morální ani zákonné právo zvolit si pro své děti takové závažné drogy. Všechna antikonvulziva v ruských lékárnách se prodávají pouze po předložení předpisu, který je předepsán lékařem po zjištění příčin křečových stavů.

"Karbamazepin." Toto antiepileptikum z kategorie iminoben má řadu výhod. Snižuje bolest u pacientů s neuralgií..

Snižuje četnost záchvatů s epilepsií, po několika dnech užívání léku dochází ke snížení úzkosti, ke snížení agresivity u dospívajících a dětí. Lék se vstřebává dostatečně pomalu, ale působí plně a po dlouhou dobu.

Lék je k dispozici v tabletách. „Karbamazepin“ je předepisován dětem od 3 let.

Zeptol. Antiepileptikum, jako je iminostilbenes, zlepšuje náladu potlačením produkce norepinefrinu a dopaminu, anestetizuje. Lék je předepsán pro epilepsii, trigeminální neuralgii. Lék je ve formě tablet. Děti mohou dostávat léky od tří let..

"Valparin." Antikonvulzivní lék ze skupiny vaoproátu. Nástroj neinhibuje dýchání, neovlivňuje krevní tlak, má mírný sedativní účinek. Přípravek Valparin je předepsán k léčbě epilepsie, pro záchvaty spojené s organickými lézemi mozku, pro horečnaté záchvaty (záchvaty při vysoké teplotě u dětí od narození do 6 let).

Droga se nedoporučuje pro děti do tří let. Je předepsán dětem v tabletách a dětem, jejichž tělesná hmotnost je menší než 20 kilogramů - při intravenózních injekcích nebo kapátkách.

Apilepsin. Tento antikonvulzivní lék je předepisován nejen při léčbě epilepsie, ale také v dětských tikách, jakož i při horečnatých záchvatech u kojenců.

Tento léčivý přípravek je k dispozici ve formě kapek pro orální podání, tablet, sušiny pro intravenózní injekce a kapátka, jakož i ve formě sirupu. Děti do 3 let mohou užívat léky v sirupu.

Od 3 let jsou povoleny zbývající formy léku.

Convulex. Antikonvulzivní lék skupiny vaoproátu má mírný sedativní účinek a schopnost uvolňovat svaly. Droga vám umožní vyrovnat se s celou řadou záchvatů různého původu, od epileptických po febrilní.

Kromě toho je přípravek Convulex předepisován dětem s bipolární poruchou. Formy uvolňování se liší od sušiny pro následnou přípravu injekcí do tobolek a tablet. Takzvané „dětské“ léky - kapky pro orální podání a sirup.

Tobolky a tablety jsou kontraindikovány u dětí mladších 3 let. Mohou jim být podávány pouze tekuté formy přípravku Convulex.

"Fenobarbital." Tento antikonvulzivum patří do kategorie barbiturátů. Inhibuje některé oblasti mozkové kůry, včetně respiračního centra. Má hypnotický účinek.

Lék je předepsán pro dítě při léčbě epilepsie, těžkých poruch spánku, se spastickou paralýzou, s řadou záchvatů, které nejsou spojeny s projevy epilepsie. K dispozici v tabletách.

Může být přiřazen dětem od narození.

Clonazepam. Nejjasnější zástupce benzodiazepinové skupiny. Je schválen pro použití u dětí všech věkových skupin s epilepsií, křečemi přikyvujícími, atonickými záchvaty. K dispozici v tabletách a v roztoku pro intravenózní podání.

Sibazon je sedativum s antikonvulzivním účinkem. Může snížit krevní tlak. Používá se pro svalové křeče různého původu. K dispozici v tabletách a roztoku pro intravenózní injekci. Používá se k úlevě od epileptických záchvatů a febrilních záchvatů u dětí od jednoho roku věku..

Kromě toho jsou proti dětským křečím účinné Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal a Sereysky Mix..

Pokud má dítě křeče, nesnažte se sami zjistit příčinu jejich výskytu. Zavolejte sanitku, a zatímco čekáte na lékaře, pečlivě sledujte dítě - jaký druh křečí má, jak velký syndrom bolesti, věnujte pozornost trvání křečových křečí. Všechny tyto informace pak budou pro odborníky užitečné při stanovení správné diagnózy..

Neměli byste dítěti dávat žádné antikonvulziva. Nepodávejte dětskou vodu ani jídlo, protože jejich částice se mohou dostat do dýchacích cest a způsobit udušení.

Nesnažte se dostat jazyk vašeho dítěte ven. Toto je běžná mylná představa. Dítě nebude spolknout jazyk, ale dusí se tím, že při pokusu o otevření čelisti bude zraněn úlomky zubů..

Nedržte dítě v záchvatu v jedné pevné poloze. To může způsobit vážné zranění kloubů, výrony a zlomeniny svalů..

Slavný pediatr Komarovsky vypráví podrobně o křečích:

Tipy pro rodiče od lékaře Unie pediatrů Ruska:

Antikonvulziva - seznam: Použití pro epilepsii a neuralgii

Sdílet na VKontakte Sdílet na Odnoklassniki Sdílet na Facebooku

Tato skupina drog se používá k zastavení nebo prevenci záchvatů různého původu. Léky na záchvaty zahrnují seznam léků, které se obvykle používají při projevech epilepsie u člověka a které se nazývají antiepileptika.

Působení antikonvulziv

Během útoku člověk prožívá nejen svalové křeče, ale také bolest v důsledku nich.

Účelem antikonvulziv je odstranění těchto projevů a zastavení útoku tak, aby nepřecházel od bolesti k epileptickým, křečovým jevům..

Nervový impulz je aktivován společně se specifickou skupinou neuronů stejným způsobem, jako k němu dochází při přenosu z motorických neuronů z mozkové kůry..

Antikonvulzivní tablety by měly eliminovat bolest, svalové křeče, aniž by inhibovaly centrální nervový systém. Takové léky jsou vybírány jednotlivě, je zohledněna míra komplexnosti patologie. Podle toho mohou být léčiva používána po určitou dobu nebo celý život, pokud je diagnostikována genetická nebo chronická forma onemocnění..

Antikonvulzivní skupiny

Aby se předešlo epileptickým záchvatům, křečím, vyvinuli lékaři různé prostředky, které mají rozdíly v principu účinku. Lékař by měl předepsat specifická antikonvulziva na základě povahy původu záchvatů. Rozlišují se následující skupiny antikonvulziv:

SkupinanázevAkt
Barbituráty a derivátyFenobarbital, benzamyl, benzoyl barbamil, benzonal, benzobamil.Zaměřeno na inhibici neuronů epileptického fokusu. Centrální nervový systém má zpravidla nerozlišující inhibiční účinek..
Přípravky na bázi benzodiazepinuRivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.Tyto léky se ukázaly jako inhibiční neuronová aktivita působením na GABA receptory.
ImunostilbenesKarbamazepin, zeptol, finlepsin, amisepin, tegretol.Mají omezující účinek na distribuci elektrického potenciálu neurony.
Valproát sodný a jeho derivátyAceipiprol, Epilim, valproát sodný, apilepsin, valparin, diplexil, Konvuleks.Mají uklidňující, uklidňující účinek, zlepšují emoční pozadí pacienta.
SukcinimidyEthosuximid, Pufemid, Ronton, Succimal, Etimal, Suksilep, Piknolepsin, Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Actinval;Tablety jsou přiřazeny k léčbě nepřítomností a blokátory kalciových kanálů. Odstraňte svalové křeče v neuralgii.

Antikonvulziva pro epilepsii

Některé prostředky jsou vydávány bez lékařského předpisu, jiné pouze s ním. Pouze lékař by měl předepsat jakoukoli pilulku na epilepsii, aby se zabránilo vedlejším účinkům a nevyvolávaly komplikace.

Je důležité jít do nemocnice včas, rychlá diagnóza zvýší šance na remisi, trvání léčby.

Níže jsou uvedena oblíbená antikonvulziva pro epilepsii:

  1. Feniton. Tablety patří do skupiny hydantoinů a používají se k mírnému zpomalení reakce nervových zakončení. To pomáhá stabilizovat nervové membrány. Předepisuje se zpravidla pacientům, kteří trpí častými záchvaty..
  2. Fenobarbital. Je zahrnut do seznamu barbiturátů a aktivně se používá v terapii v prvních stádiích k udržení remise. Má uklidňující, mírný účinek, který není vždy dostačující během epilepsie, takže je často předepisován společně s jinými léky..
  3. Lamotrigine. Je považován za jeden z nejsilnějších antiepileptik. Dobře navržený průběh léčby může stabilizovat celý nervový systém, aniž by narušil uvolňování aminokyselin..
  4. Benzobamyl. Tento lék má nízkou toxicitu, mírný účinek, takže jej lze předepsat dítěti, které trpí záchvaty. Kontraindikováno pro lidi s patologiemi srdce, ledvinami, játry.
  5. Valproát sodný. Jedná se o antiepileptikum, které je také předepisováno pro poruchy chování. Má řadu závažných vedlejších účinků: výskyt vyrážky, snížení jasnosti vědomí, snížení koagulace krve, obezita a snížení krevního oběhu..
  6. Primidon. Tento antiepileptikum se používá při závažných záchvatech epilepsie. Lék má silný inhibiční účinek na poškozené neurony, což pomáhá zastavit útoky. Tento antikonvulzivum můžete užívat pouze po konzultaci s lékařem.

Antikonvulziva pro neuralgii

doporučuje se zahájit léčbu co nejdříve, proto je třeba po prvních příznacích onemocnění konzultovat specialistu.

Terapie je založena na celém komplexu léčiv k eliminaci příčin a příznaků poškození nervů. Antikonvulziva mají v léčbě vedoucí roli.

Jsou zapotřebí k prevenci záchvatů epilepsie, záchvatů. Pro neuralgii se používají následující antikonvulziva:

  1. Clonazepam. Je odvozen od benzodiazepinu, vyznačující se tím, že má anxiolytický, antikonvulzivní, sedativní účinek. Mechanismus účinku účinné látky pomáhá navázat spánek, uvolnit svaly. Nedoporučuje se používat bez lékařského předpisu..
  2. Karbamazepin. Podle klasifikace se lék týká iminostilbenů. Má výrazný antikonvulzivní, mírný antidepresivní účinek, normalizuje emoční pozadí. Pomáhá významně snížit bolest při neuralgii. Antiepileptikum funguje rychle, ale průběh bude vždy dlouhý, protože bolest se může v důsledku předčasného selhání léku vrátit..
  3. Fenobarbital. Patří do skupiny barbiturátů, které působí při léčbě neuralgie jako sedativum, prášek na spaní. Tento antikonvulzivum není předepisováno ve velkých dávkách, mělo by být užíváno přesně podle pokynů lékaře, protože vedlejší účinky antikonvulziv jsou kontraindikovány u řady jiných nemocí.

Antikonvulziva pro děti

Volba v tomto případě spočívá na lécích, které by měly výrazně snížit excitabilitu centrálního nervového systému. Mnoho léků tohoto typu může být pro dítě nebezpečné, protože potlačují dýchání. Antikonvulziva pro děti se dělí do dvou skupin podle stupně nebezpečí pro dítě:

  • Nízké respirační účinky: lidokain, benzodiazepiny, hydroxybutyrát, fentanyl, droperidol.
  • Nebezpečnější inhibiční látky: barbituráty, hydrát chloru, síran hořečnatý.

Při výběru léku pro kojence je velmi důležitá farmakologie léku, dospělí jsou méně náchylní k vedlejším účinkům než dítě. Seznam dlouhodobých aktiv, která se používají při léčbě dětí, zahrnuje následující léky:

  1. Droperidol, Fentanyl - mají účinný účinek na hippocampus, ze kterého přichází záchvatový signál, ale ve složení není žádný morfin, který u kojenců do 1 roku může způsobit dýchací potíže. Tento problém můžete napravit nalorfinem..
  2. Benzodiazepiny - zpravidla se používá sibazon, který se nazývá diazepam nebo seduxen. Intravenózní podávání léčiva zastavuje křeče po dobu 5 minut, při velkých dávkách léčiva lze pozorovat respirační depresi. Opravte situaci intramuskulárním zavedením fyzostigminu.
  3. Lidokain. Nástroj je schopen téměř okamžitě potlačit záchvaty jakéhokoli typu u dětí, pokud je podána intravenózní injekce. V terapii se zpravidla nejprve podává nasycená dávka, poté se používají kapátka..
  4. Fenobarbital. Používá se k prevenci a léčbě. Je předepsáno zpravidla pro mírné útoky, protože výsledek aplikace se vyvíjí 4-6 hodin. Hlavním plusem tohoto léku je účinek u dětí, který může trvat až 2 dny. Dobré výsledky jsou pozorovány při užívání se sibazonem.
  5. Hexenal. Silný lék, ale má depresivní účinek na dýchání, což značně omezuje jeho použití u dětí.

Antikonvulziva nové generace

Při výběru léku musí lékař nutně zvážit původ patologie. Nová generace antikonvulziv je zaměřena na řešení širší škály příčin, způsobujících minimum vedlejších účinků.

Vývoj probíhá, takže v průběhu času existuje stále více moderních nástrojů, které nelze zakoupit v internetovém obchodě nebo objednat doma.

Z moderních možností se taková účinná antiepileptika nové generace odlišují:

  1. Diphenin - indikováno při těžkých záchvatech, trigeminální neuralgii.
  2. Zarontin (aka Suksilep). Nástroj, který prokázal vysokou účinnost, musí být ošetřován nepřetržitě.
  3. Keppra obsahuje Levetiracetam, mechanismus jeho účinku na organismus není úplně objasněn. Odborníci předpokládají, že lék ovlivňuje receptory glycinu a kyseliny gama-aminomáselné. Potvrdil se pozitivní účinek při léčbě generalizovaných záchvatů epilepsie a parciálních záchvatů Kepproy.
  4. Ospolot je antikonvulzivum nové generace, účinek účinné látky nebyl dosud plně studován. Použití léku při částečných epileptických záchvatech je odůvodněné. Lékař předepisuje denní dávku, která by měla být rozdělena na 2-3 dávky.
  5. Petnidan - účinná látka zvaná ethosuximid, je vysoce účinný při léčbě nepřítomností. Nezapomeňte si domluvit schůzku s lékařem.

Vedlejší účinky antikonvulziv

Většina antikonvulziv je bez lékařského předpisu a není k dispozici na prodej. Je to kvůli velkému počtu a vysokému riziku nežádoucích účinků v případě předávkování léky..

Lékař si může vybrat ten správný lék, na základě výsledků testů se nedoporučuje kupovat si drogy sám.

Nejběžnější vedlejší účinky antikonvulziv v rozporu s pravidly pro přijetí jsou:

  • nejistota při chůzi;
  • závrať;
  • zvracení, ospalost, nevolnost;
  • dvojité vidění;
  • respirační deprese;
  • alergické reakce (vyrážka, zhoršená tvorba krve, selhání jater).

Cena antikonvulziv

Většina léků lze nalézt v katalogu na stránkách lékárny, ale pro některé skupiny léků budete potřebovat lékařský předpis. Náklady na léky se mohou lišit v závislosti na výrobci, místě prodeje. Odhadovaná cena antikonvulziv v Moskevské oblasti je následující:

názevCena, rublů
Keppra 30 ks, 250 mg760-950
Droperidol 0,25%, 1 ampule58-70
Sedkusen, 20 ks. pilulky.Od 25
Fenyton, 200 ks. 100 mg každá.Od 4000

Video: antiepileptika

Antiepileptika. Diphenin, karbamazepin, acediprol, fenobarbital.

Recenze

Anton, 34 let, hledal jsem analog Finlepsina, takže to bylo v akci podobné, ale bylo to levné. Karbamazepin vyšel dobře, jedná se o domácí lék na epilepsii. Obě drogy prokázaly účinnost, druhá je mnohem levnější, takže volba padla na něj. Před změnou léku konzultujte s lékařem (je to nutné).

Sergey, 38 let Lékař doporučil změnit Finlepsin na Retard, protože v mém případě to padne mnohem lépe. Výhodně se nová varianta liší v tom, že existuje sedativní účinek. Další plus považuji za nutné brát ji pouze jednou denně a ne třikrát denně.

Tento antikonvulzivní lék je snadno dostupný v lékárnách..
Elena, 28 let. Do dospívání dali epizindrom (vzácné záchvaty), nejprve jsem se pokusil pít antikonvulzivní byliny, ale po několika záchvatech, když jsem se dostal do nemocnice, jsem se rozhodl použít drogy.

Benzonal byl předepsán 3krát denně, po dobu 5 let se záchvaty již neopakovaly, ale snížil jsem dávku ze 3 tablet na 1 denně.

Pozornost! Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály k artiklům nevyžadují samoléčení.

Pouze kvalifikovaný lékař může stanovit diagnózu a poskytnout doporučení léčby na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Našli jste v textu chybu? Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Antikonvulziva: seznam léků, mechanismus účinku

Zvažte mechanismus účinku antikonvulziv, seznam léků na epilepsii, neuralgii, doprovázené záchvaty, indikace a kontraindikace k použití, vedlejší účinky léků.

Klasifikace antiepileptik

Úkolem antikonvulziv je eliminace svalových křečí (křeče), prevence, úleva od epilepsie. Toto je rozsáhlá skupina farmakologických látek, které se liší chemickou strukturou a mechanismem účinku. Léčba těmito léky se provádí až do úplného zotavení nebo po celý život (genetická onemocnění, chronické akutní formy).

Chemické složení rozlišuje:

  • Barbituráty - deriváty kyseliny barbiturové, tablety, které tlumí centrální nervový systém (například Phenobarbital).
  • Valproáty - obsahují kyselinu valproovou nebo její soli, zastavují záchvat epilepsie, migrénu (například lék Aceipiprol).
  • Deriváty hydantoinu (imidazolidinu) - heterocyklické sloučeniny v důsledku dvojité kondenzace kyseliny glykolové a močovinové křeče, strukturou podobnou antidepresivům (například tablety difeninu).
  • Iminostilbeny - mají lokální účinek na distribuci elektrického potenciálu prostřednictvím neuronů, jemně zmírňují záchvaty, se doporučují i ​​dětem (například droga Carbamazepin);
  • Deriváty oxazolidindionu se dnes zřídka používají k léčbě epilepsie s malými paroxysmy, trigeminální neuralgií (například trimethin).
  • Sukcinimidy - soli kyseliny jantarové pro léčbu malých forem epilepsie (například lék Ethosuximid).
  • Svalové relaxanty - snižují tonus, křeče kosterních svalů, snižují pohybovou aktivitu (např. Mydocalm).
  • Benzodiazepiny jsou univerzální psychoaktivní látky, které vykazují prášky na spaní, sedativa, anti-úzkost, svalové relaxancia, antikonvulziva (například lék Clonazepam).

Podle mechanismu účinku jsou všechna antikonvulziva rozdělena na:

  • Blokátory sodíkových kanálů: způsobují modifikaci iontových proudů (opravují vodivost pulzů), prodlužují inaktivaci sodíkových kanálů, neovlivňují otevřené a uzavřené kanály, mohou způsobit nystagmus, ataxii, prokazující antikonvulzivní účinek (například difeninový lék).
  • Blokátory kalciových kanálů: místem aplikace je thalamocortical cesta, kde drogy blokují vápníkové kanály, a tím inhibovat aktivitu výsledného patologického fokusu, současně normalizovat srdeční rytmus, zastavit křeče, mínus - inhibovat tvorbu krve, negativně ovlivnit ledviny (například, Ethosuximide).
  • Aktivátory GABA: stimulují syntézu GABA (kyselina gama-aminomáselná, nejdůležitější inhibiční neurotransmiter centrálního nervového systému), čímž vykazují antikonvulzivní vlastnosti (například Aceipiprol).
  • Inhibitory glutamátu a aspartátu: inhibují přenos nervových impulzů v řetězci v místě těchto aminokyselin, uvolňují záchvaty (například Lamotrigin).
  • Kombinovaný účinek: ovlivňuje přenos aminokyselin oběma způsoby a navíc vykazuje antispastický, antikonvulzivní účinek (např. Felbamát).

Taková klasifikace je důležitá při vývoji optimálního léčebného režimu pro epilepsii nebo záchvaty odlišné etiologie.

Drogy volby

Jmenování antikonvulziv je výsadou lékaře, všechny jsou vydávány v lékárnách pouze na lékařský předpis, i když objednávka online nezmění situaci. Po doručení je kurýr povinen požádat o recept, jinak dojde k porušení právních předpisů Ruské federace.

Mezi nejúčinnější a nejžádanější antikonvulziva patří:

  • Fenobarbital je referenční lék skupiny. Perfektně ovlivňuje centrální nervový systém, ale může způsobit dušnost, zvýšený krevní tlak. Není kompatibilní s alkoholem. Kontraindikováno u těhotných žen.
  • Finlepsin - blokuje sodíkové kanály, prokazuje vlastnosti analgetika, antidepresiva, zmírňuje křeče v lézích trigeminálního a glosofaryngeálního nervu.
  • Pregabalin je trankvilizér, eliminuje pocit strachu, zklidňuje, droga se používá jako pozadí nebo v kombinaci s jinými léky proti záchvatům.
  • Clonazepam - uvolňuje myoklonické, nedobrovolné křeče, uvolňující svaly. Vyvolává nepohodlí při pohybu, apatie. Tablety nejsou kompatibilní s alkoholem. Kontraindikováno v těhotenství, laktaci, selhání ledvin.
  • Fenytoin - lék je indikován k epilepsii, může inhibovat excitabilitu nervových receptorů, stabilizovat buněčné membrány, může vyvolat vertigo a nystagmus, ale vždy vykazuje antikonvulzivní vlastnosti.
  • Primidon - zmírňuje psychomotorické záchvaty. Tablety lokálně uvolňují křeče v postižené oblasti.
  • Becklamid - indikovaný pro generalizované záchvaty, zmírňuje spastické stavy. Lék je alergický.
  • Karbamazepin je účinný při dlouhodobém záchvatu záchvatů, zlepšuje náladu pacientů, protože uklidňuje centrální nervový systém, ale způsobuje ospalost. Tablety nejsou předepsány těhotným ženám..
  • Lamotrigin - lék stabilizuje neurony mozku, prodlužuje remisi mezi epilepsickými záchvaty, dokud nejsou zcela zastaveny. Snižuje koncentraci, pozornost. Může způsobit vzrušení, proto se nepoužívá ve starém a dětském věku. Kontraindikováno při zhoršené funkci jater a ledvin.
  • Valparin - lék, který u epilepsie zmírňuje svalové křeče.
  • Voltaren je nesteroidní protizánětlivé léčivo, které může zmírnit záchvaty způsobené neurologickými poruchami páteře.
  • Ketonal - léky proti bolesti, které zmírňují křečový syndrom, vyvolaný bolestí různé lokalizace.
  • Benzobamyl je minimálně toxický, takže se droga používá iu dětí, jemně zklidňuje centrální nervový systém. Způsobuje nystagmus, je kontraindikován u těhotných žen.
  • Valproát sodný je vhodný pro těžké záchvaty. Lék blokuje generování elektrických impulsů mozkem, vykazující antikonvulzivní účinek, se nedoporučuje těhotným ženám, pacientkám s endokrinními patologiemi, poruchou funkce jater.
  • Keppra - moderní lék na epilepsii.
  • Xanax - psychotropní, zmírňuje křeče v nohách, strach, má prášky na spaní.
  • Actinval - antidepresivum, eliminuje pocit úzkosti, křeče.

Použití v dětství

Hlavním požadavkem na antikonvulzivní (antiepileptická) léčiva u dětí je schopnost jemně, ale významně snížit excitabilitu na CNS. Bohužel, téměř všechny léky mají závažné negativní účinky: inhibují dýchání, zvyšují krevní tlak a dráždí střeva. V tomto ohledu jsou drogy podle úrovně nebezpečí rozděleny do dvou skupin:

  • nejvíce depresivní respirační centrum: například tablety chloropanhydrátu, barbituráty, síran hořečnatý;
  • minimálně ovlivňující respirační funkci: například přípravky lidokainu, droperidolu, oxybutyrátu sodného.

Hlavní léky různých skupin jsou uvedeny v tabulce:

Vlastnosti názvu léčiva
FenobarbitalDroga volby, působí jemně a po dlouhou dobu (až dva dny), zmírňuje křeče, posiluje účinek paralelního podávání Sibazonu
Seduxen, Diazepam, SibazonPilulky působí rychle, s parenterálním podáním po 5 minutách, potlačují dýchání pouze při dosažení vysoké koncentrace v krvi, antidotum - Physostigmin
Droperidol, pentazocinLéky fungují účinně na začátku křečového syndromu, ale obsahují morfin, který u novorozenců může způsobit zástavu dýchacích cest, protijed je Nalorfin
LidokainDroga téměř okamžitě zmírňuje záchvaty jakékoli etiologie s úvodem / v úvodu, obvykle používaným jako premedikace, a pak - kapání
HexenalSilný antikonvulzivum, ale lék inhibuje dýchací centrum a používá se u dětí, je velmi omezený, pouze ze zdravotních důvodů

Indikace a kontraindikace

Antikonvulziva jsou předepisována lékařem podle příčiny patologie, může to být:

  • epilepsie různé geneze a závažnosti;
  • křeče dolních, horních končetin;
  • osteochondróza;
  • plochá chodidla;
  • dehydratace;
  • svalové napětí při sportu nebo těžké fyzické námaze;
  • alkoholismus;
  • Parkinsonova nebo Addisonova nemoc;
  • cirhóza jater;
  • Chronické selhání ledvin;
  • onemocnění periferních nervů, krevních cév;
  • růst nádoru;
  • cukrovka.

Kromě toho nedostatek pravidelné motorické aktivity v průběhu času vede k sadě dalších liber, svalové atrofii, křečím.

Běžné kontraindikace při užívání antikonvulziv jsou:

  • individuální nesnášenlivost součástí;
  • těhotenství, kojení;
  • věková omezení v souladu s návodem k použití výrobku (staří lidé a děti);
  • zhoršená funkce jater a ledvin;
  • hypertenze nebo hypotenze;
  • duševní poruchy.

Protože dnes existuje spousta antiepileptik, antikonvulziv, všechny patří do různých farmakologických skupin, měli byste se zaměřit na kontraindikace pečlivým prostudováním pokynů pro každý konkrétní lék..

Vedlejší efekty

Antikonvulziva jsou při užívání nebezpečná s negativním projevem

  • vývoj anémie;
  • pocit neustálé ospalosti;
  • hypotenze;
  • alergizace (senzibilizace) těla;
  • hormonální nerovnováha.

Difenin je třeba poznamenat zejména, že lék způsobuje gingivální hyperplázii.

Poslední aktualizace: 26. října 2019

Epilepsie: přehled antikonvulzivních léků, seznam léků