Farmakologická skupina - H₁-antihistaminika

Podskupinové přípravky jsou vyloučeny. Umožnit

Popis

První léky blokující H₁-receptory histaminu byly zavedeny do klinické praxe na konci 40. let. Říkali se tomu antihistaminika, protože účinně inhibují reakci orgánů a tkání na histamin. Blokátory histaminu H₁-Receptory oslabují histaminem indukovanou hypotenzi a křeče hladkého svalstva (průdušky, střeva, dělohy), snižují propustnost kapilár, inhibují rozvoj edému histaminu, snižují hyperémii a svrbení, a tak brání rozvoji a usnadňují průběh alergických reakcí. Termín „antihistaminika“ zcela neodráží spektrum farmakologických vlastností těchto léků, protože způsobují řadu dalších účinků. To je částečně způsobeno strukturální podobností histaminu a dalších fyziologicky aktivních látek, jako je adrenalin, serotonin, acetylcholin, dopamin. Proto blokátory histaminu H₁-receptory mohou vykazovat do stejné míry vlastnosti anticholinergik nebo alfa-blokátorů (anticholinergika mohou mít zase antihistaminickou aktivitu). Některé antihistaminika (difenhydramin, promethazin, chloropyramin atd.) Mají tlumící účinek na centrální nervový systém, zvyšují účinek obecných a lokálních anestetik, narkotických analgetik. Používají se při léčbě nespavosti, parkinsonismu, jako antiemetika. Současné farmakologické účinky mohou být také nežádoucí. Například sedativní účinek, doprovázený letargií, závratě, zhoršenou koordinací pohybů a snížením koncentrace pozornosti, omezuje ambulantní použití určitých antihistaminů (difenhydramin, chloropyramin a další představitelé první generace), zejména u pacientů, jejichž práce vyžaduje rychlou a koordinovanou duševní a fyzickou reakci. Přítomnost cholinolytického účinku u většiny těchto látek způsobuje suchost sliznic, predispozice k poškození zraku a močení, gastrointestinální dysfunkce.

Léky generace I jsou reverzibilními konkurenčními antagonisty H₁-histaminové receptory. Jednají rychle a krátce (jmenují se až 4krát denně). Jejich dlouhodobé používání často vede k oslabení terapeutické účinnosti..

Nedávno vytvořené blokátory histaminu H₁-receptory (antihistaminika generace II a III), vyznačující se vysokou selektivitou působení na N₁-receptory (chifenadin, terfenadin, astemizol atd.). Tyto léky mírně ovlivňují jiné mediátorové systémy (cholinergní atd.), Neprocházejí BBB (neovlivňují centrální nervový systém) a při dlouhodobém používání neztrácejí aktivitu. Mnoho léků druhé generace se nekompetitivně váže na H₁-receptory a výsledný komplex ligand-receptor je charakterizován relativně pomalou disociací, která vede ke zvýšení doby trvání terapeutického účinku (přiřazeno 1krát denně). Biotransformace většiny antagonistů histaminu H₁-receptory se vyskytují v játrech za vzniku aktivních metabolitů. Množství blokátorů N₁-histaminové receptory jsou aktivním metabolitem známých antihistaminů (cetirizin je aktivním metabolitem hydroxyzinu, fexofenadinu - terfenadinu).

Nejúčinnější antihistaminika pro děti a dospělé - seznam léčivých přípravků s pokyny a cenami

Malý počet lidí měl štěstí, že jednou ve svém životě cítil alergické reakce. Většina z nich se s nimi musí pravidelně setkávat. Účinné antihistaminika pomohou vyrovnat se s alergiemi u dospělých i dětí. Tyto prostředky pomáhají eliminovat negativní reakce na určité podněty. Na trhu je k dispozici celá řada antialergických léčiv. Je žádoucí, aby jim každý rozuměl.

Co jsou antihistaminika

Jedná se o léky, jejichž práce je zaměřena na potlačení působení volného histaminu. Tato látka se uvolňuje z buněk pojivové tkáně, které vstupují do imunitního systému, když se jakýkoli alergen dostane do lidského těla. Interakcí histaminu s určitými receptory začíná otok, svědění a vyrážky. To vše jsou příznaky alergie. Léky s antihistaminickým účinkem blokují výše uvedené receptory a zmírňují tak stav pacienta.

Indikace pro použití

Lékař musí určitě předepsat antihistaminika a stanovit přesnou diagnózu. Zpravidla se doporučuje jejich podávání v přítomnosti takových příznaků a nemocí:

• časný atopický syndrom u dítěte;
• sezónní nebo celoroční rýma;
• negativní reakce na pyl rostlin, zvířecí chlupy, domácí prach, některé léky;
• těžká bronchitida;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• alergie na jídlo;
• enteropatie;
• bronchiální astma;
• atopická dermatitida;
• zánět spojivek způsobený expozicí alergenům;
• chronické, akutní a jiné formy kopřivky;
• alergická dermatitida.

Antihistaminika - seznam

Existuje několik generací antialergik. Jejich klasifikace:

1. Drogy nové generace. Nejmodernější drogy. Jednají velmi rychle a účinek jejich použití přetrvává dlouhou dobu. Blokovat receptory H1, potlačující příznaky alergie. Antihistaminika této skupiny nezhoršují srdeční funkce, proto jsou považovány za jeden z nejbezpečnějších.
2. Přípravy 3 generace. Aktivní metabolity s velmi malým počtem kontraindikací. Poskytuje rychlé a trvalé výsledky, střídmě působí na srdce.
3. Přípravy 2 generací. Není sedativní léky. Mají malý seznam vedlejších účinků, které velkou zátěž na srdce. Neovlivňují duševní ani fyzickou aktivitu. Antialergická léčiva druhé generace jsou často předepisována na vyrážku, svědění.
4. Léky 1. generace. Sedativa, účinná až několik hodin. Eliminují příznaky alergie dobře, ale mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Z jejich používání má vždy tendenci spát. V současné době jsou takové léky předepisovány velmi zřídka..

Antialergická léčiva nové generace

Není možné uvést všechny léky v této skupině. Je užitečné určit některé z nejlepších. Tento lék otevře tento seznam:

• název: Fexofenadin (analogy - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
• akce: blokuje H1-histaminové receptory, zmírňuje všechny alergické symptomy;
• plusy: působí rychle a po dlouhou dobu, je k dispozici v tabletách a suspenzích, je pacienty dobře snášen, nemá příliš mnoho vedlejších účinků, je vydáván bez lékařského předpisu;
• nevýhody: nevhodné pro děti do šesti let, těhotné, kojící matky, nekompatibilní s antibiotiky.

Další lék, který stojí za zvážení:

• název: Levocetirizin (analogy - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
• působení: antihistaminikum, blokuje receptory H1, snižuje vaskulární permeabilitu, má antipruritické a antiexudativní účinky;
• plusy: existují tablety, kapky, sirup v prodeji, droga působí pouze za čtvrt hodiny, není mnoho kontraindikací, existuje kompatibilita s mnoha drogami;
• Nevýhody: Široký seznam silných vedlejších účinků.

Následující lék nové generace se osvědčil:

• jméno: Desloratadin (analogy - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribourg, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
• akce: antihistaminikum, antipruritikum, dekongestant, zmírňuje vyrážku, rýmu, nosní kongesci, snižuje bronchiální hyperaktivitu;
• plusy: alergický lék nové generace je dobře vstřebáván a pracuje rychle, zmírňuje příznaky alergie na jeden den, nemá negativní vliv na centrální nervový systém a rychlost reakce, nepoškozuje srdce, je povoleno společné podávání s jinými léky;
• Nevýhody: nevhodné pro těhotenství a kojení, zakázáno pro děti do 12 let.

Antihistaminika 3 generace

Následující droga je populární a má mnoho dobrých recenzí:

• jméno: Desal (analogy - Ezlor, Nalorius, Elisha);
• akce: antihistaminikum, zmírňuje otoky a křeče, zmírňuje svědění, vyrážku, alergickou rinitidu;
• plusy: vyrábí se v tabletách a roztocích, nedává sedativum a neovlivňuje rychlost reakce, pracuje rychle a podle pořadí dne, rychle se vstřebává;
• Nevýhody: špatné pro srdce, mnoho vedlejších účinků.

Na takovou drogu reagují odborníci:

• jméno: Suprastinex;
• akce: antihistaminikum, zabraňuje vzniku alergických projevů a usnadňuje jejich průběh, pomáhá při svědění, peelingu, kýchání, otoku, rinitidě, slzení;
• plusy: k dispozici v kapkách a tabletách, nedochází k sedativním, anticholinergním a antiserotonergním účinkům, lék funguje hodinu a pokračuje v práci po celý den;
• nevýhody: existuje celá řada přísných kontraindikací.

Skupina drog třetí generace také zahrnuje toto:

• jméno: Xizal;
• účinek: výrazný antihistaminikum, nejen zmírňuje příznaky alergií, ale také brání jejich výskytu, snižuje propustnost stěn krevních cév, kýchání bojů, slzení, otoky, kopřivku, zánět sliznic;
• plusy: prodává se v tabletách a kapkách, nemá sedativní účinek, je dobře vstřebáván;
• nevýhody: má širokou škálu vedlejších účinků.

Antialergické léky 2 generace

Známá řada léčiv, prezentovaná v tabletách, kapkách, sirupech:

• jméno: Zodak;
• účinek: prodloužené antialergie, pomáhá při svědění, loupání kůže, zmírňuje otoky;
• plusy: podléhá pravidlům pro dávkování a přijetí, nezpůsobuje ospalost, rychle začíná jednat, nezpůsobuje závislost;
• Nevýhody: zakázáno pro těhotné ženy a děti.

Následující lék druhé generace:

• jméno: Tsetrin;
• akce: antihistaminikum, pomáhá při otoku, hyperémii, svědění, peelingu, rinitidě, kopřivce, snižuje propustnost kapilár, uvolňuje křeče;
• plusy: na prodej jsou kapky a sirupy, nízké náklady, absence anticholinergních a antiserotoninových účinků, pokud je pozorováno dávkování, neovlivňuje koncentraci pozornosti, není návykové, vedlejší účinky jsou mimořádně vzácné;
• nevýhody: existuje řada přísných kontraindikací, předávkování je velmi nebezpečné.

Další velmi dobrý lék v této kategorii:

• jméno: Lomilan;
• akce: systémový blokátor H1 receptorů, zmírňuje všechny alergické symptomy: svědění, peeling, otok;
• plusy: neovlivňuje srdce a centrální nervový systém, je zcela vyloučen z těla, pomáhá dobře překonat alergie a rychle, je vhodný pro nepřetržité používání;
• nevýhody: mnoho kontraindikace a vedlejší účinky.

Nástroje 1. generace

Antihistaminika této skupiny se objevila již dávno a nyní se používají méně často než ostatní, přesto si zaslouží pozornost. Zde je jeden z nejslavnějších:

• jméno: Diazolin;
• akce: antihistaminikum, blokátor H1 receptorů;
• plusy: působí anesteticky, trvá dlouho, dobře pomáhá s dermatózami se svěděním kůže, rýmou, kašlem, alergiemi na jídlo a drogy, kousnutím hmyzem, je levný;
• nevýhody: existuje mírně výrazný sedativní účinek, mnoho vedlejších účinků, kontraindikace.

Tato generace souvisí také s léky 1. generace:

• jméno: Suprastin;
• akce: antialergický;
• Plusy: dostupné v tabletách a ampulkách;
• nevýhody: výrazný sedativní účinek, účinek přetrvává krátkou dobu, mnoho kontraindikací, vedlejší účinky.

Poslední zástupce této skupiny:

• jméno: Fenistil;
• akce: blokátor histaminu, antipruritikum;
• plusy: vydává se ve formě gelu, emulze, kapek, tablet, dobře odstraňuje podráždění kůže, mírně anestetizuje, levně;
• nevýhody: účinek po aplikaci je rychlý.

Alergie pro děti

Většina antihistaminik má přísné věkové kontraindikace. Otázka bude docela rozumná: co lze použít k léčbě velmi malých alergiků, kteří trpí alespoň jako dospělí? Děti jsou zpravidla předepisovány léky ve formě kapek, suspenzí a nikoli tablet. Léky schválené pro léčbu kojenců a dětí mladších 12 let:

• Difenhydramin;
• Fenistil (kapky vhodné pro kojence starší než měsíc);
• Peritol;
• Diazolin;
• Suprastin (vhodný pro kojence);
• Klarotadin;
• Tavegil;
• Tsetrin (vhodný pro novorozence);
• Zirtek;
• Clarisens;
• Cinnarizin;
• Loratadin;
• Zodak
• Claritin;
• Erius (povoleno od narození);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Mechanismus účinku antihistaminik

Pod vlivem alergenu se v těle vytváří nadbytek histaminu. Pokud je spojen s určitými receptory, jsou způsobeny negativní reakce (otoky, vyrážky, svědění, výtok z nosu, zánět spojivek atd.). Antihistaminika snižují uvolňování této látky do krve. Kromě toho blokují činnost H1-histaminových receptorů, čímž jim brání v vazbě a reakci s histaminem samotným.

Vedlejší efekty

Každá droga má svůj vlastní seznam. Konkrétní seznam vedlejších účinků také závisí na tom, do které generace lék patří. Zde jsou některé z nejčastějších:

• bolest hlavy;
• ospalost;
• zmatení vědomí;
• snížený svalový tonus;
• rychlá únava;
• zácpa
• narušená koncentrace pozornosti;
• rozmazané vidění;
• bolest břicha;
• závrať;
• suchá ústa.

Kontraindikace

Každý antihistaminikum má svůj vlastní seznam uvedený v pokynech. Téměř každý z nich je zakázán těhotným dívkám a kojícím matkám. Seznam kontraindikací pro terapii může navíc obsahovat:

• individuální nesnášenlivost součástí;
• glaukom;
• žaludeční nebo duodenální vřed;
• prostatický adenom;
• obstrukce močového měchýře;
• děti nebo stáří;
• onemocnění dolních cest dýchacích.

Nejlepší alergie

TOP 5 nejúčinnějších léků:

1. Erius. Rychle působící lék, který dobře odstraňuje rýmu, svědění, vyrážky. Je to drahé.
2. Ráj. Droga s desloratadinem. Nedává prášky na spaní. Dobře se vyrovnává se slzením, svěděním, otokem.
3. Zirtek. Droga je založena na cetirizinu. Rychlé a efektivní.
4. Zodak. Vynikající alergická kúra, která okamžitě odstraní příznaky..
5. Tsetrin. Lék, který málokdy způsobuje vedlejší účinky. Rychle eliminuje alergické příznaky.

Cena antihistaminik

Všechny léky jsou k dispozici ke koupi a můžete si snadno vybrat nejvhodnější. Někdy dávají dobré slevy na prostředky. Můžete si je koupit v lékárnách v Moskvě, Petrohradu a dalších městech, objednat jejich doručení poštou v online lékárnách. Orientační cenové rozpětí pro antihistaminika najdete v následující tabulce:

Název léku, forma uvolnění, objem

Antihistaminika jsou

Antihistaminika - skupina látek, které mohou inhibovat působení volné histaminové biologicky aktivní látky obsažené v buňkách a tkáních. A. p. Odstraňte histaminem vyvolaný křeč hladkých svalů průdušek a střev, omezte...... Velká sovětská encyklopedie

Antihistaminika jsou léky, které potlačují účinky histaminu. Používá se při léčbě alergií (nesnášenlivost vůči xenobiotikům, tj. Látkám cizím tělu), jakož i poruch spánku (difenhydramin, tropacin atd.)... Encyklopedický slovník psychologie a pedagogiky

ANTIHISTAMINOVÉ PŘÍPRAVKY - Doslova - jakákoli látka nebo látka, která inhibuje nebo blokuje účinek histaminu. Někdy se používají k léčbě vyrážek a alergických reakcí způsobených histaminem a jsou dobré pro sennou rýmu. Někdy také...... vysvětlující slovník psychologie

ANTIHISTAMINOVÉ LÁTKY - (antagonisté histaminu), používané k léčbě alergií. a dalších chorob, v patogenezi ryh hraje určitou roli uvolňování histaminu. Farmakologicky. St. A. s. děleno na blokátory histaminových receptorů typu 1 (H1 receptory) a...... chemická encyklopedie

Vitální a základní léčiva - (vitální a základní léčiva; do roku 2011 „vitální a základní léčiva“, vitální a základní léčiva [1]) seznam léčivých přípravků schválených vládou Ruské federace ke státní regulaci cen léčivých přípravků...... Wikipedia

Antihistaminika H2 - blokátory H2 histaminového receptoru (synonyma: H2 blokátory, antihistaminika H2, antagonisté H2 histaminového receptoru) léky určené k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu závislých na kyselinách pro...... Wikipedia

Antipsychotika - Torazinová reklama (obchodní název pro chlorpromazin v USA) Antipsychotika nebo antipsychotika, psychotropní látky, pro... Wikipedia

Atopická dermatitida - atopická dermatitida... Wikipedia

Neurodermatitida - atopická dermatitida Atopická dermatitida ICD 10 L20. ICD 9... Wikipedia

ATX kód R06 - Sekce anatomické terapeutické chemické klasifikace léčiv. Antihistaminika pro systémové použití (R06) Skupina: R Preparáty pro léčbu onemocnění dýchacích cest Obsah 1 R06A Antihistaminika...... Wikipedia

Antihistaminika: co to je, tvorba histaminových drog

Každý, kdo hledá léky na histamin v lékárnách, se určitě setká s problémem, protože je předepisován ve velmi vzácných situacích. Na druhé straně jsou dnes velmi široce zastoupeny antihistaminika různých generací. Jde o to, že histamin je biologická sloučenina, která je neustále v lidském těle v neaktivním stavu. Volný histamin je tak aktivní, že blokuje fungování životně důležitých orgánů. K potlačení této účinné látky se používají antihistaminika..

Jak fungují antihistaminika??

Vzhledem k vysoké míře tvorby komplexu histamin-receptor vědci vyvinuli novou generaci antihistaminů, které mají další účinek na komplexní mechanismy zánětu:

• inaktivovat histamin;
• zpomalit proces syntézy histaminu a tvorbu kyslíkových radikálů;
• narušit proces buněčné aktivace imobilizací iontů vápníku.

Tyto léky ovlivňují interakci receptorů a histaminu, což je nutné pro biologický účinek na mediátora.

Když se histamin váže na receptor H1, dochází k křečím v buňkách hladkého svalstva. Pokud takový receptor působí na ukončení nervových buněk, kůže začne svědit, objeví se kopřivka a hyperémie. Když receptory působí na hrudník, zvyšuje se produkce hlenu..

V situaci navázání H2 receptoru na histamin se stimuluje sekrece buněk v gastrointestinálním traktu, následuje průjem, plynatost a vyrážky v ústech..

H3 receptor je přítomen v buňkách nervového systému, a proto reagují na histamin s horečkou, bolestmi hlavy, nevolností a migrénou.

Na povrchu žírných buněk je receptor H4, který se podílí na mobilizaci a pohybu neutrofilů.

Antihistaminika se mohou vázat na specifický typ receptoru nebo nemusí být selektivní.

Generace antihistaminik: seznam

Odborníci určili klasifikaci alergických léků podle generace. Vzniklo od doby, kdy byly vynalezeny látky blokující histamin. Léky obsažené v takových generacích se vyznačují vlastnostmi. Klasifikace byla vytvořena na základě kontraindikací a nežádoucích důsledků po podání.

Pro každého pacienta je lék vybrán individuálně na základě symptomů. Jednotlivé charakteristiky těla mají důležitý účinek..

Seznam antihistaminů první generace zahrnuje sedativa, která jsou aktivní na receptorech H1. Podávají se pacientovi ve velkých dávkách a účinek jedné trvá asi 6 hodin. Poté musíte zadat jinou dávku.

Účinný účinek sedativních léků má některé vedlejší účinky: vidění je rozmazané, sliznice v ústech vyschne a žáci se rozšiřují. Při použití sedativních léků pacient zaznamenává ospalost, snížený svalový tonus. Tyto prostředky nelze předepsat, pokud pacient řídí auto a je zapojen do odpovědné práce. Při použití s ​​antihistaminiky první generace tablet na spaní, léků proti bolesti a sedativ se účinek užívání těchto léků zvýší.

Tyto alergické léky jsou předepsány pro určité problémy:

• bronchiální astma;
• alergie, které zhoršují dýchací funkce;
• kopřivka;
• bronchitida;
• akutní kontaktní alergie.

Vzhledem k tomu, že tyto léky dělají vynikající práci proti kašlu, jsou předepisovány na bronchitidu. Pacienti trpící chronickými onemocněními, kteří komplikují dýchání, takové léky potřebují. Nejběžnější z nich jsou:

Antihistaminika druhé generace jsou léky bez sedativního účinku. Počet možných vedlejších účinků je minimalizován. Tyto léky neinhibují reakci a nezpůsobují ospalost. Léky druhé generace mají dobrý účinek při léčbě svědění a kožních vyrážek..

Tato léčiva se však vyznačují kardiotoxickým účinkem. Proto jsou předepisováni v nemocnici. Pacientům s patologií srdce a krevních cév je zakázáno používat antihistaminika druhé generace:

Třetí generace antihistaminů je aktivní metabolit. Blokováním syntézy histaminu mají silný účinek na tělo. Mezi ně patří: Cetrin, Zirtek, Telfast. Na rozdíl od léků předchozí generace se používají při léčbě astmatu, kožních onemocnění a akutních alergií. Často jsou předepisovány k léčbě psoriázy.

Dnes se široce používá nejnovější generace antihistaminik. Nová čtvrtá generace je prostředkem, který prakticky nevyvolává vedlejší účinky (Erius, Telfast, Xizal).

Výhody používání nejnovější generace antihistaminik jsou:

• rychlost vystavení problému;
• doba trvání terapeutického účinku až 2 dny;
• nedostatek tachyfylaktického účinku;
• potřeba kortikosteroidů je snížena;
• nedostatek vedlejších účinků na myokard a centrální nervový systém.

Přes úspěchy ve vývoji farmaceutických společností se nedoporučuje používat tyto léky během těhotenství. Jsou předepisovány pouze pod lékařským dohledem..

Antihistaminika 5. generace: seznam

Nejnovější nový seznam alergických léků zahrnuje:

• Ebastin;
• Cetirizin;
• Levocetirizin;
• Fexofenadin;
• Chifenadin;
• Desloratadine.

Všechny výše uvedené fondy lze nalézt pod jinými názvy, ale hlavní účinná látka zůstává stejná..

Nový lék, který je ve fázi vývoje, je Norastemizole. Toto je nástroj, který je znám pouze v zahraničí..

Antihistaminika pro děti a těhotné ženy

Při léčbě alergických onemocnění u dětí se používají tři generace léků. První skupina je prostředek, který rychle vykazuje léčivé vlastnosti a snadno se vylučuje z těla. Obvykle jsou předepisovány pro léčbu akutní alergické reakce v krátkých cyklech. Nejúčinnější z nich jsou: Suprastin, Tavegil, Diazolin a Fenkarol.

Léky druhé skupiny nevyvolávají sedativní účinek a jejich účinek trvá dlouho, takže se užívají jednou denně. K léčbě alergií na děti se obvykle předepisuje fenistil, ketotifen a cetrin..

Třetí skupina alergických léčiv pro děti se používá v chronické formě onemocnění, protože si dlouhodobě zachovávají svůj účinek.

Děti mohou používat antihistaminika ve formě sirupů, kapek, mastí a tablet.

Pokud jde o jmenování antihistaminik těhotným ženám, je třeba si uvědomit, že je to zakázáno během prvního trimestru. Počínaje druhým trimestrem můžete v případě nouze použít finanční prostředky.

Těhotným ženám lze předepsat přírodní antihistaminika ve formě vitamínů B12 a C, nikotinové, olejové a pantothenové, rybího oleje a zinku.

Nejbezpečnější během těhotenství jsou Zyrtec, Claritin, Avil a Telfast. I jejich příjem je však nutně v souladu s lékařem.

Vedlejší účinky a kontraindikace antihistaminů

Antihistaminika mohou zhoršit pacienta s diagnózami:

• stagnace moči;
• glaukom;
• zvětšená prostata;
• střevní obstrukce.

V případě zjištění uvedených nemocí jsou pečlivě předepisovány alergické léky. Dávka bude muset být snížena, pokud osoba trpí selháním ledvin a jater. V zásadě závisí dávka na léčivu..

Do šesti měsíců věku se nedoporučuje používat „Hydroxysin“ a „Promethazine“.

Antihistaminika se sedativním účinkem jsou léky, které snižují koncentraci. Tato akce je podporována současným užíváním drog a alkoholu..

Při použití antihistaminik, zejména prvních generací, se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• ospalost;
• zácpa;
• bolest hlavy;
• zrakové postižení;
• suchá ústa;
• obtížné močení;
• rozmazané vědomí.

Léková interakce

Jsou-li některé léky užívány s antihistaminiky, vyvolají ospalost:

1. Zopiclon a další léky, které vám pomohou rychle usnout.
2. Amitriptylin a podobná antidepresiva.
3. Morfin a kodein, stejně jako silné léky proti bolesti.
4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Aby se vyloučil výskyt nežádoucích účinků, neměly by se s antialergickými léky užívat antispasmodická, antipsychotická a anticholinergická léčiva..

Který lékař může pomoci?

Po vzniku alergických příznaků můžete kontaktovat alergika nebo terapeuta. Další radu získáte u oftalmologa, ORL specialisty a dermatologa. V případě atopické rýmy je nutné navštívit plicního lékaře, aby podstoupil vyšetření, aby se vyloučila bronchiální astma.

Pomůže vám kompetentní doporučení odborníka na výživu, který vylučuje vysoce alergenní potraviny z pacientovy stravy..

Lékaři berou na vědomí, že alergickým komplikacím lze předejít, pokud:

• pozorovat hypoalergenní stravu;
• brát antihistaminika včas;
• snížit počet kontaktů s alergenem.

Výběr antihistaminik provádí lékař s přihlédnutím k průvodním diagnózám, věku, závažnosti a celkovému stavu lidského zdraví..

Antihistaminika

Léky kombinované s větou „antihistaminika“ jsou v soupravách domácí medicíny překvapivě běžné. Zároveň většina lidí, kteří tyto drogy užívají, netuší, jak fungují, co znamená slovo „antihistaminika“, ani k čemu to vše může vést..

Autor s velkým potěšením napsal slogan velkými písmeny: „antihistaminika by měl předepisovat pouze lékař a používal by se přesně v souladu s tím, co předepisoval lékař“, po kterém vložil kulka a uzavřel téma tohoto článku. Tato situace však bude velmi podobná četným varováním ministerstva zdravotnictví ohledně kouření, takže se zdržíme hesel a přesuneme se k vyplnění mezer ve lékařských znalostech.

alergické reakce jsou do značné míry způsobeny skutečností, že pod vlivem určitých látek (alergenů) v lidském těle vznikají zcela určité biologicky aktivní látky, které zase vedou k rozvoji alergického zánětu. Existují desítky látek, ale nejaktivnější z nich je histamin. U zdravého člověka je histamin neaktivní v dokonale definovaných buňkách (tzv. Žírné buňky). Po kontaktu s alergenem žírné buňky uvolňují histamin, což vede k příznakům alergie. Tyto příznaky jsou velmi rozdílné: otok, zarudnutí, vyrážka, kašel, rýma, bronchospasmus, snížení krevního tlaku atd..

Lékaři už nějakou dobu užívají léky, které mohou ovlivnit metabolismus histaminu. Jak ovlivnit? Za prvé, ke snížení množství histaminu, který se uvolňují žírné buňky, a za druhé, k vázání (neutralizaci) histaminu, který již začal aktivně působit. Jsou to tyto léky, které jsou kombinovány do skupiny antihistaminů.

To je hlavní bod používání antihistaminik

- prevence a (nebo) odstranění alergických příznaků. Jakékoli a jakékoli alergie: respirační alergie (vdechování něčeho špatného), potravinové alergie (snědlo něco špatně), kontaktní alergie (rozmazané něčím špatným), farmakologické alergie (léčené něčím, co se nehodí).

Tento preventivní účinek kteréhokoli z nich okamžitě nahraďte

antihistaminika nejsou vždy exprimována, takže nedochází k žádné alergii. Zcela logickým závěrem tedy je, že pokud znáte konkrétní látku, která způsobuje alergii na vás nebo vaše dítě, logikou není jíst pomerančový skus se suprastinem, ale vyhýbat se kontaktu s alergenem, tj. Není oranžová. Pokud není možné se vyhnout kontaktu, například alergii na chmýří topolů, existuje spousta topolů, ale nedávají dovolenou, pak je čas na léčbu.

Mezi „klasické“ antihistaminika patří difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil, diazolin, fencarol. Všechny tyto léky se používají mnoho let.

- zkušenost (pozitivní i negativní) je poměrně velká.

Každé z výše uvedených léků má mnoho synonym a neexistuje jediná dobře známá farmaceutická společnost, která by samozřejmě pod svým vlastnickým názvem nevyráběla alespoň nic antihistaminika. Nejvýznamnější znalost alespoň dvou synonym ve vztahu k drogám, které se často prodávají v našich lékárnách. Mluvíme o pipolfenu, který je dvojčatem diprazinu a klemastinu, který je stejný jako tavegil.

Všechna výše uvedená léčiva mohou být použita polykáním (tablety, tobolky, sirupy), difenhydramin je také k dispozici ve formě čípků. Při závažných alergických reakcích, kdy je nutný rychlý účinek, se používají intramuskulární a intravenózní injekce (difenhydramin, diprazin, suprastin, tavegil)..

Ještě jednou zdůrazňujeme: účel použití všech výše uvedených léků je jeden

- prevence a eliminace alergických příznaků. Farmakologické vlastnosti antihistaminů se však neomezují pouze na antialergické účinky. Řada léčiv, zejména difenhydramin, diprazin, suprastin a tavegil, má více či méně výrazné sedativní (hypnotické, sedativní, inhibiční) účinky. A široké masy tuto skutečnost aktivně využívají, například za difenhydramin považují za skvělou pilulku na spaní. Od suprastin s tavegil také spí dobře, ale jsou dražší, takže se používají méně často.

Přítomnost sedativního účinku v antihistaminikech vyžaduje zvláštní péči, zejména v případech, kdy osoba, která je používá, vykonává práci vyžadující rychlou reakci - například se dostane za volant automobilu. Z této situace však existuje východisko, protože sedativní účinky diazolinu a fencarolu nejsou příliš výrazné. Z toho vyplývá, že pro řidiče taxi s alergickou rýmou je suprastin kontraindikován a fencarol bude v pořádku.

Další účinek antihistaminik

- schopnost posílit (zesílit) účinek jiných látek. Lékaři široce využívají potenciační účinek antihistaminik ke zvýšení účinku antipyretik a analgetik: každý zná oblíbenou směs nouzových lékařů - analgin + difenhydramin. Jakýkoli prostředek působící na centrální nervový systém v kombinaci s antihistaminiky se znatelně aktivnější, předávkování může snadno dojít až ke ztrátě vědomí, koordinační poruchy jsou možné (tedy riziko zranění). Pokud jde o kombinaci s alkoholem, nikdo nemůže předvídat možné důsledky, nebo cokoli - od hlubokého, hlubokého spánku až po velmi delirium tremens.

Difenhydramin, diprazin, suprastin a tavegil mají velmi nežádoucí vedlejší účinky.

- „vysychající“ účinek na sliznice. Proto se často vyskytující sucho v ústech, které je obecně tolerovatelné. Ale schopnost učinit sputum viskóznějším v plicích je již relevantnější a velmi riskantní. Alespoň špatně uvažované použití výše uvedených čtyř antihistaminů při akutních respiračních infekcích (bronchitida, tracheitida, laryngitida) významně zvyšuje riziko pneumonie (tlustý hlen ztrácí své ochranné vlastnosti, blokuje průdušky, porušuje jejich ventilaci - výborné podmínky pro množení bakterií, patogeny pneumonie).

Účinky, které přímo nesouvisejí s antialergickým účinkem, jsou velmi četné a jsou vyjádřeny odlišně v každém léčivu. Frekvence podávání a dávka jsou různé. Některé léky mohou být použity během těhotenství, zatímco jiné ne. Lékař by to měl vědět a potenciální pacient by měl být opatrný. Difenhydramin má antiemetický účinek, diprazin se používá k prevenci nemoci z pohybu, tavegil způsobuje zácpu, suprastin je nebezpečný pro glaukom, žaludeční vředy a prostaty, fencarol není vhodný pro onemocnění jater. Suprastin může být těhotný, Fencarol není povolen během prvních tří měsíců, Tavegil není povolen vůbec.

Se všemi klady a zápory

antihistaminika ve všech výše uvedených lécích mají dvě výhody, které přispívají k jejich rozšířenému použití. Za prvé, opravdu pomáhají s alergiemi a za druhé, jejich cena je docela přijatelná..

Tato skutečnost je obzvláště důležitá, protože farmakologické myšlení nestojí, ale je také drahé. Nové moderní antihistaminika postrádají vedlejší účinky klasických drog. Nezpůsobují ospalost, používají se jednou denně, nevysušují sliznice a antialergický účinek je velmi aktivní. Typičtí zástupci

- astemizol (gismanal) a klarithin (loratadin). Zde mohou hrát velmi důležitou roli znalosti synonym - přinejmenším rozdíl v ceně mezi Nashensky (Kiev) loratadin a non-nashensky claritin umožní napsat časopis My Health po dobu šesti měsíců.

U některých antihistaminů profylaktický účinek výrazně převyšuje terapeutický účinek, tj. Používají se hlavně k prevenci alergií. Taková činidla zahrnují například kromoglykát sodný (vnitřní)

- Nejdůležitější lék k prevenci astmatických záchvatů. Pro prevenci astmatu a sezónních alergií, například na kvetení některých rostlin, se často používá ketotifen (zaditen, astafen, broniten)..

Histamin kromě alergických projevů také zvyšuje sekreci žaludeční šťávy. Existují antihistaminika, která selektivně působí v tomto směru a aktivně se používají k léčbě gastritidy s vysokou kyselostí, žaludečními vředy a dvanáctníkovými vředy.

- cimetidin (histak), ranitidin, famotidin. O tom vás informuji pro úplnost, protože antihistaminika jsou považována pouze za prostředek k léčbě alergií a skutečnost, že mohou také úspěšně léčit žaludeční vředy, bude jistě objevem mnoha našich čtenářů..

Přesto jsou antiulcerinové antihistaminika téměř nikdy používány pacienty samostatně, bez doporučení lékaře. Ale v boji proti alergiím dochází k masovým experimentům populace na jejich těle

- spíše pravidlo než výjimka.

Vzhledem k této smutné skutečnosti si dovolím několik tipů a cenných tipů pro milovníky samoléčení.

1. Mechanismus působení

antihistaminika jsou podobná, ale stále existují rozdíly. Často se stává, že jeden lék vůbec nepomáhá a použití jiného rychle dává pozitivní účinek. Zkrátka, zcela specifický lék je často vhodný pro konkrétního jedince, a proč tomu tak není, není vždy jasné. Alespoň, pokud nedojde k účinku po 1-2 dnech po užití, musí být léčivo změněno nebo (na radu lékaře) léčeno jinými metodami nebo léky jiných farmakologických skupin.

2. Četnost perorálního podání:

Diphenhydramin, diprazin, diazolin, suprastin

3. Průměrná jednotlivá dávka pro dospělé

- 1 tableta. Nedávám dětem dávky. Dospělí mohou experimentovat samy o sobě, jak se jim líbí, ale nebudu přispívat k provádění experimentů na dětech. Antihistaminika pro děti by měl předepisovat pouze lékař. Vybere vám dávku a.

Fenkarol, diazolin, diprazin

Užívání difenhydraminu, klarithinu a tavegilu není v zásadě spojeno s jídlem.

5. Datum přijetí. V zásadě jakékoli

antihistaminikum (samozřejmě s výjimkou těch, které se používají profylakticky) nemá smysl trvat déle než 7 dní. Některé farmakologické zdroje naznačují, že můžete polykat 20 dní v řadě, zatímco jiné uvádějí, že od 7. dne podání se antihistaminika mohou stát zdrojem alergií. Následující je zjevně optimální: pokud po 5-6 dnech užívání antialergických léků nezmizí, lék by měl být změněn,

- vypil 5denní difenhydramin, přešel na suprastin atd. - naštěstí je z čeho vybírat..

6. Nemá smysl používat

„Jen pro případ“ antihistaminika spolu s antibiotiky. Pokud lékař předepíše antibiotikum a je na něj alergický, měli byste jej okamžitě přestat užívat. Antihistaminikum zpomalí nebo oslabí projevy alergií: později si všimneme, že budeme mít čas na získání více antibiotik, pak budeme léčeni déle.

7. Vakcinační reakce obecně nesouvisejí s alergiemi. Není tedy nutné profylakticky strčit suprastin tavegil u dětí.

8. A poslední. Skrýt antihistaminika před dětmi.

Antialergická léčiva

Obecná informace

Alergie (alergická reakce) je odezva exacerbované reakce těla na expozici jakékoli látky, tzv. Alergenu. Takovou látkou může být jakýkoli potravinový produkt, chemická složka, vlna, pyl, prach nebo mikroorganismus.

Dosud bylo jisté, že i endogenní látky (přítomné v těle) nazývané autoalergeny nebo endoalergeny mohou vést k alergické reakci. Takové alergeny mohou být přírodní (bílkoviny běžných tkání, které nejsou součástí imunitního systému) nebo mohou být získány (externě změněné proteiny s transformovanými vlastnostmi v důsledku tepelných, bakteriálních, radiačních, virových, chemických a jiných účinků). Například taková alergická reakce se může vyvinout s hypotyreózou, glomerulonefritidou, artritidou, revmatismem..

V současné době různé projevy alergií postihují více než 85% celkové populace na celé planetě a v posledních několika desetiletích byl pozorován výrazný nárůst počtu alergiků. Důvodem je pravděpodobně vývoj průmyslu, který vyrábí chemické výrobky, které samy o sobě jsou častými alergeny nebo vytvářejí podmínky pro vznik alergických reakcí v důsledku dysfunkce endokrinního a nervového systému..

Rovněž není vyloučen vliv hygieny (nadměrné používání antibakteriálních a jiných účinných látek), který zbavuje lidské tělo kontaktu s mnoha antigeny, které oslabují imunitní systém (zejména v dětství)..

Je třeba si uvědomit, že alergie je extrémně individuální onemocnění s nedostatečnými reakcemi těla na řadu alergenů, které u různých lidí způsobují různé bolestivé symptomy v různých časech. Alergické reakce jsou základem docela závažných onemocnění, včetně dermatitidy, kopřivky a bronchiálního astmatu a mohou také doprovázet některé infekce (infekční alergie)..

Příčiny alergií

Alergii lze ve skutečnosti rozpoznat náhlým slzením, rýmou, svěděním, kýcháním, zarudnutím kůže a dalšími neočekávanými bolestivými projevy. Nejčastěji se takové alergické příznaky vyskytují v přímém kontaktu se specifickou alergenní látkou, kterou lidský organismus rozpoznává jako původce choroby, v důsledku čehož se vyvolá protiopatření.

Moderní lékaři považují alergeny za látky, které odhalují přímý alergenní účinek, tedy látky, které mohou zvýšit účinek jiných alergenů.

Reakce člověka na účinky různých alergenů do značné míry závisí na genetických individuálních charakteristikách jeho imunitního systému. Recenze četných studií naznačují dědičnou alergickou predispozici. Rodiče s alergiemi tedy mají mnohem pravděpodobnější dítě s podobnou patologií než zdravý pár.

Hlavní příčiny alergií:

• odpadní produkty z domácí klíště;
• pylu různých kvetoucích rostlin;
• cizí proteinové sloučeniny obsažené ve vakcínách nebo dárcovské plazmě;
• vystavení slunečnímu záření, chlad;
• prach (kniha, domácnost, ulice);
• spory různých hub nebo plísní;
• zvířecí srst (hlavně charakteristická pro kočky, králíky, psy, činčily);
• chemické čisticí a čisticí prostředky;
• lékařské přípravky (anestetika, antibiotika);
• potravinářské výrobky, zejména vejce, ovoce (pomeranče, tomel, citrony), mléko, ořechy, pšenice, mořské plody, sója, bobule (Kalina, hrozny, jahody);
• kousnutí hmyzem / členovci;
• latex;
• kosmetika;
• psychologický / emoční stres;
• Nezdravý životní styl.

Druhy a příznaky alergií

Respirační alergie

Forma alergie je charakteristická pro vliv alergenů vstupujících do těla z vnějšku při dýchání. Takové látky se souhrnně nazývají aeroalergeny, které zahrnují pyl, jemný prach, různé plyny. Zahrnuje také respirační alergie..

Mezi příznaky takových bolestivých stavů patří kýchání, sípání, svědění nosu, těžké kašel, výtok z nosu a někdy i dušení. Hlavní negativní příznaky se projevují ve formě alergické rýmy a bronchiálního astmatu.

Dermatóza

Forma alergie na kůži, doprovázená různými podráždění kůže a vyrážkami. Vyskytuje se v důsledku expozice takovým alergenům, jako jsou: léky, aeroalergeny, potraviny, domácí chemikálie, kosmetika.

Projevuje se zčervenáním kůže, silným otokem, svěděním, výskytem puchýřů, peelingem, vyrážkami jako ekzém, suchou pokožkou..

Alergická konjunktivitida

Forma alergie způsobená expozicí různým alergenům, při níž jsou postiženy hlavně orgány zraku a jsou zaznamenány negativní oční symptomy.

Hlavní příznaky se projevují ve formě: otoku kůže v periorbitální oblasti, pálení v očích, zvýšené slzení.

Enteropatie

Forma potravinové alergie se nejčastěji vyvíjí při požití jakéhokoli jídla nebo léku s charakteristickými příznaky gastrointestinálního traktu.

Anafylaktický šok

Nejnebezpečnější forma alergie, která se může vyvinout během několika sekund nebo v období až pěti hodin. Hlavní příčinou tohoto stavu jsou kousnutí hmyzem a používání neověřených drog.

Příznaky anafylaktického šoku mohou být: dušnost, nedobrovolné močení / vyprázdnění, křeče, vyrážka na celém těle, zvracení, ztráta vědomí. Pokud zjistíte některý z těchto příznaků, měli byste okamžitě zavolat záchrannou službu (nebezpečí smrti).

Ve skutečnosti existuje velké množství různých forem alergií, které doprovázejí různé nebo podobné negativní příznaky. Alergické příznaky se často snadno zaměňují s jinými chorobami s podobnými projevy, které se bohužel v lékařské praxi vyskytují denně..

Stanovení alergenů

V případě osobní detekce alergických příznaků nebo jejich identifikace zvenčí by měl potenciální pacient určitě vyhledat lékaře, aby diagnózu potvrdil nebo vyvrátil pomocí moderních metod a předepsal odpovídající léčbu.

Nejlepší věc, kterou lze udělat před léčbou pacienta a předepisováním antialergenických léčiv, je určit pro určitou příčinu chorobného stavu, tj. Detekovat patogenní alergen. Za tímto účelem může lékař dát pokyn k provedení jedné nebo více specifických studií..

Kožní testy

Tato studie se vyznačuje snadným provedením, nízkými náklady, rychlostí a vysokou spolehlivostí výsledků. Podstatou postupu je zavedení malého množství různých alergenů do kůže a sledování reakce těla na jejich účinky.

Při stanovení pozitivní reakce (svědění, červené skvrny, rostoucí otok, který se vytvoří během několika minut), je vysoce pravděpodobné, že tento zavedený alergen je příčinou alergické reakce, po které je již možné předepsat cílená alergická léčiva.

Analýza IgE

Cílem tohoto testu je změřit celkový počet IgE protilátek v krvi nebo počet specifických IgE protilátek vlastní konkrétnímu alergenu. Časově taková studie trvá 7-14 dní a provádí se, když není možné provádět kožní testy, v případě, že pacient neustále potřebuje antihistaminika.

Přesnost výsledků této analýzy trpí v důsledku dalších možných příčin protilátek v krvi. Tato studie rovněž nedokáže naznačit závažnost alergií..

Patch-testování (aplikační nebo kožní testy)

Tyto testy nám umožňují zjistit příčiny vzniku kožních alergických reakcí (kontaktní dermatitida, ekzém). Výzkumná technika spočívá v aplikaci různých alergenů na kovové desky, včetně pravděpodobně patologických, a jejich připojení k pokožce zad. Po určité době (přibližně 48 hodin) se destičky odstraní a studuje se reakce kůže na zádech na přítomné alergeny..

Seznam alergenů identifikovaných touto studií je omezen na látky: neomycin, chrom, kortikosteroidy, epoxidy, kalafuna, nikl, lanolin, ethylendiamin, formaldehyd, benzokain, parfémové složky.

Provokativní testy

Jediná studie, kterou se stanoví patologický alergen se 100% zárukou. Hlavním cílem těchto testů je vyvolat u pacienta alergickou reakci pomocí látek, o nichž se předpokládá, že způsobily alergie..

Taková studie je možná pouze ve specializovaném oddělení se zapojením vyškoleného zdravotnického personálu a v souladu se všemi předepsanými bezpečnostními opatřeními. V závislosti na oblasti dříve uvedené alergické reakce může být testovaný alergen podáván pacientovi pod jazykem, v průduškách, v nosní dutině nebo v zažívacím traktu. Po opakované reakci těla na konkrétní látku se testování zastaví a pacientovi se předepíše nejvhodnější antialergická léčiva.

Léčba alergií

Z hlediska medicíny je alergická terapie docela problematická, protože stále není možné určit důvod, proč by se mechanismus ochrany těla na alergeny měl spustit. V důsledku toho je léčba alergií u dospělých a dětí nejčastěji symptomatická a preventivní..

Především musí pacient trpící touto nemocí identifikovat látky nebo jiné faktory, které ohrožují jeho zdraví a vyvolávají alergickou reakci v těle. Pokuste se eliminovat nebo významně omezit kontakt s alergeny ve svém prostředí, a pokud to není možné, vyberte nejlepší antialergická léčiva (antihistaminika, kromony, dekongestanty, inhibitory leukotrienu). Co lépe pomáhá z alergií na konkrétního pacienta, lze zjistit pomocí výše uvedených studií nebo empiricky určit.

Lékaři navíc doporučují alergie:

• podstoupit specifickou imunoterapii, aby se v jejich těle vytvořily blokující protilátky, což snižuje její citlivost na alergeny (přecitlivělost);
• během období exacerbace pijte sorbentové přípravky (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb, Filtrum STI atd.), protože adsorbenty pomáhají vylučovat alergeny z těla;
• v závažných případech vzít v úvahu možnost použití glukokortikosteroidů a invazivních metod čištění (např. plazmaferéza).

Výrobky pro alergiky

Je třeba poznamenat, že farmaceutický průmysl jako systémová léčiva z velké části vyrábí kapsle a tablety pro alergie, to znamená, že většina antialergických léků je k dispozici v pevné lékové formě pro orální podávání. Kromě nich existují i ​​externí léky na kožní alergie u dospělých a dětí (masti, krémy, balzámy) a místní přípravky (oční a nosní kapky, spreje). V samostatné skupině lze rozlišit orální sirupy a kapky určené k léčbě pediatrických pacientů, počínaje kojenci..

Arzenál moderní medicíny, používaný v boji proti alergickým projevům, dnes zahrnuje několik skupin terapeutických léků, které vydrží jednu nebo druhou negativní symptomatologii tohoto onemocnění. Hlavními léky na tomto seznamu jsou: membránové stabilizátory žírných buněk (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidy (hormonální) a antihistaminika. Jaké jsou tyto léky, ve kterých případech je nejlepší je užívat, jakož i pozitivní a negativní aspekty terapie s jejich užíváním, se budeme zabývat v článku níže.

Antihistaminika - co to je?

Na základě názvu této skupiny léků lze určit, že antihistaminika jsou léky speciálně vytvořené pro boj s jedním z alergických mediátorů - histaminem..

Jde o to, že kontakt alergické osoby s alergenem je doprovázen produkcí specifických biologických látek v lidském těle, z nichž nejaktivnější je samotný histamin. Tato látka je u zdravého člověka umístěna v tzv. Žírných buňkách v neaktivním stavu a je z nich uvolňována pod vlivem alergenu, což vede k alergickým symptomům (otoky, zarudnutí, kašel, snížení krevního tlaku, vyrážky, rýma, bronchospasmus, svědění atd.). d.).

Pro zmírnění negativních alergických projevů byly léky vyvíjeny po dlouhou dobu, které mohou ovlivnit metabolismus histaminu snížením jeho uvolňovaného množství a / nebo neutralizací jeho účinku.

Společným názvem pro všechny léky s podobnou účinností jsou antihistaminika..

Dosud klasifikace antihistaminů pro alergie zahrnuje 3 generace drog v této skupině.

Léky 1. generace

Léky první generace této skupiny se objevily již v roce 1936 a stále se používají v postsovětských zemích..

Jádrem jsou cenově dostupné a levné pilulky na alergie na kůži, oči a dýchací systém. Charakteristickým rysem této generace léčiv je jejich krátkodobá reverzibilní asociace s H1 receptory, což vysvětluje potřebu jejich častého užívání a vysokých dávek..

Udržování léčebného účinku vyžaduje 2-3krát užívání těchto léků denně, takže jejich rychlá účinnost se vyvíjí na pozadí krátkodobého působení (asi 5-6 hodin).

Antihistaminika 1. generace, foto

Antihistaminové tablety 1. generace určené k systémovému použití (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), orální kapky a sirupy (Avil, Fenistil) se používají pro všechny typy alergických projevů u dospělých a dětí.

Při léčbě bronchiálního astmatu mohou být antihistaminické antialergické tablety předepsány jako jedno z několika komplexních léčivých přípravků.

Venkovní antihistaminika 1. generace, foto

Vnější formy (Psilo-balzám, Fenistil gel) se používají hlavně pro svědění kůže (svědivé dermatózy) způsobené kousnutím hmyzem, a také se získávají v důsledku svědění ekzému, kopřivky, kontaktních alergií (na detergenty, saponáty, syntetické nebo hrubé oděvy a atd.).

Tyto vnější přípravky jsou neúčinné a zřídka se používají při léčbě chronických alergických forem kůže (například s atopickou dermatitidou). V kombinaci s dietou mohou být tato činidla doporučena v počátečních stadiích léčby exsudativní katarální diatézy střední povahy (pokud se na tváři objeví vyrážka spojená s výživou u kojenců).

Místní antihistaminika 1. generace, foto

Místní kombinované fondy ve formě očních kapek (Ophthalmolum, Polynadim), včetně antihistaminik první generace, se používají k léčbě alergické konjunktivitidy a pollinózy doprovázené konjunktivitidou..

Takové kapky zcela dobře odstraní takové negativní příznaky, jako jsou: zarudnutí a otok víček, svědění a slzení v očích, přičemž působí antimikrobiální účinek. Na druhé straně nosní kapky Vibrocil docela dobře zvládají projevy alergické rýmy ve všech jejích formách (včetně senné rýmy).

Vedlejší efekty

Negativní účinky jsou spojeny hlavně se systémovými léky, ale vzhledem k dlouhodobému užívání je lze zaznamenat také při použití externích / lokálních látek (zejména v pediatrii).

Nejčastěji doprovázejí antihistaminika první generace:

• silné sedativní / hypnotické účinky;
• snížený svalový tonus;
• psychomotorická agitace (zejména u dětí a dospělých s dlouhodobým užíváním);
• zesílení (zvýšení) účinků alkoholu, pilulek na spaní a analgetik;
• závratě / bolesti hlavy;
• lokální anestetický účinek;
• snížení krevního tlaku;
• anticholinergní účinky (třes prstů, sucho v ústech, zácpa, bušení srdce, poškození zraku);
• nevolnost / zvracení, bolest břicha;
• návykové.

Vzhledem k práškům na spaní se drogy této generace nedoporučují pro žáky, studenty, řidiče a osoby zapojené do potenciálně nebezpečných činností.

Všechna tato léčiva způsobují specifickou reakci tachyfylaxe (závislost), vyjádřenou znatelným snížením účinnosti během dlouhodobého užívání a potřebou nahradit účinnou látku léčiva jinou látkou každých 20 dní.

Výhody

V některých případech se lékaři naučili používat některé z nedostatků léků 1. generace popsaných výše ve prospěch.

Například sedativní / hypnotický účinek těchto terapeutických činidel bude užitečný při alergických onemocněních s paralelně nesnášenlivým svěděním kůže (atopická dermatitida v období exacerbace), čímž se pacientovi dostane dlouho očekávaný spánek..

Anticholinergní účinky, včetně suchých sliznic, jsou užitečné při léčbě bronchitidy (z alergického kašle) a rýmy (z rýmy), doprovázené silným oddělením sekrece tekutin.

Všechny léky první generace, dokonce i v zámořské výrobě, jsou poměrně levné a tuzemští výrobci vyrábějí ještě levnější analogy.

nevýhody

Vzhledem k vyjádřeným negativním systémovým účinkům a závislosti těla na účinné látce léčiva nejsou léky 1. generace vhodné pro dlouhodobou terapii.

Ospalost a sedace vážně omezují počet pacientů, kterým mohou být tyto léky předepsány..

Seznam antihistaminik 1. generace, tabulka

Léky 2 generace

Stejně jako v předchozím případě je seznam léků na alergie druhé generace antihistaminik prezentován hlavně perorálními dávkovými formami.

Antihistaminika 2 generace, foto

Také na farmaceutickém trhu jsou oční kapky této generace antihistaminik - Allergodil, které se používají k léčbě alergické konjunktivitidy v jakékoli formě. Tyto kapky zmírňují negativní příznaky rýmy po 20 minutách, nejsou charakterizovány vážným vedlejším účinkem, přispívají ke zlepšení mukociliární clearance.

Antihistaminika druhé generace mají oproti svým předchůdcům několik výhod:

• dlouhodobý účinek (vysoká účinnost přetrvává 24 hodin, což umožňuje pacientovi vypít doporučenou dávku, která mu je zobrazena pouze jednou denně);
• všechna terapeutická činidla této generace nejsou absorbována gastrointestinálním traktem s jídlem;
• minimální účinek sedativního / hypnotického účinku v důsledku nemožnosti aktivních složek terapeutických látek procházejících hematoencefalickou bariérou;
• v průběhu terapie prakticky netrpí fyzická a duševní činnost pacienta;
• anticholinergní účinek (třes prstů, sucho v ústech, zácpa, palpitace, poškození zraku) je velmi vzácný;
• všechna léky druhé generace nejsou návykové a lze je používat po dlouhou dobu (3–12 měsíců) beze změny účinné látky (například pokud alergie zmizí během celé alergické sezóny);
• po ukončení léčby přetrvává terapeutická účinnost další týden.

Vedlejší efekty

K negativním účinkům antihistaminik druhé generace patří kardiotoxický účinek, který se projevuje v různých stupních závažnosti a vyžaduje kontrolu srdeční aktivity pacienta během terapie..

Kardiotoxický účinek je možný díky schopnosti léků této generace působit na draslíkové srdeční kanály a blokovat je. Riziko takového účinku se zvyšuje se zhoršenou funkcí jater, současným užíváním antimykotik, antidepresiv, makrolidů a také použitím grapefruitové šťávy. Tato léčiva jsou přirozeně kontraindikována u starších pacientů a pacientů s poruchami kardiovaskulárního systému.

Další nejčastěji hlášené nežádoucí účinky jsou:

Výhody

Léky druhé generace jsou díky minimálnímu systémovému účinku a účinku tachyfylaxe (závislost) nejvhodnější pro dlouhodobé užívání a osvědčily se při léčbě sezónní alergické rinokonjunktivitidy a rinitidy, pollinózy, atopické dermatitidy (v komplexní terapii v subakutním stadiu) a bronchiální astmatu.

Tyto léky mohou být předepsány školákům a studentům během vzdělávacího procesu, protože nesnižují jejich soustředění pozornosti.

Prodloužená účinnost pozorovaná po dobu 24 hodin (což neumožňuje provádět zbytečné recepce, ale omezit je na 1 čas denně).

nevýhody

Vzhledem k relativně krátké praxi užívání nebyly zkoumány všechny možné pozitivní / negativní účinky léků druhé generace, stejně jako v případě jejich předchůdců. Z tohoto důvodu je většina z nich podle návodu k použití kontraindikována až na 2 roky a zbytek by neměl být podáván dětem do šesti měsíců..

Seznam antihistaminů 2 generace, tabulka

Drogy 3. generace

Celý seznam léků na alergie nové generace (třetí) lze v zásadě připsat předchozím terapeutickým látkám, protože farmakologicky aktivní metabolity některých již známých základních složek poslední generace (druhé) popsaných výše fungují jako účinné látky těchto léků.

Nicméně nová generace antialergických léčiv vstoupila na farmaceutický trh poslední a mnoho zdrojů je uvádí jako antihistaminika 3 a dokonce 4 generace.

Antihistaminika 3 generace, foto

Spektrum pozitivních účinků této generace léčiv pokrývá téměř všechny alergické projevy známé dnes. Tablety (Levocetirizin, Desal, Telfas), sirupy (Eden, Erius), orální kapky a roztoky (Xizal, Suprastinex) lze použít k léčbě senné rýmy, alergické rýmy, dermatologických reakcí a dalších alergických projevů.

Ve srovnání s jejich předchůdci se antihistaminika nové generace vyznačují nejvyšší selektivitou (selektivitou) svého působení výhradně zaměřené na periferní receptory H1. Právě z tohoto důvodu lze vysledovat jejich vysokou antialergickou účinnost spolu s nepřítomností vedlejších účinků léků 1. a 2. generace.

Charakteristické vlastnosti těchto léků jsou:

• rychlá absorpce v zažívacím traktu spolu s vysokou biologickou dostupností, která přispívá k vyrovnání alergických reakcí v nejkratším možném čase;
• kapky, sirupy a tablety nezpůsobují ospalost a pouze při užívání nadměrných dávek může vést k rozvoji sedativních účinků;
• výkon a reakce pacienta zůstávají na vysoké úrovni;
• neexistují žádné kardiotoxické účinky, které by umožnily předepsat tuto generaci léků starším pacientům;
• žádný návykový efekt, který umožňuje používat tyto léky po dlouhou dobu;
• prakticky žádná interakce s paralelními léčivy z jiných farmaceutických skupin;
• vstřebávání terapeutických látek nezávisí na době jídla;
• aktivní složky se vylučují v nezměněné podobě, čímž se uvolňuje stres z ledvin a jater.

Vedlejší efekty

Ve vzácných případech vývoj:

Výhody

Dlouhá a rychlá akce, praktická absence negativních vedlejších účinků (projevujících se ve formě anticholinergních účinků a potlačení nervového systému), jediný denní příjem.

nevýhody

Stejně jako u všech relativně nových léků i nedostatek těchto léků v neúplných klinických údajích týkajících se bezpečnosti jejich užívání (zejména v pediatrii). Cena léků této generace může být několikanásobně vyšší než cena jejich analogů.

Seznam antihistaminů 3-4 generace, tabulka

Antihistaminika pro děti

Ve své praxi léčení alergií u dětí používá moderní pediatrie antihistaminika, antialergická léčiva pro děti všech tří generací. V mladší věkové skupině jsou nejčastěji používanými perorálními lékovými formami dětské kapky a sirupy, tablety jsou předepisovány dětem již ve věku s vědomím, nejčastěji od 6 let.

Některé nosní a oční kapky na alergie pro děti lze použít od narození..

• V post-sovětských zemích, zejména v akutním období alergií, dětští lékaři často preferují použití 1 generace antihistaminik pro děti do jednoho roku. Taková léčiva se vyznačují rychlou účinností a rychlým vylučováním. Používají se v pediatrii po dlouhou dobu, jejich pozitivní a negativní účinky byly dobře prozkoumány, většina z nich je považována za relativně bezpečnou (pokud je užívána podle pokynů lékaře, aniž by přeceňovala doporučené dávky), mnoho léků této skupiny lze použít pro novorozence. Pokud nejsou tekuté lékové formy k dispozici, je povoleno dětem do jednoho roku užívat léky ve formě tablet, které byly dříve rozděleny na části doporučené lékařem a rozdrceny. Nejoblíbenější a nejúčinnější systémová léčiva první generace antihistaminik jsou: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
• Antihistaminika 2 generací se vyznačují delší dobou působení, díky čemuž mohou být použity jednou za 24 hodin. Taková léčiva jsou vhodnější pro dlouhodobou terapii. Zřídka vedou k hypnotickému / sedativnímu účinku a dalším vedlejším účinkům spojeným s terapeutickými látkami 1. generace. Tyto léky jsou předepisovány dětem od 1 roku (zřídka od 6 měsíců), protože jejich účinek na tělo kojenců není dobře znám. V této generaci pediatrové nejčastěji užívají drogy: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
• Antihistaminika 3. generace jsou velmi účinné a ještě méně vedlejší účinky. Kapalné přípravky této generace (sirupy, kapky) se v souvislosti s jejich novinkou používají k léčbě chronických alergických procesů u dětí teprve tehdy, když dosáhnou věku 12 měsíců. Z dětských léků třetí generace lze rozlišit: Erius, Eden, Desal.

Rodiče by si měli pamatovat, že je přísně zakázáno dávat dětem antialergická léčiva samostatně. Jak napsal Dr. Komarovsky ve svém článku: „... antihistaminika mohou být předepisována pouze lékařem a používána v přísném souladu s jeho pokyny“.

Antihistaminika během těhotenství

Alergické ženy, které plánují otěhotnět nebo už mají dítě, se přirozeně zajímají o to, jaké alergické pilulky lze během těhotenství a kojení opít a zda je možné v těchto obdobích tyto léky v zásadě užívat?

Začneme tím, že v průběhu těhotenství je lepší, aby se žena neužívala, protože jejich účinek může být nebezpečný jak pro těhotné ženy, tak pro jejich budoucí potomky. Antihistaminika proti alergiím během těhotenství v prvním trimestru jsou přísně zakázána, s výjimkou extrémních případů, které ohrožují život nastávající matky. Ve 2. a 3. trimestru je používání antihistaminik také povoleno s obrovskými omezeními, protože žádné z existujících terapeutických antialergik není zcela bezpečné.

Pacientům s alergiemi, kteří trpí sezónními alergiemi, lze doporučit, aby se během těhotenství naplánovali dopředu, pokud jsou konkrétní alergeny nejméně aktivní. Pokud jde o zbytek, bude také nejlépe zabráněno kontaktu s látkami způsobujícími jejich alergické reakce. Pokud není možné taková doporučení provést, lze závažnost některých alergických projevů snížit užíváním přírodních antihistaminik (rybí olej, vitamíny C a B12, zinek, pantothenová, nikotinová a olejová kyselina) a poté pouze po konzultaci s lékařem.

Membránové stabilizátory žírných buněk

Při léčbě některých alergických reakcí, zejména počáteční bronchiální astmy a alergické rýmy, alergici praktikují použití membránových stabilizátorů žírných buněk, které zahrnují ketotifen a tzv. Cromony (nedocromil a kyselina kromoglicic).

Mechanismus účinku těchto léků je zaměřen na inhibici uvolňování alergických mediátorů (v tomto případě histaminu) ze žírných buněk v nich..

Stabilizátory žírných buněk, foto

• Ketotifen vstupuje na farmaceutický trh ve formě tablet, sirupu a očních kapek a používá se k prevenci alergických projevů, včetně bronchiálního astmatu, alergické dermatitidy, bronchitidy, konjunktivitidy, rýmy.
• Kromony se vyrábějí hlavně v lokálních lékových formách (oční kapky, nosní spreje, inhalátory), ale jsou také dostupné ve formě tobolek (například Nalkrom). Lokální léky se používají jako základní terapie (tj. K úlevě od negativních symptomů, ale k prevenci exacerbací) v případě alergické konjunktivitidy, bronchitidy / rinitidy, bronchiálního astmatu. Tobolky jsou indikovány pro použití při potravinových alergiích..

Vedlejší efekty

V počátečním stádiu léčby pomocí lokálních forem jsou často pozorovány podrážděné reakce v oblasti injekce: slzení, suchý nos, prasknutí v ústech, bolest v krku, kašel. V budoucnosti tyto reakce zpravidla proběhnou nezávisle.

Při používání této skupiny léků byl někdy zaznamenán vývoj:

Seznam membránových stabilizátorů žírných buněk, tabulka

Pro úlevu od astmatických záchvatů lze použít pouze kombinované přípravky - kromony!

Hormonální drogy

Léčivé hormony (glukokortikosteroidy) jako protizánětlivé léky jsou nejúčinnější na alergie. Velmi rychle a dokonale zmírňují negativní alergické symptomy, ale zároveň mají řadu určitých nedostatků, z nichž hlavní je výskyt závažných systémových vedlejších účinků.

Nejvýraznější vedlejší účinky jsou zaznamenány při použití perorálních a parenterálních forem glukokortikoidů (Kenalog, Phlosterone, Diprospan atd.), A proto se používají velmi zřídka a pouze ze zdravotních důvodů:

• s těžkou formou alergie (například těžká bronchiální astma) s výběrem dávek v nemocnici, jejich postupným snižováním a přechodem na místní léky;
• při akutní a život ohrožující alergické reakci (například Quinckeho edém, anafylaktický šok) s parenterálním podáním jako lék první pomoci a následná hospitalizace.

V jiných situacích jsou k použití indikovány glukokortikoidy v lokálních lékových formách (krémy, inhalační roztoky, gely, nosní spreje, oční kapky, inhalátory), které při dlouhodobém používání mohou také vést k systémovým vedlejším účinkům.

Vedlejší efekty

Při použití glukokortikosteroidů lze uvést:

Seznam inhalovaných glukokortikosteroidů, tabulka

V žádném případě nepoužívejte žádné léky obsahující hormon k léčbě alergií u dětí bez jmenování alergisty!

Populární léky

Následující článek uvádí přibližné ceny nejpoužívanějších antialergických léků v souladu s farmaceutickou skupinou a lékovou formou.

Seznam a ceny nejpopulárnějších alergických pilulek, tabulka

Závěr

Pokud zjistíte, že máte podezření na alergické reakce, neměli byste tuto otázku ponechat bez řádné pozornosti a pokusit se tento problém vyřešit sami. Je třeba si uvědomit, že alergie je poměrně složité a někdy nepředvídatelné onemocnění, které vyžaduje preventivní opatření a cílenou léčbu, v některých případech, bohužel, na celý život.

Antialergická léčiva může předepisovat pouze alergolog. Úkolem pacienta je v tomto případě splnit všechny jeho předpisy, počínaje výzkumem a končící přísným dodržováním dávkovacího režimu a četnosti medikace.

Při nákupu léčivých přípravků musí pacient přesně znát svou lékovou formu, dávkování, název a možné analogy účinné látky. Ve farmaceutické praxi se vyskytují časté případy banálního zkreslení názvu léku, kvůli kterému dostal úplně jiný lék nebo jej vůbec nenašel. Droga Lomilan se tedy často nazývá „Lominal“ a Zodakův lék je někdy hledán jako „Zodex.

Vzdělání: Absolvoval Národní lékařskou univerzitu Vinnitsa. N.I. Pirogova, Farmaceutická fakulta, Vyšší farmaceutické vzdělávání - specializace "Lékárník".

Zkušenosti: Pracujte v lékárnických řetězcích „Koneks“ a „Bios-Media“ ve specializaci „Pharmacist“. Práce ve specializovaném lékárníku v lékárnickém řetězci „Avicenna“ ve Vinnitsa.

Komentáře

Mnoho lidí udělá chybu, když berou pouze alergické léky, z kategorie antihistominů, a dokonce ani neuvažují o nutnosti odstranit alergeny z těla. A například jsem dala dítěti nejen pilulky, ale také enterosgel. Lékař uvedl, že je nutné zahájit léčbu odstraněním alergenů z trávicího systému, a tento enterosorbent dobře zvládne tento úkol..

Žvýkací tablety ?? Z alergií? Nikdy jsem o takových lidech neslyšel. Ale pro můj ucpaný nos je sprej vhodnější, používám Allergodil a v zásadě jsem spokojený. A to pomáhá rychle a doba trvání je delší než u jiných drog. Ale každému jeho vlastnímu nebudu hádat.

Tento článek je dobrý, je škoda, že nezmínili žvýkací tablety Sniztop. Je pro mě velmi důležité, že lék je nejen účinný, ale také nemá vedlejší účinky, jinak, jak často máme, jeden ošetřujeme, druhý mrzačíme. Rozhodli se pro žvýkací tablety Sniztop. Složení je přirozené, návykové ani ospalost a ošetření se vždy provádí bez vedlejších účinků a poškození zdraví. Velmi účinný a zároveň bezpečný prostředek. Pokud někdo jiný nenašel ideální možnost léčby a prevence alergií, doporučuji.

Loratadin je skvělý nástroj, hodně mi pomáhá