Antihistaminika

Antihistaminika poslední generace

Antihistaminika jsou látky, které potlačují účinky volného histaminu..

Když alergen vstoupí do těla, uvolní se histamin z žírných buněk pojivové tkáně, které tvoří imunitní systém těla. Začíná interagovat se specifickými receptory a způsobuje svědění, otoky, vyrážku a další alergické projevy. Antihistaminika jsou zodpovědná za blokování těchto receptorů. V roce 2019 existují tyto generace tří generací..

Dnes budeme uvažovat o nové generaci antihistaminů, které jsou účinné a prakticky nezpůsobují vedlejší účinky. Seznam těchto léků, které jsou relevantní pro rok 2019, najdete v článku. Nechte svůj komentář v komentářích..

Příčiny alergie

Hlavní příčiny alergií:

• odpadní produkty z domácí klíště;
• pylu různých kvetoucích rostlin;
• cizí proteinové sloučeniny obsažené ve vakcínách nebo dárcovské plazmě;
• vystavení slunečnímu záření, chlad;
• prach (kniha, domácnost, ulice);
• spory různých hub nebo plísní;
• zvířecí srst (hlavně charakteristická pro kočky, králíky, psy, činčily);
• chemické čisticí a čisticí prostředky;
• lékařské přípravky (anestetika, antibiotika);
• potravinářské výrobky, zejména vejce, ovoce (pomeranče, tomel, citrony), mléko, ořechy, pšenice, mořské plody, sója, bobule (Kalina, hrozny, jahody);
• kousnutí hmyzem / členovci;
• latex;
• kosmetika;
• psychologický / emoční stres;
• Nezdravý životní styl.

Alergii lze ve skutečnosti rozpoznat náhlým slzením, rýmou, svěděním, kýcháním, zarudnutím kůže a dalšími neočekávanými bolestivými projevy. Nejčastěji se takové alergické příznaky vyskytují v přímém kontaktu se specifickou alergenní látkou, kterou lidský organismus rozpoznává jako původce choroby, v důsledku čehož se vyvolá protiopatření.

Lékaři považují za alergeny, jako látky, které odhalují přímý alergenní účinek, tedy látky, které mohou zvýšit účinek jiných alergenů.

Reakce člověka na účinky různých alergenů do značné míry závisí na genetických individuálních charakteristikách jeho imunitního systému. Recenze četných studií naznačují dědičnou alergickou predispozici. Rodiče s alergiemi tedy mají mnohem pravděpodobnější dítě s podobnou patologií než zdravý pár.

Indikace pro použití

Předepište antihistaminika, včetně nejnovější generace, musíte určitě doktora, který stanoví přesnou diagnózu. Zpravidla se doporučuje jejich podávání v přítomnosti takových příznaků a nemocí:

• časný atopický syndrom u dítěte;
• sezónní nebo celoroční rýma;
• negativní reakce na pyl rostlin, zvířecí chlupy, domácí prach, některé léky;
• těžká bronchitida;
• angioedém;
• anafylaktický šok;
• alergie na jídlo;
• enteropatie;
• bronchiální astma;
• atopická dermatitida;
• zánět spojivek způsobený expozicí alergenům;
• chronické, akutní a jiné formy kopřivky;
• alergická dermatitida.

Mechanismus účinku antihistaminik

Mechanismus účinku léků používaných proti alergiím je založen na jejich schopnosti zvrátit inhibici H1-histaminových receptorů.

Nemohou úplně nahradit histamin, ale účinně blokují ty receptory, které nedokázal obsadit. Proto se používají, když je třeba zabránit rychle se vyvíjejícím a vážně se vyskytujícím alergiím. Také blokátory H1 brání produkci nových šarží histaminu, pokud se onemocnění aktivně vyvíjí. Moderní antialergická léčiva mohou ovlivnit nejen histaminy, ale také bradykinin, serotonin a leukotrieny.

Při interakci s H1 receptory jsou způsobeny následující účinky:

1. Antispasmodická akce.
2. Bronchodilatační účinek, pokud se po expozici histaminu objeví křeč.
3. Zamezte vazodilataci.
4. normalizovat propustnost stěny cévy, zejména v kapilárním loži.

Antihistaminika nemohou ovlivnit žaludeční kyselost a sekreci, protože neinteragují s histaminovými H2 receptory.

Generace antihistaminik

Existuje několik generací antihistaminik. S každou generací se snižuje počet a síla vedlejších účinků a pravděpodobnost závislosti, doba trvání akce se zvyšuje.

Následuje klasifikace přijatá WHO v roce 2019:

Chemická struktura a vlastnosti

Antialergická léčiva mohou být rozdělena do několika typů v závislosti na jejich chemické struktuře. Výrazné efekty a vlastnosti se vytvářejí v závislosti na typu a struktuře..

Aby bylo možné určit, které antihistaminika jsou lepší, musíte zvážit jejich rozlišovací vlastnosti, pozitivní a negativní stránky, jakož i dopad na pacienta a alergii samotnou.

Vývoj blokátorů receptoru H1 probíhal postupně a dnes lze rozlišovat tři generace léčiv, z nichž každá má své vlastní vlastnosti.

Nejnovější generace antihistaminik: Seznam

Aktuální pro rok 2019 seznam nejlepších antihistaminiků nejnovější generace, jak se zbavit alergických příznaků u dospělých:

• Gletset;
• Xizal;
• Ceser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-Cet;
• Loratec;
• Fexadin;
• Erius
• Desal;
• NeoClaritin;
• Lordestine;
• Trexil Neo;
• Fexadin;
• Allegra.

Podle hodnotících kritérií by poslední generace alergických léků neměla ovlivňovat fungování centrálního nervového systému, působit toxicky na srdce, játra a krevní cévy a interagovat s jinými léky.

Podle výsledků výzkumu žádný z těchto léků tyto požadavky nesplňuje..

Erius

Léčivo je indikováno k léčbě sezónní senné rýmy, alergické rýmy, chronické idiopatické kopřivky se symptomy, jako je slzení, kašel, svědění, otok sliznice nosohltanu..

nevýhody

Mohou se objevit nežádoucí účinky (nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, tachykardie, místní alergické příznaky, průjem, hypertermie). Děti mají obvykle nespavost, bolesti hlavy, horečku.

Výhody

Erius působí velmi rychle na alergické příznaky, lze jej použít k léčbě dětí od jednoho roku, protože má vysoký stupeň bezpečnosti.

Je dobře tolerován jak dospělými, tak dětmi, je k dispozici v několika lékových formách (tablety, sirup), což je velmi výhodné pro použití v pediatrii. Lze ji užívat po dlouhou dobu (až do roku), aniž by to způsobovalo závislost (odpor vůči ní). Spolehlivě zmírňuje projevy počáteční fáze alergické reakce.

Po průběhu léčby účinek přetrvává 10 až 14 dní. Příznaky předávkování nebyly pozorovány ani při pětinásobném zvýšení dávky Eriusu.

Trexil Neo

Je to rychle působící selektivně aktivní antagonista receptoru H1 odvozený od buterofenolu, který se liší chemickou strukturou od analogů.

Používá se pro alergickou rýmu ke zmírnění jejích příznaků, alergických dermatologických projevů (dermografismus, kontaktní dermatitida, kopřivka, atonický ekzém,), astmatu, atonické a vyvolané fyzické námahy, jakož i ve spojení s akutními alergickými reakcemi na různé dráždivé látky..

nevýhody

Při překročení doporučené dávky byl pozorován slabý projev sedativního účinku a reakce gastrointestinálního traktu, kůže a dýchacích cest.

Výhody

nedostatek sedativních a anticholinergních účinků, účinky na psychomotorickou aktivitu a pohodu člověka. Lék je bezpečný pro použití u pacientů s glaukomem a trpících poruchami prostaty..

Fexadin

Lék se používá k léčbě sezónní alergické rýmy s následujícími projevy senné rýmy: svědění kůže, kýchání, rýma, zarudnutí sliznice očí a také k léčbě chronické idiopatické kopřivky a jejích příznaků: svědění kůže, zarudnutí.

nevýhody

Po nějaké době je možná závislost na účinku léku, má to vedlejší účinky: dyspepsie, dysmenorea, tachykardie, bolesti hlavy a závratě, anafylaktické reakce, perverzní chuť. Formulář závislosti na drogách.

Výhody

Při užívání léku se neprojevují vedlejší účinky charakteristické pro antihistaminika: poškození zraku, zácpa, sucho v ústech, přírůstek na váze, negativní účinek na činnost srdečního svalu.

Fexadin lze zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu, úprava dávky u starších pacientů, pacientů a selhání ledvin a jater není nutná. Droga působí rychle a udržuje svůj účinek během dne. Cena léku není příliš vysoká, je dostupná mnoha lidem trpícím alergiemi.

Antihistaminika 4. generace - existují?

Všechna tvrzení tvůrců reklamy uvádějící značky léčiv jako „antihistaminika čtvrté generace“ nejsou ničím jiným než reklamním trikem. Tato farmakologická skupina neexistuje, ačkoli obchodníci jí připisují nejen nově vytvořené léky, ale také léky druhé generace.

Oficiální klasifikace uvádí pouze dvě skupiny antihistaminů - jedná se o léky první a druhé generace. Třetí skupina farmakologicky aktivních metabolitů je ve farmaceutickém průmyslu umístěna jako „blokátory histaminu H1 třetí generace“.

Antihistaminika během těhotenství

Alergické ženy, které plánují otěhotnět nebo už mají dítě, se přirozeně zajímají o to, jaké alergické pilulky lze během těhotenství a kojení opít a zda je možné v těchto obdobích tyto léky v zásadě užívat?

Začneme tím, že v průběhu těhotenství je lepší, aby se žena neužívala, protože jejich účinek může být nebezpečný jak pro těhotné ženy, tak pro jejich budoucí potomky. Antihistaminika proti alergiím během těhotenství v prvním trimestru jsou přísně zakázána, s výjimkou extrémních případů, které ohrožují život nastávající matky. Ve 2. a 3. trimestru je používání antihistaminik také povoleno s obrovskými omezeními, protože žádné z existujících terapeutických antialergik není zcela bezpečné.

Pacientům s alergiemi, kteří trpí sezónními alergiemi, lze doporučit, aby se během těhotenství naplánovali dopředu, pokud jsou konkrétní alergeny nejméně aktivní. Pokud jde o zbytek, bude také nejlépe zabráněno kontaktu s látkami způsobujícími jejich alergické reakce. Pokud není možné taková doporučení provést, lze závažnost některých alergických projevů snížit užíváním přírodních antihistaminik (rybí olej, vitamíny C a B12, zinek, pantothenová, nikotinová a olejová kyselina) a poté pouze po konzultaci s lékařem.

Co jsou antihistaminika a jak je užívat

Abyste pochopili, co jsou antihistaminika, musíte pochopit, co jsou histaminy a jak na ně působí antihistaminika..

Histaminy jsou látky, které se nacházejí v tzv. Žírných buňkách. Po kontaktu s alergenem se z mastocytů uvolňují histaminy, aby se neutralizovala provokující látka. Jsou to histaminy, které ovlivňují penetrační schopnost krevních cév a způsobují výskyt všech známých alergických příznaků (svědění, otok, zarudnutí, slzení, puchýře, vyrážka atd.) Existují tři typy receptorů, které při reakci se sloučeninou s histaminem mají různé účinky:

1. H1 receptory. V kombinaci s histaminem způsobuje svědění, bronchopulmonální křeče, zvyšují propustnost stěn krevních cév.

2. H2 receptory. Reagují na histaminy tím, že uvolňují svaly dělohy, zvyšují sekreci žaludku a zvyšují kontraktilitu myokardu.

3. H3 receptory. Je schopen inhibovat produkci histaminu a zabránit jeho vstupu do nervového systému.

Nyní bude mnohem snazší pochopit, co jsou antihistaminika a jak fungují..

Mechanismus účinku

Antihistaminika jsou látky, které mají schopnost blokovat (inhibovat) citlivost receptorů na histamin a zastavit akutní imunitní odpověď. Různé látky jsou zaměřeny na inhibici různých typů receptorů, a proto mají různý rozsah:

• Blokátory H1. Zbavte se příznaků alergie;
• H2 blokátory. Přispívají ke snížení žaludeční sekrece, používají se při léčbě žaludečních chorob;
• Blokátory H3. Používá se k léčbě onemocnění centrálního nervového systému.

Léky obsahující inhibitory receptoru H1 byly vynalezeny již v roce 1936 a od té doby se neustále zlepšují. Dnes existují generace antihistaminik I, II a III.

Antihistaminika 1. generace

Hlavní výhodou léků první generace je schopnost rychle zastavit imunitní odpověď. Současně účinek netrvá dlouho - asi 4-6 hodin.

Hlavní nevýhodou je schopnost proniknout hematoencefalickou bariérou. Výsledkem je deprese centrálního nervového systému. Sedace se může lišit v závažnosti a projevuje se příznaky jako: ospalost, ztráta pozornosti, apatie. Psychomotorická agitace je také možná..

Sedativní účinek léků generace I způsobuje kontraindikace pro použití u lidí, jejichž činnost vyžaduje zvláštní péči nebo vyžaduje vysokou fyzickou aktivitu.

Mezi vedlejší účinky:

• slabost;
• bolest hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• změny stolice;
• suché sliznice;
• pokles krevního tlaku;
• svalová slabost;
• ospalost;
• arytmie.

Prakticky všichni z nás vědí, jaké jsou antihistaminika první generace. Jsou to nejdostupnější, nejčastější a často používané k naléhavému odstranění alergických příznaků, k léčbě alergií neznámého původu, ke zmírnění svědění a snížení kožních reakcí, s alergickou rýmou, kinetózou, migrénou, astmatem.

Přípravy první generace jsou návykové, proto je jejich dlouhodobé používání nepřijatelné. Průběh přijímání nesmí přesáhnout 7-10 dnů.

Ve skupině 1. generace: „Suprastin“, „Daizolin“, „Diphenhydramin“, „Tavegil“, „Fenkarol“.

Antihistaminika II. Generace

Léky druhé generace jsou dokonalejší a postrádají inhibiční účinek na centrální nervový systém. Antihistaminický účinek se objevuje rychle a trvá 24 hodin, to znamená, že stačí jedna dávka denně.

Hlavní nevýhodou je kardiotoxický efekt. Antihistaminika II. Generace jsou schopna blokovat draslíkové kanály srdečního svalu. V důsledku toho - poruchy srdce. Tento účinek je posílen paralelním příjmem antidepresiv, makrolidů, antimykotik, grapefruitové šťávy.

Léky generace II nejsou předepisovány pro starší lidi, pacienty se srdečními chorobami ani pro lidi s těžkou dysfunkcí jater.

Možné nežádoucí účinky:

• suché sliznice;
• nevolnost a zvracení;
• úzkost;
• Deprese;
• poruchy stolice;
• bolest hlavy;
• zánět žaludku.

Antihistaminika II. Generace se používají k léčbě Quinckeho edému, alergické rýmy, pollinózy, kopřivky, ekzému, atopických chorob.

Délka přijímacího řízení může dosáhnout 12 měsíců.

Mezi skupiny drog druhé generace patří: „Loratadin“, „Fenistil“, „Claritin“, „Lomilan“, „Cladidol“, „Rupafin“ atd..

Antihistaminika III. Generace

Co jsou antihistaminika III. Generace? Jedná se o speciální látky - produkty metabolických procesů léčiv druhé generace, tzv. „Aktivní metabolity“. Metabolity jsou zbaveny nedostatků fondů generací I a II: potlačuje se centrální nervový systém a kardiotoxický účinek, vylučují se negativní účinky na játra, ledviny a gastrointestinální trakt.

Aktivní metabolity jsou přijatelné pro použití u široké škály pacientů k léčbě alergické konjunktivitidy, rinitidy, pollinózy, atopické dermatitidy, kopřivky, ekzému, astmatu.

Vedlejší účinky jsou prakticky sníženy na nulové hodnoty. Je však občas možné:

• bolest hlavy;
• bolest svalů
• slabost;
• zánět žaludku;
• nevolnost, zvracení;
• arytmie;
• suché sliznice.

Přípravy třetí generace jsou přípustné pro průběžné používání.

Kontraindikací pro užívání metabolitů je těhotenství, rané dětství, individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek.

Do skupiny metabolitů patří následující léky: Zirtek, Telfast, Erius.

Léky pro děti

Většina antihistaminik je kontraindikována v raném dětství. Alergické reakce jsou však často náchylné kojenci. Lék by proto měl vybrat pouze zkušený odborník.

Pro rychlé odstranění alergických příznaků v raném dětství je přípustné užívat léky první generace. Pro odstranění kožních projevů je možné použít antihistaminické masti a krémy.

Po celou dobu užívání antihistaminik je třeba pečlivě sledovat stav dítěte a v případě výskytu nežádoucích účinků okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.!

Co je antihistaminika, zná dobře pouze odborníka a pouze zkušený alergolog si může vybrat lék a dávku, která je pro vás ta pravá. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům!

Antihistaminika: co to je, tvorba histaminových drog

Každý, kdo hledá léky na histamin v lékárnách, se určitě setká s problémem, protože je předepisován ve velmi vzácných situacích. Na druhé straně jsou dnes velmi široce zastoupeny antihistaminika různých generací. Jde o to, že histamin je biologická sloučenina, která je neustále v lidském těle v neaktivním stavu. Volný histamin je tak aktivní, že blokuje fungování životně důležitých orgánů. K potlačení této účinné látky se používají antihistaminika..

Jak fungují antihistaminika??

Vzhledem k vysoké míře tvorby komplexu histamin-receptor vědci vyvinuli novou generaci antihistaminů, které mají další účinek na komplexní mechanismy zánětu:

• inaktivovat histamin;
• zpomalit proces syntézy histaminu a tvorbu kyslíkových radikálů;
• narušit proces buněčné aktivace imobilizací iontů vápníku.

Tyto léky ovlivňují interakci receptorů a histaminu, což je nutné pro biologický účinek na mediátora.

Když se histamin váže na receptor H1, dochází k křečím v buňkách hladkého svalstva. Pokud takový receptor působí na ukončení nervových buněk, kůže začne svědit, objeví se kopřivka a hyperémie. Když receptory působí na hrudník, zvyšuje se produkce hlenu..

V situaci navázání H2 receptoru na histamin se stimuluje sekrece buněk v gastrointestinálním traktu, následuje průjem, plynatost a vyrážky v ústech..

H3 receptor je přítomen v buňkách nervového systému, a proto reagují na histamin s horečkou, bolestmi hlavy, nevolností a migrénou.

Na povrchu žírných buněk je receptor H4, který se podílí na mobilizaci a pohybu neutrofilů.

Antihistaminika se mohou vázat na specifický typ receptoru nebo nemusí být selektivní.

Generace antihistaminik: seznam

Odborníci určili klasifikaci alergických léků podle generace. Vzniklo od doby, kdy byly vynalezeny látky blokující histamin. Léky obsažené v takových generacích se vyznačují vlastnostmi. Klasifikace byla vytvořena na základě kontraindikací a nežádoucích důsledků po podání.

Pro každého pacienta je lék vybrán individuálně na základě symptomů. Jednotlivé charakteristiky těla mají důležitý účinek..

Seznam antihistaminů první generace zahrnuje sedativa, která jsou aktivní na receptorech H1. Podávají se pacientovi ve velkých dávkách a účinek jedné trvá asi 6 hodin. Poté musíte zadat jinou dávku.

Účinný účinek sedativních léků má některé vedlejší účinky: vidění je rozmazané, sliznice v ústech vyschne a žáci se rozšiřují. Při použití sedativních léků pacient zaznamenává ospalost, snížený svalový tonus. Tyto prostředky nelze předepsat, pokud pacient řídí auto a je zapojen do odpovědné práce. Při použití s ​​antihistaminiky první generace tablet na spaní, léků proti bolesti a sedativ se účinek užívání těchto léků zvýší.

Tyto alergické léky jsou předepsány pro určité problémy:

• bronchiální astma;
• alergie, které zhoršují dýchací funkce;
• kopřivka;
• bronchitida;
• akutní kontaktní alergie.

Vzhledem k tomu, že tyto léky dělají vynikající práci proti kašlu, jsou předepisovány na bronchitidu. Pacienti trpící chronickými onemocněními, kteří komplikují dýchání, takové léky potřebují. Nejběžnější z nich jsou:

Antihistaminika druhé generace jsou léky bez sedativního účinku. Počet možných vedlejších účinků je minimalizován. Tyto léky neinhibují reakci a nezpůsobují ospalost. Léky druhé generace mají dobrý účinek při léčbě svědění a kožních vyrážek..

Tato léčiva se však vyznačují kardiotoxickým účinkem. Proto jsou předepisováni v nemocnici. Pacientům s patologií srdce a krevních cév je zakázáno používat antihistaminika druhé generace:

Třetí generace antihistaminů je aktivní metabolit. Blokováním syntézy histaminu mají silný účinek na tělo. Mezi ně patří: Cetrin, Zirtek, Telfast. Na rozdíl od léků předchozí generace se používají při léčbě astmatu, kožních onemocnění a akutních alergií. Často jsou předepisovány k léčbě psoriázy.

Dnes se široce používá nejnovější generace antihistaminik. Nová čtvrtá generace je prostředkem, který prakticky nevyvolává vedlejší účinky (Erius, Telfast, Xizal).

Výhody používání nejnovější generace antihistaminik jsou:

• rychlost vystavení problému;
• doba trvání terapeutického účinku až 2 dny;
• nedostatek tachyfylaktického účinku;
• potřeba kortikosteroidů je snížena;
• nedostatek vedlejších účinků na myokard a centrální nervový systém.

Přes úspěchy ve vývoji farmaceutických společností se nedoporučuje používat tyto léky během těhotenství. Jsou předepisovány pouze pod lékařským dohledem..

Antihistaminika 5. generace: seznam

Nejnovější nový seznam alergických léků zahrnuje:

• Ebastin;
• Cetirizin;
• Levocetirizin;
• Fexofenadin;
• Chifenadin;
• Desloratadine.

Všechny výše uvedené fondy lze nalézt pod jinými názvy, ale hlavní účinná látka zůstává stejná..

Nový lék, který je ve fázi vývoje, je Norastemizole. Toto je nástroj, který je znám pouze v zahraničí..

Antihistaminika pro děti a těhotné ženy

Při léčbě alergických onemocnění u dětí se používají tři generace léků. První skupina je prostředek, který rychle vykazuje léčivé vlastnosti a snadno se vylučuje z těla. Obvykle jsou předepisovány pro léčbu akutní alergické reakce v krátkých cyklech. Nejúčinnější z nich jsou: Suprastin, Tavegil, Diazolin a Fenkarol.

Léky druhé skupiny nevyvolávají sedativní účinek a jejich účinek trvá dlouho, takže se užívají jednou denně. K léčbě alergií na děti se obvykle předepisuje fenistil, ketotifen a cetrin..

Třetí skupina alergických léčiv pro děti se používá v chronické formě onemocnění, protože si dlouhodobě zachovávají svůj účinek.

Děti mohou používat antihistaminika ve formě sirupů, kapek, mastí a tablet.

Pokud jde o jmenování antihistaminik těhotným ženám, je třeba si uvědomit, že je to zakázáno během prvního trimestru. Počínaje druhým trimestrem můžete v případě nouze použít finanční prostředky.

Těhotným ženám lze předepsat přírodní antihistaminika ve formě vitamínů B12 a C, nikotinové, olejové a pantothenové, rybího oleje a zinku.

Nejbezpečnější během těhotenství jsou Zyrtec, Claritin, Avil a Telfast. I jejich příjem je však nutně v souladu s lékařem.

Vedlejší účinky a kontraindikace antihistaminů

Antihistaminika mohou zhoršit pacienta s diagnózami:

• stagnace moči;
• glaukom;
• zvětšená prostata;
• střevní obstrukce.

V případě zjištění uvedených nemocí jsou pečlivě předepisovány alergické léky. Dávka bude muset být snížena, pokud osoba trpí selháním ledvin a jater. V zásadě závisí dávka na léčivu..

Do šesti měsíců věku se nedoporučuje používat „Hydroxysin“ a „Promethazine“.

Antihistaminika se sedativním účinkem jsou léky, které snižují koncentraci. Tato akce je podporována současným užíváním drog a alkoholu..

Při použití antihistaminik, zejména prvních generací, se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• ospalost;
• zácpa;
• bolest hlavy;
• zrakové postižení;
• suchá ústa;
• obtížné močení;
• rozmazané vědomí.

Léková interakce

Jsou-li některé léky užívány s antihistaminiky, vyvolají ospalost:

1. Zopiclon a další léky, které vám pomohou rychle usnout.
2. Amitriptylin a podobná antidepresiva.
3. Morfin a kodein, stejně jako silné léky proti bolesti.
4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Aby se vyloučil výskyt nežádoucích účinků, neměly by se s antialergickými léky užívat antispasmodická, antipsychotická a anticholinergická léčiva..

Který lékař může pomoci?

Po vzniku alergických příznaků můžete kontaktovat alergika nebo terapeuta. Další radu získáte u oftalmologa, ORL specialisty a dermatologa. V případě atopické rýmy je nutné navštívit plicního lékaře, aby podstoupil vyšetření, aby se vyloučila bronchiální astma.

Pomůže vám kompetentní doporučení odborníka na výživu, který vylučuje vysoce alergenní potraviny z pacientovy stravy..

Lékaři berou na vědomí, že alergickým komplikacím lze předejít, pokud:

• pozorovat hypoalergenní stravu;
• brát antihistaminika včas;
• snížit počet kontaktů s alergenem.

Výběr antihistaminik provádí lékař s přihlédnutím k průvodním diagnózám, věku, závažnosti a celkovému stavu lidského zdraví..

Antihistaminika, co to je

Antihistaminika lze rozdělit do 3 skupin:

1. Blokátory N₁-receptory: difenhydramin, diprazin, diazolin, fencarol, tavegil, suprastin, astemizol (gismanal), akrivastin (semprex), loratadin (claritin), telfast.

2. Prostředky blokující N₁-receptory a inhibiční uvolňování histaminu z mastocytů a dalších mediátorů anafylaxe: sodná sůl kromolinů (intal), ketotifen (zaditen).

3. Blokátory N₂-receptory: cimetidin, ranitidin (zantac), famotidin (quamatel) nizatidin.

1. Blokátory N₁-receptory

Jsou to konkurenční antagonisté histaminu. Od příbuznosti H₁-receptory pro histamin jsou významně vyšší než pro léky této skupiny, jsou účinnější, pokud se používají k prevenci vzniku alergických reakcí bezprostředního typu. Pokud se objeví alergické reakce nebo dojde-li k jejich prvním projevům, je třeba jmenovat blokátory N₁-receptory budou inhibovat vývoj účinků nových částí histaminu izolovaného ze žírných buněk. Nevylučují histamin vázaný na receptory, ale blokují pouze neobsazené mediátory receptoru.

Léky této skupiny snižují odezvu těla na histamin, zmírňují křeče hladkých svalů způsobených histaminem, snižují propustnost kapilár, zabraňují rozvoji otoků tkáně vyvolaných histaminem, snižují hypotenzivní účinek histaminu, brání vývoji a usnadňují průběh alergických reakcí.

Blokátory N₁-jiné farmakologické účinky jsou také vlastní receptorům. Diphenhydramin a diprazin mají výrazný sedativní účinek, mají centrální M-anticholinergní, ganglioblokační a protizánětlivý účinek.

Indikace k použití: různé alergické stavy (lepší pro akutní příhody) - kopřivka, senná rýma, sérová nemoc, Quinckeho angioedém, svrbivé dermatózy, bronchiální astma, bronchiální obstrukční syndrom, alergické komplikace při užívání léků; jako sedativa a prášky na spaní (difenhydramin, diprazin) samotné nebo v kombinaci s jinými prášky na spaní.

Dimedrol - Dimedrolum

Kromě antihistaminického účinku má sedativum, lokální anestetikum, antispasmodikum, středně antiemetikum, zesiluje působení analgetik, hypnotik, antipsychotik atd..

Přiřazeno orálně, in / m, in / in, topicky (ve formě kapek), rektálně.

Uvnitř je předepsán v tabletách 0,03-0,05 g 1-3krát denně. V / m - 1 - 5 ml 1% roztoku, v kapání 2 - 5 ml 1% roztoku. Děti jsou v závislosti na věku předepisovány na 0,002-0,03 na recepci.

V oční praxi se používá ve formě 0,2-0,5% roztoků.

Vedlejší účinky: znecitlivění sliznic v důsledku lokálního anestetického působení, ospalost, celková slabost.

Kontraindikace: osoby, jejichž profese vyžaduje rychlou reakci (ambulantní).

Formulář vydání: tab. 0,02, 0,03 a 0,05; svíčky (pro děti) při 0,005; 0,01; 0,015 a 0,02; ampule 1 ml 1%.

Diprazin - Diprazinum; Cin.: Pipolfen

Antihistaminický účinek je kombinován se sedativním, M-anticholinergním (centrálním a periferním), hypotermickým, antiemetickým, adrenolytickým.

Kromě antialergik je diprazin široce používán k zesílení účinků analgetik, tablet na spaní, lokálních anestetik, anestetik..

Dávkování: perorálně (po jídle) 0,025 2-3 krát denně. V / m - 1 - 2 ml, i / v - 2 ml 2,5% roztoku se vstříknou jako součást lytických směsí.

Nežádoucí účinky: bolestivé infiltráty při podávání i / m, snížený krevní tlak.

Kontraindikace: osoby, jejichž profese vyžaduje rychlou reakci (ambulantní).

Formulář vydání: tablety a pilulky při 0,025 a 0,05; ampule 2 ml 2,5% roztoku; potahované tablety pro děti při 0,005 a 0,01.

Phencarolum - Phencarolum

Odkazuje na antihistaminika druhé generace. Na rozdíl od difenhydraminu a diprazinu nemá sedativní a hypnotický účinek, nevykazuje adrenergní a cholinolytické vlastnosti.

Mechanismus účinku: Fencarol nejen blokuje N₁-receptory, ale také redukuje obsah histaminu v tkáních aktivací diaminoxidázy - enzymu, který inaktivuje histamin.

Častěji se používá u pacientů, kteří jsou kontraindikováni při jmenování antihistaminů s anticholinergními vlastnostmi..

Dávkování: uvnitř po jídle jmenujte 0,025 a 0,05 g 3-4 krát denně po dobu 10-20 dnů. Děti, v závislosti na věku, 0,005-0,025 g 2-3krát denně.

Vedlejší účinky: dyspeptické příznaky, sucho v ústech.

Kontraindikace: těhotenství (první 3 měsíce), opatrnost v případě těžkých lézí kardiovaskulárního systému, gastrointestinálního traktu, játra.

Diazolin - Diazolinum

Dospělí jsou předepisováni perorálně (po jídle) v dávce 0,05 - 0,2 g 1 - 2krát denně; děti 0,02-0,05 g 1-3krát denně.

Kontraindikace: peptický vřed a zánětlivé procesy v zažívacím traktu.

Formulář vydání: tablety 0,05 a 0,1.

Tavegil - Tavegil *

Podle struktury a farmakologických účinků je blízko difenhydraminu, ale trvá déle (8-12 hodin). Má mírný sedativní účinek..

Dávkování: perorálně 1 tableta 2krát denně.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, nevolnost, sucho v ústech, zácpa.

Formulář vydání: tab. 0,001 a 2 ml ampule.

Loratadine - Loratadine *, Claritin *

Blocker H₁-receptory třetí generace. Má dlouhodobý účinek (až 24 hodin) při jediné injekci do těla, neinhibuje centrální nervový systém.

Nežádoucí účinky: občas nevolnost, zvracení, sucho v ústech.

Formulář vydání: tab. 0,01; lahvový sirup.

Telfast - Telfast *, Fexofenadine *

Je to farmakologicky aktivní metabolit blokátoru H₁-receptory terfenadinu. Charakteristický rys - nemá sedativní účinek.

Antihistaminický účinek začíná 1 hodinu po podání, dosahuje maximum po 6 hodinách a trvá 24 hodin. Není návykový, vylučuje se močí a výkaly se nezměňují.

Indikace: sezónní alergická rýma, kopřivka a další alergická onemocnění. Dávkování: dospělí a děti od 12 let - 1 stůl. Jednou denně.

Nežádoucí účinky: občas bolesti hlavy, ospalost, závratě.

Kontraindikace: přecitlivělost na lék, opatrnost ve stáří, selhání ledvin a jater.

Formulář vydání: tab. 0,12 a 0,18.

2. Prostředky blokující N₁-receptory a inhibiční uvolňování histaminu z mastocytů a dalších mediátorů anafylaxe.

Mají hlavně preventivní účinek..

Mechanismus účinku: léky této skupiny blokují vápníkové kanály v membránách žírných buněk, stabilizují je a tím inhibují degranulaci žírných buněk, zpožďují uvolňování histaminu a dalších zprostředkujících látek z nich, které přispívají k rozvoji alergií, bronchospasmu a zánětlivým reakcím. Používá se k léčbě bronchiálního astmatu a bronchiálního obstrukčního syndromu, aby se zabránilo rozvoji astmatického záchvatu.

Cromolin sodný - Cromolin sodný; Sin.: Intal - Intal *

Účinek léku je nejvýraznější u atopické formy (alergického) bronchiálního astmatu, méně účinný u infekčně alergické formy, astmatické bronchitidy, pneumosklerózy s astmatickými záchvaty. Rozprašování prášku a jeho inhalace se provádí pomocí speciálního kapesního hadicového inhalátoru „Spinhaller“. Inhalace se vyrábějí denně při 4 až 8 kapslích denně v intervalu 3 až 4 hodin. K přetrvávajícímu zlepšení stavu pacientů dochází za 2 až 4 týdny od začátku léčby.

Nežádoucí účinky: kašel, vyrážka, kopřivka, krátkodobý bronchospasmus.

Kontraindikace: těhotenství, děti do 5 let.

Formulář vydání: čepice. 0,02 kromolynu sodného + isadrinu 0,0001.

Ketotifen - Ketotifenum; synonymum: zaditen

Na rozdíl od sodné soli kromolynu je to poměrně silný blokátor H₁-receptory. Rovněž zabraňuje bronchospasmu způsobenému alergickými a nespecifickými provokačními faktory. Lék může být předepsán v akutním období bronchiální obstrukční syndrom s pokračující léčbou v období remise. K výraznému terapeutickému účinku dochází po 10 až 12 týdnech užívání léku.

Dávkování: předepsáno 2krát denně s jídlem, 1–2 tablety (dospělí a děti starší 14 let). Malé děti - v dávce 0,025 mg / kg x 2krát denně.

Formulář vydání: tobolky a tablety 0,001 g.

3. Blokátory N₂-histaminové receptory

Jsou nejsilnější ze známých léčivých látek, které inhibují sekreční funkci žaludku. Snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v reakci na žaludeční distenzi, účinky potravy, histaminu, gastrinu a zavádění exogenních látek, jako je pentagastrin, kofein atd. Léky v této skupině nemají anticholinergní aktivitu, neovlivňují adrenergní systémy.

Indikace k použití: peptický vřed žaludku a dvanáctníku, další stavy vyžadující snížení nadměrné kyselosti žaludeční šťávy, refluxní ezofagitida, NSAID gastropatie.

Vedlejší účinky: průjem, tachykardie, neutropenie, bolest svalů, alergické reakce, bolesti hlavy, zhoršená funkce jater.

Kontraindikace: těhotenství, kojení, děti do 7 let. Při léčbě blokátorů N₂-histaminové receptory potřebují kontrolu nad funkcí jater, ledvin, krvinek.

Ranitidin - Ranitidin; Zantac *

Trvání akce je 8-12 hodin.

Dávkování: 1 tableta 2krát denně. Průběh léčby je 4-8 týdnů. Ranitidin, stejně jako ostatní blokátory H₂-histaminové receptory, objevují se v případě peptického vředu spolu s léky proti helikobakterům (amoxicilin, klaritromycin, tetracyklin, metronidazol atd.).

Formulář vydání: tab. 0,15, roztok v amp. 2 ml (50 mg na 1 ml).

Famotidin - Famotidin *, Quamatel *

Liší se od ranitidinu ve větší antisekreční aktivitě. Dávkování: 1-2 tablety před spaním.

Formulář vydání: tab. 0,02 a 0,04; ampule 0,02.

Nizatidin - Nizatidin *, Axid *

Dávkování: 1–2 tobolky 1–2krát denně.

Uvolňování plamene: tobolky 0,15 a 0,3.

Omeprazol - Omeprazol *, Omez *

Stejně jako předchozí léky, snižuje sekreční funkci zažívacího traktu. Na N₂-histaminové receptory nejsou účinné. Mechanismus antisekrečního účinku je způsoben inhibicí H + / K + - ATP-základů parietálních buněk žaludku a blokádou antivirality „protonové pumpy“. V důsledku toho přestane přístup vodíkových iontů do dutiny žaludku, což má za následek hluboké potlačení produkce HC1. Má cytoprotektivní účinek na gastrointestinální sliznici.

Indikace: stejné jako u blokátorů N₂-histaminové receptory.

Vedlejší účinky: dyspeptické příznaky

Kontraindikace: těhotenství, kojení

Formulář vydání: tab. a tobolky 0,02.

Antihistaminika - tablety, masti a kapky

Pro některé lidi jsou alergie metlou. Je velmi obtížné se ho zbavit, často má chronickou podobu a poté se projevuje jasnější, někdy mizí. Ne všechny léky jsou vhodné pro individuální použití. Jak se neztratit v různých drogách, můžete zjistit přečtením článku.

Co je antihistaminikum?

Léky s tímto názvem jsou spojeny jedním charakteristickým rysem - snižují nebo neutralizují histamin. Je to tato látka, která je zodpovědná za vývoj alergií u lidí.

Samotná alergická reakce je způsobena alergenem, z jehož působení tělo produkuje látky, jejichž nadbytek vede k zánětu. Nejaktivnější ze všech látek je histamin. Jeho nadbytek vede k příznakům, jako je otok, svědění, výtok z nosu, křeče atd. Funkce antihistaminik spočívá ve snížení uvolňování histaminu do krve nebo jeho neutralizaci.

Skupiny léčiv

Prezentovány jsou skupiny antihistaminik:

1. Tablety
2. Masti;
3. Kapalné formy pro injekce a kapátka;
4. Kapky na oči a nos.

Antialergické tablety se používají pro všechny typy alergií. Blokují produkci histaminu - příčinu alergického onemocnění.

Antihistaminové masti se používají v přítomnosti kožní vyrážky, svědění a alergické dermatitidy. Zmírnit otoky, svědění tkání, zabránit vzniku zánětu.

Injekční antialergika se používají, pokud se alergický zánět rychle rozvíjí (například anafylaktický šok nebo Quinckeho edém). Použití léků intravenózně nebo intramuskulárně okamžitě sníží závažnost symptomů. U vážně nemocných pacientů je tato forma podání jedinou záchranou ze smrti..

Tabletované antihistaminika

Jak je uvedeno výše, jejich akce je zaměřena na blokování produkce histaminu. Tabletované drogy jsou rozděleny do tří generací drog.

První generace

Objevil se a otestoval před několika desítkami let. Přípravy této generace mají své klady a zápory.

Hlavní výhody:

• Léky mají rychlý terapeutický účinek, vyvíjejí se od 15 do 30 minut. Může se srovnávat s těžkými alergiemi.
• Léky se používají po dlouhou dobu, nashromáždilo se mnoho zkušeností s jejich užíváním. Jsou považovány za prokázané léky..

Nevýhody jejich užívání lze považovat za to, že léky první generace mají silný sedativní účinek a jsou návykové, což omezuje jejich použití.

Léky první generace zahrnují:

Tyto antihistaminika se užívají pouze podle pokynů svého lékaře a jsou omezeny na dospělé a děti..

Léky druhé generace

Tyto antihistaminy již mají méně nevýhod ve srovnání s předchozími. Riziko závislosti na užívání těchto léků je sníženo.

Výhody těchto léků jsou trvalým účinkem expozice. Můžete se omezit na jednu pilulku denně nebo dokonce na dva dny.

Nevýhodou léků druhé generace je riziko kardiotoxického účinku. Co ukládá omezení používání těchto drog u starších lidí a lidí s onemocněním CVD.

Při dlouhodobé léčbě antihistaminiky druhé generace by měla být monitorována funkce srdce.

Tablety druhé generace zahrnují:

Třetí generace alergických léků

Tyto drogy si každý den užívají stále větší důvěru. Pacient se nebude cítit ospalý z užívání těchto léků. Léky neovlivňují kardiovaskulární systém a nepříznivě neovlivňují duševní činnost. Můžete si vzít alergické pilulky třetí generace na dlouhou dobu, aniž byste poškodili tělo.

Tato generace drog zahrnuje:

• Tsetrin;
• Claramax;
• Levocabastin;
• Fexofenadin;
• Dimethenden;
• Telfast;
• Trexil;
• Eslotin;
• Loratadine.

Léky třetí generace může lékař předepsat k léčbě celoročních projevů zánětu nosní sliznice (rýmy), která je alergického původu.

Léky mohou být předepsány lidem, jejichž speciality souvisejí s prováděním vysoce přesných operací se zařízením.

Antihistaminové masti

Záměrem je eliminovat otoky a svědění. Použitím antialergických mastí se můžete vyhnout vývoji kožních reakcí.

Antialergické masti jsou následujícího typu:

1. Nehormonální;
2. Hormonální;
3. Protizánětlivé;
4. Kombinovaný.

Typ masti pro použití se volí v závislosti na závažnosti onemocnění, věku pacienta atd..

Nehormonální masti

Nanášejte na pokožku s malými vyrážkami, v přítomnosti potravinových alergií nebo po kousnutí hmyzem. Kromě toho, po použití nehormonálních mastů z alergií, drobných trhlin v hojení kůže, pokožka změkčuje a působí antipruritický účinek.

Tyto masti se často úspěšně používají při atopické dermatitidě a pichlavém vedru. Použití nehormonálních mastových přípravků pro alergie podporuje regeneraci kůže.

Pro dítě mohou být použity masti:

Svědění můžete rychle odstranit pomocí mastí, například:

Mnoho mastí lze použít k léčbě dítěte v prvním roce života. Drogy jsou netoxické a narkomanské..

Hormonální mast

Hormonální masti se používají k boji proti rychle se rozšiřujícímu otoku..

Hormonální masti zahrnují:

• mající nízký obsah účinných látek, - prednisolon, hydrokortizon;
• s mírným obsahem hormonů - Cinakort, Fluorocort;
• s účinnými látkami - Apulein;
• vysoce aktivní - Dermoveyt, Galcinoid.

Doba používání hormonálních přípravků na obličeji je omezena na pět dní. Pro zbytek kůže - od 7 do 10 dnů.

Léčba alergií začíná nízkými hladinami léčiv. Při neexistenci výsledku terapie nebude záviset na hormonech s velkým účinkem. To znamená, že existuje šance na úspěšnější léčbu..

Hormonální léky pro vnější použití (Advantan a Elcom), související s léky třetí generace, prakticky nevstoupí do krevního řečiště, což znamená, že je může lékař předepsat k léčbě dítěte.

Protizánětlivé masti

Po aplikaci hormonálních mastí se zpravidla používají protizánětlivé léky pro vnější použití. Zabráníte tak vniknutí infekce do těla a umožní vám rychle uzdravit pokožku.

Existuje mnoho mastí tohoto typu, zde je několik z nich:

Kombinované masti. Pokud je nemoc komplikována alergickou infekcí, použijte kombinované masti. Složení kombinovaných mastí pro alergie zpravidla obsahuje antibiotikum.

Alergie kapky

Pro alergickou konjunktivitidu a rýmu je třeba použít speciální kapky. Jejich působení je zaměřeno na zúžení krevních cév, díky kterému se pacient zbaví upchatého nosu, otok se odstraní z očí a odstraní se příznaky hyperémie.

Kapky z alergií jsou rozděleny do několika skupin. Používají se buď v krátkém kurzu - několik dní, nebo několik měsíců.

Příznaky alergie jsou podobné příznakům jiných nemocí, takže pouze lékař může předepsat kapky. Nesprávně aplikovaný lék může situaci ještě zhoršit..

Nejslavnější oční kapky na alergie:

• Opatonol;
• Hi-chrom;
• Allergodil;
• Sanorin-analergin;
• Aerosol Cromosol;
• Drops Fenistil;
• Azelastin;
• Lecroin;
• Drops Zyrtec;
• Vibrocil
• Aerosol Cromoglin.

Z účinků kapek se cévy zužují a pacient se snadněji dýchá, slizniční sekrece přestává vynikat, svědění je odstraněno.

Vibrocil se používá k léčbě malých dětí..

Aerosoly Kromosol, Cromoglin - velmi pohodlné použití, ale mohou zvýšit svědění sliznice.

Kapky Zyrtec se úspěšně používají pro oči i nos. Stejný univerzální lék je lecroin - pro oči se používá ve formě kapek a pro nos ve formě spreje.

Alergie u dětí jsou obvykle léčeny kapkami fenistilu, které mají antialergický a antipruritický účinek..

Tyto kapky mohou být dány dítěti od jednoho měsíce. Kapky se vhodně mísí se šťávou nebo vodou a účinek léčiva přichází velmi rychle.

Kapky jsou určeny k perorálnímu podání. S jejich pomocí léčí alergickou rýmu, zánět spojivek a úspěšně se používají proti kousnutí různých druhů hmyzu..

Alergické imunomodulátory

Alergie narušuje imunitní systém, proto úspěšná léčba do značné míry závisí na zvýšení ochranných funkcí těla.

Imunomodulátory se musí používat při léčbě dětí s chronickými alergickými onemocněními. S jejich pomocí se předchází závažným komplikacím..

Následující imunomodulátoři se nejlépe vyrovnají se svými povinnostmi:

Derinat je dostupný ve formě kapek. Mají protizánětlivé a imunomodulační účinky. Lék se aktivně používá v pediatrii..

Kapky předepisuje ošetřující lékař po absolvování testů a provedení vhodného vyšetření zaměřeného na vyšetření imunitního systému.

Imunostimulační léčiva se používají také mimo alergický zánět. S jejich pomocí je práce imunitního systému normalizována, což zabraňuje opětovnému rozvoji alergií.

Terapie CIT

Mikroskopické dávky alergenu se podávají pacientovi během období oslabení alergie (remise). Tělo je postupně zvyklé na alergen, což významně snižuje závažnost průběhu nemoci během alergické reakce a v některých případech vám umožňuje zcela se zbavit alergií.

Terapie CIT by měla být prováděna pod dohledem alergisty. K dosažení skutečného úspěchu se terapie provádí několikrát.

Závěr

Před výběrem antihistaminika byste měli podstoupit úplné vyšetření pod dohledem lékaře. Na základě výsledků vyšetření lékař dospěl k závěru, jaká léčba by měla být pro pacienta použita.

Předepsaný antialergický průběh by měl být kompletně dokončen, a to i za nepřítomnosti rušivých příznaků.