logo

Jak zacházet s erysipelasem - metody léčby masti, antibiotiky a lidovými léčivy doma

Běžné onemocnění sliznic a kůže infekční povahy se nazývá erysipelas (erysipelas). Zdraví nositelé infekce i chronicky nemocní lidé jsou zdrojem patologie, a proto je nemoc jedním z nejnaléhavějších problémů moderní zdravotní péče. Jak léčit erysipelas, lékař rozhoduje v každém jednotlivém případě, protože toto kožní onemocnění má mnoho příznaků a forem, takže se vyvíjí jinak.

Co je erysipelas

Erysipelas jsou lidé známi od starověku. Popis patologie kůže byl nalezen v dílech starořeckých autorů. V roce 1882 byl izolován původce patologie beta-hemolytické skupiny streptokoků. Erysipelas je kožní infekce charakterizovaná příznaky intoxikace, horečka, výskyt na epidermis a sliznicích červené záněty. Komplikace nemoci je charakterizována závažnými infekčními lézemi měkkých tkání, které rychle postupují, doprovázené závažnou intoxikací těla..

Streptokoky skupiny A jsou nejen příčinou erysipelasové infekce, ale také jiných kožních onemocnění (osteomyelitida, vaří, flegmon, abscesy). Bakterie pronikají z pokožky z vnějšku. Brány, oděrky, oděrky, praskliny nebo drobná zranění jsou branami pro streptokokovou infekci. Dvě hlavní trasy erysipelas jsou vzdušné a kontaktní. Zánětlivý proces ovlivňuje dermis - kostru kůže. Toto onemocnění je lokalizováno na sliznicích, trupu, pažích, nohou, obličeji, perineu nebo šourku.

Jak vypadá erysipelas?

Ženy trpí erysipelatousovými záněty častěji než muži. V 60% případů se onemocnění vyvíjí u lidí, kteří dosáhli věku 40 let. Jak erysipelas vypadá? Nejprve se na sliznici nebo kůži objeví malá červená skvrna. Za několik hodin se změní na jasně omezený zánět s hranami ve formě zubů. Epiderma v postižené oblasti je na dotek horká, na palpaci mírně bolestivá. Spolu s zarudnutím se vyvíjí lymfatický edém, který se šíří mimo místo.

Dále se v ohnisku zánětu vyvíjejí bubliny, které po určité době spontánně praskly. Z nich dochází k odtoku tekutiny, po kterém dochází k povrchovým ranám. Pokud si bubliny udrží svou integritu, pak postupně vysychají a vytvářejí hnědé nebo žluté krusty. Zbytky erysipel pozorované v průběhu týdnů a dokonce měsíců jsou pigmentace, otok kůže, suché, husté krusty místo puchýřů.

Léčba erysipelas nohou léky

Erysipelas je zpravidla léčen léky. Imunomodulační a / nebo desenzibilizační terapie se provádí současně s antibiotiky. Protože škodlivé mikroorganismy uvolňují toxiny během svého života, mohou u pacienta způsobit alergii. Aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí během léčby erysipelem, jsou pacientům předepisovány antihistaminika.

Patologie se často vyvíjí na dolních končetinách. Jak léčit erysipelas na noze? Pokud nemoc postihuje končetinu, může k akutnímu nástupu onemocnění dojít až po týdnu. Osoba se může náhle projevit příznaky nemoci, jako jsou bolesti svalů, migrény, horečka (do 40 ° C), celková slabost. Diagnóza se často provádí bez analýzy podle celkové vizuální známky. Léčba erysipel na noze se provádí léky, a to jak lůžkové, tak ambulantní.

Antibiotika pro erysipelas

Podle statistik je erysipelas čtvrtou nejčastější infekční chorobou. Jak léčit erysipelas? Antibiotika byla a zůstávají prioritou v boji proti infekci. Kurz je počítán lékařem v závislosti na formě nemoci a antibakteriálním léku. Ihned po zahájení užívání antibiotik pro erysipelas se vývoj infekce snižuje, tělesná teplota se vrací k normálu. K léčbě erysipelů se budou používat antibakteriální látky 1 nebo 2 generací - cefalosporiny (Zedex, Suprax, Vercef) a peniciliny (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospen)..

Masť na erysipelas nohy

Při léčbě erysipel na noze, která je v rané fázi, se pasty pro vnější použití nepoužívají. Když forma nemoci přechází do cystického stavu, je předepsána mast Ichthyolu nebo Vishnevského. Vynikající výsledky ve fázi zotavení poskytuje Naftalan. Ichthyolová mast z erysipelasu nohy rychle pomáhá zbavit se svědění, zjemňuje keratinizaci a zajišťuje účinné hojení ran, což vyvolává rychlou regeneraci kůže.

Tento léčivý přípravek má protizánětlivé a antiseptické účinky. Produkt s erysipelem je nutné aplikovat na postižené místo, ale ne v jeho čisté formě, ale ve stejném poměru s glycerinem. Směs se otře tenkou vrstvou, poté se pokryje gázou a složí se ve 3 až 4 vrstvách. Obvaz je fixován pomocí bandáže. Musí se měnit nejméně třikrát denně. Procedura se provádí před hojením otevřených ran..

Vishnevsky mast

Jak zacházet s hrnek s Vishnevsky mast? Lokální přípravek se také nazývá balsamická masť. Složení produktu obsahuje tři složky: xeroform, březový dehet a ricinový olej. Nyní je poslední látka často nahrazena rybím olejem. Vishnevsky mast má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek. Při léčbě kožních patologií pomáhá obnovovat epidermu, urychluje hojení, má sušící, antipruritickou, anestetickou vlastnost.

V případě, že nedochází k relapsu, je Vishnevského mast předepsána pro léčbu erysipelasu. Tento lék podporuje vylučování a praskání puchýřů. Masť naneste na obvaz s tenkou vrstvou a poté ji naneste na postiženou oblast pokožky. Jednou za 12 hodin se obvaz mění. Vzhledem k tomu, že přípravek je schopen rozšířit krevní cévy, lékaři ho u těžkých forem erysipel nedoporučují.

Léčba erysipelasových lidových prostředků

V počátečním období erysipelas, jakmile se začnou tvořit vezikuly, můžete se pokusit odstranit infekci pomocí alternativních receptů, ale po konzultaci s odborníkem. Léčba erysipelatousového zánětu nohy se provádí doma propolisem nebo vepřovým tukem. U těchto látek je nutné namazat postižené oblasti a další 2-5 cm kůže kolem, což zastaví šíření choroby. Také ošetření erysipelasu lidovými prostředky zahrnuje použití takových prostředků, jako jsou:

  1. Žába. Má výrazné hojení ran, antimikrobiální vlastnosti. Během období rozmnožování žab na jaře by měl být čerstvý kaviár sbírán a sušen ve stínu na čistém hadříku. Pro ošetření erysipelasu musí být suchá látka namočena, položena na hadřík a komprimována přes noc. Předpokládá se, že za 3 noci erysipelas projde.
  2. Šťáva z Kalanchoe. Při léčbě erysipel se používají stonky a listy rostliny. Musí se rozdrtit, dokud se nevytvoří homogenní vzácná hmota, potom šťávu vytlačit. Brání se za chladu, filtruje se, konzervuje se alkoholem do obsahu 20%. Pro léčbu erysipelasu se ubrousek zvlhčí v Kalanchoe šťávě zředěné rovnoměrně roztokem novokainu (0,5%) a poté se aplikuje na zánět. Za týden zmizí příznaky.
  3. Jitrocel. Listy rostliny by měly být jemně nasekány, hněteny a poté smíchány s medem v poměru 1: 1. Pak musíte několik hodin vařit směs na mírném ohni. Během léčby aplikujte erysipelas s obvazem na zanícenou plochu a každou 3-4 hodiny měňte. Použít před zotavením.
  4. Lopuch. Je nutné sbírat čerstvé listy rostliny, opláchnout vodou při pokojové teplotě, namazat čerstvou domácí zakysanou smetanou, aplikovat na ránu, obvaz. Komprese, bez ohledu na stupeň intoxikace, se mění 2-3krát denně.

Prevence erysipel

Léčba erysipelasu je obtížná, pokud má pacient onemocnění, jako je diabetes mellitus, které způsobuje smrt malých krevních cév, zhoršuje cirkulaci lymfy a krve. Pokud se budete řídit pravidly osobní hygieny, zejména při léčbě kožních patologií, můžete zabránit infekci a projevit se jí. Prevence erysipelas zahrnuje:

  1. Včasná léčba ložisek zánětu. Při šíření v krevním řečišti mohou bakterie oslabit imunitní systém a způsobit erysipelas.
  2. Osprchujte se často. Kontrastní sprcha se doporučuje alespoň 1krát denně s velkým teplotním rozdílem.
  3. Použijte sprchový gel nebo mýdlo s pH nejméně 7. Doporučuje se, aby produkt také obsahoval kyselinu mléčnou. Vytvoří ochrannou vrstvu na kůži, škodlivou pro patogenní bakterie a houby..
  4. Vyvarujte se vyrážky z plenek. Pokud je pokožka v záhybech neustále mokrá, musíte použít dětský prášek.

Fotografie tváří na noze

Video: Erysipelas na noze

Recenze

Lydia, 53 let. U pětileté vnučky byla diagnostikována erysipelas na paži, doprovázená těžkou imunitní poruchou. Teplota dítěte se zvýšila na 39, na končetinách se objevila těžká hyperemie. Během léčby byl penicilin injikován v předepsané dávce po dobu 5 dnů, byl předepsán komplex vitamínů B. Po týdnu recidiva prošla.

Anastasia, 25 let Poté, co její manžel utrpěl zranění nohou, se na jejím místě vyvinula erysipelas. Nejprve léčené antibiotiky, erysipelas prošel. O několik měsíců později se toto místo znovu zapálilo a diagnostikovalo se opakující se infekce. Bylo prokázáno chirurgické ošetření. Abscesy byly odstraněny pitvou kůže a excizí abscesu..

Denis, 37 let, moje babička měla hrnek na noze. Každé ráno před východem slunce pokropila rány jemně prosetou křídou. Nešel jsem k lékařům, protože léčba, i když nesplňovala požadavky úředního lékařství, byla velmi účinná. Babička před spaním hojně posypala vředy křídou, ovinula kolem něj červenou látku a položila ručník na vrchol.

Příznaky a léčba erysipelasu

Kůže je vnější obal osoby, která vykonává určitou funkci: chrání orgány a tkáně před mechanickým poškozením, zajišťuje tepelnou regulaci, výměnu plynů a zabraňuje pronikání patogenních mikroorganismů. V některých případech je kůže předmětem napadení bakteriemi, což vede k rozvoji dermatologických onemocnění, mezi nimiž se vyskytuje erysipelatous zánět dolní končetiny. Erysipelas je akutní infekční proces způsobený streptokoky skupiny A. Nedostatek léčby vede k progresi onemocnění, rozvíjení komplikací.

Etiologie a typy erysipelas

Aby došlo k erysipelám, musí existovat tři „příznivé“ podmínky pro vývoj patologického procesu:

  • Přítomnost povrchu rány. Rána nemusí být velká, stačí malá rána nebo prasklina, aby infekce mohla vstoupit;
  • Penetrace do rány určitého typu patogenu. Vyvolává zánětlivé procesy streptokoka A. Mikrob dále podporuje produkci toxických látek, narušuje funkčnost imunitního systému. Vede k intoxikaci těla, podporuje relapsu onemocnění;
  • Snížený imunitní stav. Tento okamžik se jeví jako dominantní faktor pro vývoj infekčního procesu kůže. U pacientů s dobrou imunitou není zánět kůže nohou erysipelatousové povahy prakticky nalezen..

Důležité: nemoc je často diagnostikována u mužů a žen starších 45 let. Pro děti mladší než jeden rok je infekční patologie smrtelným nebezpečím.

Do rizikové skupiny patří lidé s infekcí HIV, všemi onkologickými onemocněními, diabetes mellitus a starší lidé. Současné nemoci se považují za vyvolávající faktory: křečové žíly, trofické vředy, plísňové infekce, obezita v jakémkoli stádiu, závislost na alkoholu.

Zánět erysipelatousové nohy má několik podob. Vyznačují se klinickými projevy, závažností průběhu a léčbou drogami. Formuláře jsou schopny neustále se pohybovat od jednoho k druhému, takže je velmi důležité zahájit včasnou terapii.

Jedná se o tyto typy nemocí:

  1. Erytematický typ. Vyznačuje se klasickými příznaky, bez dalších změn na kůži.
  2. Bulózní pohled. Doprovázeno tvorbou puchýřů, které jsou plné serózního obsahu.
  3. Hemoragický typ. Zvláštností je, že jsou poškozeny nejmenší krevní cévy, v důsledku čehož se vytvoří puchýře s hemoragickým obsahem..
  4. Nekrotický vzhled je nejzávažnější formou infekčního procesu, při kterém je pozorována smrt postižené kůže..

Erysipelas ovlivňuje dolní končetiny, nohy, obličej, horní končetiny. Významně méně často se vyskytuje ve tříselné oblasti nebo v jiných částech lidského těla.

Klinické projevy

Erysipelas nohy je doprovázen příznaky a léčba by měla být řešena s ohledem na to. Rozlišují se místní a obecné příznaky. Inkubační doba se pohybuje od 3 do 5 dnů. Erysipelas na lokalizaci, obličeji, horních končetinách atd. Lokalizace začíná zvýšením teplotního režimu těla, bolestí v postižené oblasti

Obvykle první den má pacient horečnatý stav. Tělesná teplota stoupá na 38 stupňů. Jak patologie postupuje, zvyšuje se na 40 stupňů včetně. Příznaky intoxikace jsou přítomny:

  • Těžká letargie;
  • Ztráta chuti k jídlu;
  • Zvýšené pocení;
  • Vysoká citlivost na hluk a jasné světlo.

12 hodin po objevení prvních příznaků jsou pozorovány příznaky poškození kůže a lymfatických struktur. Mírně se liší v závislosti na lokalizaci zánětlivého procesu, ale jsou spojeny hyperémií.

Erysipelas dolní končetiny se může šířit mimo postiženou oblast nebo zůstat pouze v určité oblasti. Tento aspekt je způsoben agresivitou patogenního mikroorganismu, odolností proti imunitě, časem zahájení léčby.

Klinické příznaky na kůži:

  1. Těžká hyperémie, která stoupá poněkud nad povrch kůže. Ze zdravé tkáně je omezena na hustou válečku. Ve vážné formě to může chybět.
  2. Bolest při dotyku postižené oblasti.
  3. Otok zanícené oblasti (ruce, nohy, předloktí atd.).
  4. Při palpaci lymfatických uzlin je bolest v blízkosti místa infekce.
  5. Na pozadí býčí formy se objevují puchýře naplněné tekutinou s příměsí krve nebo serózního obsahu.

Pro informaci, prevalence erysipelasu je vysoká - je na čtvrtém místě po akutních respiračních infekcích, patologií gastrointestinálního traktu a hepatitidě.

Erysipelas na noze má své vlastní vlastnosti:

  • Infekce je vždy lokalizována na noze nebo na dolní končetině, stehno je postiženo ve velmi vzácných případech;
  • V oblasti tříslaných záhybů se často tvoří bolestivé otoky oválného tvaru - zapálí se tříslové lymfatické uzliny, které inhibují tlak infekce;
  • Při intenzivní lymfhostáze se otok rozšiřuje na chodidlo, dolní část nohy a stehna. Je snadné jej detekovat, pokud prstem přitlačíte na kůži, pak po vyjmutí prstu zůstane po dobu 5-15 sekund vybrání.

Ve většině klinických obrázků je erysipelas dolních končetin mnohem snazší než při jiné lokalizaci infekčního procesu. Výjimka zahrnuje nekrotickou a komplikovanou formu.

Léková terapie pro erysipelas

Jak léčit erysipelas nohou? Léčebný režim je založen na formě patologie, klinických projevech, závažnosti zánětlivého procesu a dalších faktorech. Pokud je nemoc mírná, je nutná medikamentózní léčba, která není chirurgicky léčena.

Léčba erysipelas nohou může být provedena doma v souladu s doporučeními lékaře. Pokud se pacient cítí špatně, dochází k závažnému zánětu, může být hospitalizován.

Je třeba vědět: pokud je postiženou oblastí obličej, pak se terapie vždy provádí pouze ve stacionárních podmínkách.

U erysipelas nohou se používají antibiotika:

  1. Amoxiclav - odkazuje na penicilinovou řadu. S opatrností je předepsáno pro patologie gastrointestinálního traktu, selhání jater, zhoršená funkce jater..
  2. Sulfalen, sulfanilamid - označují se sulfonamidy. Nelze předepsat na anémii, patologie hematopoetického systému, pacienty s renální a jaterní nedostatečností, porfyrii.

Trvání léčby antibiotiky se stanoví individuálně. Délka terapeutického kurzu se obvykle pohybuje od 10 do 15 dnů.

Léčebný režim nezbytně zahrnuje antihistaminika. Protože patologický organismus je schopen vést k rozvoji výrazné alergické reakce. Lékař nejčastěji doporučuje užívání drog - loratadinu, desloratadinu. Pokud pacient nemá možnost tyto léky koupit, nabízí se alternativa - Suprastin, difenhydramin atd..

K léčbě erysipel se používají protizánětlivá léčiva nehormonální povahy. Nimesulid se doporučuje, protože léčivo se vyznačuje minimálním množstvím vedlejších účinků. Alternativně - Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen.

O jaké masti pro erysipelas se zajímají pacienti? Mast z erysipelas v počátečním stádiu nemoci není nikdy předepsána. V rané fázi onemocnění se lékaři zaměřují výhradně na antibakteriální a symptomatickou terapii. Použití mastí z erysipelasu na nohou je přípustné u bublinové formy nemoci:

  • Ichthyolová mast má výrazný antiseptický účinek, poskytuje vysoký stupeň dezinfekce, snižuje závažnost zánětlivého procesu;
  • Vishnevsky mast je nutná v případě závažné formy nemoci, která účinně bojuje se starými infekcemi.

Jaké masti se používají doma? K urychlení procesu hojení používají místní akci Naftalan. Lék odstraňuje zarudnutí, otoky, urychluje regeneraci kůže.

Jak léčit erysipelas, dojde-li ke komplikacím, lékař to sdělí. Pacient musí být hospitalizován ve zdravotnickém zařízení, léčba je prováděna pod lékařským dohledem.

Chirurgická intervence

Někdy je otázkou, jak se zbavit erysipelas, jedna odpověď - chirurgie. Indikací pro chirurgickou manipulaci je tvorba abscesů, abscesů, flegonu, nekrózy tkání nebo bulózního vzhledu erysipel..

Poznámka: chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii, netrvá déle než 40 minut.

Během lékařské manipulace lékař otevírá erysipelatous zánět dolní končetiny, zbavuje se hnisavého obsahu. Povrch rány není sešitý, ponechán otevřený, je instalována gumová trubice, takže dochází k odtoku tekutiny. Pokud byla nalezena mrtvá tkáň, jsou odstraněny a léčba léčivem pokračuje..

Patologická terapie obecně trvá 2-3 týdny. S poklesem počtu patogenů se pokožka začíná obnovovat. Hyperémie klesá, na místě poškozené zóny - „staré“ kůže zůstává film. Při konečném odmítnutí se odstraní samostatně; pod ním je nezměněná epiteliální vrstva. Prognóza je pozitivní, pokud bylo možné zabránit komplikacím..

Masti pro léčbu erysipelasu

U erysipel se zánět kůže neobejde bez antibakteriálních léků, které inhibují reprodukci a ničí patogenní mikroorganismy. Základem terapie jsou externí látky obsahující antibiotika nebo látky s baktericidním účinkem.

Koncept a základy léčby erysipelasem

Erysipelas nebo erysipelas je onemocnění vyvolané beta-hemolytickým streptokokem a vyznačuje se infekčním a zánětlivým procesem, který ovlivňuje kůži, sliznice a sousední tkáně. Nejčastěji postihuje dolní končetiny a exponované oblasti těla, které jsou vystaveny mechanickému poškození a otírání oděvů.

Příčiny a rizikové faktory pro erysipelas:

  1. přítomnost ran, škrábanců, trhlin v kůži;
  2. podchlazení nebo přehřátí těla;
  3. chronické onemocnění žil dolních končetin;
  4. nedostatek vitamínů, vyčerpání těla;
  5. přítomnost dermatologických onemocnění;

Léčba erysipelatousového zánětu kůže by měla být komplexní a měla by zahrnovat systémová antibiotika, protizánětlivá léčiva, imunostimulanty a externí látky. Zvláštní pozornost je věnována mastem s antibakteriálními a antiseptickými účinky, které inhibují reprodukci patogenních mikroorganismů..

Masť Iruksol

Iruxol je kombinovaný lék se dvěma aktivními složkami - antibiotikem chloramfenikol a klostridylpentidáza. Antibiotikum inhibuje reprodukci patogenních mikroorganismů, zabraňuje šíření infekce a rozvoji průvodních komplikací.

Klostridylpentidáza je enzym, který stimuluje epitelizaci, granulaci a čištění postižené oblasti od nekrotických mas. Cílem kombinace dvou účinných látek je zabránit progresi velikosti léze, regeneraci a změkčení postižené tkáně..

Iruxol je předepisován jako součást komplexní terapie současně se systémovými antibiotiky, aby se urychlil proces hojení..

Před ošetřením postižené oblasti se nedoporučuje používat Miramistin, chlorhexidin, jódový roztok, furacilin a alkohol, protože snižují terapeutický účinek Iruksolu. Chcete-li zvýšit účinek léčby, musíte před aplikací masti navlhčit povrch rány fyziologickým roztokem.

Aplikujte Iruksol s tenkou vrstvou nejvýše 2 mm., Na celou postiženou oblast naneste na horní stranu sterilní gázový hadřík a zajistěte obvazy nebo bandážovou pomůckou. Opakujte dvakrát denně - ráno a před spaním po dobu 2 týdnů.

Kontraindikace pro použití:

  1. závažné patologie jater a ledvin;
  2. psoriáza;
  3. plísňové kožní léze;
  4. hemolytická žloutenka;
  5. těhotenství a kojení.

Pokud se objeví alergické reakce ve formě kožní vyrážky a kontaktní dermatitidy, musí být Iruksol zrušen a nahrazen externím činidlem jinými účinnými látkami..

Ichthyolová mast

V raných stádiích erysipelů může být antibiotická léčba prováděna s nejjednoduššími externími činidly. Patří k nim ichthylová mast obsahující ichthammol - sloučenina obsahující síru se silným antimikrobiálním a antibakteriálním účinkem..

Kromě toho má ichthammol následující vlastnosti:

  1. snižuje bolest;
  2. zmírňuje zánět;
  3. inhibuje proces nekrózy;
  4. zlepšuje mikrocirkulaci v kůži;
  5. urychluje hojení tkání.

V počátečním stádiu erysipelatousového zánětu stačí aplikovat produkt 2-3krát denně na zanícenou pokožku, aniž by se přikryl bandáží. V případě ulcerace kůže a nekrózy je to prostředek, který má být namočen ve sterilní ubrousku a fixován omítkou nebo obvazem, který musí být měněn třikrát denně. Trvání terapie se stanoví individuálně.

Ichthyolová mast působí pouze v oblasti aplikace a neproniká do systémového oběhu, proto jsou z vedlejších účinků zaznamenány pouze alergické reakce u pacientů s přecitlivělostí na léčivo. Proto může být léčivo použito během těhotenství a laktace, beze strachu o dítě.

Vishnevsky mast

S nekomplikovaným erysipelasem pokožky můžete použít balzámovou masť nebo Vishnevsky mast. Jeho účinnost je určena třemi účinnými látkami:

  1. Decht je přírodní širokospektrální antiseptikum. Ničí mikroby, dezinfikuje povrch rány, stimuluje hojení tkání a zlepšuje jejich výživu.
  2. Xeroform je syntetické antiseptikum s výrazným baktericidním účinkem. Má analgetický a protizánětlivý účinek, potlačuje exsudaci, suší rány a urychluje hojení..

Vishnevsky mast by měla být hojně napuštěna sterilními ubrousky a poté aplikována na celou oblast zánětu, fixována bandáží. Ošetření postižené oblasti by mělo být každých 12 hodin po dobu 10-15 dnů. Na doporučení lékaře lze léčbu prodloužit.

V létě je třeba ošetřené oblasti těla uzavřít před sluncem, protože mast může vyvolat fotocitlivost.

Vishnevsky mast je dobře snášena a málokdy způsobuje alergické reakce, s výjimkou individuální nesnášenlivosti složek. Lék nelze použít pro psoriázu, plísňové kožní léze, anémii, rakovinu a těžké ledvinové patologie, které nelze léčit.

Erytromycinová mast

Maslo erythromycinu pro vnější použití má bakteriostatický účinek a při dlouhodobém používání nebo použití ve vysokých dávkách má také baktericidní účinek. Účinná látka léčiva - erytromycin - silné antibiotikum účinné proti streptokokovým infekcím.

Před nanesením masti musí být postižený povrch očištěn od hnisavých hmot a odumřelé tkáně a poté ošetřen antiseptikem. Při mírném průběhu onemocnění stačí aplikovat mast na tenkou vrstvu zánětu. Prostřednictvím výrazného purulentně nekrotického procesu je to prostředek, který má namočit sterilní ubrousek a použít obvaz.

Kontraindikace pro použití:

  1. přecitlivělost na makrolidy;
  2. závažné onemocnění ledvin;

Alergické reakce po aplikaci masti erythromycinu se projevují zarudnutím a otokem, vyrážkami, kopřivkou, eozinofilií. Při individuální přecitlivělosti se může vyvinout anafylaktický šok..

Streptocidová mast

Streptocidová mast je antibakteriální lék, který má vysokou aktivitu proti erysipelám - streptokokům.

  1. zastavuje růst a reprodukci bakterií;
  2. suší horní vrstvy epidermis;
  3. zmírňuje otoky a zarudnutí;
  4. inhibuje produkci exsudátu;
  5. stimuluje regeneraci tkání.

Streptocidová mast se nedoporučuje u pacientů s pokročilými renálními a jaterními patologiemi, které nelze léčit krevními chorobami, alergickými dermatózami a fungálními kožními lézemi.

Možné nežádoucí účinky:

  1. alergické vyrážky;
  2. svědění, pálení;
  3. otok měkkých tkání;
  4. zarudnutí;
  5. agranulocytóza.

Ošetření postiženého povrchu by mělo začít použitím antiseptického peroxidu vodíku nebo roztoku manganistanu draselného. Po očištění rány naneste masti v tenké vrstvě, nasaďte na ni gázovou ubrousek a upevněte ji bandáží nebo sádrou. Průměrná doba léčby je 10-14 dní. Pokud je nutné delší použití, poraďte se se svým lékařem.

Syntomycinová mast

Synthomycinová mast je kombinovaná vnější látka s antibakteriálními a analgetickými účinky. Složení léčiva má dvě účinné látky - syntetomycin a novokain, a vazebnou složkou je ricinový olej, který zvyšuje terapeutický účinek masti.

Lokální produkty syntomycinu jsou k dispozici v několika formách, které jsou uvedeny v tabulce.

Formulář vydáníKoncentrace syntomycinuVlastnosti použití pro erysipelas
MastPět%Doporučuje se v počátečním stadiu hnisavého procesu a hemoragických vyrážek. Masti napuštěné sterilním hadříkem a zajištěné bandáží. Opakujte až 8krát denně.
Mazánídeset%Přiřadit těžkou nekrózu k urychlení čištění rány. Na lézi naneste tenkou vrstvu a zajistěte sterilním obvazem. Neopakujte více než 3krát denně.
Emulze1-5%To je považováno za lehkou verzi mazání. Aplikujte stejným způsobem, ale může být opakováno každé 3-5 hodiny, v závislosti na závažnosti onemocnění.

Syntomycinovou mast nelze použít pro individuální nesnášenlivost účinných látek, plísňových a virových lézí, ani pro těžce poškozenou hematopoézu. Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky ve formě alergických vyrážek, musí být léčba přerušena.

Mast Oflokain

Oflocain je předepisován pro rozsáhlé erysipel a po chirurgickém očištění postižené oblasti od nekrotických mas. Složení léčiva jsou dvě účinné látky:

  1. Ofloxacin je antibiotikem fluorochinolové skupiny. Má baktericidní účinek, působí na různé typy bakterií, včetně bakterií rezistentních na jiné typy antibiotik a sulfonamidů.
  2. Lidokain je lokální anestetikum. Zmírňuje bolest a brání vedení impulzů podél nervových zakončení.

Oflocainová hyper-dehtová báze poskytuje rychlé snížení otoků, absorbuje toxické produkty rozpadu a čistí ránu nekrotických hmot, což umožňuje regeneraci tkáně.

Oflocain by měl být používán s opatrností u pacientů užívajících antiarytmika třídy 1, protože lidokain může vyvolat systémové reakce..

Když je Ofloxacin aplikován na otevřené rány, vstupuje do systémového oběhu, takže je nepřijatelné ho používat během těhotenství a kojení. Je nežádoucí používat ve druhé fázi procesu rány (a období aktivace regenerace).

Masť může být aplikována přímo na postiženou oblast nebo namočena do sterilních ubrousků a aplikována na ránu. Oflokain s hlubokými výrazy impregnoval gázové gázy a položil ránu do dutiny. Z výše uvedeného uložte hustý sterilní obvaz v několika vrstvách. Zpracování by mělo být prováděno 1-2krát denně po dobu 10-14 dnů.

Masť Levomekol

Levomekol je kombinovaná externí látka, která se často předepisuje pro erysipel v jakékoli fázi. Složení léčiva zahrnuje dvě účinné látky: dioxomethyltetrahydropyrimidin (methyluracil) a chloramfenikol.

  1. má antimikrobiální a antibakteriální účinek;
  2. potlačuje zánětlivý proces;
  3. urychluje regeneraci;
  4. stimuluje maturaci a epitelizaci tkání.

V počátečním stádiu erysipelatousového zánětu potřete Levomekol tenkou vrstvou, poté postiženou oblast zakryjte gázou a fixujte obvazem. U hlubokých a hnisavých lézí musí být mast předehřátá a namočená do sterilních ubrousků, které musí být zasunuty hluboko do ran. Na vrchol položte těsný obvaz, který je třeba změnit ráno a večer.

  1. alergické vyrážky;
  2. svědění a pálení;
  3. otok a zarudnutí;
  4. dermatitida;
  5. kopřivka;
  6. angioedém.

Při dlouhodobé léčbě nebo po léčbě lézí na velké ploše je možný výskyt systémových reakcí ve formě slabosti nebo závratě. Tyto příznaky vyžadují nahrazení léku jiným externím činidlem..

Masť Levosin

Levosin je analog levomekolu, ale jeho složení se mírně liší. V Levosinu je kromě methyluracilu a chloramfenikolu přítomen také trimecain a sulfadimethoxin. Trimecaine je silné lokální anestetikum, které zmírňuje bolest a zlepšuje pacienta. Sulfadimethoxin - dlouhodobě působící sulfanilamidová látka, která zajišťuje destrukci původce nemoci.

Kombinace čtyř aktivních složek rozšiřuje antibakteriální aktivitu léčiva a přispívá k rychlému zotavení..

Hlavní kontraindikací k použití Levosinu je individuální přecitlivělost pacienta na hlavní a pomocné složky léčiva. Kromě toho se mast nedoporučuje pro použití s ​​plísňovými kožními lézemi, psoriázou, ekzémem a hematopoézou..

Možné nežádoucí účinky:

  1. svědění a pálení;
  2. hyperémie a otok;
  3. různé vyrážky;
  4. angioedém;
  5. dermatitida;
  6. kopřivka.

Před použitím by měl být Levosin zahřát na 36 ° C, poté namočen do masti a nasazen na lézi. U hlubokých ran můžete léčivo podávat injekční stříkačkou nebo katétrem a poté aplikovat obvaz. Léčba se doporučuje jednou denně před spaním, ale s pokročilým onemocněním můžete obvaz měnit dvakrát denně..

Účinnost antibakteriálních mastí

Jsou nutná externí činidla s antibiotiky pro erysipelas, protože proces začíná na povrchu kůže a systémová léčiva nestačí k zastavení reprodukce patogenních mikroorganismů. Mnoho pacientů má navíc kontraindikace pro užívání perorálních antibiotik v důsledku patologií vnitřních orgánů nebo alergických reakcí.

Před předepisováním antibakteriálních látek se doporučuje provést výsevní nádrž, aby se vybral lék, na který budou bakterie nejcitlivější.

Nejvyšší účinnost při používání antibakteriálních mastí je dosaženo pravidelným používáním.

Pokud přeskočíte obvaz nebo nedokončíte léčbu až do konce, existuje vysoká pravděpodobnost vývoje rezistence patogenů na antibiotika nebo rozvoje relapsů. Proto pro úspěšné zotavení je nutné přísně dodržovat všechny lékařské předpisy a denně čistit zaměření nekrotických mas.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte dobrou práci, nebude to trvat dlouho

7 skupin antibiotik pro erysipelas nohy nebo paže

Seznam antibiotik pro erysipelas

Erysipelas se léčí těmito léky:

  • Erythromycin a jeho novější analog, Azithromycin (Sumamed). „Erythromycin“ se musí užívat 4 až 6krát denně, „Azithromycin“ - první den, 2 dávky (tablety nebo tobolky po 500 mg) pro 1 dávku a poté 1 dávka po dobu 5 dnů.
  • Jedním z nejúčinnějších prostředků léčby erysipel na nohou jsou antibakteriální léčiva penicilinových skupin. "Penicilin" ve formě tablet by měl být užíván do 2 týdnů 4krát denně, každý po 500 mg, zaplaven velkým množstvím vody. Můžete použít Doxycycline. Nejúčinnější injekce penicilinu (320 PIECES) penicilinu v prvním dni každých 6 hodin a poté je nahradit tablety - 4krát denně po dobu týdne.
  • Injekce Bitsillinu jsou také účinné - 2–3 dny po zavedení série penicilinů se váleček na kůži dolních končetin zbledne a zmizí, ale tato metoda léčby se v současnosti používá jen zřídka. U 2/3 celé populace světa se na antibiotikech penicilinu vytvořily stabilní alergické reakce.
  • Oletetrin. Toto kombinované antibakteriální léčivo je dostupné ve formě tobolek, obsahuje tetracyklin a oleandomycin. Průběh léčby je od 7 do 10 dnů, frekvence podávání je až 4krát denně. O jedné dávce rozhoduje lékař, vše záleží na klinickém obrazu, stupni poškození měkké tkáně nohou. Denně lze užít až 8 tobolek.
  • „Ciprofloxacin“ je antibakteriální léčivo ze skupiny fluorochinolů. Průběh léčby může být od jednoho týdne do 10 dnů, dávkování závisí na klinickém obraze, věku, hmotnosti pacienta a dalších nemocech v anamnéze stavu močového systému. Pacientovi lze doporučit 4 opakované denní dávky 250 mg, 500 mg a 750 mg. Nápojové tablety by měly mít dostatek čisté vody..
  • "Rifampicin." Lék může být použit ve formě tablet nebo podán intravenózně; v prvním případě pijí 3 kapsle denně, ve druhém - provádějí jednu infuzní infuzi denně. Tento lék se však zřídka používá při léčbě erysipel..

Průběh léčby, dávkování a frekvence podávání závisí na závažnosti onemocnění, věku a hmotnosti pacienta, vybraném léčivu a na související historii..

Léčba erysipel na noze antibiotiky není dostupná pro každého. Následující terapeutický režim je předepisován pacientům s polyvalentní alergií na antibakteriální látky pro destrukci streptokoků: komplexní léčba furazolidonem (lék ze skupiny nitrofufanů s výraznou antimikrobiální aktivitou) a Delagil (lék používaný k léčbě malárie s účinnou látkou chlorochin).

Antibakteriální terapie pro erysipelas v nemocnici

Hospitalizace v nemocnici je nutná, pokud dojde k recidivě erysipelatousového zánětu každé 2-3 měsíce, nemoc je obtížná, pacient má zdravotní anamnézu, ve které je velmi nebezpečné používat doma antibiotika - nemůžete se dočkat, až se objeví vedlejší účinky. Pacientská léčba se doporučuje pro pacienty do 3 let a pro ty, kteří jsou ve stáří.

Hospitalizujte pacienty na infekčních odděleních.

Pokud se domácí antibiotika užívají v tabletách, pak v nemocnici k léčbě erysipel, používá se injekční forma:

  • "Benzylpenicilin" - průběh léčby až 10 dnů;
  • "Cefazolin", "Cefuroxim" nebo "Ceftazidime" - to znamená, cefalosporiny - léčba trvá 5 až 7 dní;

V závažných případech onemocnění se doporučuje průběh injekčního podávání "gententinu" - do 5 dnů.

Při výrazném zánětlivém procesu jsou terapeutická opatření doplněna - doma i v lůžkových podmínkách - o protizánětlivé léky - „Butadion“ nebo „Chlotazole“. Průběh léčby je až 2 týdny. Imunomodulátory a vitamínové komplexy jsou předepsány - musí být opilé po odstranění obecných příznaků po další měsíc.

V těžkých případech nemoci provádějte intravenózní detoxikaci silným otokem nohou, abyste zabránili rozvoji lymfhostázy. V tomto případě je nutná infuzní léčba: Reopoliglyukin, Hemodez, roztoky: 5% glukózy a fyziologické. Někdy je prednisolonum přidáno do kapátka.

Je obvyklé dodržovat následující denní dávky antibakteriálních léků:

  • Oletetrin - 1 g / den;
  • "Azithromycin" nebo "Erythromycin" - 2 g / den;
  • metacyklin hydrochlorid - 1 g / den.

Pro léčbu relapsů jsou obličeje pacientů hospitalizovány v nemocnici. Antibiotika jsou předepisována, která nebyla použita v počátečním terapeutickém režimu. V tomto případě se léky již nepředepisují v tabletách, ale pouze v injekcích - intramuskulárně.

Doporučuje se komplexní antibakteriální účinek:

  • týden - 10 dní - cefalosporiny;
  • týdenní přestávka;
  • týden - "Linkomycin".

Kromě toho jsou předepisovány diuretika a cytostatika.

K odstranění zánětlivých procesů kůže se používají místní látky. Symptomatické ošetření, masti s antibakteriálními složkami se nepoužívají.

U těžkých erysipelas je vysoká pravděpodobnost výskytu komplikací - gangréna, sepse, streptokoková pneumonie. Úmrtnost na tuto nemoc je v současné době udržována na 5%..

Materiály na této stránce slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci webových stránek by je neměli používat jako lékařská doporučení. Stanovení diagnózy a výběr léčebných metod zůstává výhradním výsadním právem ošetřujícího lékaře.

Erysipelas je vysoce nakažlivé onemocnění postihující kůži a sliznice způsobené streptokokem. Toto onemocnění vede k závažným komplikacím kardiovaskulárního a renálního systému. Antibiotická léčba erysipelasu nohy by měla být dlouhá (nejméně 10 dní) a aktuální.

Vlastnosti léčby erysipelas nohy

Antibiotika jsou nejúčinnější léčbou mikrobiálního zánětu. Antibakteriální léčiva jsou dostupná v tabletách, injekcích, kapslích, čípcích.

Chráněné peniciliny, makrolidy, cefalosporiny se s tímto problémem rychle vypořádají. Samoléčení, nekontrolované léky vedou k rezistenci.

Antibiotika pro erysipelas na noze předepisuje pouze lékař, který zvolí odpovídající dávku.

Řada penicilinů

Existují speciálně navržené sloučeniny (kyselina klavulanová, sulbaktam, tazobaktam), které působí na nové kmeny bakterií. Populární penicilinová antibiotika:

  1. Amoxicilin je širokospektrální antibiotikum. Účinnost se zvyšuje při používání kyseliny klavulanové. Tablety amoxicilinu jsou k dispozici v 250, 500 mg. Aplikujte dvakrát denně.
  2. Amoxiclav sestává z amoxicilinu, kyseliny klavulanové. Tato kombinace umožňuje působit na velké množství patogenů, na měnící se kmeny. Droga je předepsána pro novorozence. S erysipelasem se používá ve formě tablet 1000, 625 mg a prášku pro perorální suspenzi. Pijte 7-14 dní dvakrát denně. Amoxiclav je dobře snášen, vyskytuje se méně nepříznivých účinků.
  3. Ampicilin je polosyntetický penicilin. Při perorálním podání se nerozkládá kyselinou chlorovodíkovou v žaludku a po intravenózním podání se nachází ve vysokých koncentracích. Tablety se užívají dvakrát denně, bez ohledu na příjem potravy. Ve vážných případech se podává intravenózně 2-3krát denně.
na obsah ↑

Makrolidové skupiny

Léčba erysipel na noze by měla být bezpečná a účinná. Makrolidy jsou antibiotika, která tyto vlastnosti kombinují..

Ovlivňují grampozitivní, gramnegativní bakterie, mají imunomodulační, protizánětlivé účinky, zřídka způsobují nežádoucí účinky. Makrolidy se doporučuje používat po penicilinech, cefalosporinech, aby se snížila rezistence na antibiotika.

  • Erytromycin je lék podobný penicilinům. Často se používá při alergiích, nesnášenlivosti antibiotik řady penicilinů. Zabraňuje množení mikroorganismů, pacienti se rychle zotavují. K dispozici v tabletách, tobolkách, mastech. Během léčby erythromycinem je zakázáno pít alkohol. Tablety je třeba užít hodinu před jídlem a zapít 1 sklenicí vody. Doporučuje se používat 4krát denně. Lékárna je k dispozici na lékařský předpis;
  • Clarithromycin je antimikrobiální látka. Výhodou oproti erytromycinu je, že se užívá pouze dvakrát denně, bez ohledu na příjem potravy;
  • Azithromycin bojuje s infekcemi kůže, měkkých tkání. Dávka kurzu - 1,5 g. Užívejte tři dny při 500 mg jednou denně..
na obsah ↑

Aktuální léky

Streptokok vstupuje do těla, aktivně se rozmnožuje a způsobuje nepříjemné příznaky. Systémová antibiotika pomáhají zabíjet mikroby a předcházet jejich komplikacím. Lokální terapie eliminuje otoky, bolest, zarudnutí na kůži nohou. Erythromycin, synthomycin, tetracyklinové masti jsou hlavními odpůrci erysipelasu.

  1. Maslo erythromycinu zabraňuje růstu mikrobů v ráně. Proniká hluboko do tkáně, placenty. Těhotné ženy to nemohou použít. Léky se aplikují 2-3krát denně s tenkou vrstvou. Je kontraindikováno pro použití uvnitř, pouze pro vnější použití. Při pocitu pálení, silném svědění, rozsáhlém zarudnutí a vzniku alergické reakce. Zvýšení dávky, multiplicita nemůže být, aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků.
  2. Tetracyklinová mast má oproti erytromycinu několik výhod: nepronikuje hluboko do kůže, nevstupuje do krevního řečiště, placenty a může ji používat těhotné ženy. Lék se aplikuje na kůži 1-2 krát denně v malé vrstvě, na vrchol naneste aseptický obvaz. Možné alergické projevy.
  3. Synthomycin je antibakteriální léčivo na bázi chloramfenikolu. Naneste na ránu 2-3krát denně. Nástroj snižuje účinek penicilinů, cefalosporinů. Syntomycinová mast často způsobuje alergie.
  1. Klid na lůžku.
  2. Pijte hodně 1,5 až 2 litry denně k úlevě od intoxikačního syndromu.
  3. Nesteroidní protizánětlivé léky (diklofenak, nimesulid) zmírňují bolest, otoky, normalizují tělesnou teplotu.
  4. Antihistaminika (Tavegil, Loratadin, Suprastin) se používají k úlevě od svědění..
  5. V závažných případech je nutné léčit hormonálními léky (prednison), s bulózní hemoragickou formou, lymfhostázou, častými relapsy.
  6. Alternativní metody se používají v kombinaci s mírným průběhem.
na obsah ↑

Aplikační pravidla

Při léčbě antibiotiky musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  1. Antimikrobiální látky se používají přesně podle indikací.
  2. Předepište pouze jeden lék, aby nedošlo ke zkřížené reakci.
  3. Aby bylo možné adekvátně léčit nemoc, musíte znát citlivost bakterií na léky (provést bakteriální studii + citlivost na antibiotika).
  4. Dlouhodobá léčba vyžaduje stálou změnu léků (nejlépe každý týden). Tento princip zabraňuje rezistenci mikrobů na léčivo..
  5. Hlavní podmínkou adekvátní léčby erysipelem je komplexní léčba. Je nutné zvážit interakci různých léků.
  6. Toto onemocnění je nejlépe ovlivněno místně a systémově..
  7. Aby se zabránilo průjmům spojeným s antibiotiky, užívejte probiotika (Enterojermina, Linex).

Erysipelas

Když lékař diagnostikuje erysipelas, stává se antibiotická léčba prioritou v boji proti infekčním onemocněním.

Podle statistik, mezi běžné infekční patologie, erysipelas zaujímá 4. místo po akutních respiračních onemocněních, infekcích gastrointestinálního traktu a hepatitidě.

Erysipelas - infekční zánět kůže, méně často sliznice. Častěji se objevuje v důsledku infekce streptokokem skupiny A s přímým kontaktem (praskliny, odřeniny, rány, modřiny, zánětlivé procesy na kůži). Nemoc se zhoršuje po vystavení provokujícím faktorům, například se oslabenou imunitou.

Jakékoli oblasti kůže se mohou stát ložiskem erysipelasu. Častými případy jsou erysipelatous zánět nohou a paží, méně často hlava a obličej. Erysipelas na noze (chodidlech, nohách) vede k narušení lymfatického toku ("elephantiasis"), hnisavému zánětu kůže a s větší pravděpodobností k relapsu.

Nejúčinnějším způsobem prevence erysipel na noze a dalších oblastech kůže je dodržování osobní hygieny.

Při infekci při léčbě infekčního zánětu se používají antibiotika, která ničí patogenní mikroorganismy (příčina onemocnění) a brání jejich šíření.

Erysipelas je závažné onemocnění způsobené bakterií Streptococcus pyogenes. K léčbě infekce erysipelasy na nohou nebo na jiných místech začínají antibiotiky. Průběh antibiotické terapie se počítá v závislosti na závažnosti onemocnění, lézi, antibakteriálním léku, toleranci pacienta. Po zahájení užívání antibiotik se příznaky erysipelasu kůže snižují a teplota se normalizuje. Drogy je třeba brát po určité době.

K léčbě primárních erysipel se používají antibiotika 1. a 2. generace. V případě opakujících se erysipelů se doporučuje použití antibiotik širšího spektra účinku, která se nepoužívají při léčbě předchozích relapsů. Na klinice se léky užívají perorálně, parenterální podání je indikováno pro ústavní léčbu. K léčbě pacientů s erysipelasem se používají peniciliny a cefalosporiny..

Jsou to první účinné léky proti vážným onemocněním. Mechanismus působení penicilinu je kontakt s enzymatickou membránou bakterie a následnou destrukcí streptokoka.

  1. 1. Benzylpenicilin (sodné a draselné soli) se podává intramuskulárně nebo subkutánně do léze erysipel. Antibiotikum se rychle vstřebává z místa injekce do krve a je dobře distribuováno v tělesných tekutinách a tkáních. Průběh léčby se počítá od 7 dnů do měsíce.
  2. 2. Benzatin benzylpenicilin (bicilin, benzicilin, retarpen, extensillin) je předepisován k prevenci recidivujících erysipelas jednou měsíčně po dobu tří let.
  3. 3. Fenoxymethylpenicilin (Slovakopharma v-penicilin, neštovice, neštovice 750) se užívá perorálně v tabletové nebo tekuté formě. Délka léčby je od 5 (primární zánět) do 10 dnů (relaps)..

Drogy přirozené podskupiny penicilinu nevytvářejí vysoké koncentrace v krvi. Jsou indikovány pro mírné až střední erysipelázy..

Antibiotika této třídy mají vysokou baktericidní aktivitu a nízkou toxicitu..

1. Přípravky pro orální podání:

  • cefalexin (keflex, ospexin, palitrex, solexin, felexin, cefaclen);
  • cefuroxim, cefaclor (alfa acetát, vertef, ceclor);
  • cefixim (ixim, pancef, suprax, ceforal, cefspan);
  • ceftibuten (cedex).

2. Přípravky pro parenterální podání:

  • ceftriaxon (biotraxon, ificef, lendacin, longacef, oframax, rokfin, toroceph, troxon, forcef, cefaxon, cefatrin, ceftriabol);
  • cefepime (maxipim);
  • cefotaxim (duatax, intrataxim, kefotex, claforan, liforan, oritaxim, telsef, cetax, cefosin, ceftax);
  • cefuroxim (aksetin, zinacef, ketocef, multisef, super, cefuxim, cefurabol, zinnat);
  • cefazolin (ancef, zolin, kefzol, nacef, oryzolin, orpin, cesolin, cefaprim, cefoprid);
  • ceftazidim (biotum, vicef, kefadim, mirocef, tizim, fortazim, fortum, cefazid, ceftidin);
  • cefoperazon (dardum, opera, sulperazon, ceperone, cefoperus).

V destruktivních formách erysipel se kromě streptokoků často vyskytují i ​​další patogenní bakterie - stafylokoky, enterobaktérie.

Pokud je průběh onemocnění komplikovaný, měla by být do léčby zahrnuta antibiotika vyšší generace, například makrolidová a fluorochinolová léčiva.

Antibakteriální léčiva této skupiny mají bakteriostatický účinek a ve zvýšených dávkách také baktericidní účinek. Makrolidy narušují syntézu proteinů v mikrobiálních buňkách, zastavují růst a vývoj bakterií, což vede k jejich smrti.

Následující drogy patří do makrolidové skupiny drog:

  1. 1. Erytromycin (syneritida, eomycin, ermicid) - lék se užívá s erysipelasem perorálně (jednu hodinu před jídlem) nebo intravenózně s ředěním v izotonickém roztoku. U dětí starších než 1 měsíc je možné rektální podání. Erythromycin lze použít během těhotenství a kojení.
  2. 2. Clarithromycin (clabax, clacid, crixan, Fromilide) - perorální podání nebo intravenózní podání s ředěním. Na rozdíl od erytromycinu se antibiotikum nepoužívá u dětí do šesti měsíců, během těhotenství a kojení.
  3. 3. Azithromycin (azivoc, azithrocin, zymax, zitrolit, sumazid, sumamed) se užívá perorálně jednu hodinu před jídlem jednou denně. Na rozdíl od erytromycinu je lépe snášen, je možný krátký průběh léčby (3–5 dní).
  4. 4. Spiramycin (rovamycin) - přírodní antibiotikum pro orální nebo intravenózní podání s ředěním izotonického roztoku a glukózy. Vztahuje se na streptokoky rezistentní na erytromycin.
  5. 5. Josamycin (vilprafen) a midecamycin (makropen) - tabletová antibiotika pro perorální podání, jsou při kojení kontraindikována.

Antibiotika třídy fluorochinolu mají antimikrobiální aktivitu a baktericidní aktivitu (ničí DNA bakterií). Mezi drogy v této skupině patří:

  1. 1. Ciprofloxacin (alcipro, basigen, zindolin, mikroflox, nircip, ciprolet, cypromed, tsifran, ecocifol) se používají perorálně, intravenózně. Působí na bakterie jak během reprodukce, tak v klidu.
  2. 2. Pefloxacin (abactal, peflacin, uniclef) se podává orálně a intravenózně pomalou infuzí.

Tato skupina antibiotik má bakteriostatický účinek na streptokoky při léčbě erysipel. Inhibují syntézu bílkovin nezbytných pro konstrukci nových bakteriálních buněk. Mezi tetracyklinová skupina antibiotik patří:

  1. 1. Tetracyklin se užívá perorálně (jednu hodinu před jídlem) a lokálně na erysipelas.
  2. 2. Doxycyklin (Bassado, vibramycin, Doxal, Doxylan, Xedocin, Unidox) se používá perorálně nebo intravenózně..

Antibiotikum narušuje syntézu proteinu nezbytného pro tvorbu bakteriálních buněk. Aplikuje se perorálně, doba trvání léčby je 7 až 14 dní, v závislosti na formě erysipel. Pro lokální ošetření, používá se jako součást mastí.

Pro zvýšení účinnosti antibiotické terapie a snížení projevů alergických reakcí v oblasti medicíny se stále častěji předepisuje:

  1. 1. Lymfotropní (endolymfatické) podávání antibiotik vypouštěním lymfatického proudu na zadní stranu chodidla, připojením intravenózního systému a umístěním katétru pro léčbu.
  2. 2. Kombinace s enzymatickou terapií. Enzymatické přípravky (Wobenzym) snižují toxicitu a vedlejší účinky, zvyšují koncentraci antibiotik v ohnisku zánětu.

U erysipelas je velmi důležitá včasná diagnostika a správná terapie. Nezapomeňte, že při diagnostice erysipelasu je nutná antibiotická léčba. Výsledek destrukce patogenních bakterií je hodnocen vizuálními studiemi a speciálními analýzami..

Co je erysipelas?

Erysipelas jsou lidé známi od starověku. Popis patologie kůže nalezené v dílech starořeckých autorů.

V roce 1882 byl izolován původce patologie beta-hemolytické skupiny streptokoků. Erysipelas je kožní infekce charakterizovaná příznaky intoxikace, horečka, výskyt na epidermis a sliznicích červené záněty.

Komplikace nemoci je charakterizována závažnými infekčními lézemi měkkých tkání, které rychle postupují, doprovázené závažnou intoxikací těla..

U lidí (erysipelas) může být rozpoznán v jakémkoli věku, ale častěji postihuje kojence, děti do 9 let a starší po 60 letech. Bylo zjištěno, že mezi dětmi jsou chlapci častěji nemocní ve skupině dospělých - ženy.

Erysipelas je forma zánětu pojivové tkáně způsobená streptokokovou infekcí - Streptococcus pyogenes. Zánětlivý proces ovlivňuje kůži a její lymfatické cévy, někdy i podkožní tkáň. Bakterie vyžadují zvláštní podmínky, které způsobí onemocnění..

Patří k nim řezy, kousnutí, lymfatický edém nebo změny způsobené nedostatečným přísunem krve, zejména dolní končetiny.

Příčinou vzniku erysipelas dolních končetin mohou být nejen streptokokové bakterie, ale také řada dalších patologií. Tyto zahrnují:

A to je jen malý seznam možných příčin erysipelas. Kromě toho musíte vědět, že erysipelas může být přenášen infekcí v malých prasklinách nebo ranách na těle.

Toto dělá nemoc extrémně nebezpečnou pro cizince, protože bakterie, které vstupují do těla mohou být po nějakou dobu neaktivní a poté se za určitých podmínek projeví.

Streptococcus

- rod sférických bakterií, které jsou díky své schopnosti přežití velmi rozšířené. Zároveň ale teplo velmi dobře netolerují.

Například tyto bakterie se nemnoží při teplotě 45 stupňů. S tím souvisí nízký výskyt erysipel v tropických zemích..

Erysipelas je způsoben jednou z odrůd bakterií - beta-hemolytickou skupinou streptokoků skupiny A. To je nejnebezpečnější z celé rodiny streptokoků..

Klasifikace erysipelas nohou

Lokální projevy nemoci se mohou lišit. V závislosti na jejich povaze se rozlišují tyto typy:

  • pokud je pokožka pokryta jasně červeným erytémem (růstem), který má jasné hranice, znamená to erytematózní formu. Následně se nově vytvořená kůra může začít odlupovat..
  • erythematous-bullous forma choroby postupuje podobně jako výše uvedený proces. Po dni nebo trochu více na místě postiženém infekcí však horní vrstva kůže odlupuje a vytváří bublinu s čirou tekutinou, která následně praskne. Pokud je následné hojení úspěšné, objeví se jako výsledek nová kůže. Jinak se může tvořit eroze..
  • pokud je analogicky s erytematózně bulózní formou výsledná bublina naplněna krvavým obsahem, pak to znamená přítomnost bulózní hemoragické formy.
  • erythematous-hemorrhagic forma je podobná velké modřině, která je důsledkem krvácení z výsledného erytému do subkutánních vrstev.

Při prvních příznacích nemoci byste se měli poradit s lékařem, který vám předepíše nezbytnou léčbu k zastavení rozvoje zánětlivého procesu.

Po vstupu streptokokové infekce do lidského těla uplyne několik dní. Poté se začnou objevovat první příznaky:

Eroze s erysipelasem

  • vysoká tělesná teplota;
  • silná slabost;
  • bolest hlavy;
  • bolest v kostech a svalové tkáni;
  • průjem nebo zvracení.

Poté, co se objeví první příznaky, pokožka začne zapalovat, otekávat a lesknout, jako po „spálení sluncem“. Zánět kůže je doprovázen silnou bolestí a pálením..

Erysipelas začíná akutně. Osoba může zpravidla označit čas, kdy se objevily první příznaky nemoci.

První příznaky infekce připomínají běžné virové onemocnění, ale po chvíli se onemocnění plně projeví.

Běžné příznaky erysipel na kůži jsou:

  • Závažné zarudnutí postižené oblasti (erytém), které stoupá poněkud nad povrch kůže. Ze zdravých tkání je erytém vymezen hustým válečkem, avšak u rozšířených erysipelas to nemusí být;
  • Bolest při prohmatání oblasti zarudnutí;
  • Otok postižené oblasti (nohy, nohy, obličej, předloktí atd.);
  • Bolest lymfatických uzlin, vedle ohniska infekce (lymfadenitida);
  • U bulózního tvaru se na kůži mohou objevit průhledné puchýře plné krve nebo serózní tekutiny (plazma).

Kromě běžných příznaků mají erysipelas své vlastní vlastnosti, pokud jsou lokalizovány v různých částech těla. Musí být vzaty v úvahu, aby bylo možné podezření na infekci včas a zahájit léčbu včas.

Nejvýznamnějším příznakem onemocnění jsou kožní změny, které se velmi často nacházejí na nohou. V průběhu onemocnění se objevuje zarudnutí (erytém), ostře omezené zdravou kůží.

Zpočátku je malý, ale velmi rychle se šíří po obvodu a nabírá stále větší velikosti. Infikovaná oblast zčervená, lesklá a jakýkoli dotyk ji způsobí bolestí.

V závažných případech onemocnění se stává, že kožní léze zabírají značnou část těla. Tím se vytvoří puchýře naplněné průhledným seriózním obsahem.

Tato erythematous-bullous forma nemoci. V těžkých případech může erysipelas vést k nekróze tkání, která se nazývá gangrenózní..

Změny kůže mohou doprovázet obecné příznaky, jako například:

  1. vysoká teplota (do 41 ° C),
  2. zimnice,
  3. nevolnost nebo zvracení,
  4. oteklé lymfatické uzliny nejblíže k lézi.

Erysipelas je způsoben vstupem streptokoka do kůže. Bakterie může být přenášena domácími prostředky, dotykem infikované osoby..

K infekci dochází kombinací takových příznivých faktorů:

  • poškození kůže (škrábance, oděrky, rány);
  • snížená imunita.

Nemoc se projevuje následujícími příznaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • obecná slabost;
  • bolest hlavy;
  • bolest svalů a kloubů;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • horečka;
  • zarudnutí kůže;
  • oteklé lymfatické uzliny.

V některých případech se kromě uvedených příznaků objevují křeče, modrost pokožky. Nemoc začíná akutním projevem symptomů.

Tělesná teplota stoupá na 39 stupňů. Pacient se třese, cítí se špatně, není schopen normální práce.

Horečka trvá dva týdny.

Na začátku onemocnění, postižených oblastech kůže, svědí pálení. Po několika dnech kůže kůže zčervená, místní teplota stoupá, postižená oblast bobtná.

Oblast nohou infikovaná streptokokem má jasně červenou barvu, je horká na dotek, bolí, když se dotkne. Třetí den nemoci se objeví puchýře naplněné vakem nebo hnisem.

Pro pacienta je obtížné opřít se o postiženou nohu. V podmínkách léčby příznaky zánětu v oblasti kůže netrvají déle než dva týdny.

Přečtěte si, co je erysipelas na noze!

Prvními příznaky jsou prudké zvýšení teploty, zimnice, nevolnost, zvracení, bolest svalů. Zánět na kůži nohou nebo rukou se objeví až po několika hodinách (někdy po několika dnech).

Postižené oblasti lze snadno zjistit, jsou mírně vypouklé, mají červenou nebo karmínovou barvu. Každý den se oblast zánětu zvětšuje o 2-5 cm.

Diagnostika

Kterého lékaře mám kontaktovat, když se objeví příznaky erysipelasu?

Když se na kůži objeví první příznaky nemoci, obrátí se na dermatologa. Provede diagnózu a v případě potřeby se obrátí na další odborníky podílející se na léčbě erysipel: specialista na infekční choroby, praktický lékař, chirurg, imunolog.

Na schůzku lékaře

Aby byla správně diagnostikována a předepsána účinná léčba, musí odborník odlišit erysipelas od jiných nemocí s podobnými příznaky: absces, flegmon, tromboflebitida.

Doktor položí následující Doktor položí následující otázky:

Protože příznaky erysipel mohou často připomínat jiná onemocnění, jako je sklerodermie, tromboflebitida, systémový lupus erythematosus a další, je diagnóze přikládána velká důležitost.

A pouze zkušený odborník bude schopen stanovit diagnózu na základě důkladného průzkumu pacienta a přítomnosti charakteristických příznaků. Může být také provedena řada laboratorních testů..

Po úvodním vyšetření a prohmatání postižené oblasti může lékař zjistit přítomnost erysipel. Pokud pacient nemá souběžné choroby, z dodatečných diagnostických metod, stačí použít pouze obecný krevní test. Následující indikátory označují přítomnost infekce:

  1. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je vyšší než 20 mm / h. Během výšky nemoci může zrychlit až 30-40 mm / hod. Normalizuje se ve 2-3. Týdnu léčby (normální - do 15 mm / h);
  2. Bílé krvinky (WBC) - více než 10,1 * 10 9 / L. Nepříznivým příznakem je snížení hladiny leukocytů o méně než 4 * 10 9 / L. To ukazuje na neschopnost těla adekvátně odolávat infekci. To je pozorováno s různými imunodeficiencemi (HIV, AIDS, rakovina krve, důsledky radiační terapie) a s generalizovanou infekcí (sepse);
  3. Červené krvinky (RBC) - u hemoragických erysipelas lze pozorovat pokles hladiny pod normu (méně než 3,8 * 10 12 / l u žen a 4,4 * 10 12 / l u mužů). V jiných formách zpravidla zůstává v normálním rozmezí;
  4. Hemoglobin (HGB) - může se také snížit, s hemoragickou formou onemocnění. Rychlost ukazatele je od 120 g / l do 180 g / l. Snížení indikátoru pod normální hodnotu je příležitost začít užívat přípravky železa (pokud to předepisuje lékař). Nižší hladiny hemoglobinu pod 75 g / l - indikace pro transfúzi plné krve nebo erytromy.

Instrumentální diagnostika se používá v případě, že dochází k narušení průtoku krve do končetin (ischémie) nebo při současném výskytu onemocnění, jako je obliterující ateroskleróza, tromboflebitida, trombangiitida atd. V tomto případě může být pacientovi předepsána dopplerometrie dolních končetin, reovasografie nebo angiografie.

Tyto metody určí cévní průchodnost a příčinu ischémie..

Docela nebezpečnou nemocí, kterou nelze ignorovat, jsou erysipelas na noze. Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud mám nějaké příznaky choroby? Kontaktujte dermatologa co nejdříve.

Nemoc má ve většině případů mírný průběh. Je nutná hospitalizace pacienta, jehož trvání bude záviset na závažnosti změn, reakci na předepsanou terapii a také na celkovém stavu pacienta.

Můžete položit lékaři následující otázky:

  1. Co je nebezpečné, erysipelas nohou je nakažlivý nebo ne?
  2. Jak zacházet s erysipelasem nohy a jak dlouho bude léčba trvat?
  3. Jaké prostředky by měly být použity k čištění postižené oblasti?

Diagnóza erysipel se provádí na základě stížností pacienta, informací o vývoji nemoci, historie života a údajů z objektivní metody výzkumu.

Diferenciální diagnostika erysipel se provádí s řadou onemocnění, která se vyskytují při poškození kůže. Metoda bakteriologického výzkumu se používá v případě obtíží při diagnostice.

Obr. 2. Na fotografii erysipelas kůže. Zčervenání a otok, pálení a prasknutí bolesti, rychlé zvýšení léze jsou prvními lokálními příznaky nemoci. Erysipelatousový plak je oddělován od okolních tkání válečkem, má zoubkované okraje a připomíná jazyky plamene. Nemoc pokračuje na pozadí horečky a toxikózy..

Obr. 3. Flegmonálně nekrotická forma onemocnění (foto vlevo) a gangréna dolní končetiny (foto vpravo) - impozantní komplikace bulózní hemoragické formy erysipelas.

Diferenciální diagnóza zánětu erysipelatou se provádí hlavně s dermatitidou a erytémem různého původu - erisepeloid, kožní antrax, absces, flegmon, panaritium, flebitis a tromboflebitida, obliterující endarteritida, akutní ekzém, toxikoderma, systémová červeň, červová červeň, systémová červeňová červeň pásový opar.

Hlavní diagnostické příznaky erysipelasu:

  • Akutní nástup nemoci, horečka a intoxikace, které jsou často před výskytem lokální léze.
  • Zvětšené regionální lymfatické uzliny.
  • Snížení intenzity bolesti v klidu.
  • Charakteristickou lokalizací zánětlivého ohniska jsou nejčastěji dolní končetiny, poněkud méně často obličej a horní končetiny, velmi zřídka kmen, sliznice, mléčná žláza, šourek a perineum..

Obr. 4. Na fotografii erysipelas na obličeji a ruce.

Obr. 5. Na fotografii vlevo léze s morem, vpravo s nodulárním erytémem.

Nejlepší metodou pro diagnostiku erysipelasu je odhalení původce nemoci a stanovení její citlivosti na antibiotika, což nepochybně významně zvyšuje účinnost léčby.

Přestože se v postižené oblasti hromadí velké množství streptokoků, lze patogeny detekovat pouze ve 25% případů. Je to způsobeno účinkem antibakteriálních léčiv na bakterie, které rychle zastaví růst patogenů erysipel, proto je použití bakteriologické metody považováno za nevhodné.

  • V případě obtíží v diagnostice se používá metoda bakteriologického výzkumu. Materiálem studie je obsah vředů a ran. Technika otisků se používá, když se na postiženou oblast aplikuje skleněná sklíčka. Dále se stěr zkoumá pod mikroskopem..
  • Vlastnosti bakterií a jejich citlivost na antibiotika se studují s růstem na živných médiích..
  • Specifické laboratorní diagnostické metody pro erysipelas nebyly vyvinuty.
  • V krvi pacientů s erysipelasem, stejně jako u všech infekčních onemocnění, se zvyšuje počet leukocytů, neutrofilních granulocytů a zvyšuje se ESR..

Obr. 6. Na fotografii vlevo streptokoky pod mikroskopem. Bakterie jsou uspořádány v řetězcích a ve dvojicích. Pravo - streptokokové kolonie s růstem na živném médiu.

Erysipelas ošetření

Léčba erysipelasu nohy mírné formy se provádí ambulantně. Závažnější případy vyžadují zvýšenou pozornost, takže lékaři trvají na lůžkové léčbě.

Klasický léčebný režim zahrnuje následující:

  • antibiotika;
  • antihistaminika;
  • léky proti bolesti;
  • antiseptická činidla.

Antibiotika

Erysipelas je infekční onemocnění, proto jsou během léčby jednoduše nezbytná antibiotika. U erysipelasu se používají penicilinová antibiotika.

Způsobují úplnou destrukci bakterií. Pro zvýšení účinnosti léčby se předepisují streptocid a furazolidon společně s penicilinovou skupinou antibiotik.

Pokud je pacient alergický na penicilin, pak jsou předepsána tetracyklinová nebo chloramfenikolová antibiotika, která inhibují tvorbu baktericidních buněk.

Pokud se erysipelas objeví u těhotné ženy, není antibiotická terapie předepsána. Užívání silných antibiotik je plné skutečnosti, že žena může porodit nemocné dítě.

Pokud je pacient ve vážném stavu, plod není prioritou, ale ona, a proto lékař, rozhoduje ve svůj prospěch a předepisuje léčbu. Současně je věnována velká pozornost průběhu těhotenství..

Antihistaminika

Vzhledem k tomu, že streptokoková infekce může způsobit alergickou reakci, je vhodné užívat antihistaminika. K dnešnímu dni je u erysipelasu předepsáno užívat léky nové generace, které mají malý počet vedlejších účinků.

Mezi ně patří desloratadin nebo loratadin. Pokud však pacient chce snížit finanční náklady na léčbu, můžete použít analogy - Suprastin nebo Diphenhydramin.

Léky proti bolesti

Pokud je diagnostikována erysipelas nohy, předepisují se nesteroidní protizánětlivá léčiva. Mohou snížit pocit pálení v oblasti zaměření zánětu i bolesti. Lékaři dávají přednost nimesulidu nebo ibuprofenu.

Antiseptika

Antiseptické obvazy s 50% roztokem Dimexidum nebo 0,005% chlorhexidinu mohou zmírnit zánětlivý proces a otoky. Kromě toho mají tato léčiva antimikrobiální účinek, který snižuje riziko vředů na nohou..

Erysipelas nohou může být posypán práškem z tablet Enteroseptolu. Aby toho dosáhli, musí být rozdrceni do práškového stavu. Tento lék způsobuje smrt patogenních bakterií a také zabraňuje infekci jinými infekcemi..

Posílení imunity

Nelze léčit obličej bez posílení imunitního systému pacienta. Jinak se nemoc znovu vrátí..

Erysipelas vyžaduje komplexní terapii. Lokální léčba nestačí, jsou zapotřebí antibiotika, léky pro boj s alergiemi a opatření k posílení imunity.

Jak zvýšit imunitu?

Při léčbě erysipelasu je velmi důležité zvýšit imunitu. Pokud se tak nestane, nemoc se bude znovu a znovu vracet. A každý další případ erysipel je obtížnější, léčenější a častěji způsobuje komplikace, které mohou vést k postižení.

Erysipelas je infekční onemocnění, proto je základem jeho léčby antibiotická terapie. Antibiotika spolu s antibakteriálními léky jiných skupin ničí patogen. Antihistaminika pomáhají vyrovnat se s alergiemi na streptokokové toxiny.

Antibiotika

Mechanismus terapeutického působení

Jsou drogou volby. Jiná antibiotika předepsaná pro nesnášenlivost penicilinu.

Peniciliny se vážou na enzymy bakteriální buněčné stěny, způsobují její destrukci a smrt mikroorganismů. Tyto léky jsou zvláště účinné proti bakteriím, které rostou a množí se..

Účinek léčby se zvyšuje, pokud se používá ve spojení s

furazolidon a streptocid.

Injekce léčiva se provádějí intramuskulárně nebo subkutánně v postižené oblasti. Poté, co předtím stiskl končetinu nad zánět. Lék je podáván v množství 250 000 až 500 000 jednotek dvakrát denně. Průběh léčby je od 7 dnů do 1 měsíce.

Lék se užívá ve formě tablet nebo sirupu 0,2 g 6krát denně.

S primárním erysipelasem po dobu 5-7 dní, s opakujícími se formami - 9-10 dní.

Přiřadit k prevenci recidivy jednu injekci 1krát za měsíc po dobu 2-3 let.

Tetracykliny inhibují syntézu proteinů potřebných k vytvoření nových bakteriálních buněk.

Užívejte 100 mg 2krát denně po jídle a vypijte hodně tekutin.

Zrušte syntézu proteinů nezbytnou pro konstrukci bakteriálních buněk. Zpomalují tak šíření streptokoků.

Aplikujte 250-500 mg léku 3-4krát denně.

Délka léčby je 7-14 dní, v závislosti na formě erysipel

Makrolidy zastavují růst a vývoj bakterií a také inhibují jejich reprodukci. Ve vysokých koncentracích způsobí smrt mikroorganismů.

Užívejte 0,25 g perorálně, 4-5krát denně, jednu hodinu před jídlem.

Pro rychlé zotavení a prevenci relapsu je nutná komplexní léčba. Kromě antibiotik jsou předepisovány další skupiny léků.

  1. Desenzibilizující (antialergická) léčiva: tavegil, suprastin, diazolin. Užívejte 1 tabletu 2krát denně po dobu 7-10 dní. Snížení otoků a alergických reakcí v místě zánětu, přispění k rychlé resorpci infiltrátu.
  2. Sulfanilamidy: Biseptolum, streptocidum v 1 tabletě 4-5krát denně. Léky narušují tvorbu růstových faktorů v bakteriálních buňkách.
  3. Nitrofurany: furazolidon, furadonin. Užívejte 2 tablety 4krát denně. Zpomalte růst a reprodukci bakterií a ve vysokých dávkách způsobují jejich smrt.
  4. Glukokortikoidy se vznikajícími lymfhostázami: prednison, jehož dávka je 30-40 mg (4-6 tablet) denně. Steroidní hormony mají silný antialergický účinek, ale významně inhibují imunitní systém. Proto je lze používat pouze podle pokynů lékaře..
  5. Biostimulanty: methyluracil, pentoxyl. Užívejte 1-2 tablety 3-4 krát denně v průběhu 15–20 dnů. Stimuluje tvorbu imunitních buněk, urychluje regeneraci (regeneraci) kůže v poškozené oblasti.
  6. Multivitamínové přípravky: askorutin, kyselina askorbová, panhexavit. Vitaminové přípravky posilují stěny krevních cév poškozených bakteriemi a zvyšují aktivitu imunitních buněk.
  7. Thymus přípravky: thymalin, taktivin. Lék se podává intramuskulárně v 5 až 20 mg 5 až 10 injekcích za cyklus. Jsou nezbytné ke zlepšení fungování imunitního systému a ke zvýšení počtu T-lymfocytů..
  8. Proteolytické enzymy: lidáza, trypsin. Užívejte subkutánní injekce denně, abyste zlepšili výživu tkání a vstřebávání infiltrátu.

Bez řádné léčby a odborného dozoru může erysipelas způsobit vážné komplikace a smrt. Proto neléčte sami, ale okamžitě vyhledejte pomoc kvalifikovaného specialisty.

Ošetření kůže kolem léze

  1. Aplikace s 50% roztokem Dimexidum. Gázová vložka o 6 vrstvách se zvlhčí roztokem a aplikuje se na postiženou oblast tak, aby zachytila ​​2 cm zdravé kůže. Tento postup se provádí 2krát denně po dobu 2 hodin. Dimexid anestetizuje, zmírňuje zánět, zlepšuje krevní oběh, má antimikrobiální účinek a zvyšuje účinek léčby antibiotiky.
  2. Enteroseptol ve formě prášků. Suchou pokožku stříkejte dvakrát denně pomocí práškových drcených tablet Enteroseptolu. Tento lék způsobuje smrt bakterií v postižené oblasti a neumožňuje připojení dalších mikroorganismů.
  3. Obvazy s roztoky furacilinu nebo mikrocidu. Obvaz 6-8 vrstev gázy je hojně zvlhčen roztokem, nahoře je pokryt komprimovaným papírem a ponechán na postižené kůži po dobu 3 hodin ráno a večer. Roztoky těchto léků mají antimikrobiální vlastnosti a ničí bakterie v kůži..
  4. Aerosolový oxycyklozol. Tento produkt zachází s oblastmi zánětu erysipelatous o ploše až 20 čtverečních cm. Lék se nastříká a drží balón ve vzdálenosti 20 cm od povrchu kůže. Tento postup opakujte 2krát denně. Tento produkt vytváří ochranný film na pokožce, který má antibakteriální, protizánětlivý a antialergický účinek..
  5. K léčbě erysipel je zakázáno používat syntetomycin nebo mast s ichthyolem, Vishnevského mazivo. Masťový obvaz zvyšuje zánět a může způsobit absces.

Nedoporučuje se používat recepty tradiční medicíny samostatně. Často jsou zkreslené nebo neúplné..

Složky těchto látek mohou dále alergizovat pokožku. A komponenty, které zahřívají a urychlují pohyb krve, přispívají k šíření bakterií v celém těle.

Místní hygiena pro erysipelas

Pacient není nebezpečný pro ostatní a může být léčen doma. Ale pamatujte, že po dobu nemoci musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Podporuje rychlé zotavení..

Erysipelas je zpravidla léčen léky. Imunomodulační a / nebo desenzibilizační terapie se provádí současně s antibiotiky..

Protože škodlivé mikroorganismy uvolňují toxiny během svého života, mohou u pacienta způsobit alergii. Aby se zabránilo rozvoji alergických reakcí během léčby erysipelem, jsou pacientům předepisovány antihistaminika.

Patologie se často vyvíjí na dolních končetinách. Jak léčit erysipelas na noze? Pokud nemoc postihuje končetinu, může k akutnímu nástupu onemocnění dojít až po týdnu.

Osoba se může náhle projevit příznaky nemoci, jako jsou bolesti svalů, migrény, horečka (do 40 ° C), celková slabost. Diagnóza se často provádí bez analýzy podle celkové vizuální známky.

Léčba erysipel na noze se provádí léky, a to jak lůžkové, tak ambulantní.

Antibiotika pro erysipelas

Podle statistik je erysipelas čtvrtou nejčastější infekční chorobou. Jak léčit erysipelas? Antibiotika byla a zůstávají prioritou v boji proti infekci.

Kurz je počítán lékařem v závislosti na formě nemoci a antibakteriálním léku. Ihned po zahájení užívání antibiotik pro erysipelas se vývoj infekce snižuje, tělesná teplota se normalizuje.

K léčbě erysipelů se budou používat antibakteriální látky 1 nebo 2 generací - cefalosporiny (Zedex, Suprax, Vercef) a peniciliny (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospen)..

Masť na erysipelas nohy

Při léčbě erysipel na noze, která je v rané fázi, se pasty pro vnější použití nepoužívají. Když forma nemoci přechází do cystického stavu, je předepsána mast Ichthyolu nebo Vishnevského.

Vynikající výsledky ve fázi zotavení poskytuje Naftalan. Ichthyolová mast z erysipelasu nohy rychle pomáhá zbavit se svědění, zjemňuje keratinizaci a zajišťuje účinné hojení ran, což vyvolává rychlou regeneraci kůže.

Tento léčivý přípravek má protizánětlivé a antiseptické účinky. Výrobek s erysipelem je nutné aplikovat na postižené místo, ale ne v jeho čisté formě, ale ve stejném poměru s glycerinem.

Směs se otře tenkou vrstvou, poté se pokryje gázou a složí se ve 3 až 4 vrstvách. Obvaz je upevněn pomocí bandáže..

Musí se měnit nejméně třikrát denně. Procedura se provádí před hojením otevřených ran..

Vishnevsky mast

Jak zacházet s hrnek s Vishnevsky mast? Lokální přípravek se také nazývá balsamická masť. Složení produktu obsahuje tři složky: xeroform, březový dehet a ricinový olej.

Nyní je poslední látka často nahrazena rybím olejem. Vishnevsky mast má výrazný protizánětlivý a antiseptický účinek.

Při léčbě kožních patologií pomáhá obnovovat epidermu, urychluje hojení, má sušící, antipruritickou, anestetickou vlastnost.

V případě, že nedochází k relapsu, je Vishnevského mast předepsána pro léčbu erysipelasu. Tento lék podporuje vylučování a praskání puchýřů.

Masť naneste na obvaz s tenkou vrstvou a poté ji naneste na postiženou oblast pokožky. Jednou za 12 hodin se obvaz mění.

Vzhledem k tomu, že přípravek je schopen rozšířit krevní cévy, lékaři ho u těžkých forem erysipel nedoporučují.

V počátečním období erysipelas, jakmile se začnou tvořit vezikuly, můžete se pokusit odstranit infekci pomocí alternativních receptů, ale po konzultaci s odborníkem. Léčba erysipelatousového zánětu nohy se provádí doma propolisem nebo vepřovým tukem. U těchto látek je nutné namazat postižené oblasti a další 2-5 cm kůže kolem, což zastaví šíření choroby. Také ošetření erysipelasu lidovými prostředky zahrnuje použití takových prostředků, jako jsou:

V závislosti na závažnosti onemocnění může být léčba prováděna ambulantně nebo (ve většině případů) pacientem s hospitalizací pro infekční onemocnění..

  1. K potlačení erysipelatousového zánětu nohou se nutně používají antibiotika, která mohou být užívána ve formě tablet nebo injekcí. Může to být erytromycin, furazolidol nebo jiné. Průběh léčby antibiotiky může trvat od 7 do 10 dnů. V některých případech jsou předepisována protizánětlivá léčiva. Také, protože nemoc přímo souvisí se snížením imunity, je předepsán komplex vitamínů.
  2. Kromě vnitřního boje proti nemoci bude vysoce účinná antibiotická mast a léčba postižené pokožky furacilinem.
  3. Používají se různé typy fyzioterapie, například vystavení ultrafialovým nebo vysokofrekvenčním proudům a laserová terapie.
  4. V těžkých případech je léčba předepsána komplexním způsobem, přičemž se berou v úvahu léky, které podporují práci srdce, ledvin a dalších vnitřních orgánů.

Nekomplikované formy erysipelasu nevyžadují chirurgický zákrok - jsou léčeny konzervativně. V závislosti na stavu pacienta, otázka potřeby hospitalizace.

Existují jednoznačná doporučení pouze ohledně erysipel na tváři - takové pacienty by měly být léčeny pouze v nemocnici.

Klasický terapeutický režim zahrnuje:

  1. Antibiotikum - kombinace chráněných penicilinů (Amoxiclav) a sulfanilamidů (sulfalen, sulfadiazin, sulfanilamid) má optimální účinek. Ceftriaxon lze použít jako alternativní lék. Doporučená doba antibakteriální léčby je 10-14 dní;
  2. Antihistaminikum - protože streptokok může narušit imunitu těla a způsobit alergické reakce, měla by být použita tato skupina léků. V současné době jsou nejlepší (ale drahé) léky loratadin a desloratadin. Pokud pacient nemá příležitost je koupit, lékař může doporučit suprastin, difenhydramin, clemastin atd.;
  3. Anestetika - u erysipelasu se používají nehormonální protizánětlivé léky (NSAID). Nimesulid (Nise) nebo Meloxicam by měl být upřednostňován, protože mají nejméně nežádoucích účinků. Alternativa - Ketorol, Ibuprofen, Diclofenac. Jejich použití by mělo být kombinováno s použitím Omeprazolu (nebo Rabeprazolu, Lansoprazolu atd.), Což pomůže snížit negativní účinek NSAID na žaludeční sliznici;
  4. Antiseptické obvazy s 0,005% chlorhexidinem jsou důležitou součástí léčby. Po aplikaci by měl být obvaz navlhčen velkým množstvím roztoku a zůstat vlhký po dobu několika hodin. Na obvaz se aplikuje sterilní obvaz..

Léčba erysipelas antibiotiky

Průběh léčby antibiotiky trvá od sedmi do deseti dnů, zatímco lék musí být užíván striktně v čase, vydržet určitý časový interval.

Kromě klinického hodnocení účinnosti léčby (snížení lokálních příznaků zánětu, normalizace tělesné teploty, zlepšení celkového stavu atd.), Mikrobiologické hodnocení stavu kůže.

Pouze s tímto přístupem se může pacient spolehnout na úplné uzdravení.

Preventivní opatření

  1. Včasné léčení ložisek chronického zánětu. Oslabují imunitní systém a od nich se bakterie mohou šířit oběhovým systémem a způsobovat erysipelas.
  2. Dodržujte osobní hygienu. Osprchujte se alespoň jednou denně. Doporučuje se kontrastní sprcha. Střídejte teplou a studenou vodu 3-5krát. Postupně zvyšujte teplotní rozdíl.
  3. Používejte mýdlo nebo sprchový gel s pH nižším než 7. Doporučuje se, aby obsahoval kyselinu mléčnou. To pomáhá vytvořit ochrannou vrstvu na kůži při kyselé reakci, která poškozuje houby a patogenní bakterie. Tělo této ochrany příliš často okrádá mytí a používání alkalického mýdla.
  4. Vyvarujte se vyrážky z plenek. V kožních záhybech, kde je pokožka neustále mokrá, použijte dětský prášek.
  5. Masáž, pokud je to možné, absolvujte masážní kurzy 2krát ročně. To platí zejména pro lidi s oběhovými a lymfatickými poruchami..
  6. Léčte kožní léze antiseptiky: peroxid vodíku, jodicirin. Tyto výrobky neznečišťují pokožku a mohou být použity na otevřených místech těla..
  7. Včasné ošetření plísňových infekcí nohou. Nejčastěji se stávají vstupní branou pro infekce..
  8. Opálení kůže, vyrážka z plen, povětrnost a omrzlina snižují lokální imunitu pokožky. K jejich léčbě použijte Panthenol spray nebo Pantestinovou mast, Bepanten.
  9. Trofické vředy a jizvy lze mazat gáforovým olejem 2krát denně.
  10. Používejte volné oblečení. Měl by dobře vstřebávat vlhkost, propouštět vzduch a nikoliv kůži.

Léčba erysipelasu je obtížná, pokud má pacient onemocnění, jako je diabetes mellitus, při kterém umírají malé krevní cévy, poškozená lymfa a krevní oběh.

Pokud se budete řídit pravidly osobní hygieny, zejména při léčbě kožních patologií, můžete zabránit infekci a projevit se jí. Prevence erysipelas zahrnuje:.

  1. Včasná léčba ložisek zánětu. Při šíření v krevním řečišti mohou bakterie oslabit imunitní systém a způsobit erysipelas.
  2. Osprchujte se často. Kontrastní sprcha se doporučuje alespoň 1krát denně s velkým teplotním rozdílem.
  3. Použijte sprchový gel nebo mýdlo s pH nejméně 7. Doporučuje se, aby produkt také obsahoval kyselinu mléčnou. Vytvoří ochrannou vrstvu na kůži, škodlivou pro patogenní bakterie a houby..
  4. Vyvarujte se vyrážky z plenek. Pokud je pokožka v záhybech neustále mokrá, musíte použít dětský prášek.

Erysipelas je infekční onemocnění doprovázené poškozením kůže, sliznic a lymfatického systému způsobeným streptokokem beta-hemolytické skupiny A.

Etiotropická terapie

Při léčbě streptokokových kožních lézí se dává přednost lékům s baktericidním účinkem.

Peniciliny, sulfonamidy a fluorochinolony mají maximální aktivitu proti beta-hemolytickým streptokokům.

Pro mírné formy erysipel se používají makrolidy a linkosamidy..

Peniciliny

Benzylpenicilin

Přírodní peniciliny mají výrazný baktericidní účinek na streptokokovou flóru. Nízká toxicita a dostupné náklady..

Jsou aplikovány intramuskulárně. Není účinný při perorálním podání (zničeno v gastrointestinálním traktu).

Dospělí jsou předepisováni 500 000 jednotek až šestkrát denně po dobu až 10 dnů s mírným erysipelasem. Při mírném zánětu se čtyřikrát denně podává 1 milion jednotek, v případě vážného onemocnění lze denní dávku zvýšit na 12 milionů jednotek.

Dětem je podáváno 50 až 100 tisíc jednotek / kg hmotnosti, rozdělených do čtyř úvodů.

Používají se soli benzylpenicilinu:

Na konci léčby se Bicillin-5 podává intramuskulárně jednou.

V případě komplikací a častých relapsů streptokokové infekce (obvykle erysipelas dolní končetiny, vyskytující se 3 nebo vícekrát ročně), se droga používá po dobu šesti měsíců jednou měsíčně.

nevýhody
  1. Nevýhody přírodních penicilinů zahrnují častý výskyt křížových alergických reakcí, lokální dráždivé účinky (vyrážka a svědění v místě vpichu). Při předepisování vysokých dávek u dětí mohou nastat záchvaty.
  2. Přírodní peniciliny nejsou předepisovány současně se sulfonamidem a alopurinolem.
  3. Benzylpenicilin se nedoporučuje u pacientů se selháním ledvin a srdce..
  4. Se zavedením draselné soli se objevují poruchy elektrolytů (hyperkalémie), těžké arytmie, srdeční zástava.
  5. Sodná sůl způsobuje zhoršenou kontraktilitu myokardu, vyvolává otoky.
  6. Pokud není dodržena technika zavádění (vniknutí do cévy) novokainové soli, může se rozvinout ischémie a gangréna končetiny..
  7. Aby se dosáhlo rychlého účinku předepsané terapie, kombinují se penicilinová antibiotika pro erysipel se závažným zánětem nohou s aminoglykosidy, makrolidy a chloramfolinem.

Fenoxymethylpenicilin (megacillin)

Dostupné ve formě tablet, účinné při perorálním podání.

Má převážně antibakteriální a bakteriostatický účinek. Používá se pro erysipelas mírných rukou.

Mezi vedlejší účinky patří dyspeptické poruchy a individuální nesnášenlivost léku.

Předepisuje se opatrně pacientům s bronchiálním astmatem..

Účinnost aplikace se zvyšuje, když se kombinuje s deriváty nitrofuranů (furazolidon).

Amoxicilin / klavulanát (Augmentin, Amoxiclav)

Přiřazeno 1 g dvakrát denně, pro dospělé.

Děti do 20-40 mg / kg, denní dávka je rozdělena do tří dávek.

U starších lidí existuje riziko toxického poškození jater. Existují vedlejší účinky gastrointestinálního traktu (zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem).

Vytvářejí vysokou koncentraci v tkáních, což je činí účinnými při léčbě infekčních lézí kůže. Doporučený průběh léčby je 7-10 dní.

Se zapnutím / vnesením 30 mg / kg.

Léky jsou obvykle dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu, zřídka vyvolávají alergické reakce a dyspeptické poruchy..

Tato antibiotika jsou předepisována pro erysipelas kůže na nohách světla a střední závažnosti, individuální nesnášenlivost penicilinů.

Linkosamidy

Mají omezené spektrum bakteriostatické aktivity. Účinné se streptodermou.

Téměř nedávají alergické reakce, ale mohou vést k průjmům spojeným s antibiotiky.

Dobře se kombinuje s aminoglykosidy a fluorochinolony..

Dospělí jsou předepisováni 300-450 mg čtyřikrát denně, děti do 25 mg / kg, rozděleny 3-4krát.

Aminoglykosidy

Mají vysoký synergismus s peniciliny, jejich kombinace se používá pro bulózní zánět dolní končetiny.

Prakticky neúčinné při ústním podání. Doporučuje se intramuskulární podání se současným podáváním Megacillinu nebo Augmentinu ve formě tablet

Vzhledem k vysoké toxicitě je výpočet dávky aminoglykosidu založen na hmotnosti pacienta.

U starších lidí se používá minimální dávka, protože mají filtrační funkci ledvin související s věkem.

  • Gentamicin se podává 3-5 mg / kg jednou.

Ošetření se provádí pod kontrolou hladiny kreatininu.

Cefalosporiny

Třetí generace (Ceftriaxone) a čtvrtá generace (Cefepime) mají maximální účinnost.

Jsou dobře snášeny pacienty, mají nízkou toxicitu a jsou schváleny pro použití pacientkami se selháním ledvin a těhotnými ženami. Není předepsán pro doprovodná onemocnění žlučových cest.

Ceftriaxon a cefepim jsou předepsány: pro dospělé, 1 g dvakrát denně, pro děti, 50-70 mg / kg ve 2 parenterálních podáních.

Sulfonamidy

Používají se pouze ko-trimoxazolové přípravky (Biseptolum)..

Jsou dobře absorbovány v gastrointestinálním traktu. Účinné při ústním podání. Používá se pro mírný erytematózní zánět ruky.

Antibiotika této řady mají vysokou toxicitu, často způsobují alergické reakce a dyspeptické poruchy. Může vést k hyperkalémii u pacientů s onemocněním ledvin a kardiovaskulárního systému.

Dospělí jsou předepisováni 960 mg dvakrát denně.

Děti 6-8 mg / kg ve dvou rozdělených dávkách.

Fluorochinolony

Při léčbě infekcí kůže a měkkých tkání se používají chinolony druhé (Ciprofloxacin) a třetí (Levofloxacin) generace.

Zřídka předepisováno kvůli velkému množství vedlejších účinků (rezervní přípravky pro kmeny rezistentní na penicilin).

Tyto léky mohou způsobit fotosenzibilizaci léků, zánět šlach a komorové arytmie..

Nepoužívá se současně s nesteroidními protizánětlivými léky (vysoká neurotoxicita, vyvolává křeče).

Jaká antibiotika jsou přijatelná pro těhotné ženy s erysipelasem?

Penicilinové přípravky jsou nejúčinnější..

V případě individuální nesnášenlivosti se předepisují makrolidy (Erytromycin, Josamycin). K léčbě těžkých forem erysipelů se používá kombinace tabletovaných forem makrolidů s parenterálním podáváním cefalosporinů..

Další ošetření

Pro zmírnění příznaků intoxikace se doporučuje dostatek pitného režimu až do 2 až 2,5 litru denně. V těžkých případech se detoxikace pomocí roztoků Ringer a glukózy provádí intravenózně.

U nohou erysipelas je odpočinek postele povinný po celou dobu léčby.

Postižená končetina má zvýšenou polohu pro snížení otoků a snížení bolesti..

K normalizaci teploty, snížení otoků a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, nimesulid, ibuprofen)..

NSAID jsou kontraindikovány v hemoragické formě erysipel.

  • Aby se snížilo svědění, pálení a stabilizace propustnosti cévní stěny, je předepsána antihistaminická terapie: loratadin, cetirizin, diazolin.
  • Pod kontrolou koagulogramu se heparin, warfarin, pentoxifylin používají ke zlepšení mikrocirkulace a reologických vlastností krve..
  • V těžkých případech je předepsána bulózní hemoragická forma a časté relapsy s tvorbou lymfhostáz (elfantias končetiny), glukokortikosteroidů (prednison, dexamethason)..
  • S rozvojem lokálních komplikací (abscesy, flebitida, flegmon), jakož i těžké bulózní formy (soutok, velké puchýře, hluboká eroze) se doporučuje chirurgická léčba.

Bubliny se otevřou, nekrotické tkáňové řezy se vyříznou, aplikují se obvazy s kapalnými antiseptiky.

V akutním období onemocnění je zakázáno používat Vishnevsky mast, ichthyol a antibakteriální masti.

V přítomnosti pláčových vředů a eroze se antiseptické obvazy aplikují s roztoky 0,02% furatsiliny, 0,05% chlorhexidinu, peroxidu vodíku.

K normalizaci mikrocirkulace a lymfatické drenáže se používají fyzioterapeutické postupy (suberythemické dávky ultrafialového záření a laserová terapie).

Po ukončení antibiotické terapie jsou vitaminy B a probiotika předepsány k obnovení střevní mikroflóry.

U erysipelasu dolní končetiny se po odstranění akutního procesu doporučuje používat elastické punčochy, aby se snížila žilní a lymfatická stáza.

Klasifikace

Lokální projevy erysipelas mohou být:

  • erythematous (zarudnutí, pálení a otok);
  • erythematous-bullous (vzhled vezikul s průhledným obsahem);
  • erythematous-hemorrhagic (na pozadí hyperémie se rozlišují drobné krvácení);
  • bulózně-hemoragický (spojité puchýře s hemoragickým obsahem).

Zánětlivý proces se prudce rozvíjí a pokračuje se symptomy těžké intoxikace, zimnicí, horečkou, zvýšením regionálních lymfatických uzlin.

Charakteristika: ostré omezení zaměření hyperémie typem „jazyků plamene“, otokem a bolestí.

Oblíbené lokalizace erysipelas jsou:

  1. Face (primární proces);
  2. Horní a dolní končetiny (relapsy a opakované erysipely);
  3. Savčí žlázy, perineum a trup.

Funkce streptokokových infekcí kůže a měkkých tkání

Zdravá pokožka má přirozenou ochranu proti patogenům. To je zajištěno jeho kyselým pH, neustálým odlupováním odumřelých buněk, baktericidními vlastnostmi polynenasycených mastných kyselin a antagonistickými vlastnostmi normální mikroflóry, která zabraňuje růstu bakterií.

Snížená imunita, hormonální nerovnováha, přítomnost ohniska chronické infekce v těle, trvalé poškození kůže vede k narušení jejích bariérových vlastností a výskytu zánětlivého procesu, obvykle spojeného se stafilo a streptokokovou flórou.

U streptodermy je nutné okamžitě předepsat systémovou antibiotickou terapii, lokální léčba není účinná.

Na rozdíl od stafylokoků, které ovlivňují vlasové folikuly, streptokoky působí přímo na kůži, mají tendenci se rychle šířit a zapojit se do lymfatického systému. Opakující se erysipelas často vede k narušení odtoku mízy a výskytu elefantiázy..

Autor článku:
Doktor infekční choroby Chernenko A. L.

Svěřte své zdraví profesionálům! Udělejte si schůzku s nejlepším lékařem ve vašem městě právě teď!

Dobrý lékař je všeobecný odborník, který na základě vašich příznaků provede správnou diagnózu a předepíše účinnou léčbu. Na našem portálu si můžete vybrat lékaře z nejlepších klinik v Moskvě, Petrohradu, Kazani a dalších městech Ruska a získat slevu až 65% na schůzku.

* Stisknutím tlačítka se dostanete na speciální stránku webu s vyhledávacím a záznamovým formulářem pro specialistu na váš profil.

* Dostupná města: Moskva a region, Petrohrad, Jekatěrinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižnij Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov na Donu, Čeljabinsk, Voroněž, Izhevsk

Erysipelas je nebezpečné onemocnění způsobené streptokoky skupiny A. Vyznačuje se zánětem sliznic a kůže. Nejčastěji jsou jí vystaveny ženy nad 40 let..

Streptococcus vylučuje enzymy a toxiny, které působí na lidskou tkáň, čímž způsobuje zánět kůže, nejčastěji postihuje obličej a méně často nohy a paže.

Ve většině případů se léčba provádí antibiotickou terapií. V tomto článku se zabýváme hlavními antibiotiky používanými pro erysipelas a vlastnostmi jejich podávání.

Základní principy léčby

K léčbě tohoto nepříjemného onemocnění dochází pomocí imunostimulačních léků a antibiotické terapie. V současné době existuje celá řada antibiotik, která mohou bojovat proti streptokokům.

Při nesprávné antibiotické terapii dochází k otravě těla, ale patogen přetrvává, po čemž erysipelas trvá chronický průběh nemoci.

Chronické kožní onemocnění je nebezpečné s častými akutními obdobími, až 6krát ročně. Na tomto pozadí dochází k destrukci lymfatického systému, selhání výtoku tekutiny a tvorbě elefantiasy. To je plné rozvoje zánětlivých procesů s uvolňováním hnisu, což může vést k invaliditě pacienta.

Penicilinové přípravky

Penicilinová řada antibiotik je stále široce používána k léčbě erysipel. Ve vážných případech se používají injekce, v mírnějších případech bude dostatek tablet.

Některé léky v této skupině se rozkládají pod vlivem žaludeční šťávy, takže by se měly používat pouze injekcí. K léčbě těžké stafylokokové infekce se nejčastěji používají následující léky skupiny penicilinů:

Nafcillin. Jedná se o semisyntetický prostředek 2 generací, účinný v boji proti streptokokům. Děti jsou podávány intramuskulárně nebo intravenózně až čtyřikrát denně.

Doporučená dávka je od 50 do 100 mg denně, v závislosti na věku a stavu dítěte. U těžkých infekcí se dávka zvyšuje na 100-200 mg za den, když je rozdělena na 4 až 6 injekcí. Dospělí se intramuskulárně podávají 500 mg až 6krát denně, intravenózně od 0,5 do 2 g se 4 až 6 jednotlivými dávkami..

Ampicilin se podává intramuskulárně nebo intravenózně. Lék je podáván pomalu po dobu asi 3 minut, pokud dávka přesáhne 2 g., Poté je léčivo injikováno kapáním.

Pro děti se doporučuje dávka 50 až 100 mg denně na 1 kg hmotnosti. V případě potřeby lze dávku zvýšit dvakrát. Ampicilin se podává dospělým v množství 0,25 až 0,5 g. 4 až 6 krát denně. Při závažnějším průběhu onemocnění se dávka zvyšuje na 10 g.

Důležité! U dospělých by denní dávka neměla být vyšší než 14 g, pro děti - 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Léčba erysipelem zahrnuje antibiotickou terapii, která trvá 7-10 dní. Během této doby se léku podaří potlačit streptokoky a nenarušit fungování celého organismu.

Při léčbě erysipelas nezáleží na tom, která část těla je streptokokem ovlivněna: nohy, paže nebo obličej. Níže jsou uvedeny nejběžnější typy antibiotik, která se mohou vypořádat se stafylokokem..

Kromě injekcí se v tabletách předepisují také peniciliny. Běžně používané produkty:

  • Cefalexin. Porušuje syntézu patogenu erysipelas, je rovnoměrně distribuován v celém těle. Děti do 3 let mají předepsané pozastavení. Dětská dávka: od 25 do 100 mg na 1 kg hmotnosti až 4krát denně. Dávkování pro dospělé - 250-500 mg denně při 4 jednorázovém použití. Důležité! Pokud se erysipelas opakuje, musí být léčen jinou sérií antibiotik;
  • Oxacillin. Je předepsán pro onemocnění střední závažnosti. Dávka pro dospělé: od 0,5 do 1 g 4krát denně, pro děti - od 0,0125 do 0,025 g denně se 4 jednorázovým použitím.

Makrolidové přípravky

Léky mají široké spektrum účinku, narušují syntézu streptokokového proteinu, což vede k jeho destrukci. Běžně používané makrolidy:

Oletetrin. Používá se ve formě injekcí a tablet. Obvykle jsou dospělým předepisovány tablety 0,25 g až 4krát denně. Děti - od 20 do 30 mg na 1 kg hmotnosti až 4krát denně. Délka přijetí se pohybuje od 5 do 10 dnů v závislosti na závažnosti onemocnění.

Užívání přípravku Oletetrin během růstu zubů může způsobit jejich žloutnutí.

  • Azithromycin Dávkování se předepisuje individuálně s ohledem na věk a stav pacienta. Obvykle se dětem předepisuje 5-10 mg na 1 kg hmotnosti a pro dospělé - od 0, 25 do 1 g se droga používá 1krát denně po dobu 3-5 dnů.
  • Oleandomycin. V současné době se nepoužívá tak často, protože je zastaralým zástupcem makrolidů. Dávkování pro dospělé: 0,25-0,5 g 4krát denně, dětem je předepsáno 0,02 g na 1 kg hmotnosti po dobu nejméně 7 dnů.
  • Aktuální léky

    Kromě interního použití se při léčbě zánětlivého procesu nohy nebo paže předepisují různé masti. Pokud pociťujete pálení při používání místních léků, měli byste okamžitě přestat užívat tento lék.

    Běžně používané produkty:

    • Erythromycinová mast poskytuje nejlepší účinnost při léčbě erysipel;
    • Tetracyklinová mast pomáhá léčit streptokokovou lézi kůže nohy;
    • Roztok Microcid Liquid. Prodáno připraveno k použití. Inhibuje růst bakterií, neabsorbuje se do krve, takže ji mohou používat těhotné ženy;
    • Syntomycin. Efektivní streptokoková mast se aplikuje bez obvazu dvakrát denně.

    Při prvním podezření na nemoc je nutné se poradit s odborníkem a předepsat správnou léčbu. V moderním světě lze antibiotickou terapii použít k překonání tohoto onemocnění za méně než deset dní..