Angioedém

Angioneurotický edém je zvláštní reakce těla, která je alergická a projevuje se otokem podkožní tkáně, kůže a sliznic. Nejčastěji se vyznačuje akutním nástupem a spontánním průběhem, se stejným nepředvídatelným dokončením a častými relapsy..

Poměrně často se podobný příznak nazývá Quinckeho edém, takže tuto reakci poprvé popsal německý lékař a fyzik H. I. Quincke. V medicíně najdete také názvy „obří kopřivka“ nebo „omezený akutní edém“, ale toto vše bude charakteristika jedné alergické reakce. Nejčastěji jsou jí vystaveny obličej, krk a horní část těla, ale ve vzácných případech může být ovlivněna mozková membrána, vnitřní orgány a klouby..

Téměř všichni jsou ohroženi, ale ti, kteří trpí alergickými reakcemi, jsou náchylnější k angioedému. Ženy a děti navíc trpí několikrát častěji než zástupci silné poloviny lidstva.

Příznaky angioedému

Prvním příznakem angioedému je přirozeně otok v oblasti, která prošla alergickou reakcí.

Pokud vezmeme v úvahu všechny charakteristiky nemoci, pak to zahrnuje:

Rychlý, ale bezbolestný otok sliznice kůže, obličejové tkáně, stejně jako paží a nohou.

Blanching na kůži v oblasti otoků.

Vzhled velkých svědivých skvrn karmínové barvy na těle. Mají jasný obrys a často se spojují. To se stává, když je kopřivka spojená s angioedémem..

Často je obtížné dýchat, hlas je chraplavý.

Úzkost a štěkavý kašel.

Pokud je dýchání velmi obtížné, obličej se změní na modrý, je možné, že dojde ke ztrátě vědomí.

Mezera hltanu se zužuje, obloha a palatinové oblouky se zvětší.

Alergická reakce je někdy provázena průjmem, zvracením a nevolností se silnými bolestmi hlavy.

Hrtanový edém je nejvíce ohrožující život, protože u lidí může dojít k udušení způsobenému ucpáním dýchacích cest. Pokud není poskytována kvalifikovaná pomoc, jsou tyto podmínky fatální..

Pokud se angioedém objeví v oblasti vnitřních orgánů, pak v tomto případě jsou příznaky mírně odlišné, může se člověk cítit:

Těžká bolest břicha.

Uvolněné stoličky doprovázené zvracením.

Pokud je Quinckeho edém lokalizován ve střevu nebo žaludku, pak se brnění v horním patře a zadní části jazyka stává častým příznakem.

V tomto případě se zpravidla neobjeví viditelný edém, což významně komplikuje diagnostiku onemocnění.

Pokud jde o angioedém mozku, je to docela vzácné, ale přesto se vyskytuje, takže byste měli znát jeho příznaky:

Stejně jako u meningitidy má člověk ztuhlý krk. Tento stav je charakterizován skutečností, že není možné dotknout se brady hrudníku.

Letargie a letargie mohou být doprovázeny obsedantní nevolností, někdy zvracením.

Poměrně často můžete pozorovat výskyt záchvatů u pacienta.

Edém je zpravidla velmi nebezpečný stav a vyžaduje zavolání sanitky.

Příčiny angioedému

Mělo by být zřejmé, že existuje několik důvodů, které způsobují angioedém. Nejčastější alergií je situace, kdy může nastat specifická reakce, když jakýkoli alergen, na který je citlivá, proniká do lidského těla..

Zpravidla je obtížné přesně stanovit dráždidlo, ale nejčastěji jsou příčinou Quinckeho edému:

Potraviny, nejčastějšími potravinami jsou alergeny, jako jsou: ryby, ořechy, bobule, mléčné výrobky, vejce, ořechy a měkkýši.

Zvířecí srst a lupina.

Léky - penicilin a sulfa drogy, stejně jako ACE inhibitory a nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Intenzivní vystavení slunci, vodě, teplu a chladu může způsobit angioedém.

Někdy se podobný stav může vyvinout v důsledku skutečnosti, že osoba má dědičnou formu choroby. Stále jako potenciální příčiny angioedému existují taková onemocnění, jako je lymfom, lupus a leukémie. V vrozené patologii komplimentového systému, kdy skupina určitých proteinů začne spontánně reagovat na nepřiměřené vlivy z vnějšího prostředí, může dojít také k rozvoji angioedému..

Léčba angioedému

V závislosti na závažnosti příznaků je předepsána vhodná léčba. Pokud je Quinckeho edém charakterizován mírným otokem, stačí odstranit alergen a ten rychle ustupuje. Někdy může být aplikována studená komprese pro zmírnění příznaků..

Při akutním angioedému se předepisují následující léky:

V případě snížení tlaku je nutný roztok adrenalinu 0,1 v množství 0,5 ml.

Pro léčbu a prevenci možných relapsů jsou předepsány Suprastin, Zyrtec, Claritin.

Chcete-li odstranit toxické účinky alergenu na tělo, hemosorpce, enterosorpce.

V případě potřeby je předepsána dlouhodobá léčba blokátory H1 a H2, jakož i glukokortikoidy.

V případě potřeby mohou být antihistaminika podána intravenózně, například difenhydramin 50 až 100 mg.

Znát hlavní příznaky angioedému a vědět, jak ho včas rozpoznat, někdy můžete zachránit život člověka. Hlavní věcí je zavolat lékaře včas a před příjezdem se pokusit identifikovat a odstranit možný alergen. Oběti musí dostat aktivní uhlí a do nosu by se měly vštípit kapky vazokonstriktoru. Na zasaženou oblast lze použít ohřívač ledu. Pokud otok není způsoben pylem, je nejlepší přivést osobu na čerstvý vzduch a čekat na příchod specialistů.

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Andrologie“ byl získán po ukončení pobytu na Ústavu endoskopické urologie Ruské akademie lékařských věd v Urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 Ruských drah (2007). Rovněž se zde konaly postgraduální studia do roku 2010..

Článek pomohl - sdílet s přáteli:

Účinné prostředky a masky proti vypadávání vlasů (domácí recepty)

7 důvodů, proč jíst každý den více bílkovin!

Edém je tekutina v tkáních určitých částí těla, zatímco se objem dutiny kůže zvyšuje, orgány citlivé na otoky přestávají normálně fungovat. Vyskytuje se hydrostatický a hypoproteinemický edém. První typ zahrnuje otoky, při kterých se zvyšuje tlak v kapiláře.

Otok orgánů dýchacího systému, častěji - hrtan. S otokem hrtanu se objeví chrapot hlasu, dýchání je obtížné, doprovázené kašlem. Je také pozorován celkový stav úzkosti pacienta. Kůže v obličeji nejprve získá modrý, pak bledý stín. Někdy je patologie doprovázena ztrátou vědomí.

Edém obličeje je patologický stav způsobený retencí přebytečné tekutiny v tkáních obličeje (v mezibuněčném prostoru), což má za následek narušení metabolismu vody a znatelný otok maxilofaciální oblasti. Edém není nemoc - pouze příznak nějaké nemoci. Pro účinnou léčbu edému obličeje je v první řadě nezbytné.

Hromadění přebytečné tekutiny v tkáních těla vede k tak nepříjemnému a neestetickému jevu, jako je otok. Mohou se objevit v různých oblastech a částech lidského těla: na obličeji, na horních nebo dolních končetinách, trupu, vnitřních orgánech a tělních dutinách; liší se z důvodů.

Otok rukou je nejčastěji známkou nějaké závažné nemoci. Nikdy se neobjeví bez důvodu. Pokud si všimnete, že vaše ruce a prsty jsou oteklé, znamená to, že ve vašem těle došlo k nějaké poruše určitých orgánů: srdce, ledvin, jater atd. Jakmile si všimnete otoku.

S otokem dochází v měkkých tkáních těla k nadměrnému hromadění tekutin. Na první pohled se to nemusí zdát nebezpečné, ale pravidelný výskyt otoků může naznačovat patologie spojené s prací srdce a ledvin a cirhózu. K otokům často dochází také u těhotných žen. Pokud narazíte na tento problém.

Nalijte studenou vodu do kbelíku a nalijte do ní jeden balíček kamenné soli. Poté nasákněte froté ručníky do tohoto řešení a lehce stlačte jej na spodní část zad. Udělejte to asi desetkrát. Tento postup ovlivní močení a otoky zmizí. A další tradiční lék na léčbu otoků..

Mnoho mužů a žen má různé zdravotní problémy, na pozadí kterých se otok často vyvíjí. V některých případech může být příčinou otoku dědičný faktor. Nadváha, stejně jako onemocnění kardiovaskulárního systému, mohou také vyvolat výskyt otoků v měkkých tkáních. Chcete-li se jich zbavit, specialisté.

Angioneurotický edém - co to je a jak se léčba provádí?

Angioneurotický edém (nebo Quinckeho edém) je akutní reakce alergické povahy, která se vyvíjí v reakci na vystavení různým chemickým nebo biologickým dráždivým látkám. Poprvé byl tento stav popsán německým lékařem G. Quinckem v roce 1882. Projevuje se jako okamžitý vývoj omezeného otoku kůže, sliznic a podkožního tuku. Quinckeho edém je charakterizován náhlým vývojem a častěji zachycuje obličej, krk, horní část těla a genitální oblast. V tomto případě může otok dosáhnout maxima během několika minut a pokud se rozšíří na sliznici hrtanu, může vyvolat život ohrožující stav, jako je udušení..

Rizikem může být téměř každý, ale častěji jsou angioedémem postiženi lidé se sklonem k alergickým reakcím. Děti a ženy navíc mají mnohem větší pravděpodobnost takových projevů než muži. Vývoj Quinckeho edému je nebezpečný stav s nepředvídatelnými důsledky, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Otálení může být fatální, takže každý musí vědět o hlavních projevech nemoci. Pojďme zjistit, co vyvolává nebezpečný stav a jak poskytnout první pomoc pro jeho vývoj.

Proč se vyvíjí angioedém (nebo Quinckeho edém)?

Angioneurotický edém podle ICD 10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) probíhá podle kódu T78.3. Specialisté rozlišují dva typy Quinckeho edému: alergický a pseudoalergický (dědičný). V důsledku toho jsou příčiny nebezpečného stavu různé. V prvním případě se otok vyvíjí jako reakce imunitního systému na požití specifického alergenu. Ohroženi jsou lidé, kteří jsou náchylní k potravinovým alergiím a mají taková průvodní onemocnění, jako je senná rýma nebo bronchiální astma. Angioedém se často vyvíjí současně s projevy kopřivky. Není snadné přesně stanovit konkrétní podnět, protože rozvoj otoků může způsobit mnoho provokujících faktorů:

• Potraviny s vysokým indexem alergické aktivity (mořské plody, vejce, ořechy, čokoláda, houby atd.);
• Hmyzí štípnutí;
• Rostlinný pyl;
• Zvířecí vlasy;
• Některá léčiva (antibiotika, hormony, NSAID).

V některých situacích může Quinckeho edém vyvolat vnější faktory (intenzivní sluneční záření, zima).

Dědičný angioedém se vyvíjí u jedinců s vrozenými patologiemi spojenými s nedostatkem inhibitoru C1 a poruchami komplementového systému, díky nimž tělo nemůže kontrolovat uvolňování zánětlivých mediátorů. Tento druh onemocnění je častěji postižen muži. Výskyt nebezpečného stavu, často doprovázený otokem hrtanu, vyvolává stres a mikrotrauma. Kromě toho se může otok vyvíjet pod vlivem vnějších podnětů (pokles teploty, silná fyzická námaha). Tento stav je léčen podle jiných principů, než je alergický edém..

Angioedém u malých dětí není běžný, existují však situace, kdy se život ohrožující stav vyvíjí iu kojenců. U dětí se otok může vyvinout do velmi velkých rozměrů a je schopen migrovat a projevovat se na těle na jednom místě nebo na jiném místě. V polovině případů existuje kombinace Quinckeho edému a příznaků kopřivky.

Příznaky angioedému

Ovlivněny mohou být všechny orgány, ale nejčastěji se objevují otoky obličeje, rtů, očních víček, genitálií, zádech a nohou. Ve vážných případech se objevuje otok hrtanu, dýchací cesty, léze se rozšiřuje na mozkové membrány a vnitřní orgány.

Běžné příznaky angioedému jsou:

• fulminantní, bezbolestný otok sliznic a epitelu;
• vzhled hustého otoku s jasnými hranicemi;
• blanšírování kůže v oblasti otoku.

V závislosti na umístění edému se objevují specifické příznaky:

• Angioedém víček se projevuje silným otokem kůže v této oblasti. Edém může být tak rozsáhlý, že úplně uzavře štěrbiny a člověk je nevidí.
• Když se edém šíří do oblasti uší, může být pozorováno poškození sluchu v důsledku stlačení zvukovodu. Samotné ušnice se stávají hustými a zvětšují se.
• Angioedém obličeje je doprovázen silným otokem rtů, který se může několikrát zvětšit. Rty se stanou neaktivní, člověk má potíže s mluvením. To se projevuje zejména v případě, že je postižena sliznice jazyka, v tomto případě může růst tak velká, že se nevejde do ústní dutiny..
• Při poškození sliznice trávicího traktu se vyskytují poruchy, jako jsou akutní bolestivé útoky na břicho, nevolnost, zvracení, uvolněné stolice. Pokud otok zachytí sliznici žaludku a střev, může si pacient stěžovat na pocit mravenčení na jazyku a na horním patře.
• Angioedém mozku je vzácný a je doprovázen takovým charakteristickým příznakem, jako je svalová ztuhlost. V tomto stavu nemůže člověk ohnout hlavu a dotknout se brady hrudníku. Bolesti hlavy, letargie, letargie, slabost, které jsou doprovázeny nevolností a zvracením. Ve vážných případech se začínají křeče a objeví se stav podobný epileptickému záchvatu..
• Edém hrtanu je nejnebezpečnější stav, protože když pacient uzavře dýchací cesty, dojde k zadušení (udušení), které může vést k úmrtí. Pro tento stav jsou charakteristické následující příznaky: dušnost, dušnost, chrapot, výskyt úzkosti a štěkající kašel. Se zúžením lumenu hltanu se objeví pískot, obličej pacienta se změní na modrý, může ztratit vědomí a upadnout do kómatu.

Quinckeho edém obvykle trvá několik hodin, ve vzácných případech přetrvává den, po kterém zmizí beze stopy. Vizuální znázornění toho, jak jeho projevy vypadají, poskytne fotografii angioneurotického edému. Jakmile jsou viditelné charakteristické příznaky této akutní alergické reakce, v budoucnu již není možné udělat chybu s diagnózou, protože tyto jevy jsou tak specifické. Pokud existují poplašné signály, měli byste okamžitě zavolat nouzovou pomoc a před jejím příjezdem by měla být postižená první pomoc.

První pomoc

Při prvních známkách respiračního selhání a vzniku otoků musíte okamžitě zavolat sanitku. Pokuste se oběti pomoci, než dorazí lékařský tým. Je důležité pokusit se přerušit kontakt s alergenem: například odstraňte bodnutí, když hmyzí kousnutí, vyloučí lék, vypláchněte žaludek potravinovými alergiemi. Pokud se pacient zadusí, zkuste ho uklidnit, uvolněte límec oblečení, vytáhněte jej na čerstvý vzduch nebo otevřete ventilační okna v místnosti, čímž usnadníte přístup k kyslíku. Pokud se otok objeví v místě kousnutí hmyzem, naneste na místo léze ledový balíček.

Dejte pacientovi drink. Čím více tekutiny vstoupí do těla, tím rychleji vyjdou toxiny a alergeny. Můžete dát minerální vodu (Borjomi) nebo slabý roztok sody (na 1 litr vody - 1 g jedlé sody). Za stejným účelem můžete dát sorbent (aktivní uhlí, Polysorb). Pokuste se zajistit, aby oběť spolkla pilulku jakéhokoli antihistaminika (Claritin, Suprastin, Tavegil). Pokud oběť ztratí vědomí, vyčistí dýchací cesty, zabrání vypadnutí jazyka, sleduje puls, provádí umělé dýchání.

Po příchodu záchranného týmu bude snaha lékařů zaměřena na obnovení dýchací funkce a normalizaci tlaku v oběti. Za tímto účelem, Prednisone, je adrenalin podáván intramuskulárně. Pro snížení alergických projevů se podávají antihistaminika (Suprastin, Diphenhydramin) nebo se léky podávají ve formě tablet nebo kapek (Erius, Zirtek). Při poklesu srdeční frekvence se používá Atropin.

Pokud se vyvinul otok hrtanu, je provedena tracheostomie. Za tímto účelem se do řezu zavede trubice do dýchacího krku, skrz který vstupuje vzduch. Poté, co oběť opustí život ohrožující stav, je poslán do nemocnice na další léčbu.

Diagnostika

Diagnostické metody jsou založeny na důkladné studii anamnézy a stížností pacientů. Specialista by měl provést vizuální vyšetření: změřit tlak, poslouchat plíce, cítit žaludek. Poté je pacient poslán k analýze. V procesu diagnostických opatření je velmi důležité určit agens, který vyvolává vývoj otoků. Za tímto účelem je vyšetřen obecný krevní test, je detekována hladina obecného a specifického imunoglobulinu, jsou prováděny kožní alergické testy..

Pokud máte podezření na dědičnou formu Quinckeho edému, je nutné prozkoumat další příbuznou a darovat krev ke studiu hladiny proteinu C1. Správná diagnóza onemocnění vám umožní vyvolat povahu onemocnění (alergická nebo vrozená) a zvolit správnou léčbu na základě individuálních charakteristik pacienta.

Léčba angioedému

Po útoku je pacient převezen do nemocnice, kde provádí komplexní léčbu zaměřenou na identifikaci a odstranění provokujícího alergenu, snížení syntézy zánětlivých mediátorů a posílení obranyschopnosti těla. Do léčebného režimu jsou zahrnuty následující léky:

• Antihistaminika. Snižte závažnost alergických reakcí, pomáhejte vyrovnat se s svěděním, podrážděním a zánětlivými jevy. Pacientovi jsou předepisovány léky jako loratadin, difenhydramin, suprastin, cetirizin. Lékař vybere lék s ohledem na formu alergie, provokační činidlo, stav pacienta a možné kontraindikace. Antihistaminika mají nejen terapeutický účinek, ale také brání opakovaným útokům onemocnění. Podávají se intramuskulárně, v mírných případech můžete podávat léky ve formě tablet.
• Hormonální kortikosteroidy. Při prudkém otoku přiřaďte rychle k uvolnění nebezpečných příznaků. Prednisolon se podává intramuskulárně. V těžkých lézích, které zachycují výstelku mozku a způsobují otoky hrtanu a průdušnice, se podává dexamethason.
• Za účelem rychlého odstranění toxinů a alergenů z těla se pacientovi po odeznění otoku předepisují enterosorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polysorb). Lékař vypočítá dávku léků na základě hmotnosti pacienta.
• Kromě toho lze pacientovi předepsat laxativa (Guttalax, Fytolax), laxativní čaje nebo doporučit čisticí klystýry, aby se urychlil odběr alergenů..
• Pro posílení cévní stěny se používá lék Ascorutin. Lék obsahuje vitamíny A a C, které snižují cévní propustnost a snižují projevy alergické reakce.
• Pro zvýšení obranyschopnosti těla a posílení imunitního systému jsou předepisovány imunostimulanty (imunitní, oscilococcinum) a obecně posilující léky (ženšenový extrakt, echinacea, eleuterokok)..

Dietní terapie

Při léčbě akutních alergických reakcí má dietní terapie zvláštní roli. Jejich strava vylučuje všechny produkty, které mohou vyvolat alergii. V akutním období a do 2-3 dnů po něm se pacientovi doporučuje hladovění, s postupným přechodem, nejprve na bílé sušenky a vodu, poté na ovesné vločky vařené ve vodě. V následujících dnech jsou z potravy vyloučeny následující potraviny:

• Citrus;
• Sladkosti, čokoláda;
• Ořechy
• Plnotučné mléko;
• Kuřecí vejce;
• Houby;
• Plody moře;
• Kořenitá, kyselá, slaná, kořenitá jídla;
• Zelenina, ovoce a bobule červené barvy (rajčata, mrkev, hrozny, jahody atd.);
• Miláček;
• Hořčičné koření;
• Výrobky obsahující umělá barviva a konzervanty;
• Káva a kávové nápoje;
• Alkohol.

Jídelní lístek zahrnuje libové maso, nízkotučné ryby, slabé vývary, cereálie, čerstvý salát z okurek, zelí ochucené rostlinným olejem, sušenky, sušenky. Doporučuje se pít více tekutin. Může to být čistá pitná nebo minerální voda bez plynu, zelený čaj. Vylepšený režim pití pomůže snížit intoxikaci těla a urychlit zotavení.

Důsledky a možné komplikace

Angioneurotický edém je extrémně nebezpečný a zákeřný stav, který může mít za následek kómu a smrt v případech, kdy je postižen hrtan a dýchací cesty. Proto dávejte pozor na svůj stav, pokuste se identifikovat provokující faktory a v budoucnu se vyhněte kontaktu s alergeny.

U gastrointestinálních lézí, doprovázených bolestmi břicha a zvracením, může být pacient podroben nepřiměřenému chirurgickému zákroku, protože mnoho akutních stavů (zánět slepého střeva, obstrukce střeva atd.) Má podobné příznaky. To je další nebezpečí akutní alergické reakce..

S rozšířením otoků do mozku a mozku má pacient neurologické poruchy (záchvaty, poruchy řeči, ztráta dobrovolných pohybů). V případech, kdy je ovlivněn genitourinární systém, vznik akutní cystitidy doprovázený retencí moči.

Útokům a rozvoji edému Quinckeho se můžete vyhnout pouze tehdy, je-li kontakt s alergenem zcela vyloučen. Pokud nelze provokační faktor identifikovat a odstranit, jsou možné opakované ataky akutní alergické reakce, což představuje vážné ohrožení zdraví a života pacienta.

Preventivní opatření

Po prvním akutním záchvatu a zmírnění nebezpečných příznaků je léčba prováděna v nemocnici praktickým lékařem. V budoucnu by se měl pacient vždy poradit s alergologem, aby identifikoval agenta, který vyvolá útok. V případě potřeby provede lékař kožní alergické testy, které určí alergen. Pokud se vyhnete kontaktu s ním, agnoneurotický edém se neobnoví. Alergolog může nabídnout specifickou terapii, při níž se zavedením minimálních dávek alergenu po dobu několika měsíců vyvine rezistence a tělo již tak násilně nereaguje na kontakt s ním..

Důležitým preventivním momentem je dodržování hypoalergenní stravy, správné a vyvážené výživy a dodržování pitného režimu. Pro posílení obranyschopnosti těla se doporučuje vést aktivní životní styl, sportovat, chodit více na čerstvý vzduch. Pokud ale v určitém období trpíte alergickými reakcemi na prach nebo kvetoucí rostliny (senná rýma), je lepší v této době opustit město v jiné klimatické zóně, kde nejsou žádné rostliny, které by vyvolávaly charakteristické příznaky. Pokud existují alarmující příznaky, měli byste okamžitě vzít antihistaminika doporučená lékařem a mít je vždy po ruce.

Při správné léčbě agnioneurotického edému a podle doporučení lékaře zmizí všechny viditelné příznaky po několika dnech. V budoucnu buďte opatrní a udělejte vše pro to, abyste se vyhnuli druhému útoku.

Co je angioedém: příčiny a příznaky, fotografie

Alergické reakce nejsou zdaleka vždy projeveny vyrážkou, zarudnutím kůže, svěděním a slzením. Některé alergické reakce mohou jeho projevy vážně vyděsit pacienta i lidi kolem něj. Jednou z takových život ohrožujících alergických reakcí je angioedém..

Angioneurotický edém: co to je?

Pokud jde o vnější projevy, je fotografie výmluvnější než jakákoli jiná slova. Stačí jednou vidět fotografii pacientů s Quinckeho edémem, aby bylo možné následně snadno identifikovat patologii mimo jiné alergické reakce. Angioedém je alergické onemocnění, které se projevuje otokem sliznic, kůže jako celku a podkožní tkáně. S rozvojem této patologie jsou nejprve postiženy tkáně krku, obličeje, paží a nohou, stejně jako kmen. Ve velmi závažných případech může patologie ovlivnit mozek, vnitřní orgány a dokonce i klouby.

Quinckeho edém se může vyvíjet v jakékoli osobě, v jakémkoli pohlaví, v jakémkoli věku. Protože je nemoc považována za alergickou, čelí alergici mnohem větším rizikům. Muži, ženy, děti a starší lidé nejsou chráněni před angioedémem.

Tuto patologii poprvé popsal na konci 19. století německý vědec Heinrich Quincke. Vlastně, na počest ho byla jmenována.

Druhy angioedému

V závislosti na příčinách patologie a vlastnostech tělesných reakcí lékaři rozlišují následující typy angioedému:

• Alergický. Tato patologie se vyvíjí poté, co alergen vstoupí do těla pacienta a imunitní systém na něj reaguje jako antigen. Tato reakce vyvolává masivní produkci imunoglobulinů, které se vážou na alergen a ničí bazofily, což vede k uvolňování histaminu do krve. To vyvolává Quinckeho edém..
• Pseudoalergický. Může se také vyvinout, když alergeny vstupují do těla a současně produkují určité proteiny. Také pro projev tohoto typu patologie v těle musí být pozorován nedostatek určitých enzymů. Zvláštností pseudoalergického edému je to, že se okamžitě projeví. Vědci se nepřiměřeně nespojují s tímto typem angioneurotik s chorobami gastrointestinálního traktu, endokrinního systému a také s autoimunitními chorobami.
• Dědičný. Tento typ onemocnění je velmi vzácný: jeden případ na 150 000 lidí. Projev patologie je vysvětlen skutečností, že pacient narušil produkci proteinů nezbytných pro normální fungování humorální imunitní obrany. Dědičný edém, na rozdíl od jiných typů patologie, není spojen s alergeny a dráždivými látkami. Projevuje se jako reakce těla na mikrotraumatu, fyzikální faktory, stres atd. Chronický dědičný edém často způsobuje u pacientů udušení, narušuje fungování vnitřních systémů a mozku. Pacient s tímto typem otoku musí být hospitalizován..
• Idiopatické. Taková diagnóza se provádí ve čtvrtině všech identifikovaných případů patologie. Lékaři nemohou prokázat své důvody..

Příčiny angioedému

Hlavním důvodem vzniku takové alergické reakce je vniknutí dráždivé látky do těla pacienta. Reakcí na tuto invazi je destrukce bazofilů a vstup alergických mediátorů do krve, které mění vaskulární permeabilitu.

Quinckeho edém se nejčastěji vyvíjí při kontaktu s následujícími dráždivými látkami:

• Většina potravin, které působí jako alergeny, stejně jako různé příchutě, konzervační látky a barviva nalezená v běžných potravinách.
• Léky I ten nejbezpečnější lék se může stát alergenem.
• Vzdušné alergeny: pyl, chemikálie, zvířecí prach, prach.
• Hmyzí štípnutí.
• Sluneční světlo, chlad, vlhkost atd..
• Kosmetika.
• Stresové podmínky.

Děti se s touto chorobou setkávají nejčastěji v kojeneckém věku poté, co byly vystaveny alergenům v mateřském mléce. Polioóza, diatéza a dermatitida mohou také vyvolat angioedém.

Příznaky patologie

Quinckeho edém vždy začíná předchůdci. Jedná se o předběžné příznaky, které se projevují výskytem pálení a brnění na obličeji, krku a končetinách. Třetina pacientů má spolu s výskytem prekurzorů zarudnutí kůže na obličeji a krku.

Samotná nafouknutí začíná otokem mukózního epitelu. Poté jsou postiženy kůže a podkožní tkáň. V tomto případě se barva kůže často nemění. Fotografie jasně ukazuje, že na obličeji je nejvýraznější otok: velikost líc, víček, rtů.

Nejnebezpečnějším příznakem onemocnění je poškození hrtanu a jazyka. To způsobuje porušení polykání, pocit bolesti v krku. Tvář pacienta je zdeformovaná. Jazyk je tak velký, že může vypadnout z úst. Člověk nejprve začne pískat a pak se dusí. Na tomto pozadí se vyvíjí akutní respirační selhání..

Quinckeho edém je také schopen vyvolat pocení tekutiny z cév do pleurální dutiny. To je doprovázeno bolestí na hrudi a silným kašlem..

V takovém případě, pokud je edém lokalizován v břišní dutině, pak se objeví charakteristický příznak - docela silná bolest v břiše. Mohou být doprovázeny nevolností a průjmem..

Pokud je postižen močový měchýř, objeví se retence moči..

Pokud se Quinckeho edém projevuje v závažné formě a ovlivňuje meningy, pak má pacient křečový syndrom a mohou se vyvinout závažné poruchy vědomí..

Primární péče o angioedém

První věc po objevení prvních příznaků patologie je okamžité zavolat lékaře. I když stav pacienta není špatný, vtipkuje a vypadá vesele, stále je nutná pomoc lékaře, protože tato patologie se může kdykoli zhoršit.

Než dorazí sanitka, proveďte následující kroky:

• Pokuste se zabránit opakovanému kontaktu pacienta s alergenem.
• Zajistěte dobré větrání v interiéru.
• Uvolněte pás pacienta, odstraňte kravatu, pokud existuje, uvolněte límec.
• Na obličej nebo krk položte led nebo jen chladný předmět.
• Pokud se příznaky patologie objevily po kousnutí hmyzem, musíte na toto místo položit studenou komprimaci a pokud možno obvazovat končetinu turniketem nad kousnutím.
• Pokud máte po ruce vazokonstrikční kapky, je vhodné je okamžitě vštípit do nosu pacienta. To mírně sníží otok a umožní pacientovi dýchat..
• Podávejte pacientovi jakékoli antialergické léčivo.

Zdravotní péče

Po příjezdu provedou specialisté sanitky následující léčebná opatření:

• Pacientovi je podáván intravenózně nebo intramuskulárně prednisolon. Také injektují Dexason. Poslední lék se podává výhradně intravenózně..
• Detoxikační terapie.
• Aby se snížil otok, pacient dostane Lasix.
• Suprastin se do svalu zavádí jako znecitlivující činidlo..

Po poskytnutí lékařské péče je pacient hospitalizován.

Ošetření Quinckeho edému v nemocnici

Lékaři nejprve identifikují příčinu vývoje patologie. Pokud se jedná o alergické činidlo, pacientovi se doporučuje vyloučit kontakt s ním z jeho života. Kromě toho se pacientovi doporučuje změnit stravu alespoň v době léčby. Ze stravy jsou vyloučena všechna jídla obsahující velké množství salicylátů: jedná se o většinu bobulí a ovoce. Je rovněž zakázáno používat některé léky: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion..

V nemocnici se protidrogová léčba scvrkává na jmenování kortikosteroidy a antihistaminiky, vitamíny a drogy, které zlepšují fungování nervového systému.

Po opuštění nemocnice by měl pacient, který kdysi trpěl Quinckeho edémem, z bezpečnostních důvodů nadále používat injekční zkumavku s roztokem adrenalinu, opustit špatné návyky a také zabránit náhlé změně teploty a stresu.

Co je to nebezpečný angioedém?

Asistent Ústavu klinické imunologie a alergologie Ústavu klinického lékařství 1. Moskevské státní lékařské univerzity pojmenovaný po I.M.Sechenová, kandidátka na lékařské vědy Asel Nurtazina:

- Existují dva typy angioedému (jiné jméno je Quinckeho edém, pojmenovaný podle německého lékaře Heinricha Quinckeho, který jej poprvé popsal v roce 1882). První je obvykle alergické povahy, druhý se vyvíjí jako dědičné onemocnění. Častější edém angioedému (nebo histaminu), ke kterému dochází, když jste alergický na jídlo, kosmetiku, chemikálie, zvířecí vlasy, pyl. Přibližně u 50% případů se angioedém vyskytuje s kopřivkou. Například muž snědl ovocný koláč se želé, jen ovoce, ořechy, pil studený lék a na jeho kůži a otokech se objevily vyrážky. Taková reakce může být na kterémkoli produktu. Nejčastěji oční víčka, rty, měkké tkáně s volnou podkožní tkání a tvář bobtnají. Někdy se mohou zvětšit paže, nohy, dokonce i vnitřní orgány. U dětí mohou virová onemocnění způsobit kopřivku a angioedém.

Při použití kosmetiky se často objevuje akutní edém. Například žena aplikovala nový krém na víčka a dostala otoky. Měl jsem pacienty, u kterých se po prodlužování řas rozvinul otok víček, lepili falešné řasy (reakce vyvolala lepidlo).

Chronický edém může být příznakem jiných nemocí. Například autoimunitní onemocnění a reakce, onemocnění ledvin se ztrátou bílkovin.

Co když se otok vyvinul poprvé? Je třeba užít jakékoli nesedativní antihistaminika. Může to být cetirizin, loratadin, desloratadin, fexofenadin atd. Během několika hodin po užití léku, někdy ještě rychleji, doslova před našimi očima, otok zmizí. Nejnebezpečnější situace je, když se obličej, jazyk, ústa, krk, a proto i hrdlo zvětší, což může vést k zadušení (udušení). U takového otoku, zvláště pokud se člověk cítí dech, musíte zavolat sanitku, protože otoky se mohou rychle vyvíjet a existuje vysoké riziko udušení.

Existuje také (i když méně často) dědičný angioedém. S nimi, ruce, tvář může také zvětšit. Takový edém má však významné rozdíly od edému histaminu. Ta se rychle vyvíjí, od několika minut do 4 hodin. Například člověk něco snědl - a dostal otoky. Takový otok však zmizí stejně rychle. Někdo - i bez léčby po dobu 24 hodin.

Dědičný angioedém se zpravidla vyvíjí pomalu a roste během 12 hodin, u některých pacientů až 24 hodin. A pak na dlouhou dobu (několik dní nebo týden) nepřecházejí. Důležitý rozdíl: dědičný angioedém je bolestivý, bledý, hustý a chladný na dotek, zatímco histaminový edém je obvykle horký, červený. Lékaři mají metodu pro stanovení dědičného edému. Obvykle, pokud stisknete místo edému, zůstane na něm fossa, ale dědičný edém je natolik hustý, že po stisknutí není fossa. V tomto případě antihistaminika nepomáhají. Edém se bude i nadále rozvíjet. V takovém případě byste se měli určitě spojit s alergologem-imunologem, zejména pokud se jedná o opakující se edém. Nebezpečí je otok hrdla, o nich může mluvit chrapot. Edém v oblasti břicha (břicho) je doprovázen silnou bolestí. Jakékoli vnitřní orgány mohou nabobtnat: játra, slezina, močové cesty (pak člověk přestane močit, což je extrémně nebezpečné). U některých lidí může být bolest tak silná, že musí zavolat sanitku. Někdy mají několik operací pro „akutní břicho“, ale ve skutečnosti není důvodem chirurgická patologie, ale edém, a je třeba kontaktovat imunologa-imunologa, aby podstoupil vyšetření, potvrdil diagnózu a obdržel specifickou terapii. Dědičný edém debutuje až 30 let a týká se primárních onemocnění imunodeficience.

Angioedém

Léčba angioedému

Útok vyžaduje okamžitou první pomoc, která musí být doprovázena dalším léčením angioedému. V případě potřeby lékaři zavedou trubku do krku pacienta nebo ji zavedou řezem do krku. K oteklé oblasti je třeba připojit kompresní nebo topnou podložku se studenou vodou, což pomáhá zmírnit stav pacienta. Léčba angioneurotického šoku léky zahrnuje použití:

• intravenózní podání čerstvě zmrazené krevní plazmy (obsahuje chybějící inhibitor);
• diuretika, která snižují závažnost otoku;
• blokování léků, které narušují tvorbu látek způsobujících otoky;
• steroidní léky;
• v závažných případech použijte adrenalin;
• průběh antialergických (antihistaminických) léků - Claritin, Suprastin.

Pokud se angioedém vyskytuje v mírné formě, stačí k eliminaci alergenu zastavit útok. Při zachování příznaků Quinckeho edému je povolán tým SMP. K zastavení útoku se používají následující drogy:

• při poklesu krevního tlaku se podá 0,5 ml roztoku adrenalinu;
• vasokonstriktor kape do nosu;
• antihistaminika (suprastin, loratadin, zirtec, klarithin), v závislosti na závažnosti stavu, mohou být podávány intramuskulárně, intravenózně nebo perorálně;
• k odstranění alergenu se provádí hemosorpce, enterosorpce (dřevěné uhlí, enterosgel, laktofiltrum);
• glukokortikoidy (prednison, dexamethason) se podávají intravenózně.

Pokud dojde k reakci na jídlo, ošetřující lékař rozhodně doporučí přísné dodržování hypoalergenní stravy. V procesu léčby angioedému u dětí i dospělých je možné předepsat antihistaminika. Pokud je citlivost na jídlo, může být snížena užíváním enzymatických přípravků, například, sváteční.

První věc, kterou musíte udělat, pokud máte podezření na Quinckeho edém, je zastavit další kontakt (požití) s pravděpodobným alergenem.

Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je, že jídlo, drogy nebo inhalované alergeny způsobily rozvoj angioedému..

Není vždy možné zjistit, co přesně způsobilo vývoj tohoto alergického stavu. V takových případech se uchýlejte k eliminaci stravy. Při eliminační dietě jsou eliminovány všechny potenciálně alergenní potraviny. Poté je do stravy přidán jeden produkt a je sledována reakce těla na tento produkt..

Hlavní skupina léčiv, která jsou účinná při léčbě Quinckeho edému, jsou antihistaminika (např. Loratadin, claritin, diazolin). V závislosti na závažnosti příznaků jsou tyto léky předepisovány jak ve formě injekcí (například s otokem hrtanu), tak ve formě tablet..

Projev nemoci

Angioneurotický edém se primárně projevuje rychle rostoucím otokem povrchové vrstvy epidermis, který zahrnuje podkožní tuk, což je jasně viditelné.

S vnitřním rozšířením se edém dostává do zažívacích orgánů, na sliznici močového měchýře a dýchací systém. U většiny pacientů příznaky vymizí do 72 hodin poté, co se objeví první známky AO..

Dědičné a získané formy angioedému mají své vlastní charakteristiky vývoje a průběhu.

Klinika Nenets Autonomous Okrug a vlastnosti jejího vývoje, které jsou charakterizovány

Tvorba nesčervené a husté palpace edematózních oblastí.

Mohou být lokalizovány v jakýchkoli částech těla, ale nejčastěji se v patologickém procesu podílejí rty a oční víčka, horní část chodidel a rukou, femorální část dolních končetin, genitální oblast.

Když jsou do procesu zahrnuty horní části dýchacího systému, nadýchání začíná nad hrtanem, šíří se do hltanu, ústní dutiny, povrchu jazyka, rtů.

Edém hrtanu je jedním z nejčastějších projevů onemocnění, pravidelně se zaznamenávají u poloviny pacientů s tímto onemocněním.

Otok hrtanu je indikován chrapotem hlasu nebo jeho úplnou nepřítomností, hlučným dýcháním, pocitem hrče v krku. Bez včasné pomoci může zvyšující se dusivost způsobit smrt.

Méně časté otoky zachycují stěny střeva, což se projevuje zvyšující se bolestí břicha, hojným průjmem, zvracením, během endoskopie je odhalena část submukózního edému, která nemá známky zánětlivé reakce..

V břišní variantě AO je klinický obraz podobný příznakům „akutního“ břicha..

Ve vzácných případech otok zachycuje meningy, které se projevují příznaky poruch oběhu v různých částech mozku.

Edém moči způsobuje dysuretické poruchy a retenci moči.

NAO se může projevit jako otok svalové vrstvy ramene, krku, zad a otoku femorálních nebo ramenních kloubů;

Angioedém je nejčastěji způsoben traumatem, někdy i menším. Jejich rozvoj může vyvolat psychoemocionální stres, infekce, zubní a chirurgický zákrok, ženy mají menstruaci, nízké teploty, vibrace.

V polovině případů NAO vzniká v důsledku mikrotraumy a během operace:

• Vznik edému hlavně se stejnou lokalizací;
• Pomalé zvyšování hlavních příznaků. Otok se zvyšuje v průběhu 36 hodin, ustupuje přibližně za 3 až 5 dní. Břišní projevy obvykle zmizí během jednoho dne;
• Absence výrazného terapeutického účinku po zavedení antihistaminů a glukokortikosteroidů;
• Opakující se kurz. U některých pacientů dochází k exacerbacím téměř každý týden, u jiných až několikrát do roka.

Dědičná forma onemocnění se poprvé zaznamenává až do 20 let a častěji se vyskytuje v adolescenci.

Příznaky získané formy jsou identické s dědičnou variantou nemoci, existují však určité rozdíly:

• Poprvé je PAO fixována u lidí ve věku 40 až 50 let;
• Dědičná predispozice není detekována;
• Při akutních záchvatech jsou příznaky po podání koncentrátu inhibitoru C1 mírně sníženy ve srovnání s NAO;
• Větší terapeutický účinek je pozorován, pokud jsou pacientům předepisována antifibrinolytická činidla;
• Vývoj příznaků autoimunitních a neoplastických onemocnění je zaznamenán několik let po první epizodě získaného angioedému..

Angioedém se neprojevuje kopřivkou s svěděním, avšak v prodromálním období je u některých pacientů zaznamenán výskyt erytému ve tvaru prstence.

Doprovod otoku s svěděním, puchýřky a dalšími příznaky charakteristickými pro atopii naznačuje alergickou etiologii angioedému..

Tato varianta AO se vyvíjí hlavně rychle a nejčastěji je mylně považována za Quinckeho edém..

Příznaky alergického angioedému jsou dobře eliminovány pomocí glukokortikosteroidů, antihistaminů a adrenalinu.

Edém izolované formy, vyvolaný použitím ACE inhibitorů, se objevuje jak na začátku léčby těmito léky, tak několik měsíců po zahájení jejich užívání. Jsou lokalizovány v oblasti jazyka a rtů, povrchu krku, hrtanu a hltanu..

Vývoj střevního edému není vyloučen, což se projevuje bolestmi břicha a na těle se nemusí projevovat vnější viditelné projevy..

Příznaky a symptomy

Charakteristickým znakem angioedému je jeho rychlý vývoj v doslova minutách. Ve velmi vzácných situacích je nárůst symptomů pozvolný a trvá několik hodin.

Umístění projevu obvykle ovlivňuje jas klinického obrazu. Nejčastěji je postižena oblast obličeje:

• ústa;
• víčka
• rty
• tváře;
• ruce a nohy zvenčí;
• hrtan;
• dýchací systém.

Na dotek je místo otoku husté a bolestivé, kůže v těchto místech je natažená. V tomto případě pacient pociťuje pálení a bolest zesiluje nejen při tlaku na postiženou oblast, ale i při dotyku.

Quinckeho edém na fotografii:

V níže uvedených příkladech uvidíte, jak angioedém na tváři vypadá u dospělých dětí. Lokalizace může být různá a pokrýt všechny oblasti.

Při otoku gastrointestinální sliznice a hrtanu může dojít k:

• nevolnost a zvracení;
• průjem;
• chraplavost a dušnost;
• dušnost;
• modré oblasti těla;
• chrapot hlasu;
• potíže s mluvením;
• ztráta vědomí;
• bolest břicha.

Při výrazném otoku sliznice v ústech a hrtanu může být řeč obtížná. Oční víčka jsou často tak velká, že je pacient nemůže otevřít. Zvonky se zvětšují a sluch klesá, protože zvukovod je komprimován edémem. Oteklý jazyk se často zvyšuje natolik, že se nevejde do ústní dutiny.

Mnohem méně pravděpodobné může být následující lokalizace otoků - svaly, klouby, mozek, pleura, močový systém. Při otoku v oblasti mozku se člověk stane pasivním, ospalým, jeho vědomí zmatené, bolest hlavy se zintenzivní. Mohou se vyskytnout epileptické záchvaty a zhoršená funkce řeči..

Důležité! V polovině případů může být angioedém doprovázen anafylaktickým šokem a kopřivkou..

Díky dědičné povaze se klinické projevy projeví ještě před 20. rokem věku. V tomto případě bude růst oteklosti pomalý a relapsy budou časté: až několikrát během roku za přítomnosti faktorů vyvolávajících reakci.

Příznaky a typy otoků

Klinické projevy angioedému jsou dobře známy. Nejprve se projeví otoky kůže, podkožního tuku a sliznic. V některých případech je otok doprovázen kopřivkou. NAO se vyznačuje hustým a bezbolestným edémem různé lokalizace (může se tvořit na kterékoli části těla nebo submukózní membrány).

Edém bledé barvy, palpace nezanechává jámy, svědění chybí. Někdy se vyskytují případy akumulace pleurální tekutiny, cerebrovaskulární příhoda (mozkový edém), potíže s močením (edém genitourinárních orgánů), otok velkých svalů a kloubů.

K otoku může dojít bez zjevného důvodu, ale častěji jsou vyvolávajícími faktory:

• zranění
• menstruace;
• infekce
• stres
• léky;
• chirurgické nebo stomatologické výkony (téměř polovina případů).

S NAO má edém nejčastěji konstantní lokalizaci. Dynamika vývoje je poměrně pomalá (od 12 hodin do dvou dnů), použití antihistaminik je nedostatečné. Frekvence otoků není stabilní.

Příznaky PAO jsou plně v souladu s výše popsaným obrázkem, má však rozdíly:

• Začíná ve vyšším věku (po 40 letech).
• Nedostatek genetického dědictví.
• Přítomnost průvodních příznaků autoimunitních chorob.

V přítomnosti NAO a PAO není toto onemocnění doprovázeno projevy kopřivky. Angioneurotický edém je kromě dědičných forem také onemocněním alergického typu. U alergického angioedému je charakteristický projev kopřivky, svědění a příznaků jiných atopických patologií. Edém je na dotek horký, kůže je hyperemická.

Je pozorována bolestivost, při stlačování nervových zakončení dochází k jevu parestézie. Je doprovázena poklesem krevního tlaku, anafylaktickými reakcemi, špinění z pochvy. Často je bronchospasmus. Tato forma je charakterizována rychlým vývojem a stabilním reliéfem antihistaminik. Bez léčby to trvá 2 až 3 dny.

Chcete-li rozlišit mezi formami angioedému, měli byste znát následující:

Otok obličeje

K otoku obličeje dochází u všech forem AO. Lokalizace je nejčastěji pozorována v očích, víčkach, kolem rtů. Při vysoké aktivitě otoků dochází ke stlačení víček k dočasnému poškození zraku. Zvláštní nebezpečí představuje otok rtů. Může se rozšířit do submukózní membrány ústní dutiny, hltanu a hrtanu (toto místo je nejnebezpečnější).

Edém hrtanu

Když je lokalizován na submukóze horních cest dýchacích, otok zachycuje oblast nad hrtanem, hltanem, jazykem a rty. Doprovázený chraptivým hlasem, který se proměnil v šepot, sípání.

U nejvíce akutních forem způsobuje otok hrtanu bez včasné lékařské péče zadušení a smrt.

Edém s lézemi zažívacího traktu

Léze gastrointestinálního traktu se obvykle vyskytují u dědičných forem AO. Nejčastěji se vyznačují systematickými relapsy s ostrými bolestmi. Může být doprovázena anorexií, průjmem a zvracením..

Klinické projevy stejného typu se symptomy „akutního břicha“ a střevní obstrukcí. Na pokožce se zpravidla nevyskytují žádné vnější projevy. V endoskopických studiích je segmentový edém na submukózních membránách dobře definován..

Quinckeova edémová prevence

Aby se zabránilo rozvoji opakovaných útoků Quinckeho edému, je nutné dodržovat preventivní opatření:

• vyloučení alergenů (hypoalergenní strava, alergie na zvířecí srst a krmivo - nezačínejte domácí zvířata, s prachovou intolerancí - provádějte časté mokré čištění, vyměňte péřové polštáře holofiberem, zbavte se kobercových výrobků, odmítněte parfémy, kosmetiku a domácí chemikálie, způsobující RFGNT);
• vzdát se kouření;
• brát antihistaminika, enterosorbenty;
• léčba chronických ložisek infekce;
• zbavit se červů;
• normalizace mikrobiální flóry střeva;
• trávicí choroby.

Jako opatření zaměřená na prevenci Quinckeho edému, lidé náchylní k alergickým reakcím, musíte neustále dodržovat velmi přísnou stravu. Alergeny by měly být vyloučeny nejen z potravy, ale také z lidského prostředí. V období nuceného kontaktu s látkami, které způsobují alergickou reakci (například v době kvetení rostlin), by se měla užívat antihistaminika..

Zvláštní pozornost by měla být věnována preventivním opatřením pro rodiče, jejichž děti trpí takovými alergickými reakcemi. Chcete-li zabránit náhlým projevům Quinckeho edému, měli byste nejen zabránit dítěti v kontaktu s alergeny, ale také se starat o čistotu v domě, často mokré čištění, ventilovat místnost, sledovat úroveň vlhkosti a teploty

Děti, které jsou velmi citlivé na kousnutí hmyzem, by se neměly chodit bez bot na ulici a nosit živé věci, které přitahují hmyz. Kromě toho by se rodiče měli starat o dokončení lékárničky, která by měla vždy obsahovat vybavení lékárničky pro dítě s náhlým vývojem alergií..

Pacient by měl striktně dodržovat prevenci edému Quincke. V závislosti na etiologii výskytu akutního stavu je nutné dodržovat následující pravidla:

1. Pro anafylaktoidní reakce v anamnéze postupujte podle speciálně navržené hypoalergenní stravy. Za tímto účelem je lepší kontaktovat alergika a provést laboratorní testy k identifikaci potravinového alergenu.
2. Pacienti, kteří zaútočili na léčivou látku, je nutné během jakékoli manipulace na to upozornit zdravotnický personál. Je také vhodné vyhnout se předepisování léků podobné skupiny.
3. Bez ohledu na příčinu Quinckeho edému v minulosti by jmenování inhibitorů ACE mělo být pod přísným lékařským dohledem..
4. Ženám se doporučuje vyhýbat se používání kombinovaných perorálních kontraceptiv a estrogenové substituční terapie.

Pokud se u pacienta v minulosti vyvinul angioedém, měl by ze stravy vyloučit vysoce alergenní potraviny. Nedoporučuje se také používat určité léky - ACE inhibitory, antikoncepční přípravky na bázi estrogenu.

Když je známo, co přesně způsobilo vývoj Quinckeho edému, je nutné (pokud je to možné) vyloučit kontakt s tímto alergenem.

Zdravotní péče

Po příjezdu provedou specialisté sanitky následující léčebná opatření:

• Pacientovi je podáván intravenózně nebo intramuskulárně prednisolon. Také injektují Dexason. Poslední lék se podává výhradně intravenózně..
• Detoxikační terapie.
• Aby se snížil otok, pacient dostane Lasix.
• Suprastin se do svalu zavádí jako znecitlivující činidlo..

Po poskytnutí lékařské péče je pacient hospitalizován.

Léky první pomoci

Ošetření Quinckeho edému v nemocnici

Lékaři nejprve identifikují příčinu vývoje patologie. Pokud se jedná o alergické činidlo, pacientovi se doporučuje vyloučit kontakt s ním z jeho života. Kromě toho se pacientovi doporučuje změnit stravu alespoň v době léčby. Ze stravy jsou vyloučena všechna jídla obsahující velké množství salicylátů: jedná se o většinu bobulí a ovoce. Je rovněž zakázáno používat některé léky: Baralgin, Citramon, Pentalgin, Askofen, Butadion..

V nemocnici se protidrogová léčba scvrkává na jmenování kortikosteroidy a antihistaminiky, vitamíny a drogy, které zlepšují fungování nervového systému.

Po opuštění nemocnice by měl pacient, který kdysi trpěl Quinckeho edémem, z bezpečnostních důvodů nadále používat injekční zkumavku s roztokem adrenalinu, opustit špatné návyky a také zabránit náhlé změně teploty a stresu.

Principy diagnostiky a léčby

Pokud se Quinckeho syndrom projevil poprvé a má akutní průběh, lze jej jednou zastavit užíváním antihistaminik a sorbentů. Pomohou odstranit toxin z těla. U otoků hrtanu budou finanční prostředky potřebné k úlevě od křečí, injekcí adrenalinu nebo v nejtěžších případech tracheotomii.

Pokud existuje angioedém v anamnéze, existuje vysoká pravděpodobnost recidivy. Proto je nutné čas od času provádět terapii jejich sklonu k alergickým reakcím a prevenci.

Léčba angioneurotického edému začíná správnou diagnózou. Pro zkušeného lékaře stačí externí vyšetření kůže. Jako pomocnou studii lze předepsat ultrazvukovou diagnostiku a biochemický krevní test

Je také důležité určit alergen, který v těle vyvolává neobvyklou reakci. Následně můžete udělat vše pro to, abyste se s ním vyhnuli kontaktu a snížili riziko opakovaného angioedémového šoku.

O tom, jak léčit angioedém, rozhoduje lékař na základě vašich příznaků, povahy projevu patologie a individuálních charakteristik těla. Režim léčby angioedému zahrnuje léčiva z následujících skupin:

• antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Fenistil, Cetrizin, Diphenhydramin;
• sorbenty - aktivované a bílé uhlí, Polysorb, Enteros gel;
• kortikosteroidy - Dexamethason, prednison;
• Laxatives - Fitolaks, Gutalaks;
• vasokonstriktor - askorutin a výrobky na bázi vitamínů A a C;
• imunomodulátory - imunitní, ženšenový extrakt, Oscilococcinum.

Seznam potřebných léků by měl poskytnout kvalifikovaný lékař. Je přísně zakázáno nakupovat a používat léky samostatně. Většina léků má řadu kontraindikací a vedlejších účinků..

Velkou roli v procesu hojení a prevenci otoků hraje dietní terapie. V 70% všech případů alergen přichází s jídlem. Správná volba produktů eliminuje pravděpodobnost pronikání patogenů do těla, posílí ochranné vlastnosti a sníží zátěž vnitřních orgánů..

Co je to angioedém, jaké jsou jeho příznaky a zásady léčby, teď už víte. Znalosti v této oblasti pomohou správně uspořádat stravu, pokud trpíte přecitlivělostí a včasně zahájíte terapii s rozvojem otoků.

Quinckeho syndrom je velmi zákeřné onemocnění, které bez řádného ošetření může způsobit nevratné účinky v těle a dokonce i smrt. Proto se ve většině vyspělých zemí lidé očkují proti alergenům. V naší zemi je zatím očkování proti alergiím prováděno jen zřídka, ačkoli podobný přístup k situaci je nesprávný. Vakcína je vynikající prevencí angioedémového šoku u dospělých a dětí. Umožňuje vám chránit se před vystavením alergenu po dobu 10 let.

Quinckeova edémová prevence

Jako opatření zaměřená na prevenci Quinckeho edému, lidé náchylní k alergickým reakcím, musíte neustále dodržovat velmi přísnou stravu. Alergeny by měly být vyloučeny nejen z potravy, ale také z lidského prostředí. V období nuceného kontaktu s látkami, které způsobují alergickou reakci (například v době kvetení rostlin), by se měla užívat antihistaminika..

Zvláštní pozornost by měla být věnována preventivním opatřením pro rodiče, jejichž děti trpí takovými alergickými reakcemi. Chcete-li zabránit náhlým projevům Quinckeho edému, měli byste nejen zabránit dítěti v kontaktu s alergeny, ale také se starat o čistotu v domě, často mokré čištění, ventilovat místnost, sledovat úroveň vlhkosti a teploty

Děti, které jsou velmi citlivé na kousnutí hmyzem, by se neměly chodit bez bot na ulici a nosit živé věci, které přitahují hmyz. Kromě toho by se rodiče měli starat o dokončení lékárničky, která by měla vždy obsahovat vybavení lékárničky pro dítě s náhlým vývojem alergií..

Prognóza a prevence

Je obtížné předpovědět výsledek vývoje Quinckeho edému. V mnoha ohledech závisí výsledek, stejně jako léčba, na závažnosti symptomů Quinckeho edému a včasnosti péče. Při absenci pomoci končí otok hrtanu fatálně. Dědičné formy se čas od času připomínají po celý život. Opakující se formy kopřivky v kombinaci s Quinckeho edémem, které jsou pozorovány po dlouhou dobu (více než 6 měsíců), u 40% pacientů se relapsují dále a v polovině i bez pokračující léčby.

Pokud jde o prevenci, s alergickou povahou otoků je nutné přejít na hypoalergenní stravu, pečlivě prostudovat použité léky. V případě dědičné formy je nutné se vyhnout virům, stresovým situacím, užívání ACE inhibitorů, estrogenů.

Prevence edému Quincke také zahrnuje následující kroky:

• Pravidelné mokré čištění v bytě;
• Větrání;
• Opusťte péřové polštáře a přikrývky;
• Zpracování oděvů s repelenty před procházkou v lese;
• Dieta;
• Nepoužívejte domácí zvířata v případě alergií na ně;
• Během kvetení použijte antihistaminika;
• Eliminujte zdroj chronických infekcí;
• Kalení;
• Pokud jste již měli Quinckeho edém v anamnéze, měli byste vždy mít Prednisone a adrenalin se stříkačkami.

Pomozte však populární kryptoměně (spojler vipadayuchy):

Adresy BTC: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
ETH adresy: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
Adresy: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJ
Yandex haléře: 410013576807538
Webmani (všechny R): R140551758553 i q216149053852
Atom adresy (mezera): cosmos15v50ymp6n6n5dn73erqq0u8adpl8d3ujv2e74 paměti: 106442821
Flying Misha Adresa: 0x7d046a06a1bd712f7a69377723402eeeee4.98f634
BCH adresy: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncST
VÝMĚNA ADRES: 24ec693cff396c8644e23971a40c7c7c70dffb126939-3238b5e2
Adresy: bnb136ns6lfw4s5hg4n85vthaad7hq5m4gtkgf23 ​​ČLENOVÉ: 106210477
BTT adresy: TNcT'mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
Adresy DASH: Xkey1'YD5r9kkh23i BDNW8z9pnTF9tmBuL
Adresy DCR: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mcdr
Adresy DOJA: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
I atd. Adresy: 0x7d048a6a1bd712f7a6937937b042eeee488f637
Výkonové adresy: 0x7d0468 a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
MANI adresy: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee4,988f634
NANO adresy: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO adresy: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8yypB9njPTWzG
OMG adresy: 0x7d064a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
ONT adresy: AS1XCr1MS1BA69DTxDk W8ypB9njPTWzG
Soukromá adresa: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
Adresy: qP9LDRoEXDfAzM’roS9nnB7gyTyRYjaUgu
Adresy RPV: Rkfttb’4jvay9gwhih92utcc8ibzstam
STEEM adresy: deepcrypto8 PAMĚŤOVÝ RÁM: 106757068
Tomo adresa: 0x7d046a6ea1bd712f7a693757,42eeeee49-8f634
TRX adresy: TNcT'mrUFfbVDJDuFjh5beeik JBX39ySm
TUSD adresy: 0x7d064a6ea1bd712f7a69377237b0402eee49-98f634
USDT (ERC-20) adresy: 0x7d0468 a6aa1bd712f7a69377b042eeeee498f634
Adresy pro VET: 0x7d048a6a1bd712f7a69379377237b402eeeee498f634
HVILI adresy: 3Phuh2hazhbrqnyj8tr9wgnkкxll15rhpw
Xem adresy: NC64UFOWRO6AVMWFVV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFM paměť: 101237663З XMR: PpHH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKM'NerFJsmYBRic1cq5hqytheqytfjkytfyqhtqhtfjfyqhtfqhtfyqhtfqhtfjfqhtcftfqftfqftfqftfqftfqftj
XRP adresy: rEb8TK3gBgk5au'kwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP vkladová značka: 105314946
Adresy XT: tz1’5YqqESwqU97HrC8FipJhScEyB3YGCt
XVG adresy: DDGcaATb3BWNnuCxbT'tTFMf6fx9Cqf2v1PWF
AddressesEC adresy: t1RBHUCbSWcDxzzzkeczeMCSPYdocKJuNG’vVJHn

Co dělat s Quinckeho edémem?

Pacienti, kteří alespoň jednou za život zažili epizodu náhlého otoku určité části těla, by měli vědět, jak zmírnit Quinckeho edém, protože se může náhle objevit patologie. Nejprve byste měli zavolat záchranný tým, zejména pokud se vyskytuje otok v dýchacích cestách nebo existuje podezření na lokalizaci patologie ve vnitřních orgánech. Před příchodem zdravotnických pracovníků by měla být přijata opatření první pomoci.

Quinckeho edém - první pomoc

Nouzová péče o Quinckeho edém, který lze poskytnout před příjezdem sanitky, zahrnuje následující kroky:

1. Izolace oběti od působení podnětu (pokud je nainstalován).
2. Poskytuje volný přístup k čistému vzduchu.
3. Uvolnění pacienta z mačkání oděvů a doplňků.
4. Postavení pacienta do polosedu nebo sezení, aby se usnadnilo dýchání.
5. Uklidněte se kolem sebe a předcházejte panice.
6. Aplikace studeného obkladu na postiženou oblast.
7. Poskytování hojného nápoje (nejlépe alkalického).
8. Užívání léků: vazokonstrikční kapky v nose (Nafthyzin, Otrivin), antihistaminika (Fenistil, Suprastin) a sorbenty (Enterosgel, Atoxil) uvnitř.

Výše uvedená opatření, která poskytují pomoc při Quinckeho edému, jsou nezbytná, zejména pokud jsou dodržena:

• otok nosu;
• otok rtů;
• otok ústní sliznice;
• otok hrdla, hrtan;
• otok krku;
• otok vnitřních orgánů.

Jak zacházet s Quinckeho edémem?

Nouzová léčba léky k eliminaci akutního edému a obnovení životních funkcí může zahrnovat použití těchto léků:

• Adrenalin - se snížením krevního tlaku;
• Prednisolon, Dexamethason - s Quinckeho edémem jsou hlavní projevy odstraněny;
• Glukóza, Hemodez, Reopoliglyukin - k odstranění šokového stavu a odstranění toxinů;
• Difenhydramin, injekce suprastinu - pro alergickou reakci;
• Furosemid, Mannitol - při normálním a zvýšeném tlaku k odstranění přebytečné tekutiny a alergenů;
• Eufillin s dexamethasonem - k úlevě od bronchiálního křeče atd..

Nealergický Quinckeho edém má jiné ošetření, někdy se provádí krevní transfúzí a užíváním těchto léků:

• Kyselina Z-aminokapronová;
• Contrikal.

Mimo akutní fázi může léčba zahrnovat:

• vyloučení známých dráždivých látek;
• krátké cykly hormonální terapie (prednison, dexazon);
• použití léčiv k posílení nervového systému a snížení vaskulární permeability (askorutin, vápník, vitamínové komplexy);
• brát antihistaminika (loratadin, suprastin, cetirizin).