U moderního člověka by péče o jeho zdraví měla být prioritou při zajišťování vysoké kvality života. Věda navíc umožňuje výzkum skrytých potenciálních nebezpečí. Například test HPV umožňuje detekci smrtícího viru ještě před zahájením jeho destruktivní práce.
Papillomas: estetika vzhledu
Vzhled ve velké většině případů je základem kvalitní a úspěšné komunikace mezi lidmi. Odpudivé vady vzhledu často představují obtížné překonání překážek komunikace. A papillomové jsou jedním z takových nepřátel. Mohou být umístěny na částech těla skrytých před zvědavýma očima a mohou se objevit na tváři, krku. Papilomy jsou odstraňovány jak lékárnou, tak babičkou metodou. Ale před odstraněním ošklivé formace je nutné podstoupit vyšetření - test HPV, aby se ujistil, že neexistuje žádný patogenní virus, který by mohl způsobit velké potíže a vést k vážným nemocem a následně k smrti.
Co jsou to papilomy?
Papily a bradavice jsou nepříjemně vypadající nádory, které se objevují na kůži a sliznicích člověka. Jsou způsobeny obyvateli mikrosvětů sousedících s lidmi - plísněmi, viry.
Papilomy jsou vnějším projevem vnitřních problémů. Kromě toho může virus někdy žít tiše pro sebe v lidském těle, aniž by se v žádném případě projevoval. Ale musíte jen snášet těžký stres, nachlazení, změnit klima - a prosím, ošklivé novotvary „skočily“ skrz tělo.
Mnozí se domnívají, že se nejedná o velký problém, a papilomy by měly být jednoduše odstraněny ve specializované kosmetologické instituci. Ano, je snadné se těchto formací externě zbavit, ale někdy je téměř nemožné zotavit se z viru, který je vytvořil. Klienti kosmetických salonů se velmi často obávají jen vnějšího projevu HPV u žen. To je také vážné ohrožení zdraví a života, jen málokdo si myslí.
Co je HPV??
Je proveden test HPV, aby se problém identifikoval co nejdříve a pokusil se jej vyřešit kvalitním způsobem. Lidský papilomavirus (HPV) nebo lidský papilomavirus (HPV) označuje poměrně rozsáhlý rod papilomavirů (Papovaviridae). Věda stanovila, že tento obyvatel mikrosvěta je odolný vůči vysoké teplotě a obsahuje DNA.
Dosud je toto onemocnění považováno za jednu z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí. Podle Světové zdravotnické organizace je mezi lidmi mladšího věku (ve věku 18 až 40 let) infikováno HPV přibližně 80%. Virus infikuje buňky kožního epitelu, sliznic, včetně genitálií, hrtanu, ústní dutiny, oční sliznice.
HPV se přenáší hlavně pohlavním stykem. To zahrnuje různé typy pohlaví. Mohou být také infikováni těsným kontaktem s kůží nebo kontaktem sliznic s infikovanými oblastmi kůže a sliznic. Novorozenci se infikují při průchodu porodním kanálem. Pak se vyvine respirační hrtanová papillomatóza.
Vědci identifikovali více než 100 typů lidského papilomaviru (HPV) a více než 40 z nich může způsobit poškození urogenitálních orgánů, řiť u žen i mužů a také způsobit výskyt genitálních bradavic na kůži.
Proč je virus tak děsivý?
Zdá se, že je to hrozné u „tichého“ lidského papilomaviru, pokud lze během kosmetických procedur snadno odstranit vnější projevy? Celým bodem je potenciální hrozba rakovinných buněk na pozadí života tohoto „dítěte“. Vědci dělí papilomaviry na 3 typy:
- neonkogenní HPV (1, 2, 3, 5 genotypů);
- nízké karcinogenní riziko (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypů);
- vysoké karcinogenní riziko (SRS) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 genotypů).
Výskyt benigních novotvarů může vyvolat skupinu virů druhého typu, která zahrnuje 5 genotypů. Hlavními jsou typy 6 a 11 HPV, které jsou detekovány v 90% všech případů infekce. Nejběžnějším vnějším projevem vitální aktivity této skupiny virů jsou genitální bradavice (Condylomata acuminata). Mohou se však vyskytnout keratotické bradavice, papulární bradavice nebo Bushke-Levenshteinové bradavice.
Třetí skupina lidských papilomavirů je skupina s vysokým onkogenním rizikem. Obsahuje 15 genotypů, přičemž 16 a 18 typů představuje 70% všech infekcí.
Moderní medicína již prokázala aktivní roli HPV ve výskytu rakoviny děložního čípku, rakoviny konečníku, rakoviny vagíny, vulvy, onkologie penisu, jakož i rakoviny hrtanu a ústní dutiny..
DNA viru prochází dvěma buňkami v buňce: epizomální (produktivní) a integrovaná. V první fázi vznikají nové viry. To vyvolává zapojení nových buněk do patologického procesu a tvorbu benigního nádoru na kůži. Poté se virus začne integrovat do DNA buňky, což způsobuje nadměrnou expresi onkoproteinů E6, E7, které slouží jako prekancerózní změny. Tato fáze vyžaduje lékařský zásah a kvalitní ošetření..
Pacienti, kteří jsou pověřeni kontrolovat přítomnost viru, přemýšlejí, kde získat test na HPV. Doktor na to může odpovědět. Přestože téměř všechna moderní lékařská zařízení mají pro takové studie nezbytné diagnostické vybavení.
Kdy být testován na ošklivý virus?
Analýza HPV onkogenního rizika poskytne čas na identifikaci potenciálních hrozeb pro zdraví a život. Přenáší se pouze jedním způsobem - z člověka na člověka a zakořenění v hlubších vrstvách kůže. V horních vrstvách epitelu se šíří nebezpečný mikroorganismus a patologicky ovlivňuje mechanismus buněčného dělení, který vyvolává výskyt kožních nádorů..
Lidstvo by si již mělo pamatovat, že HPV je pohlavně přenosná infekce a pravděpodobnost nákazy se neustále zvyšuje. Papillomas a condylomas jsou pouze vnější známky onemocnění. Jeho patologické onkologické základy však nejsou pouhým okem viditelné.
Pouze kvalitativní vyšetření může určit, který virus způsobuje výskyt bradavic, papillomů nebo genitálních bradavic na kůži a sliznicích. Lidé se často ptají, zda by měl být proveden test na HPV. Odpověď je ano. Koneckonců, virus lze přenášet z člověka na člověka různými způsoby:
- během nechráněného styku;
- s těsným stykem s kůží a sliznicemi, na nichž jsou malé rány a praskliny, například polibky;
- během přirozeného porodu z matky na dítě;
- z důvodu nedodržování pravidel osobní hygieny - v lázeňském domě, sauně, WC, bazénu.
Každý od raného věku by měl vědět, že používání osobních hygienických potřeb jiných lidí je přísně zakázáno!
Virus ve vnějším prostředí nežije dlouho, ale na nalezení nového útočiště stačí krátká doba.
Vědci zjistili, že infekce touto nemocí nezávisí na genetických vlastnostech. Pouze nechráněné pohlaví, patologické nedodržování pravidel osobní hygieny a snížená imunita mohou způsobit úspěšné usazení viru v lidském těle.
Je třeba si uvědomit, že HPV u žen je první příčinou nejčastější rakoviny - rakoviny děložního čípku. Pokud existuje přání nebo svědectví o vyšetření, pak ošetřující lékař vydá doporučení k analýze. Rozhoduje, která z diagnostických metod bude v této fázi účinná. A existuje několik typů vyšetření, která mohou detekovat přítomnost lidského papilomaviru.
Kolposkopie
Kolposkopie se provádí za účelem vyšetřování žen pomocí speciálního zařízení - kolposkopu, skládajícího se z dalekohledu a svítidla. To vám umožní prozkoumat stěny pochvy a děložního čípku na přítomnost ložisek infekce na sliznici. Pokročilá kolposkopie pomocí speciálních testů se používá k odlišení onkologických formací a k získání nátěru a biopsie pro další výzkum..
Cytologická metoda
Analýza HPV pomocí mikroskopu se provádí na vzorku nátěru odebraného z pochvy a určuje přítomnost a počet určitých buněk - diskeratocytů a coilocytů, které slouží jako indikátor aktivity lidského papilomaviru. Výsledky se dělí podle tříd:
- Stupeň 1-2 znamená žádné virové změny;
- Stupeň 3 vyžaduje další diagnostiku;
- Stupeň 4-5 označuje maligní změny.
Histologická metoda
Pokud je ženě prokázáno důkladnější vyšetření na přítomnost viru a důsledky jeho životně důležité činnosti v těle, lékař předepíše histologické vyšetření. Provádí se na vzorku biopsie - velmi malém vzorku tkáně vyšetřené pod mikroskopem. Tato metoda umožňuje zobrazit mutované buňky napadené virem..
HPV protilátky
Krevní test HPV může detekovat přítomnost protilátek proti němu. Je to efektivní způsob diagnostiky infekce v raných stádiích. Koneckonců, protilátky se objevují v důsledku proniknutí mikro škůdců do těla. Nevýhodou této studie je neschopnost určit typ viru, a tedy jeho potenciální nebezpečí.
Digene test
Nejnovější a poměrně přesná analýza HPV je test Digene. Umožňuje určit typ viru, jeho kvantitativní koncentraci najednou. To je důležité. Tento typ viru slouží jako indikátor onkogenicity, a tedy potenciální hrozby pro zdraví pacienta. Studie je založena na seškrabání sliznice pochvy nebo močové trubice.
Polymerázová řetězová reakce
PCR je dnes jednou z nejčastějších metod diagnostiky různých nemocí, včetně lidského papilomaviru. To vám umožní prozkoumat různé biologické materiály, detekovat virovou DNA v něm a vyvodit závěry o infekci. Tato metoda vyžaduje hodně zkušeností od specialisty, protože nedodržení algoritmu PCR povede k falešnému výsledku.
Funkce předávání analýzy na HPV
Doktor tedy předepsal studii na HPV. Jak se provádí analýza? Ať už si vyberete jakoukoli diagnostickou metodu, bude to pro pacienta bezbolestné. Během manipulace se může projevit jen malé nepohodlí.
Odborníci doporučují provést krevní test na HPV nalačno. Plot se obvykle vyrábí ráno, což znamená, že večer je lepší nejíst nic. Před provedením analýzy je vhodné vzdát se alkoholu a kořeněné stravy 2-3 dny. Ačkoli někteří odborníci říkají, že alkohol, jídlo a denní doba neovlivňují životní funkce lidského papiloma viru.
Je-li materiál převzat z genitálií, jsou při přípravě analýzy následující omezení:
- odmítnutí pohlavního styku za 2–3 dny;
- odmítnutí několik dní před analýzou použití antibakteriálních látek intimní hygieny;
- 2 hodiny před užitím nátěru je vhodné močit.
U žen je menstruace omezením a 2-3 dny po jeho ukončení. Antikoncepční léčiva injikovaná do vagíny, a to jsou masti, čípky, gely, mohou ovlivnit výsledky. Proto musí být také zlikvidovány několik dní před odebráním nátěru nebo bioptického vzorku..
Rozdělení výsledků testu HPV
Test na HPV u mužů a žen je dobrý způsob, jak identifikovat existující problém a zabránit jeho rozvoji. Oddělte výsledky pouze kvalifikovaným odborníkům. Všechna doporučení mimo specializovanou instituci jsou pouze orientační a neměla by se stát příčinou samoléčení..
Lidský papilomavirus je potenciálně nebezpečný pro lidi jakéhokoli pohlaví a věku. Bylo zjištěno, že až do 30 let dochází ve většině případů infekce k tzv. Obrácenému vývoji - virus zmizí z těla, aniž by měl čas mu ublížit. Ale čím starší pacient, tím vyšší je riziko, že se virová infekce stane rakovinou.
Nejčastěji se můžete setkat s otázkami ohledně čtení výsledků testu Digene. Jsou jednoduché. Pokud je na přijatém formuláři s výsledky vyšetření nápis „DNA nebyl nalezen“, můžeme hovořit o úplné nepřítomnosti viru. V tom však mohou být i další poznámky. Nápis "méně než 3 Lg" označuje přítomnost viru v těle v nevýznamné koncentraci. Výsledek „3-5 Lg“ znamená, že množství patogenu je potenciálně nebezpečné. Avšak nápis „více než 5 Lg“ charakterizuje koncentraci viru jako velmi vysokou.
Mnoho pacientů se zajímá, kolik HPV analýzy se provádí. Odpověď závisí na typu diagnózy a schopnostech zdravotnického zařízení. Výsledky lze obvykle získat po 2-3 dnech.
Co znamenají výsledky?
Interpretaci analýzy HPV provádí v klinické laboratoři pouze odborník. Pro pacienta jsou tato vysvětlení následující:
- fráze "referenční hodnoty" označuje jeden výsledek - virus nebyl detekován;
- pokud nápis zní „pozitivní výsledek“, pak je v biomateriálu detekován virus vysokého onkogenního typu a riziko vzniku rakoviny děložního čípku nebo jiných nádorů je velmi vysoké;
- nápis „negativní výsledek“ lze vysvětlit následovně: nebyly detekovány onkogenní typy virů, existuje však možnost infekce jinými typy HPV.
Co může ovlivnit výsledek
Výsledky průzkumu vždy neobsahují spolehlivé informace. Lidský faktor může hrát krutý vtip. Laboratorní asistent může materiál odebrat nesprávně a poté porušit podmínky jeho skladování. Výsledkem může být malé množství viru, který není schopen určit tuto techniku nebo pomocí takového zařízení. Existují i jiné nuance..
Kontaminace materiálu může způsobit falešně pozitivní výsledek. V každém případě je nejlepší znovu provést všechny testy znovu po určité době..
Důležité poznámky
Lidský papillomavirus je nepochybně velmi nebezpečný a zákeřný. Lidé by si však měli pamatovat, že ne vždy HPV infekce vede k rakovině. Rovněž je třeba mít na paměti, že v některých případech dochází k infekci komplexem virů, nikoli pouze jedním typem. Pro spolehlivou diagnózu by mělo být provedeno komplexní vyšetření, které umožní stanovit nejpřesnější diagnózu a zvolit léčebnou metodu.
Ošetření HPV
Poměrně často se provádí diagnostika HPV u žen. Co to je? Taková otázka je položena těm, kteří o takovém problému nikdy neslyšeli. Lidský papilomavirus v některých případech způsobuje rakovinu močového ústrojí, hrtanu a ústní dutiny.
V mladém věku nejsou případy spontánní léčby HPV neobvyklé. Ale starší věk slouží jako pobídka pro rozvoj komplikací ve formě rakoviny. V současné době je nemožné zotavit se pomocí léků z infekce virovou infekcí - ani jediný lék nedává absolutní výsledek. Základem léčby je proto symptomatická a antivirová terapie, jakož i imunostimulační metody.
Analýza HPV podle metody zvolené lékařem je způsob, jak zjistit o svém zdraví a možné hrozbě ve formě viru. Takové vyšetření by mělo být prováděno komplexně, aby se dosáhlo co nejspolehlivějšího výsledku a v případě potřeby vysoce kvalitního ošetření.
Krevní test na lidský papilomavirus: popis a funkce
HPV nebo lidský papilomavirus je celá skupina virionů obsahujících DNA, která je obratníkem k epitelu (plnohodnotná virová částice). Jsou běžné u lidí na celém světě..
Infekce mnoha typy virů nepředstavuje žádnou hrozbu, infikovaná osoba je prostě nositelem virionu a virus sám se vůbec neobjevuje. Některé kmeny přispívají k tvorbě papillomů a ty nejnebezpečnější mohou vést k rakovině kůže. Je důležité nejen stanovit diagnózu, ale také zjistit přítomnost, koncentraci a kmeny HPV v krvi.
Indikace darování krve HPV
Důležité! Krev HPV by měla být věnována jakékoli hrozbě infekce tímto virem.
Hlavní indikace jsou:
- Přítomnost genitálních bradavic v slabinách;
- Přítomnost bradavic na kterékoli části těla, zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu nových růstů nebo nárůstu starých;
- Cervikální dysplazie;
- Sexuální kontakt s nosičem viru nebo s HPV pacientem;
- Styk v domácnosti s hygienickými předměty, které používaly nosič virů;
- Kontakt s papilomy během jejich odstraňování (rizikové skupiny: dermatovenerologové, onkologové, kosmetologové).
Jak se připravit na darování krve
Při vyšetření krve na HPV je hlavním úkolem hledat genetické informace o viru nebo protilátkách proti němu. Jedná se o poměrně stabilní ukazatele, které nepodléhají denním výkyvům a nezávisí na příjmu potravy. Moderní analytické metody umožňují provádět krevní testy bez speciální přípravy. Většina lékařů má však sklon věřit, že dodržování následujících pravidel nebude zbytečné:
- Hlad po dobu 12 hodin před odběrem krve;
- Odmítnutí alkoholu 48 hodin před testem;
- Odběr krve ráno;
- Abstinence od pohlavního styku po dobu dvou týdnů.
První tři body jsou žádoucí, je vyžadován poslední.
Poznámka! Pokud dostanete infekci HPV méně než dva týdny před testem, bude test falešně negativní.
Krev můžete darovat lidskému papilomaviru v laboratoři bez doporučení lékaře.
Kdo potřebuje výzkum
V případě výše uvedených indikací je vhodné darovat krev každému. To je nutné nejen k ověření diagnózy, ale také ke stanovení kmene viru a možného výsledku onemocnění..
Zvláštní pozornost by měla být této výzkumné metodě věnována ženám. Známé kmeny virů, které způsobují cervikální dysplázii. Jejich detekce v krvi je příležitostí k důkladnějšímu prozkoumání genitálií po dlouhou dobu.
Vlastnosti vyšetření u žen
Odběr krve a jeho vyšetření u žen a mužů je stejné. U žen však nestačí pouze sérologické testování. Spolu s tím musí být provedena kolposkopie, vaginální nátěr, biopsie změněných tkání.
Poznámka! Nejnebezpečnější pro ženy je detekce 16 a 18 kmenů virů. Jsou schopny vyvolat prekancerózní stavy krční tkáně.
Vyšetření pohlavních orgánů a jejich sekrece se provádí nejdříve 5 dnů po menstruaci a nejpozději 5 dní před menstruací.
Diagnostické metody
Krev je vyšetřována mnoha způsoby. Nejčastěji se používá enzymový imunotest a polymerázová řetězová reakce.
Imunologická imunoanalýza (ELISA)
S ním můžete detekovat protilátky proti HPV v krevním séru. Asi dva týdny po vstupu viru do těla začíná tvorba specifických imunoglobulinů, což jsou protilátky. Je nutné zabít virus a ukázat, že došlo k kontaktu s virem. Hledejte protilátky s enzymy značenými antigeny.
Pozitivní stránky
- Nízké náklady ve srovnání s jinými studiemi;
- Snadná implementace;
- Prevalenci metody provádí řada laboratoří;
- Rychlý výsledek, odpověď může být přijata během několika dní.
Negativní stránky
- Imunita trvá déle, než je klinický obraz. Přítomnost protilátek naznačuje, že virus vstoupil do těla, ale to neznamená, že daná osoba je stále nosičem viru. Protilátky lze detekovat i po úplném zotavení..
- U lidí s imunodeficiencí nedává ELISA přesný výsledek v důsledku snížení aktivity humorální imunity.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)
Tento test vám umožní najít genetické informace o virionu v biologickém materiálu pacienta. Může to být nejen krev, ale také tkáňová biopsie, vaginální výtok, plodová voda a jakékoli médium, u kterého je podezření na virus.
Pozitivní stránky
- Vysoká specifičnost. DNA je jedinečná struktura, která se neopakuje úplně ani u zástupců jednoho druhu, je nemožné smíchat HPV s jiným virem.
- Žádná závislost na imunitě. PCR detekuje pouze virus, který je aktuálně v těle.
- Schopnost určit kmen viru. Toto je nejdůležitější plus, protože PCR je přísně zaměřena na identifikaci nejnebezpečnějších typů z hlediska onkogenicity. Různé kmeny mají různou DNA.
Negativní stránky
- Vysoké náklady ve srovnání s jinými analýzami.
- Reakce je poměrně složitá, její implementace je pečlivá práce, není vždy možné najít dobrého odborníka.
- Pro reakci jsou nezbytné zvláštní podmínky, ne každé město má laboratoře poskytující tuto službu.
Kde mohu získat analýzu
Krev HPV může být darována v jakékoli lékařské laboratoři, která obsahuje činidla pro analýzu. Seznam poskytovaných služeb lze nalézt samostatně, mnoho laboratoří má stránky s podobnými informacemi..
Foto 2: ELISA je běžnější metoda, ale méně informativní. V případě pozitivní ELISA se doporučuje darovat krev na PCR, pro kterou by měla být nalezena vhodná instituce. Zdroj: flickr (sydney).
Další možností je navštívit lékaře. Dermatovenerolog provede všechny nezbytné manipulace a udělí jmenování na testy. V tomto případě nemusí laboratoř hledat sebe sama.
To je zajímavé! Ošetřovací taktika pro detekci různých kmenů viru je stejná. Jsou-li však detekovány onkogenní typy HPV, jsou nutná další vyšetření, včetně dárcovství krve pro nádorové markery a následné pozorování gynekologem..
Krevní test na lidském papilomaviru (HPV)
Lidský papiloma virus má velké množství typů. Některé kmeny patří mezi onkogenní poddruhy - a mohou způsobit rakovinu. V závislosti na typu viru se papily mohou objevit na kůži, sliznicích nebo na vnitřních orgánech. Krevní test HPV vám umožní stanovit poddruh viru a provést včasnou léčbu.
Infekční metody
HPV je nejčastější na Zemi. Nachází se v krvi asi 90% populace. Je velmi snadno přenášitelný a nelze jej z těla vyloučit. Hlavní metody infekce:
- Domácí.
- Kontaktujte domácnost.
- Od matky během porodu.
- Sexuální.
Nejvyšší riziko infekce při pohlavním styku. Ženy jsou navíc více nakaženy kvůli specifické struktuře reprodukčních orgánů. Bez ohledu na typ pohlavního styku se virus snadno přenáší kontaktem se sliznicemi a kůží. Použití kondomu snižuje riziko infekce, ale pokud jsou papillomy umístěny v oblastech těla, které přicházejí do styku s kůží jiné osoby, infekce bude stále probíhat.
Infekce pochází často od infikované ženy během porodu. Proto je před plánováním těhotenství tak důležité provést kompetentní léčbu. Papillom se nejčastěji objevují v ústní dutině dítěte a v krku. Jejich léčba je velmi složitá a bolestivá, protože u dětí neexistují prakticky žádné léky.
Virus se může snadno přenést kontaktem, například potřesením rukou s infikovanou osobou a přítomností mikrotraumas na kůži. Infekce může způsobit další osobní věci, hygienické výrobky a různé dekorace. Můžete se nakazit v lázních, sauně nebo se vykoupat, kde bývali lidé s HPV. Virus se cítí skvěle i přes příliš vysoké teploty.
Riziko HPV je výrazně vyšší u mužů a žen, kteří často mění své sexuální partnery a mají zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů. Užívání antikoncepcí, kouření, potraty - to vše negativně ovlivňuje imunitní systém a zvyšuje riziko vstupu viru do těla.
Po infekci se HPV neobjeví okamžitě. V některých případech může člověk zjistit, že v jeho těle je virus po deseti letech. To ukazuje na silný imunitní systém, který byl schopen potlačit jeho vývoj. Papillom a kondylom se nejčastěji vyskytují po:
- Snížení imunity.
- Užívání antibiotik.
- Častý stres.
- Na pozadí jiných zánětlivých onemocnění.
Papilloma nebo condyloma je místem akumulace viru, který změnil strukturu buněk. Nejnebezpečnější jsou novotvary v oblasti genitálií. Nejčastěji jsou zranění a mají vysoké riziko, že se stanou maligními..
Jak určit HPV v těle
Vizuální vyšetření nestačí k tomu, aby bylo předepsáno správné zacházení. Lékař musí znát typ viru - a proto se provádí laboratorní test. To vám umožní stanovit riziko degenerace papillomů na maligní nádory. Je důležité provádět testy u žen, které mají dysplázii nebo cervikální leukoplakii. Tato onemocnění jsou velmi často vyvolávána HPV u vysoce onkogenního typu..
Existuje několik laboratorních testů na lidský papilomavirus - krevní testy a diagnostika PCR. Před diagnostikou PCR by měl člověk močový měchýř vyprázdnit několik hodin a ženám je zakázáno používat baktericidní a antiseptické látky během posledních hygienických postupů. Ve složitých případech HPV může být indikována biopsie..
Pokud jsou výsledky testu pozitivní nebo pochybné, musíte je po chvíli znovu vyzkoušet. To umožní přesnou diagnostiku a včasnou léčbu. Ale i když virus nebyl detekován v lidském těle, krev pro lidský papilomavirus musí být stále opakována, protože můžete být infikováni kdykoli.
Krevní test
Ráno darujte krev papillomaviru na lačný žaludek. Před tím by člověk neměl být vystaven emocionálnímu a fyzickému stresu. Stanovení možnosti infekce se provádí pomocí speciální analýzy - ELISA, která vám umožní identifikovat nejen podtyp viru, ale také jeho množství v těle. Tuto analýzu lze použít k diagnostice téměř jakékoli genitální infekce. Přesnost testu ELISA je 90%. Krev je odebírána z žíly. Přijímání analýz se provádí téměř v každé laboratoři, například in vitro.
Kromě pozitivních a negativních výsledků mohou být výsledky testu:
- Falešně pozitivní. Osoba onemocněla touto chorobou dříve a byla léčena.
- Falešně negativní. Nejčastěji dochází, když se osoba nedávno nakazila.
V případě pochybných výsledků testu musí být studie provedena po nějaké době znovu. V některých případech se doporučuje kombinovat analýzu HPV s diagnostikou PCR.
Proč detekovat typ viru
V závislosti na typu viru lze předpovědět další průběh nemoci. Existují určité typy virů s vysokým onkogenním rizikem, které vyžadují včasnou a poměrně nákladnou léčbu. Nejnebezpečnější viry jsou podtypy - 16 a 18. Právě proti nim byl vyvinut první vakcína proti HPV. Testy HPV u žen, které trpí rakovinou reprodukčních orgánů, nejčastěji detekovaly tyto podtypy viru.
Pouze absolvováním testů na genotypizaci viru můžete získat další kompetentní léčbu a čím dříve začne, tím nižší je riziko komplikací. Současně je třeba vědět, že antivirová terapie může trvat déle než jeden měsíc a bude vyžadovat značné finanční investice. Pokud se virus žádným způsobem neprojeví, ale má vysoké onkogenní riziko, je nutné provést pravidelné vyšetření gynekologem.
Jak je léčba
Léčba HPV není pouze odstranění genitálních bradavic a papilomu na těle a sliznicích. Jedná se především o dlouhý a obtížný boj proti viru. V závislosti na individuálních vlastnostech těla lékař předepíše antivirovou terapii. Pokud osoba trpí zánětlivými chorobami, je nejprve nutné je vyléčit.
Po antivirové terapii je nutné znovu poslat krev na HPV, aby se vyhodnotila účinnost léčby. HPV nelze z těla vyloučit, ale lze jej uvést do stavu spánku. Antivirová terapie by měla být kombinována s použitím imunomodulátorů. Nejúčinnější léky mohou být použity pouze ve stacionárních podmínkách, takže je tak důležité nemedikovat, ale kontaktovat kvalifikovaného specialistu..
Po minimálním množství viru v těle a posílení imunity mohou být papillomy a kondylomy odstraněny. Toho lze dosáhnout pomocí léků na bázi kyselin a zásad, jakož i pomocí modernějších metod - laser, elektrický proud, kapalný dusík atd..
Léčba HPV začíná diagnostikou jeho genotypu a testováním. Během léčby může být nutné mnohokrát zkontrolovat množství viru v krvi. Zřídka je možné léčit HPV doma. Antivirová a imunomodulační léčiva mohou mít konečně nejen pozitivní účinek na organismus, ale také vést k nesprávné funkci jeho práce. V případě nesprávného použití mohou způsobit vážné poškození, proto by je měl předepisovat pouze lékař..
Analýza HPV
HPV (lidský papilomavirus) je skupina virů, které způsobují patologické změny v kůži a sliznicích. K jeho identifikaci je nutná laboratorní diagnostika. Můžete to projít v našem lékařském centru. Pro tuto infekci používáme všechny moderní diagnostické metody..
Existuje mnoho typů HPV. Způsobují výskyt různých patologických formací na kůži a sliznicích..
To může být:
- bradavice
- condylomas
- cervikální dysplazie
Největším nebezpečím jsou dysplastické změny děložního čípku. Protože se mohou proměnit v rakovinu. Právě pro prevenci této maligní onkologie se podávají hlavně testy HPV. Nejčastěji jsou odebírány od žen.
Ale v jiných orgánech může virus způsobit nepříjemné nebo nebezpečné změny..
Bradavice na kůži mohou degenerovat na spinocelulární karcinom. HPV také příležitostně způsobuje další maligní nádory.
Kromě toho mohou být condylomy umístěny na neúspěšných místech a dosahovat velkých rozměrů..
Jsou nejnepříjemnější v:
Papillom, který se objevuje v dýchacím systému u dětí, může vést k udušení.
V močové trubici dospělých, zejména u mužů, mohou kondylomy způsobit retenci moči. S lokalizací v močovém měchýři je často pozorováno časté močení. Je možné zadržování moči. Když se pohybuje, paprsek poškozuje papillomu. Může odejít. Výsledkem je otevření krvácení. Krev se objevuje v moči.
Jak vidíte, HPV nelze nazvat neškodným virem. Proto musí být včas odhalena a vyléčena..
Chcete-li to provést, proveďte testy. Obecně se tampony z močových cest používají jako klinický materiál. Krevní testy nejsou tak informativní, a proto se prakticky nepoužívají..
Nejjednodušší, nejrychlejší a nejlevnější metoda detekce papilomaviru je PCR. Pro jeho chování se používá škrábání epitelu močové trubice, děložního hrdla a pochvy. Někdy jsou skvrny odebírány z jiných částí těla, pokud jsou na nich umístěny papilomy..
Existují dva typy testů:
Pojďme diskutovat o tom, jak se liší.
HPV není jeden virus. Existuje mnoho typů. Liší se genetickou strukturou a patogenními vlastnostmi..
Některé viry způsobují bradavice na nohou, jiné způsobují dysplázii a rakovinu děložního čípku. Diagnostika se obvykle provádí současně na několika typech. Jejich počet určuje lékař a souhlasí s ním. Čím více typů je zkontrolováno, tím přesnější je analýza. Náklady na diagnostiku však mohou být vyšší.
Předpokládejme, že jste testováni na 15 typů papilomaviru. Záleží na tom, zda je obecný nebo diferencovaný, v jaké formě získáte výsledky.
Obecně se pod pojmem „detekovaný“ rozumí, že byl identifikován jeden z 15 typů HPV, pro které jste byli vyšetřeni. Není známo, který typ ve vašem těle přetrvává..
Pokud je provedena diferencovaná analýza, získáte podrobnější informace. Dozvíte se také, jaké konkrétní typy HPV se nacházejí v klinickém materiálu..
Tento typ studie je dražší. Ale je výhodnější. Protože je důležité určit nejen skutečnost přítomnosti viru v těle.
Pro posouzení rizik je nezbytné psaní. Pokud jsou vysoké, bude vyžadovat léčbu nebo aktivnější sledování pacienta..
Existují také diagnostické metody, kvalitativní a kvantitativní. Kvalitativní pouze ukazují přítomnost viru v těle.
Kvantitativní stanovení koncentrace HPV v klinickém materiálu.
Někdy se diagnostika provádí pomocí KVM. Mnoho pacientů neví, co KVM je. Tato zkratka je dešifrována jako „kontrola zachycení materiálu“. To znamená, že odborníci kontrolují, zda byl nátěr správně odebrán.
Při správném odběru klinického materiálu by jeho množství mělo být dostatečné pro úplnou diagnózu. Dostatečné množství je 10 000 epitelových buněk. Pokud je jich méně, výsledek je neplatný..
Nesprávné zachycení klinického materiálu je hlavním důvodem falešně negativních výsledků PCR..
Na naší klinice jsou nátěry odebírány zkušeným zdravotnickým personálem. Proto takové problémy nevznikají. Aby byly výsledky spolehlivé, je nutné se na analýzu řádně připravit. Lékař vás bude informovat o pravidlech přípravy.
Někdy také PCR dává falešně pozitivní výsledky. To znamená, že v lidském těle není žádná infekce a analýza ukazuje, že je.
Důvodem je obvykle porušení pravidel pro sběr nebo přepravu materiálu. Jeho kontaminace vede k falešným výsledkům testu..
Hlavní indikace zkoušky:
- přítomnost příznaků infekce papillomavirem (výskyt genitálních bradavic a bradavic)
- dysplastické změny děložního čípku u žen
- neuspokojivý cytologický výsledek
- preventivní vyšetření (screening) žen
- sledování účinnosti léčby papilomaviru
Kolik analýzy se provádí, záleží na tom, kam jste ji vzali. V našem centru najdete výsledky hned druhý den. Referenční hodnoty jsou, když virus není detekován. Pokud je patogen detekován, je nutné další vyšetření nebo ošetření..
Test na HPV se velmi často provádí v gynekologii. Protože virus je nejnebezpečnější pro ženy.
Jak se tato infekce objeví, závisí na mnoha faktorech. Zaprvé, o typu HPV a charakteristikách imunity.
Při snížené imunitní obraně se patologické procesy v děložním čípku vyvíjejí rychleji. Výskyt rakoviny obvykle vyžaduje přetrvávání viru po dobu 8-10 let. Někdy uběhne méně času.
Virus můžete chytit v mládí. Během intimního vztahu se tedy pohybuje od člověka k člověku. Rakovina děložního čípku je proto nejčastější maligní rakovinou u mladých žen..
Výsledky HPV se mohou lišit. Někdy je spontánní zotavení pozorováno po několika měsících. V jiných případech se zvyšuje počet virů v genitourinárním systému, dochází k patologickým změnám v epiteliální tkáni..
- Dešifrování analýzy HPV
- HPV kvantitativní analýza
- Analýza výtěrů HPV
- HPV analýza 16 18 co to je
Dešifrování analýzy HPV
Chcete-li dešifrovat výsledky výzkumu, musíte vyhledat pomoc lékaře. Přestože interpretace není někdy obtížná pro lidi bez lékařského vzdělání. Zejména pokud je test vysoce kvalitní. V tomto případě bude indikovat, zda je virus detekován nebo ne..
Při provádění PCR se obvykle kvantitativní výsledky nevydávají. Jsou vysoce kvalitní. Proto není možné pochopit, jaká koncentrace viru je obsažena v klinickém materiálu. S takovou diagnózou je tedy obtížné posoudit prognózu onemocnění..
Při diferencovaném testu lze výsledek zobrazit ve formě tabulky. Označuje, které typy HPV DNA jsou v těle a které nejsou detekovány..
HPV kvantitativní analýza
Není vždy dostačující vědět, zda je HPV přítomen ve strukturách genitourinárního systému. Dokonce ani psaní neposkytuje úplné informace o jeho zdraví.
Normálně by papillomavirus v urogenitálním traktu neměl být vůbec. Ale hodně záleží na kvantitativních ukazatelích. Virus může být neaktivní.
Pokud je virová zátěž minimální, pak se kondylomy neobjeví a cervikální dysplazie neprogresuje. Se zvyšujícím se počtem virů však dochází k patologickým změnám v epiteliálních buňkách..
Test kvality neukazuje počet virů. Pro přesnější výsledky použijte test Digene. Používá se po celém světě..
Jako materiál se považuje stěr. Výsledky jsou uvedeny v relativních jednotkách. Jedna jednotka je 100 tisíc kopií DNA na ml.
Dekódování testu je následující:
- výsledek pod 1,0 znamená, že virus nebyl detekován
- pokud je výsledek vyšší, je uvedena číselná hodnota
Pokud je virová zátěž větší než jednota, znamená to, že koncentrace viru je klinicky významná. Čím vyšší je toto číslo, tím vyšší jsou zdravotní rizika. Během úspěšné léčby se mohou kvantitativní ukazatele snížit..
Kvantitativní digenový test se často používá k vyhodnocení účinnosti lékové terapie. Je přesnější než vysoce kvalitní PCR. Protože samotná skutečnost detekce papilomaviru neznamená vždy onemocnění a možný nepříznivý výsledek virového nosiče.
K vyhodnocení výsledků léčby se často používá kvantitativní studie. Pokud bude úspěšný, měl by se počet virů snížit. Výsledek je označen jako negativní. Nebo uveďte číslo, které je menší než to, co bylo v době diagnózy. Ale jsou chvíle, kdy virus nezmizel, ale naopak, po léčbě se zhoršil.
Proč se toto děje?
Pravděpodobnou příčinou je imunodeficience. Včetně pacienta může mít infekci HIV.
Snížená imunita není vždy způsobena infekčním faktorem..
Imunitní systém trpí vážnými nemocemi, předchozími operacemi, nezdravým životním stylem. Některé léky ji inhibují: imunosupresiva, cytostatika, glukokortikoidy.
Samotná léčba je obtížná vzhledem ke skutečnosti, že specifická anti-HPV léčiva nejsou vyvinuta. Lékaři musí používat obecné antivirové látky a imunomodulátory. Proto léčba není vždy účinná.
Ale ve většině případů se správným přístupem k léčbě je možné snížit virovou zátěž. Poté se zastaví patologické procesy v genitourinárním systému.
Dysplazie již nepostupuje. Může také ustoupit. S velkou pravděpodobností se to stane, pokud jsou patologické změny hodnoceny jako 1 nebo 2-stupňová dysplazie.
Analýza výtěrů HPV
Pro diagnózu infekce papilomavirem neberou krevní testy, ale stěr..
HPV může být detekován v epiteliálních buňkách. Před předáním je nutné připravit přípravek. Je to nutné pro muže i ženy.
Pro pacienty mužského pohlaví je přípravek:
- vzdání se sexu na 1-2 dny
- nedostatek močení 2 hodiny před odebráním nátěru z močové trubice
- nepoužití lokálních antiseptik nebo jiných drog
Výzkum lze provádět u žen v první i druhé polovině cyklu..
Ve folikulární fázi se nátěry neužívají dříve než 5 dnů.
Ve luteální fázi mohou být testy provedeny později než 5 dnů před očekávaným datem zahájení dalšího menstruačního cyklu. To znamená 5 dní před menstruací.
Dva dny před nátěrem nemůžete udělat:
- žít sexuálně
- používat tampony
- do transvaginálního ultrazvuku
- kolposkopie
Nedodržení těchto pokynů může mít za následek chybný výsledek testu..
Při použití antiseptik nebo močení, močení těsně před nátěrem se zvyšuje riziko falešně negativního výsledku. Sexuální styk nebo použití tamponů naopak zvyšuje pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku..
HPV analýza 16 18 co to je
Nejnebezpečnější pro ženy jsou vysoce onkogenní typy papilomaviru. Nejprve způsobují dysplázii děložního čípku a poté rakovinu. Dysplazie se vyvíjí nejprve v prvním stupni, poté ve druhém a poté ve třetím.
Třetí stupeň u většiny pacientů přechází na rakovinu. Proto podléhá povinné chirurgické léčbě..
Při dysplázii 1 - 2 stupně lze provádět konzervativní terapii..
Pro stanovení prognózy onemocnění (zda budou dysplastické procesy postupovat) je nutná analýza HPV vysoce onkogenního typu. Můžete si pronajmout pouze na typ 16 a 18. Tyto typy virů jsou nejčastější. Vyvolávají 70% všech případů karcinomu děložního čípku. Dalších 20% případů se vyskytuje u všech ostatních typů virů dohromady..
U 10% žen s rakovinou děložního čípku se tato patologie vyvíjí bez účasti papilomaviru.
Analýza HPV typů 16 a 18 je levná. Jeho cena je 500-600 rublů. Navíc musíte zaplatit za odběr klinického materiálu.
Kromě toho je povinné cytologické vyšetření nátěru z děložního čípku. To je nezbytné pro včasné odhalení příznaků epiteliální atypie..
V případě detekce HPV a neuspokojivého výsledku cytologie lékař předepíše kolposkopii. Toto je pomocná studie. Lékař bude vyšetřovat děložní čípek pomocí speciálního zařízení při zvětšení. Zjistí, zda existují místa pro dysplázii..
Nakonec, s nepříznivými kolposkopickými výsledky, bude provedena biopsie. Pomůže určit, zda se u pacienta vyvinula rakovina a zda potřebuje chirurgickou léčbu..
Někdy jsou pacienti dotázáni: proč provést test na HPV, pokud jsou změny epitelu detekovány pomocí nátěru na onkocytologii. Protože tento test nemá 100% citlivost. Asi 15% žen s dobrými výsledky v onkocytologii má ve skutečnosti závažnou dysplázii děložního čípku. Více pacientů s mírnou nebo středně těžkou dysplázií.
Cytologický nátěr je screeningový test. Je to indikativní. Zatímco analýza HPV vám umožňuje přesně určit, zda má tělo vysoce onkogenní papilomaviry.
Pokud bude zjištěna, bude posílena kontrola reprodukčního zdraví žen. Častěji podstoupí preventivní diagnostiku. To pomůže včas identifikovat patologické změny v epitelu a zabránit rozvoji rakoviny.
Studie ukazují, že testy HPV zvyšují pravděpodobnost detekce dysplazie o 28% ve srovnání s použitím pouze cytologického nátěru.
Na naší klinice můžete provádět jakékoli testy na papillomavirus. Tahy provádíme přesně a bezbolestně. Klinický materiál je odeslán do nejlepších laboratoří v Moskvě, takže si můžete být jisti přesností výsledku..
Můžeme udělat:
Zde můžete v případě potřeby projít cytologickým nátěrem. Podle indikací bude provedena kolposkopie. Téměř ve všech případech rakoviny děložního čípku lze zabránit včasným vyšetřením..
HPV lidský papilomavirus a rakovina děložního čípku
Lidský papilloma virus (HPV) je virus obsahující DNA z čeledi Papillomaviridae. Tato rodina zahrnuje běžné a geneticky rozmanité epiteliální viry, které infikují a infikují epitelové buňky (kůže, sliznice anogenitálu, ústní dutina).
V současné době bylo identifikováno více než 130 HPV genotypů. Podle klinické klasifikace se dělí na kožní a anogenitální typy papilomavirů. Jsou to anogenitální typy HPV, které způsobují poškození sliznic pochvy a děložního čípku. Nejškodlivější z těchto chorob jsou benigní genitální bradavice, nejnebezpečnější jsou rakovina děložního čípku.
Lidské papilomaviry jsou přenášeny pohlavním stykem. S nástupem sexuální aktivity je velká většina žen nakažena lidským papilomavirem. Mějte na paměti, že riziko infekce HPV závisí na počtu sexuálních partnerů a sexuálním chování jediného partnera (prevalence HPV u mužů je přibližně stejná jako u žen).
Samotná infekce papilomavirem není nemoc. Po 6–18 měsících
80% infikovaných žen nechává virus samy, bez léčby, bez způsobení nemoci (tzv. Spontánní eliminace). A jen několik procent žen s chronickou (přetrvávající) infekcí způsobenou vysoce onkogenními genotypy HPV může vyvinout rakovinu děložního čípku za 10-20 let. Zdá se, že čas na úspěšnou diagnostiku a léčbu je dost. Ale neměli byste se uvolnit.
Infekce papilomavirem je velmi zákeřná a prekancerózní změny, které jsou s ní spojeny, zpravidla nezpůsobují pouze úzkost a nepohodlí, ale často nejsou detekovány při rutinním gynekologickém vyšetření..
Proto k detekci infekce lidským papilomavirem se používají testy na lidský papilomavirus - test HPV pomocí polymerázové řetězové reakce (PCR). Test HPV je spolehlivým „pomocníkem“ lékaře: detekce papilomavirů skupiny „s vysokým karcinogenním rizikem“ v analýze HPV věnuje zvláštní pozornost pravděpodobnosti rozvoje rakoviny děložního čípku.
Je třeba mít na paměti, že detekce infekce HPV při testech na HPV u žen dosud není základem pro diagnostiku maligního nádoru, ale slouží jako důvod pro další vyšetření, intenzivnější pozorování a v případě potřeby i pro léčbu prekancerózních změn v děložní sliznici..
Výsledek infekce HPV závisí na genotypu viru. Všechny papilomaviry jsou rozděleny do skupin podle „škodlivosti“ nebo „onkogenicity“. HPV testy - testy na lidský papilomavirus polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) mohou identifikovat všechny běžné a klinicky významné HPV genotypy.
Skupina „s nízkým karcinogenním rizikem“ zahrnuje 6, 11 genotypů HPV: mohou být příčinou genitálních bradavic a mírné dysplazie. HPV analýza genů 6 a 11 se používá pro diferenciální diagnostiku nemocí nemapilolomavirové etiologie a pro vyšetření těhotných žen k posouzení rizika laryngeální papillomatózy u novorozenců.
Genotypy 16 a 18 papilomavirů mohou nejčastěji vést k rakovině děložního čípku. Spolu s typy 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 a 68 jsou zahrnuty do skupiny „s vysokým karcinogenním rizikem“. Při provádění testů na lidský papilomavirus je třeba věnovat zvláštní pozornost těmto genotypům (nejdůležitější je analýza HPV DNA typu 16 a 18). Zejména pokud je jejich koncentrace („virová zátěž“) vysoká. A onkogenní potenciál typů 51 a 56 není tak velký, proto jsou nejméně nebezpečné, i když v analýze HPV jsou přítomny v relativně velkém množství.
Můžete testovat na HPV u žen pomocí PCR (HPV test) sami, bez lékařského směru. Pokud není detekována infekce HPV (negativní test HPV), pak je riziko vzniku rakoviny děložního čípku nízké. Je však třeba mít na paměti - s pokračujícím aktivním sexuálním životem zůstává riziko infekce HPV.
Pokud je výsledek analýzy HPV (HPV test) pozitivní - u HPV se zjistí, že má vysoké karcinogenní riziko, je třeba provést rozsáhlou studii, která objasní genotyp viru (analýza HPV - typizace) a „virovou zátěž“ (lidský papilomavirus - kvantitativní analýza). Pak se musíte poradit s gynekologem pro kolposkopii - podrobné vyšetření děložního čípku při zvětšení pomocí speciálního zařízení - kolposkopu.
Všechny další testy na lidský papilomavirus a další studie by se samozřejmě měly provádět podle pokynů a pod dohledem lékaře..
Pokud je poškození krční sliznice detekováno v časném stádiu před rakovinou, pak je léčba účinnější a prakticky nemá žádné vedlejší účinky. Pokud se nezjistí žádné patologické změny na děložní sliznici, není potřeba léčba: s největší pravděpodobností se tělo vypořádá s virem samostatně.
Po 1 roce je však nutné podstoupit druhý test HPV a pokud je virus stále přítomen v testu HPV, musí být znovu vyšetřen gynekologem.
Analýza PCR pro lidský papilomavirus (HPV) a cytologické studie.
V Rusku zahrnuje systém povinného zdravotního pojištění (OMI) cytologickou studii („nátěr pro onkocytologii“). Jsou tedy nutné testy na papillomaviru u lidí - testy na HPV?
Základem moderních screeningových programů pro včasnou detekci onkologické patologie děložního čípku je Pap test (PAP test, Papanicolaouovo barvení). Bohužel ne všechny ruské lékařské instituce používají tuto techniku, velmi často se používají jiné, méně pokročilé metody pro přípravu (barvení) cytologického nátěru..
Kromě toho je důležité vědět, že cytologická metoda není testem na lidský papilomavirus. Cytologie „nevidí“ samotný virus, ale odhaluje epitelové buňky, které již byly pod jeho vlivem změněny (tj. Klinické a subklinické formy infekce HPV). Cytologický test má některé velmi významné nedostatky - nízká citlivost, subjektivní interpretace a závislost výsledku na kvalitě cytologického nátěru.
Proto je tradiční cytologický screening charakterizován velkým počtem falešně negativních a nejistých výsledků, které vyžadují opakované studie..
Aby se snížila možnost chyb, byly vylepšeny cytologické testy - byla zavedena kapalná cytologická metoda. Kapalná cytologie je nová technologie pro přípravu vzorků cervikálních buněk pro cytologické vyšetření. Výhodou této metody je snížení počtu nevhodných nátěrů, artefaktů, schopnost zabránit kontaminaci vzorků zánětlivým exsudátem, červených krvinek, což zajišťuje vysokou kvalitu cytologických přípravků. Dnes je to metoda cytologického screeningu cervikálních chorob, kterou WHO (Světová zdravotnická organizace) doporučuje jako „zlatý standard“ pro studium cervikálních nátěrů..
Podle nejnovějších mezinárodních a domácích doporučení je kombinované použití analýzy HPV (HPV test pomocí PCR) a cytologického vyšetření (PAP test) preferovanou metodou pro včasnou detekci onkologické patologie děložního čípku u žen starších 29 let. Takový screening by měl být prováděn pravidelně - jednou za 3 roky.
Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.
Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidského blaha, 1998 - 2020
Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro „Dálniční nadšenci“, „Perovo“
+7 (495) 788-000-1, [email protected]
! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie, uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ zařízení a jeho rozlišení obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.