Provokativní testy v alergologii

V posledních letech došlo k významnému nárůstu alergických onemocnění, zejména u populace velkých průmyslových center a megacit, což vyžaduje neustálé hledání nových diagnostických a alergických léčebných metod. Diagnóza

V posledních letech došlo k významnému nárůstu alergických onemocnění, zejména u populace velkých průmyslových center a megacit, což vyžaduje neustálé hledání nových diagnostických a alergických léčebných metod..

Diagnóza se provádí na základě fyzikálních, laboratorních, instrumentálních a jiných metod obecného klinického a alergologického vyšetření.

Zvláštním místem mezi metodami specifického alergologického vyšetření jsou tzv. Provokativní testy zaměřené na identifikaci reakce na konkrétní podnět - alergen.

Podmínky testování alergie

Provokativní testy s použitím alergenů může provádět výhradně specialista - alergolog-imunolog, který má praktické dovednosti při provádění takových studií, je schopen rychle a správně provádět terapeutická opatření v případě systémových reakcí.

Možnost vzniku systémových reakcí během takového testování činí tento postup nebezpečným, proto by se měl provádět pouze ve specializované kanceláři nebo v nemocnici vybavené vším nezbytným pro zastavení systémových reakcí. Provokativní testy mají své vlastní indikace a kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu při předepisování takových diagnostických metod.

Nejběžnější metody testování alergie

K provádění specifických provokativních testů se používají standardizované diagnostické a léčebné alergeny, které byly registrovány v Rusku a schváleny k použití. Hlavní skupiny diagnostických a léčebných alergenů, které se v současné době v Rusku používají pro diagnostiku okamžitých alergií, jsou: pylové alergeny; alergeny na dům a knihovnu; alergeny na roztoče domácího prachu; alergeny na zvířecí epidermu; alergeny z peří a dolů ptáků; potravinové alergeny; hmyzí alergeny; bakteriální a houbové alergeny.

Hlavním cílem provokativních testů je identifikovat přítomnost přecitlivělosti na konkrétní alergen, stanovit jeho stupeň a také vybrat spektrum alergenů pro další alergenově specifickou imunoterapii.

Během testování se na kůži nebo sliznice spojivky nebo dýchacího traktu aplikuje jedno nebo více ředění alergenu, poté se vyhodnotí závažnost reakce v reakci na toto dráždidlo. Hlavní metody provokativního alergologického testování: kůže (včetně aplikace); nosní; spojivky; inhalace; sublingvální.

Testování kůže

Testování kůže je nejdostupnější a vysoce specifická metoda pro detekci okamžité i opožděné přecitlivělosti..

Tato zkušební metoda má kontraindikace, které je také třeba vzít v úvahu při použití jiných provokativních testů..

Kontraindikace pro testování kůže: exacerbace základního onemocnění; těžký, nekompenzovaný průběh bronchiálního astmatu; akutní interkurentní infekce (akutní respirační infekce, angína, pneumonie atd.); dekompenzace nemocí vnitřních orgánů (játra, ledviny, kardiovaskulární systém, endokrinní systém, krev atd.); exacerbace ložisek chronické infekce. Aktivní fáze chronických infekčních chorob (tuberkulóza, syfilis, brucelóza atd.); autoimunitní onemocnění (SLE, sklerodermie, revmatoidní artritida, dermatomyozitida atd.); zhoubné novotvary; duševní nemoc; těhotenství a kojení; syndrom získané immunití nedostatečnisti.

Pro diagnostiku jedné z nejčastějších forem okamžitých alergií - atopie - použijte skarifikace a píchnutí metodami kožního testování. K diagnostice zpožděné přecitlivělosti (HRT) se používají intradermální testy s bakteriálními a houbovými alergeny a pro hodnocení HRT lze použít kožní testy s tuberkulinem a brucelinem. Reakce se vyhodnocuje po 24–48 hodinách, v obou případech se zkušební kontrolní tekutina použije jako negativní a roztok histaminu jako pozitivní kontrola..

Testování kůže s určitým stupněm pravděpodobnosti může být neinformativní (falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky) z mnoha důvodů - nesprávné skladování alergenů, snížená reaktivita kůže, zhoršené techniky testování kůže, atd. Proto lze stejně jako jiné typy provokativního testování zvážit kožní testy. jako objasňující diagnostická metoda. Rovněž je třeba mít na paměti, že podle výsledků kožních testů je možné stanovit pouze přítomnost senzibilizace (zvýšená citlivost těla na specifický alergen). Aby bylo možné provést konečnou diagnózu, je nutné prokázat jasné spojení mezi přítomností této senzibilizace a klinickými projevy nemoci, tj. Potvrdit, že právě tento alergen je odpovědný za výskyt alergických symptomů..

K posouzení stupně citlivosti pacienta na tento alergen (a také k výběru počáteční dávky léčebného alergenu pro alergen-specifickou imunoterapii) se provede alergometrická titrace, tj. Testování s různými ředěními alergenu. Studie se provádí rozdělením vzorků kůže různými ředěními alergenů..

Kožní testy lze provádět pouze za použití speciálně navržených diagnostických alergenů. Testy s aplikací léčiva na kůži, intradermální nebo subkutánní podání za účelem identifikace alergií na léčivo se nedoporučují. Zaprvé to vytváří riziko systémové reakce a zadruhé existuje riziko rozvoje nespecifické lokální zánětlivé reakce, která nemůže spolehlivě naznačit přítomnost nebo nepřítomnost alergií..

Metody stanovení kožních alergologických testů

Kapka zkušební kontrolní tekutiny, kapka 0,01% roztoku histaminu a kapka alergenu (alergeny) se aplikují na kůži předloktí, předem ošetřenou alkoholem. Roztok s histaminem je pozitivní kontrola a negativní s testovanou tekutinou. Vzdálenost mezi místy aplikace kapek je nejméně 2,5 - 3 cm, poté je v oblasti každé kapky poškozena epiderma. V tomto případě se používají různé rozrývače. Scarification lze také provést s lancety - speciální rozrývače s alergeny fixovanými na nich. Při testování pícháním se poškození provádí injekcí, během skarifikace, povrchovým poškrábáním epidermis (během tohoto postupu je důležité nepoškodit krevní cévy!). Reakce se hodnotí po 10–20 minutách. Hodnocení testů skarifikace a pichání podle závažnosti reakce je uvedeno v tabulkách 1 a 2.

Aplikační kožní testy

K diagnostice kontaktní alergické dermatitidy a fotodermatitidy se používají kožní testy (náplasti). Pro testování se používají standardní diagnostika k provádění aplikačních testů: lokální léčiva, kovy, pryžové komponenty, lepidla, antimikrobiální látky, vonné látky a další látky. Reakce je vyhodnocena po 48–72 hodinách.

Nasální test

Nosní test se používá k diagnostice alergické rýmy. V jednom nosním průchodu vštípněte 1 kapku testovací kontrolní tekutiny. Při absenci jakékoli reakce v jiném nosním průchodu se postupně vštípí 1 kapka desetinásobného ředění alergenu (1: 100, 1:10), potom celý alergen. Interval mezi instilací vyšší koncentrace alergenu by měl být alespoň 20-30 minut. Ke zvýšení koncentrace alergenu dochází pouze za nepřítomnosti reakce na předchozí ředění. Test se považuje za pozitivní, pokud se objeví příznaky rýmy. Projevy rýmy lze také zaznamenat pomocí přední rinoskopie..

Spojovací test

Spojivkový test se používá k diagnostice alergické konjunktivitidy. Do spodního spojivkového vaku oka se vlije zkušební kontrolní tekutina. Při absenci reakce v jiném spojivkovém vaku se 1 kapka alergenu postupně vštípí do dvou ředění (1: 2048, 1: 1024, 1: 512 atd., Až do 1: 2). Interval mezi aplikací alergenu s různými koncentracemi po dobu nejméně 20-30 minut. Ke zvýšení koncentrace alergenu dochází pouze při absenci reakce na předchozí koncentraci. Test se považuje za pozitivní, když se objeví příznaky zánět spojivek..

Inhalační test

Inhalační test se používá k diagnostice bronchiálního astmatu a provádí se pouze v nemocnici. Za prvé, indikátory funkce externího dýchání - FEV₁ (původně nejméně 70% splatných hodnot). Poté je řídicí tekutina vdechována. Vdechování lze provádět pomocí inhalátoru s odměřenými dávkami. V nepřítomnosti reakce se alergenové inhalace provádějí ve dvou ředěních (1: 1024, 1: 512, 1: 256 atd., Až 1:16). Každých 10 minut po další inhalaci se zaznamená FEV.₁. Při poklesu o více než 20% se test považuje za pozitivní. Po testu by měl pacient zůstat pod lékařským dohledem po dobu 24 hodin. Během jednoho dne je možný inhalační test pouze s jedním alergenem.

Sublingvální test

Sublingvální test se používá k diagnostice lékových a potravinových alergií. Pokud má pacient v anamnéze závažné reakce pravděpodobně spojené se studovaným léčivem nebo potravinovým produktem, je výhodné použít laboratorní výzkumné metody. Před testováním změřte srdeční frekvenci, krevní tlak a prohlédněte dutinu ústní. Poté se pod jazyk pacienta umístí po dobu 5-15 minut 1/8 (1/4) tablety (nebo 2-3 kapky rozpuštěného léčiva) nebo přírodní potravinový produkt v ředění 1:10. Test se považuje za pozitivní, pokud se vyskytne lokální zánětlivá reakce na ústní sliznici nebo systémová reakce. Po testování by měl být pacient pod lékařským dozorem po celý den. Během této doby lékař monitoruje kardiovaskulární a respirační systém pacienta.

Reakce na testování alergií

Očekává se výskyt lokální alergické reakce během alergologického testování, avšak vzhledem k přítomnosti provokace je podobná vyšetřovací metoda také spojena s nebezpečím systémových reakcí, které vyžadují okamžitý zásah. Výskyt takových komplikací během testování je možný jak v prvních sekundách (minutách), tak v hodinách, v některých případech dokonce i za den.

Mírné příznaky systémové reakce: bolest kloubů, bolesti hlavy, nepohodlí.

Mírné příznaky systémové reakce: mírné projevy rýmy, konjunktivitidy nebo bronchiálního astmatu (maximální exspirační průtok není nižší než 60% správných hodnot nebo indexu pacienta během remise). Příznaky jsou dobře kontrolovány vhodnými léky (H₁-blokátory nebo inhalované β₂-agonisté).

Výrazné příznaky systémové reakce: kopřivka, Quinckeho edém, zhoršené průduškové vedení (s maximálním výdechovým průtokem pod 60% správné hodnoty nebo indikátoru pacienta během remise), příznaky jsou kontrolovány vhodnou léčbou.

Život ohrožující stavy - anafylaktický šok, edém životně důležitých orgánů (laryngeální edém) - vyžadují intenzivní péči.

Hlavními důvody vzniku takových reakcí mohou být: nedodržení požadavků na kontraindikace provokativního testování; použití nestandardizovaných alergenů nebo léčiv, které byly skladovány bez dodržení příslušných požadavků; porušení testovací technologie; vysoká individuální citlivost pacienta.

Výše terapeutické pomoci v případě systémových reakcí závisí na její závažnosti.

Ve všech případech systémových reakcí během alergologického testování je nutná hospitalizace pro pozorování a léčbu pacienta. Léčba závažných systémových reakcí by měla být prováděna na jednotce intenzivní péče.

Pokud dojde k systémovým reakcím, musíte nejprve zastavit zavádění alergenů (aplikace, inhalace atd.). Poté by terapie měla začít zastavit reakci: zavedení systémových antihistaminik (N₁-blokátory), stejně jako systémové glukokortikosteroidy parenterálně. V případě bronchiálního obstrukčního syndromu, β₂-agonisté, anticholinergika (inhalace), parenterální podávání methylxantinů, systémové kortikosteroidy, s ohledem na závažnost reakce.

Anafylaktický šok je jedním z nejzávažnějších projevů okamžité alergické reakce, doprovázený řadou systémových poruch a vyžadující okamžitou lékařskou péči. Doba vývoje - od několika sekund do několika hodin. Anafylaktický šok se může vyvinout v různých scénářích. Klinické příznaky jsou způsobeny kontrakcí hladkých svalů, zvýšenou permeabilitou cév, dysfunkcí endokrinní žlázy a srážením krve. Vedoucím klinickým obrazem anafylaktického šoku jsou kardiovaskulární a respirační poruchy, z nichž jedna může převažovat nad druhou.

V mírnějších případech začíná anafylaktický šok vznikem prekurzorů - pocity úzkosti, strachu, slabosti, pocitu tepla. Svědění kůže, vyrážky jako kopřivka, erytém, Quinckeho edém, chrapot hlasu (až po afonii), potíže s polykáním, závratě, bolesti hlavy, tinnitus, otupění a mravenčení prstů, jazyka a rtů, příznaky rinitidy a konjunktivitidy, může se objevit bolest v břiše, dolní části zad a v oblasti srdce. Při vyšetření - bledost kůže, někdy s namodralým nádechem. Je pozorována dušnost, dýchání stridoru, sípání; zvracení, nedobrovolné pohyby střev a močení. Snížení krevního tlaku o 30–50 mm Hg. Umění, srdeční zvuky jsou hluché, pulz je vláknitý. Tachykardie, tachyarytmie. Ztráta vědomí není okamžitě zaznamenána nebo se vůbec nevyskytuje.

S anafylaktickým šokem střední závažnosti jsou výše uvedené příznaky výraznější. Rychle dochází ke ztrátě vědomí, často jsou zaznamenány tonické a klonické křeče, nachlazení lepkavý pot, cyanóza rtů, rozšířené zornice. Srdeční zvuky jsou hluché, srdeční frekvence je nepravidelná, vláknitá, krevní tlak není stanoven.

Ve vážných případech je vývoj rychlý. Ztráta vědomí je okamžitá. Srdeční zvuky nejsou slyšeny, krevní tlak není určen. Dýchání není slyšet kvůli úplné překážce dýchacích cest.

Léčba anafylaktického šoku

Léčba v případě anafylaktického šoku by měla být provedena okamžitě. Nastříkne se subkutánně 0,3–0,5 ml 0,1% roztoku adrenalinu. Místo aplikace alergenu (pokud je to možné) se injikuje 0,1% roztokem adrenalinu nebo norepinefrinu v dávce 0,1 až 0,3 ml se 4 až 5 ml fyziologického roztoku. Můžete si vyrobit led. Je nutné zahájit intravenózní kapání: 300 ml 5% roztoku glukózy + 1 ml 0,1% roztoku norepinefrinu. Alternativně: zavedení dopaminu (od 300-700 μg / ml, ale ne více než 1500 μg / ml) s postupným snižováním. V případě potřeby můžete pokračovat v podávání presorických aminů (0,1% roztok adrenalinu subkutánně) v intervalech 5-10 minut. Trvání podávání je určeno hemodynamickými parametry. Intravenózní kapání systémových kortikosteroidů: hydrokortizon 250 mg nebo prednison 90-120 mg nebo dexamethason 8–32 mg. Pokud se objeví bronchiální obstrukční syndrom, zadejte fyziologický roztok 10,0 ml aminofylinu 2,4% iv roztoku. S plicním edémem lze zvýšit dávku kortikosteroidů a iv. 0,5 ml 0,5% strophanthinu s 10 ml 40% glukózy. V případě potřeby: intubace nebo tracheostomie a přenos do mechanické ventilace, oxygenace - inhalace zvlhčeného kyslíku pomocí nosního katétru (rychlost - 5-10 l / min). Použití diuretik je indikováno pouze při normalizaci krevního tlaku. Se systolickým krevním tlakem nad 90 mm RT. Umění. antihistaminika mohou být zavedena: tavegil - 2,0 ml. Zavádění léků nahrazujících plazmu, intravenózních tekutin nebo kapání. Možná zavedení dextranů. Zavádění kortikosteroidů a antihistaminik pokračuje až do zlepšení stavu pacienta. Zrušení výše uvedených léků se provádí postupně a v souladu s objektivními příznaky stabilizace. Vyžaduje se stálé sledování funkce dýchacího a kardiovaskulárního systému. Možný vývoj komplikací (infarkt myokardu, plicní edém, cerebrální edém atd.).

Délka léčby se pohybuje od několika hodin do několika dnů.

Provokativní testování pomocí diagnostických alergenů tak zůstává důležitou a v některých případech nenahraditelnou součástí specifického alergologického vyšetření. Provokativní metody umožňují posoudit alergologický stav pacienta, vybrat a vyhodnotit účinnost terapie a dynamicky sledovat stav pacienta.

Nedávno byla provedena práce po celém světě s cílem vytvořit nové diagnostické přípravky na bázi alergenů. Základní princip takové diagnózy však zůstává nezměněn: jmenování, provádění a hodnocení výsledků provokativního alergologického testování by měl provádět výhradně specialista - alergolog-imunolog.

E. N. Medunitsyna, kandidát na lékařské vědy, Výzkumný ústav alergologie a imunologie, Moskva

Alergický kožní test

Pacientovi, u kterého se vyvinou alergické reakce neznámého původu, se doporučuje podstoupit testy kožní alergie. Studie rychle a přesně identifikuje „provokátora“. Získané informace poskytnou lékaři příležitost zvolit si optimální taktiku léčby a pacienta - chránit se před střetem s alergenem.

Kožní alergologický test - diagnostická studie, během níž je možné identifikovat původce alergických reakcí u konkrétního pacienta. Stejný postup vám umožní zjistit, jak citlivý je pacient na alergen. Diagnostické přípravky použité při zkouškách mohou obsahovat částice chemikálií, chlupy pro domácí mazlíčky, prach, potraviny, pyl rostlin, jedy hmyzu atd..

Odrůdy výzkumu

Test na kožní alergii může být:

• vysoce kvalitní - provádí se k identifikaci citlivosti (nebo její nedostatečnosti) na konkrétní látku;
• kvantitativní - umožňuje určit stupeň citlivosti na alergen a určit minimální množství látky, u které se v těle vyvíjí alergická reakce.

Test také probíhá:

• Rovný. Alergen je aplikován na kůži nebo injikován intradermálně, aby se stanovila přítomnost nebo nepřítomnost reakce organismu na ni..
• Nepřímý. Sérum odebrané pacientovi s lidskou alergií je injikováno pacientovi pod kůži. Po jednom dni se alergen vstříkne do stejné oblasti kůže. Studie umožňuje určit přítomnost protilátek v těle pacienta a také typ alergické reakce.

Existují tři hlavní varianty přímých kožních alergologických testů:

• Aplikace. K intaktní kůži se přilepí speciální testovací proužek nebo se nanese bavlněný nebo gázový tampon namočený v roztoku alergenu a fixuje se sádrou. Pacient by měl aplikaci nosit po dobu dvou dnů. Poté se odstraní a sleduje se kožní reakce. Tato metoda se nejčastěji používá k diagnostice kontaktní dermatitidy a alergií na léky..
• Skarifikace. Alergen se zavádí do hlubších vrstev kůže skarifikací - řezem nebo poškrábáním. Kůže pacienta, na kterou je aplikována kapka alergenu, je poškozena nástrojem pro rozrušení. Asi po 20 minutách uvidíte, které alergeny způsobily reakci. Tato metoda se používá k detekci alergií na potraviny, zvířecí chlupy, pyl, plísně, půdu, prach.
• Prikův test. Procedura se provádí na stejném principu jako test rozmělnění, ale kůže není poraněna rozmělňovačem, ale tenkou jehlou. Metoda je vhodná pro diagnostiku alergií infekčního původu (kvůli plísňovým, bakteriálním, virovým onemocněním a také helminthiasis).

Indikace postupu

Alergický kožní test se provádí, pokud má pacient následující příznaky:

• rýma bez známek nachlazení;
• zarudnutí očí, trhání;
• kožní vyrážky, svědění, otok;
• nosní přetížení;
• udušení;
• suchost, loupání kůže;
• kýchání
• viskózní čirý kašel sputum.

Navíc v přítomnosti alergií mohou být pozorovány následující příznaky:

• chronická únava;
• bolesti hlavy;
• poruchy zažívacího traktu (průjem, zácpa, bolest břicha);
• časté infekční choroby;
• poruchy spánku
• podrážděnost.

Procedura se provádí u pacientů starších 2 let a mladších 60 let..

Výzkum diagnostikovaných nemocí

Kožní alergologický test vám umožní diagnostikovat následující patologie:

Kontraindikace postupu

Studie se neprovádí:

• během těhotenství;
• když pacient podstoupí hormonální terapii;
• s exacerbací alergií;
• se zvýšením tělesné teploty;
• s febrilními podmínkami;
• se SARS;
• s akutními chorobami nebo exacerbací chronických.

Výcvik

Aby byly výsledky spolehlivé, je nutné na postup řádně připravit:

• alespoň den před testem odmítají užívat antihistaminika a sedativa;
• 2 týdny před zahájením studie přestaňte užívat glukokortikoidy (pouze po konzultaci s lékařem).

• pokud je to možné, uveďte seznam všech produktů a léčiv, které pacient konzumoval za posledních 14 dní - lékař může tuto informaci potřebovat;
• informovat lékaře o použití hormonálních vnějších přípravků (masti, krémy) - test bude proveden na kůži, která nebyla ošetřena.

Doporučuje se jíst hodinu nebo dvě před testem - neměli byste jít na zákrok na lačný žaludek. V případě potřeby si vezměte výsledky předchozích studií s sebou..

Tento postup se provádí výhradně po dobu prominutí. Po poslední exacerbaci onemocnění by mělo trvat 2-3 týdny.

Provádění výzkumu

Vyčistí se požadovaná oblast kůže (obvykle na předloktí). V případě potřeby lze použít speciální označení. Samotný vzorek se pak provede přímo. Po studii je pacientovi poskytnut seznam použitých alergenů s uvedením reakce těla na ně.

Pokud má osoba alergii na určitou látku, zarudnutí, puchýře, svědění, peeling na kůži. Reakce kůže může být:

• okamžité (objeví se po 20 minutách);
• přechodný typ (po 6-12 hodinách);
• zpomalené (po 1-2 dnech).

Zásada fungování řízení

Na alergeny existují 4 typy tělesných reakcí:

• negativní (žádné alergie);
• pochybné (je nutné provést druhý test);
• slabě pozitivní;
• pozitivní.

Je-li to nutné, můžete provádět vzorky pomocí 15 až 40 různých látek.

K potvrzení diagnózy mohou být nutné další studie: krevní test (alergologický profil), provokativní testy (expozice alergenům na orgánech, které jsou nejvíce postiženy touto chorobou - spojivky, nosní sliznice atd.). Často je také zapotřebí konzultace s úzkými odborníky - pulmonologem, gastroenterologem, dermatologem.

Alergické diagnostické testy

Alergické diagnostické testy jsou jedním z nejjednodušších a nejdostupnějších způsobů detekce / sledování alergií. Vzorky jsou kapalné kompozice obsahující malé množství alergenu, což je pro člověka potenciálně nebezpečné. Může to být pyl, výtažky z potravin nebo rostlin. Na základě reakce dermy na alergen se vyvíjí terapeutický průběh, upravuje se strava nebo životní styl pacienta. Co potřebujete vědět o alergických testech, o tom, jak funguje diagnostika a jaké alergeny je povoleno používat v lékařské praxi?

Obecné vlastnosti postupu

Podle statistik WHO jsou alergie jedním z nejčastějších onemocnění na celé planetě. Každý pátý obyvatel Ameriky, každý čtvrtý Němec a každý třetí Rus se staly oběťmi této choroby. Alergie může být buď vrozeným nebo získaným jevem a periodicky se zhoršuje v určitém ročním období nebo s vnitřními změnami (například snížením imunity). Pro zjištění příčiny a metod nápravy nemoci je prováděno komplexní lékařské vyšetření. Jeho nejdůležitější součástí jsou alergické diagnostické testy..

Alergické testy pomáhají identifikovat specifické antigeny, které vyvolávají reakci. Existují dvě hlavní diagnostické metody - kožní testy („in vivo“) a krevní testy („in vitro“). Kromě toho jsou izolovány vylučovací a provokativní testy, ale jsou konkrétnější.

APD je předepsán pro jakékoli systémové změny v těle - od potravinových alergií po bronchiální astma s alergickou etiologií. Obvykle pacient obdrží výsledky testu ve stejný den nebo 3-4 dny po manipulaci. Na základě analýzy lékař vyvine terapeutický kurz k potlačení patogenních látek, který ulevuje pacientovi od nepohodlí.

Kde mohu odebrat alergické vzorky?

Před zahájením automatického podavače dokumentů byste měli navštívit praktického lékaře. Bude analyzovat stav pacienta, předepíše seznam testů a v případě potřeby poskytne pokyny pro studium alergických vzorků. Kromě terapeuta se na tom podílejí také alergologové a dermatologové. Navíc může pacient kontaktovat soukromé lékařské diagnostické centrum.

APD se provádí v imunologických centrech nebo kožních klinikách. Některé typy diagnostiky (například provokativní testy) lze provádět pouze v nemocnicích. To je odůvodněno vysokým rizikem pro zdraví pacienta. Studie se provádí pod přísným dohledem odborníků, kteří budou v případě potřeby schopni poskytnout první pomoc.

Výsledek standardních alergických testů je uveden v den, kdy jsou prováděny. Pacient může získat informace o krevním testu pouze po 1-3 dnech (v závislosti na zdravotnickém zařízení).

Příprava na postup

Pokud máte pochybnosti o správnosti výsledků ADF, objednejte si druhý test v soukromém lékařském centru nebo komerční laboratoři..

Před provedením alergických testů musíte:

• zastavit užívání drog (včetně antihistaminik) 3-4 dny před diagnózou;
• odmítnout pít alkohol 2-3 dny před porodem;
• zastavit kontakt s domácími zvířaty nebo pouličními zvířaty (od koček a psů po plazy);
• vyhnout se nadměrné fyzické aktivitě, aby stav těla neovlivnil výsledky;
• navštívit lékaře předem, pokud je před diagnózou zaznamenán prudký pokles zdraví, informujte svého lékaře o všech nachlazeních.

Analýzy se provádějí ráno na lačný žaludek. Děti mohou podstoupit diagnostiku 3 hodiny po posledním jídle. Alergické testy u kojenců se neliší od podobné diagnózy dospělých pacientů. Všechny věkové skupiny by měl lékař sledovat, aby sledoval reakci včas, předešel nežádoucím účinkům a zajistil maximální bezpečnost..

Děti do 3 let mají pouze krevní test. Pokud se alergická reakce projeví u kojenců, není zapotřebí diagnóza krve.

V krvi dítěte jsou mateřské protilátky, které vstupují do těla s mlékem. O nejbezpečnější a nejinformativní metodě vyšetření rozhoduje lékař.

Indikace a kontraindikace APD

Hlavní indikací pro APD je podezření na alergii nebo posouzení rizik alergických patologií s vhodnou anamnézou (například u pacientů s genetickými chorobami). Alergické diagnostické testy (s výjimkou krevních testů) se neprovádějí v těchto případech:

• exacerbace jakékoli chronické patologie;
• dekompenzovaná fáze astmatu;
• akutní fáze infekčního procesu;
• autoimunitní onemocnění;
• zvýšené riziko anafylaktických reakcí;
• duševní poruchy;
• těhotenství / kojení;
• věk do 3 let;
• první dny menstruačního cyklu (stav hormonálního pozadí může ovlivnit přesnost výsledků).

Druhy diagnostiky

Diagnostické testy odhalí alergická onemocnění a patologie s alergickou složkou v patogenezi. Jsou založeny na obecné / místní odpovědi živého organismu na podávání konkrétního alergenu. Rozlišuje se několik typů vzorků, jejichž použití se liší podle individuálních charakteristik pacienta a specifičnosti onemocnění. Mezi nimi - kožní testy, eliminace, provokativní ADP, krevní testy.

Kožní testy

Kožní testy jsou považovány za nejdostupnější a nejbezpečnější diagnostickou možnost. Existuje několik metod pro podávání alergenu - intradermální, skarifikace a aplikace. Se zvýšenou citlivostí na plísňové nebo bakteriální alergeny používají lékaři intradermální vzorky. Jsou předepisovány pacientům s bronchiálním astmatem, chronickou recidivující kopřivkou, infekčními patologiemi.

Citlivost intradermálních vzorků je 100krát vyšší než u jiných typů ADP. Jsou však méně specifické a mají vážné vedlejší účinky. Scarifikační testy jsou vhodné pro pacienty s přecitlivělostí na pyl / epidermální / domácí alergeny. Předepisuje se pacientům s bronchiálním astmatem, kopřivkou, Quinckeho edémem, pollinózou. Aplikační vzorky se používají ke zvýšení citlivosti pacienta na jednoduché chemické a léčivé látky. Tento typ diagnózy je vhodný pro pacienty s kontaktní dermatitidou..

Některé alergeny mohou vyvolat řadu vedlejších účinků - od šoku po smrt. Chcete-li maximalizovat bezpečnost pacienta, použijte reakci Praustnitsa-Kustner. Alergické krevní sérum se podává intradermálně zdravému dobrovolníkovi. Může to být rodinný příslušník nebo úplný cizinec. Po dni zavádí lékař alergen a monitoruje kožní reakci. Po několika minutách se na kůži vytvoří puchýř naplněný krví, na jehož základě se stanoví diagnóza.

Některé odrůdy ADP se používají pro infekční nebo parazitární patologie. Jedinou podmínkou je, že k nemoci by mělo dojít při závažných alergických projevech. Například pro diagnostiku tuberkulózy se používá intradermální test Mantoux a skarifikační test Pirke, pro brucelózu - intradermální test Burnet, echinokokóza - intradermální test Casoni, úplavice - test Tsuverkalov. Pokud je reakce pozitivní, v místě zavedení alergenu se vytvoří zánět s hyperémií a otokem.

Některé testy jsou nezbytné k identifikaci predispozice ke konkrétní nemoci. Například Schickova reakce v diagnostice záškrtu nebo Dickova reakce při stanovení rizika šarlatové horečky.

Provokativní testy

Používají se k potvrzení nebo vyvrácení diagnózy po kožních testech. Mohou nastat situace, kdy výsledek ADP neodpovídá anamnéze a lékaři jsou zděšení. Aby se problém konečně vyřešil, probíhá další studie..

Mezi nimi je několik druhů provokativních testů - nazální test. Je nezbytná pro diagnostiku alergické rýmy..

Pacient se vstříkne do obou nosních dírek několika kapkami kontrolní tekutiny. Osoba se může cítit poškozená nosní dech, kýchání, nepohodlí nebo mírné brnění v nosních pasážích. Tyto příznaky naznačují pozitivní testovací reakci. Pokud reakce nenastane - lékař zvyšuje dávku a sleduje reakce pacienta.

Spojivkový test se používá k diagnostice senné rýmy a konjunktivitidy. Nejprve lékař manipuluje s kontrolní látkou a teprve po provedení předběžného testu na alergen. Je pohřben pacientovi ve spojivkovém vaku (oblast dolního víčka) a čeká na reakci. Svědění, natržení nebo zarudnutí znamenají pozitivní výsledek testu..

Dalším typem provokativního testu je inhalační test. Je třeba potvrdit bronchiální astma. Roztok alergenu se postříká aerosolem. Pokud je test pozitivní, životní kapacita plic prudce klesá, což má za následek bronchospasmus. Lékaři by to měli okamžitě zastavit pomocí speciálních léků.

Provokativní testy se také používají k diagnostice fyzických alergií. Například studený test pomáhá identifikovat chronickou kopřivku. K tomu připojte kousek ledu k tělu po dobu 10 minut. Při pozitivní reakci se na dermis vyvíjí puchýř.

Vzorky eliminace

Jedná se o nejjednodušší, ale nejdelší diagnostickou metodu, která se používá pro potravinové alergie. Stačí, když pacient dočasně vyloučí údajný alergen z potravy. Nejčastěji se metoda používá v kojeneckém věku, pokud rodiče nedokáží identifikovat příčinu alergické reakce u dítěte.

Časový rámec pro eliminační vzorky se pohybuje od 7 do 12 dnů pro první potravinový produkt. Po dobu diagnózy byste měli mít diář s jídlem, zaznamenat obecný zdravotní stav, reakci těla na změnu stravy.

Krevní test (stanovení imunoglobulinu IgE)

Živý organismus produkuje specifické proteinové molekuly v reakci na alergen. Tyto proteinové molekuly se nazývají protilátky nebo imunoglobuliny E (IgE). Imunitní systém produkuje protilátky pro výpočet a ničení patogenního dráždidla. Může se zdát, že tělo je vybaveno ideálním obranným systémem, ale není. V boji s alergenem molekuly bílkovin ničí buňky vašeho vlastního těla, což se stává příčinou alergické reakce.

Pro každý alergen existuje speciální druh imunoglobulinu E. Krevní test určuje koncentraci / typ IgE, což ukazuje na specifický antigen.

Jak se provádí krevní test? Nejprve ze specialisty odebírá krev ze žíly, disperguje ji v odstředivce a poté do séra přidá nezbytný alergen nebo jejich kombinaci. Provokatér a vhodná protilátka tvoří imunitní komplexy, které se stanou viditelnými ve výsledcích studie. Lékaři používají k manifestaci činidla. Po skončení studie je pacientovi přidělen individuální seznam potenciálně nebezpečných alergenů..

Jako profylaxe může pacient provést test k určení celkové hladiny protilátek. Tato diagnóza je zaměřena spíše na kvantitativní než na kvalitativní ukazatel. Laboratorní asistent vypočítá koncentraci imunoglobulinu v krvi pacienta a porovná získané hodnoty s normou (liší se v závislosti na věku). Překročení normy znamená přítomnost silného interního alergenu, který vyžaduje další diagnostiku a léčbu..

Test pro stanovení obecné hladiny protilátek je vhodný pro kojence do 3 let, pacienty s exacerbací chronických patologií a lidi užívající antihistaminika.

Možné komplikace

Komplikace se mohou lišit v závislosti na jednotlivých ukazatelích těla a typu diagnózy. Kožní testy jsou považovány za nejjednodušší, ekonomickou a přijatelnou metodu pro identifikaci individuální přecitlivělosti. Nejsou však bez vedlejších účinků. 6 hodin po zavedení alergenu se může objevit hypersenzitivita opožděného typu (HRT). Celková doba trvání stavu je od 6 do 24 hodin.

Přecitlivělost - zvýšená citlivost těla na určitou látku. Podmínka je klasifikována jako příliš nežádoucí, protože přecitlivělost má vážný vliv na imunitu. Tento jev vyvolává dlouhodobé poškození tkáně v místě zavedení alergenu. Navíc se může objevit celková tělesná citlivost nebo tvorba nové alergie..

Negativní reakce se mohou vyvinout jak z lékařských chyb (ignorování asepsie), tak ze specifické reakce těla. I nejmenší dávka alergenu může způsobit angioedém nebo anafylaktický šok. Pro ochranu pacienta se diagnóza provádí pod dohledem zdravotnického personálu.

Angioneurotický edém nebo Quinckeho edém - zvýšení (otok) obličeje, části nebo končetin. Anafylaktický šok je okamžitá alergická reakce. Když je alergen znovu zaveden, stává se lidské tělo co nejcitlivější. V 10-20% případů je to fatální.

Obecně je ADF považován za bezpečný postup. Její technika je jednoduchá a přímá a ve vzácných případech dochází ke komplikacím. Hlavní věcí je vybrat vysoce kvalitní středisko pro testování a jasně se řídit doporučeními lékaře. Pravidelně sledujte své tělo a zůstat zdravý!

Další čerstvé a relevantní informace o zdraví na našem telegramovém kanálu. Přihlásit se k odběru: https://t.me/foodandhealthru

Specialita: pediatr, specialista na infekční choroby, alergolog-imunolog.

Celkem zkušeností: 7 let.

Vzdělání: 2010, Sibiřská státní lékařská univerzita, pediatrie, pediatrie.

Více než 3 roky zkušeností jako specialista na infekční choroby.

Má patent na téma „Způsob předpovídání vysokého rizika vzniku chronické patologie adeno-tonzilárního systému u často nemocných dětí.“ Stejně jako autor publikací v časopisech Vyšší atestační komise.

Testy na alergeny: boj proti alergiím u dospělých a dětí

Každý, kdo má alergickou reakci na výrobky, kosmetické přípravky, musí provést výzkum, aby identifikoval alergeny. Alergie se mohou projevit jako vyrážky, svědění, ucpání nosu, kýchání. Není možné určit, co doma ovlivňuje výskyt alergické reakce.

Kožní test pomáhá identifikovat alergen. Jedná se o výzkumnou metodu, která se primárně provádí v případě alergické reakce. S jeho pomocí je možné rychle a přesně určit látku, na kterou má osoba individuální nesnášenlivost. Plně potvrdí příčinu alergie.

Důvody pro testování alergie

Samotný postup je jednoduchý. Člověk bude pociťovat jen mírný pocit mravenčení. Vzorky musí být odebrány v několika případech:

• Když se objeví bronchiální astma, projevující se u člověka těžkým dechem, dušností a hladovění kyslíkem.
• Pokud je detekována senná rýma, sezónní nebo chronická, která způsobuje rýmu, neustálé kýchání a nosní kongesci.
• Alergie na jídlo a léky existuje..
• Konjunktivitida, alergická rýma a dermatitida jsou přítomny..

Testy na alergie se provádějí třemi způsoby. Tyto zahrnují:

• aplikační test na kůži;
• test pomocí rozrývače;
• prik test.

Během testů budou identifikovány alergeny ve formě trávy, potravy, drog, kůže zvířat, jedu hmyzu, vlny, chemických přípravků a přípravků pro domácnost..

Metody testování alergií

1. Postup na kůži se provádí pomocí gázového tampónu, který je navlhčen v roztoku alergenu. Poté se aplikuje na postiženou oblast kůže..
2. Test pomocí rozrývače se provádí odlišně. Nejprve se ošetří alkoholem, poté se aplikuje alergen. K poškrábání se používá rozrývač.
3. Prikův test. Při použití tohoto testu se zkoumaný alergen aplikuje na malou oblast na rameni a toto místo se propíchne jehlou.

V některých případech se používá provokativní metoda. Může to být: spojivka, když je do oka vstříknut alergen; výsledek se projeví slzami a svěděním víček; nazální - zavedení alergenu do nosu.

Reakce bude ve formě přetížení nebo otoku. Vdechnutí, pokud potřebujete potvrdit přítomnost bronchiálního astmatu. Důležitý je přípustný počet vzorků během dne - 15. Žádné další testy nelze provádět..

Výsledky alergologické studie

Nejjednodušší výsledky výzkumu budou poskytnuty do 20 minut. Složitější budou připraveny do 2 dnů. Odpověď lze připsat této formě: pozitivní; záporný; slabě pozitivní; pochybný.

Projev otoku nebo zarudnutí na kůži v místech, kde byl test proveden, znamená, že osoba je alergická na tento alergen.

Aby byl výsledek co nejpřesnější, je nutné 1 den před zákrokem zastavit užívání antialergických léků a předepsat močový a krevní test. Odborníci doporučují odebírat vzorky na podzim nebo v zimě. V jiných ročních obdobích se počet alergenů zvyšuje.

Vlastnosti odběru vzorků u dospělých

Oddělení alergologie jsou navržena pro testování alergií. Jsou ovládáni alergologem. Alergen se podává v malých dávkách, zánět trvá několik hodin..

Reakce kůže může nastat v následující formě: okamžitá reakce po 30 minutách; přechodné reakce po 10-14 hodinách; opožděná reakce po dvou dnech.

Injekce nebo škrábance se provádějí pomocí sterilního jednorázového rozrývače. Poté se na toto místo aplikuje kapka diagnostického alergenu. Nebo se podává intradermálně. Pokud se po určité době v místě expozice objeví mírné zarudnutí a otok, můžeme předpokládat alergickou reakci na zavedený alergen.

V některých případech není diagnóza omezena na jeden alergen. Často musíte zjistit míru citlivosti na to. Proto se vzorky provádějí s alergeny různých koncentrací ředění. Obvykle je výsledek analýzy zkoumán za jasného světla, 1-2 dny po analýze.

Vzorek je považován za pozitivní, pokud má výsledný papír velikost větší než 2 mm. Kromě toho můžete pomocí jedné studie vyhodnotit 15-20 vzorků. Toto je tradiční, dosti přesná a široce používaná metoda diagnostiky alergií..

Musíte vědět, že několik dní před provedením testu byste měli odmítnout užívat antialergika. V opačném případě mohou být výsledky nespolehlivé..

Pokud jsou v testu kontraindikace, můžete diagnostikovat alergie darováním krve ze žíly. Existují takové kontraindikace, které narušují test na alergii:

• exacerbace alergie nebo chronického onemocnění;
• přítomnost akutní respirační infekce;
• hormonální a antihistaminická léčiva;
• těhotenství.

Alergické testy u dětí

Provádění testů u dětí se prakticky neliší od postupu u dospělých. U pasivních alergií se odebírají vzorky ve věku 5 let. V tomto věku se tělo dětí dokáže vyrovnat s alergiemi samostatně.

Důsledky alergických testů. Alergická reakce může někdy vést k anafylaktickému šoku. Proto je jeho chování přísně kontrolováno lékařem a je prováděno ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Nepřímé kožní testy

Omezení, která mají přímý vliv na postup, vedou k tomu, že musíte použít metodu nepřímých kožních testů. Spočívá v udržování zdravého člověka pod kůží krevního séra pacienta. Alergen je zaveden za den.

Přítomnost alergické reakce naznačuje, že v podaném séru jsou odpovídající protilátky. Tato metoda se prakticky nepoužívá, protože u zdravého člověka může vyvolat alergii.

Proto se nejčastěji používají laboratorní diagnostické metody. Při provádění kožních testů se alergenní látky podávají přísně. Jsou vybíráni kvůli schopnosti identifikovat kauzativní alergen a určit míru přecitlivělosti těla na něj..

Kožní testy pro děti

Dětští alergici často používají testování kůže. Tato metoda je informativní, vysoce specifická a cenově dostupná..

Alergické testy se provádějí u dětí od tří let. Bude zapotřebí pro následující patologie: pro alergickou rýmu a zánět spojivek; dermatitida; bronchiální astma; alergie na jídlo.

Mezi kontraindikace pro provádění testů u dětí patří anafylaxe, infekční onemocnění a imunodeficience a onemocnění vnitřních orgánů v anamnéze. Nemůžete diagnostikovat v takových případech: s exacerbací alergií; pokud už dítě mělo anafylaktický šok.

Alergenní panely pro děti

K získání přesnějšího výsledku používají alergické studie pro děti alergenové panely. Krev je vyšetřována pomocí pediatrického typu č. 4. Alergické testy u dětí pomáhají identifikovat protilátky proti těmto alergenům:

1. Klíšťata.
2. Pyl všech rostlin.
3. Mléčný protein.
4. Vlasy pro domácí mazlíčky.
5. Jídlo.

Určení alergenu trvá jen týden. Tím se zabrání těžkým formám alergií. Analýzy se provádějí ráno na lačný žaludek. Po vakcinaci to mohou udělat až po třech měsících, ne dříve. Alergické panely mají mnoho výhod..

Hlavní vlastnosti, které odlišují panely od ostatních metod:

• analýza pro děti od šesti měsíců;
• nedostatek kontraindikací;
• dlouhá příprava na postup není nutná.

Odborníci říkají, že je nutné detekovat alergie co nejdříve. To pomůže přesně stanovit alergen, předepsat správnou účinnou léčbu. Kožní testy se provádějí, když dítě již jasně projevilo alergickou reakci.

Je důležité si uvědomit, že výzkum je nutný také v případě, že jeden z příbuzných trpí alergií. V tomto případě je výzkum prováděn jako preventivní opatření k určení problému v počáteční fázi. V tuto chvíli se to ještě plně neprojevilo.

Kožní testy jako diagnostická metoda

Alergická reakce má mnoho projevů a všichni je dobře známe: rýma, slzení, svědění, vyrážka, zarudnutí, kašel, otok sliznic, nevolnost a mnoho dalších. Projevy alergie na stejnou látku u různých lidí se navíc mohou lišit nejen intenzitou reakce - samotné příznaky se mohou lišit (například u jedné alergie na vejce, začíná zvracení a na druhé straně - vyrážka na kůži). Současně mohou mít různé příznaky alergických reakcí podobné příznaky. Jak tedy chápete, na který konkrétní alergen imunitní systém reagoval? Jednou z diagnostických metod, které mohou odpovědět na tuto otázku, jsou kožní testy, které budou popsány v tomto článku..

Každý, kdo zažil alergickou reakci, musí navštívit alergistu. Pouze odborník bude schopen s maximální přesností určit, která látka způsobila imunitní odpověď. Diagnostika zahrnuje řadu opatření: podrobný průzkum pacienta, testy kožní alergie, krevní test na hladinu imunoglobulinu E, krevní test na alergeny, provokativní testy. Tento integrovaný přístup vám umožňuje spolehlivě identifikovat alergen a zvolit efektivní léčebný režim..

Indikace pro jmenování

Lékař může předepsat alergický test na kůži, pokud má pacient následující indikace:

• senná rýma (reakce na pyl rostlin);
• kontaktní alergická dermatitida;
• astmatické záchvaty vyvolané alergenem dýchací cestou;
• alergie na jídlo;
• alergie na léky.

A to není celý seznam. Rozhodnutí o provedení testu na alergii učiní lékař, který vyhodnotí každý konkrétní případ.

Druhy analýz

V arzenálu moderní medicíny existuje několik typů kožních alergických testů:

1. Vzorky rozštěpení.
2. Prik testy.
3. Aplikační testy.
4. Subkutánní testy.

Každá z těchto odrůd má své vlastní výhody a vlastnosti a každá z nich je vysoce informativní (s výhradou řádné přípravy a chování)..

Metoda rozštěpení

Kožní testy na alergeny často znamenají skarifikační metodu. Jeho podstatou je to, že roztoky údajných alergenů se kapají aplikované na pokožku předloktí předem očištěnou alkoholem. Poté se pomocí speciální rozrývače (sterilní jednorázové čepele) poškrábá povrch kůže pod kapkou. Abychom se vyhnuli chybnému výsledku, musí být každý test na alergii podepsán. První výsledky jsou hodnoceny po 15-20 minutách: v místech aplikace alergenů, které způsobují okamžitou reakci imunitního systému, se objevuje zarudnutí, otok, svědění. Pokud je velikost papule 2 mm nebo více, reakce na vzorek se považuje za pozitivní. Závěrečné závěry o reakci na alergeny jsou učiněny 48 hodin po aplikaci. Během této doby je zakázáno navlhčit, poškrábat, otřít místo aplikace vzorků kůže.

Prik testy

Prik-test je druh metody skarifikace. Rozdíl je v tom, že kůže pod kapkou obsahující alergen je propíchnuta tenkou jehlou. Stejně jako v případě testu skarifikace je konečný výsledek vyhodnocen po 48 hodinách.

Metoda aplikace

Kožní testy používající aplikační metodu se častěji provádějí v případech podezření na kontaktní dermatitidu, aby bylo možné přesně určit látku v kontaktu, která způsobila alergickou reakci. Na rozdíl od způsobů skarifikace není kůže poškozena. Roztoky s alergeny se aplikují na bavlněné nebo gázové tampony a ve většině případů jsou fixovány na zádech v mezikapulární oblasti. Každý alergen je nutně podepsán. První výsledky se mohou objevit také do půl hodiny (v případě okamžité reakce imunitního systému na alergen). Odstraňte alergeny z kůže po dvou dnech. Během této doby musí být místo aplikace chráněno před vlhkostí (také není možné pocení), třením, přímým slunečním světlem, podchlazením. Výsledek se považuje za pozitivní, pokud se v místech kontaktu s alergenem objeví zarudnutí, puchýře, vyrážka.

Subkutánní metoda

Při subkutánní diagnostické metodě je roztok alergenu injikován přímo pod kůži, mělký (jako při Mantouxově reakci). Zbytek postupu se neliší od jiných variant alergických testů.

Obecně platí, že kožní testy všech typů jsou spojeny: na jednu proceduru není aplikováno více než 15-20 alergenů. Současně s alergeny může lékař aplikovat i fyziologický roztok a histaminový roztok. Reakce na histamin dává jeho přítomnost v krvi v době analýzy, což znamená, že výsledky studie nelze považovat za absolutní a je nutné provést krevní test na alergeny.

V závislosti na výsledku, který je klasifikován podle závažnosti reakce (pozitivní, slabě pozitivní, negativní nebo pochybné), lékař rozhodne o potřebě dalších studií.

Kontraindikace

Testy na kožní alergii jsou relativně bezpečnou diagnostickou metodou. Vzhledem k tomu, že ve velmi vzácných případech může být reakce na alergen poměrně silná (až do vzniku anafylaktického šoku), jsou všechny postupy prováděny přísně v nemocnici pod dohledem lékařů. Test na alergii je kontraindikován v následujících případech:

• děti do 5 let;
• těhotenství;
• období laktace;
• exacerbace chronických onemocnění všech orgánů;
• akutní infekční choroby;
• věk nad 60 let;
• hormonální terapie;
• dlouhodobé užívání antibiotik;
• onkologická onemocnění;
• duševní nemoc;
• onemocnění centrálního nervového systému;
• horečka;
• historie anafylaktického šoku;
• jakákoli alergická reakce v akutní fázi.

Každá z těchto položek může ovlivnit spolehlivost analýzy..

Příprava na postup

Příprava na kožní testy zahrnuje určité požadavky:

• od posledního projevu alergií by mělo uplynout nejméně 30 dnů;
• dva týdny před analýzou byste neměli užívat antihistaminika;
• za týden nemůžete použít externí antihistaminika (masti, krémy, gely);
• tělo by mělo být ve stavu klidu - zvýšení hladiny adrenalinu v krvi může ovlivnit účinnost studie.

Na závěr bych rád poznamenal, že byste se neměli bát testů, kožní testy jsou zcela bezbolestné a postupy pod stálým lékařským dohledem je činí zcela bezpečnými. Jakémukoli onemocnění lze předcházet snadněji než léčit - v případě alergií je toto tvrzení více než pravdivé!