Je to alergie nebo ne? Jak to pochopit s dítětem

Příznaky alergie mohou být příznakem jiných nemocí. Sestavili jsme akční algoritmus, který pomůže rodičům zjistit, co se dítěti skutečně stalo.

1. Pozorujte, když se u dítěte objeví reakce

Alergie je zvýšená citlivost na určité prvky vnějšího prostředí. Dráždidlo vstupuje do těla a zahajuje tvorbu protilátek (imunoglobulinů), které jsou určeny k neutralizaci cizí látky. Při příštím zásahu alergenu tělo uvolní histamin, sloučeninu, která způsobuje příznaky alergie. Typicky reakce zahrnuje Symptomy. Alergie v sobě jsou jedním z těchto:

• Dlouhodobé kýchání, dusno, "tekoucí" nebo neustále svědící nos.
• Červené a vodnaté oči.
• Kašel, sípání, dušnost.
• Podráždění nebo zarudnutí na kůži.
• Otok jazyka, rtů, očí nebo celé tváře.
• Bolest břicha, nauzea, průjem.
• Suchá kůže.

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků u svého dítěte, sledujte přesně, kdy dojde k reakci. Po procházce v lese nebo při hraní s kotětem? Nebo možná pro něj bylo těžší dýchat, když jste změnili svůj parfém? V každém případě opravte moment. Řada onemocnění je podobná alergickým příznakům: astma, bakteriální a virové infekce, dermatitida. Pouze lékař může provést přesnou diagnózu, a v tom mu bude nápomocna podrobná informace o reakci těla dítěte.

Nejčastější alergie na děti a alergie u dětí jsou na pyl, rostliny, kousnutí hmyzem, zvířecí lupiny, domácí prach, plísně, tabákový kouř a parfémy. Ale současně mohou reakce vyvolat zcela neočekávané věci: voda (přesněji látky, které obsahuje), sluneční světlo, zima.

2. Sledujte, co vaše dítě jí

Důvodem může být jídlo. Zde jsou nejčastější potravinové alergeny..

Mléko a mléčné výrobky. Nejčastěji jsou alergičtí na 8 nejčastějších potravinových alergií u dětí mladších tří let. Reakce se projeví do půl hodiny po jídle. Pokud dítě není tolerantní k laktóze, může být nebezpečí jogurt, krém, máslo, zmrzlina..

Kuřecí vejce. Druhá nejčastější alergie u dětí, kterou většina vyrůstá nad 8 nejčastějších potravinových alergií ve věku 16 let. V takovém případě může reakce vyvolat pouze vaječný bílek nebo pouze žloutek. 89% dětí s takovou alergií může dietní pečené vejce urychlit řešení vaječné alergie u dětí klidně jedí pečivo s vejci v těstíčku.

Ořechy. Arašídy, mandle, para ořechy, kešu, pistácie a piniové oříšky jsou obvykle alergeny. Pokud je však dítě alergické na jeden typ ořechů, je lepší Dietická léčba alergie na arašídy a ořechy: co přesně by se pacienti měli vyvarovat? v zásadě se jim vyhýbejte: reakce může být zhoršena.

Pšenice. Přesněji řečeno, jeden z jeho proteinů je lepek známý všem. Obzvláště běžné je u potravinových alergií: Epidemiologie a problémy s přirozenou historií u dětí mladších 10 let, ale u dospělých mohou způsobit netoleranci..

Nejedná se pouze o alergeny, proto je důležité pečlivě sledovat, co dítě jí. Pamatujte, že alergen nemusí pocházet od vás: vaše babička dala bonbón nebo přítel s ním zacházel s hranolkami. Vysvětlete dítěti, že by vám měl říct pravdu: pokud šel ke spolužákům do kina, kde pil sodu a jedl popcorn, měli byste o tom vědět, protože to může mít přímý vliv na alergie.

3. Projednejte příznaky se svým lékařem

Chcete-li přesně pochopit, co způsobuje reakci dítěte, domluvte si schůzku s lékařem. Nejprve můžete jít k pediatrovi, který dítě pozoroval od narození. Bude schopen vyloučit další nemoci a obrátit se na alergika, který provede podrobnější studii. Alergie je ovlivněna mnoha faktory: stav imunity, dědičnost, věk dítěte, sezóna, doprovodné nemoci. Odborník bude schopen anamnézu vyhodnotit, zvolit správnou diagnózu a léčbu.

Pokud má lékař podezření na alergii, pomůže mu antihistaminika vyrovnat se s ní. S kousnutím hmyzem, potravinami nebo alergiemi v domácnosti může Suprastin pomoci. Začne působit do 15-30 minut po užití.

Rovněž stojí za to mít Suprastinex v lékárničce. Pomáhá zmírnit slzy, zarudnutí očí a další alergické příznaky. Tento léčivý přípravek je vhodný pro kvetoucí období, protože si ho můžete vzít až 6 měsíců. Mimochodem, při užívání antihistaminiků můžete provést krevní testy na alergie: léky zmírňují příznaky, ale neovlivňují hladinu imunoglobulinů v krvi.

4. Vyberte diagnostickou metodu

Alergie lze detekovat několika způsoby. Lékař vám doporučí vybrat si jednu z nich nebo doporučit nejvhodnější.

Kožní testy (pri-test)

Lékař na kůži drobně škrábe a do nich zavádí kapičky nejběžnějších alergenů. Pokud jsou v krvi protilátky proti látce, dochází k otoku v místě poškrábání. Vzorky se obvykle odebírají na kůži zad nebo předloktí. Pozitivní reakce se projevuje alergickými testy a imunoterapií do 20 minut. Pro prik test se obvykle doporučuje přestat brát antihistaminika.

Intradermální testy

Pokud výsledky testu přinesou smíšené výsledky, bude možná nutné zavést alergenu do horních vrstev kůže. Alergické testy a imunoterapie se provádějí až po normálních kožních testech, protože existuje malé riziko systémové alergické reakce s přímou injekcí látky: může se objevit Quinckeho edém. Výsledek testu se také objeví po 20 minutách..

Krevní test (test na vstřebávání alergií)

Lékaři doporučují tuto analýzu těm, kteří z jakéhokoli důvodu nemohou podstoupit kožní testy. Například, když není možné přestat užívat antihistaminika nebo pokud stav kůže neumožňuje prik test. Krevní test dává alergickým testům a imunoterapii méně úplný obraz než kožní testy, je dražší a výsledek musí být očekáván až dva dny. Proto se tento typ analýzy používá méně často při diagnostice alergií..

Krevní sérový test (Immunocap)

Nejmodernější a vysoce přesný způsob diagnostiky alergií, který vynalezl ImmunoCAP. Diagnostika alergií ve Švédsku. Umožňuje určit přítomnost protilátek v plazmě nebo séru. Může to být také provedeno při užívání antihistaminik. Pro analýzu bude dítě odebírat krev ze žíly a výsledky testů budou co nejpodrobnější a nejrozsáhlejší..

5. Chraňte své dítě před alergeny

Zatímco čekáte na cestu k lékaři nebo na výsledky testů, musíte udělat vše pro to, aby vám život usnadnil život. Nejdůležitější je vyloučit kontakt s podezřením na alergen. Pokud si nejste jisti, co přesně způsobuje reakci, začněte s nejběžnějšími: pyly, tabákovým kouřem, zvířecími vlasy. Čištění domu častěji: setřete prach, umyjte podlahy, vysajte nábytek a matrace. Připravte si jídlo a, v případě, eliminujte hlavní potravinové alergeny. Když je jasné, že problém je přesně v alergiích, můžete dát antihistaminikum.

Pokud dítě nemá rádi tablety, můžete zkusit alergické kapky. Například Suprastinex. Je vhodný pro děti starší dvou let, musíte dát 5 kapek 2krát denně. Kapky neobsahují barviva a aromatické látky a mají příznivý bezpečnostní profil, což je zvláště důležité pro dětské přípravky. Mimochodem, „Suprastinex“ umožňuje vašemu dítěti zůstat aktivní po celý den: při užívání v terapeutických dávkách tento lék prakticky nezpůsobuje ospalost.

Alergie na léčivo: jak léčit a jaké příznaky se objevují?

Obecná dostupnost drog vedla k častým případům alergií na drogy. Taková alergie je charakterizována množstvím příznaků, může se objevit najednou a nemusí se projevovat celé týdny..

U mužů, žen, dospívajících, kojenců se mohou objevit alergie na drogy. Každé léčivo se může stát alergenem, jehož účinek se odráží v kůži, ve zrakovém systému, ve vnitřních orgánech.

Co je to alergie na drogy??

Alergie na léky - individuální reakce těla na perorálně podaný intravenózní nebo intramuskulární lék.

V průběhu akutního průběhu onemocnění se alergie na léky mnohonásobně zhoršuje, což vede k invaliditě a smrti pacienta.

V klinické praxi existují skupiny pacientů, u nichž je s největší pravděpodobností předvídatelný vývoj alergií na léky:

• Zaměstnanci farmaceutických podniků a lékáren, lékaři, zdravotní sestry - všichni, kteří jsou v neustálém kontaktu s drogami;
• Osoby s anamnézou jiných typů alergií;
• Pacienti s geneticky určenou predispozicí k alergiím;
• Pacienti trpící jakýmkoli druhem plísňové choroby;
• pacienti s onemocněním jater, poškozeným enzymem a metabolickými systémy.

Alergie na léčivo má řadu funkcí, které umožňují jeho identifikaci z pseudoalergických reakcí:

• Příznaky alergie na léčivo se liší od vedlejších účinků léku;
• První kontakt s lékem prochází bez reakce;
• Při výskytu skutečné alergické reakce jsou vždy zapojeny nervový, lymfatický a imunitní systém;
• Tělo potřebuje čas na senzibilizaci - pomalé nebo přechodné zvýšení citlivosti těla na stimul. Plná reakce se vyvíjí opakovaným kontaktem s léky. Tvorba senzibilizace z hlediska času trvá několik dní až několik let;
• Pro alergickou reakci na léčivo stačí mikrodosa léčiva.

Úroveň citlivosti je ovlivněna samotným lékem, způsobem jeho zavedení do těla, délkou podávání.

Proč existuje alergie na léky?

V současné době není příčina vývoje alergií na léky přesně stanovena.

Odborníci hovoří o komplexu příčinných faktorů, které vyvolávají bolestivou reakci těla:

• Faktor dědičnosti - bylo spolehlivě prokázáno, že predispozice k alergiím je zděděna. Pacient trpící alergií má vždy krevní příbuzné trpící jakýmkoli typem alergie;
• Použití hormonů a antibiotik v zemědělství - při používání těchto produktů se zvyšuje citlivost lidského těla na injikované živočišné přípravky;
• Obecná dostupnost léčivých přípravků - vede k jejich nekontrolovatelnému použití, porušování doby použitelnosti, předávkování;
• Doprovodné patologie - nedostatečná imunitní reakce těla způsobuje chronická onemocnění, hlístové infekce, poruchy fungování hormonálního systému.

Alergie

Alergie na drogy ve svém vývoji prochází následujícími fázemi:

• Imunologické - počáteční fáze kontaktu alergenu s tělem. Stádium, ve kterém se zvyšuje pouze citlivost těla na injikovaný lék; alergické reakce se nevyskytují;
• Pathochemical - fáze, kdy se začnou uvolňovat biologicky aktivní látky, „šokové jedy“. Současně je deaktivován mechanismus jejich potlačení, snížena je produkce enzymů, které potlačují působení mediátorů alergie: histamin, bradykinin, acetylcholin;
• Patofyziologie - fáze, ve které jsou pozorovány spastické jevy v dýchacích cestách a zažívacím systému, dochází k narušení tvorby krve a procesů koagulace krve a mění se složení séra. Ve stejném stádiu jsou podráždění nervových vláken podrážděné, pocit svědění a bolesti, provázející všechny typy alergických reakcí.

Příznaky drogové alergie

Ve skutečnosti bylo zjištěno, že závažnost symptomů a klinický obraz alergie na léky jsou spojeny s formou užívání léků:

• Místní léky - ovlivněny jsou místní oblasti. První příznaky se objevují několik minut po užití léku;
• Perorální podání - reakce je slabá, projevy zmizí okamžitě po ukončení léčby;
• Intravenózní podání - silné, živé reakce. Opakované použití léku je fatální.

Existují tři skupiny reakcí charakteristické pro alergii na drogy:

Akutní nebo okamžitý typ - charakterizovaný bleskem rychle. Doba vývoje od několika minut do hodiny po vystavení alergenu.
Jak se berou v úvahu konkrétní projevy:

• kopřivka - vzhled bledě růžových puchýřů mírně vyvýšených nad povrchem kůže, s průběhem procesu se puchýře spojí do jednoho místa;
• Quinckeho edém - celkový otok obličeje, ústní dutiny, vnitřních orgánů, mozku;
• bronchospasmus - porušení průchodnosti průdušek;
• anafylaktický šok;

Poškození dermis, dýchacích cest, zraku a trávicí soustavy je charakteristické pro všechny formy a typy alergií na drogy.

Mezi běžné příznaky patří:

• Otok víček, rtů, tváří, uší;
• Svědění nosu, očí a kůže;
• Nekontrolované slzení;
• Kašel, potíže s pískáním;
• Lehký průhledný výtok z nosu;
• Zčervenání skléry, hromadění exsudátu v rozích očí;
• Když už mluvíme o kožní vyrážce na kůži;
• Vznik puchýřů připomínajících popáleniny kopřiv;
• Tvorba vředů a vesikul - vesikulů vyvýšených nad povrch kůže,

Jaké léky způsobují alergickou reakci?

Alergická reakce může být vyvolána nejznámějším a neškodným lékem..

Antibiotická alergie

Nejvýraznějšími příznaky jsou inhalační užívání drog. Alergický proces se vyvíjí u 15% pacientů.

Existuje více než 2000 antibiotik, která se liší chemickým složením a spektrem účinku..

Peniciliny

Pokud jste alergický na jakýkoli typ penicilinu, jsou vyloučeny všechny léky v této sérii..

Nejvíce alergenní jsou:

Alergické reakce se projevují jako:

Cefalosporiny

Při jakýchkoli projevech alergie na penicilinové přípravky je použití cefalosporinů vyloučeno kvůli jejich strukturální podobnosti a riziku zkřížených reakcí.

Možnost vzniku závažných alergických procesů je navíc malá. Alergické projevy u dospělých i dětí jsou podobné, objevují se různé vyrážky, kopřivka, otoky tkáně.

Největší počet alergických reakcí způsobuje léky první a druhé generace:

Makrolidy

Přípravky k použití, pokud není možné použít peniciliny a cefalosporiny.

Největší počet alergických reakcí zaznamenaných při použití přípravku Oletetrin.

Tetracykliny

Charakteristické příznaky alergií na léky se objevují při použití:

• Tetracyklin;
• Tetracyklinová mast;
• Tigacil;
• Doxycyklin.

Byla stanovena možnost alergických zkřížených reakcí mezi zástupci řady. Alergické reakce se vyskytují zřídka, pokračujte podle typu reaginů, projevují se ve formě vyrážky a kopřivky.

Aminoglykosidy

Alergické reakce se vyvíjejí hlavně na siřičitany, které jsou součástí léků této řady. S největší frekvencí se alergické procesy vyvíjejí s použitím neomycinu a streptomycinu.

Při dlouhodobém užívání drog se uvádí:

Anestetická alergie

U většiny pacientů k alergii nedochází samotným anestetikem, ale konzervačními látkami, latexem nebo stabilizátory, které tvoří jejich složení..

Největší počet alergií na léky je pozorován při používání novokainu a lidokainu. Dříve se považovalo za možné nahradit novokain za lidokain, vyskytly se však případy anafylaktických reakcí na obě léky.

Antipyretická alergie

První případy nedostatečné reakce těla na aspirin byly zaznamenány na začátku minulého století.

V roce 1968 byla alergie na aspirin izolována jako samostatné respirační onemocnění..

Možnosti klinických projevů jsou rozmanité - od mírného zarudnutí kůže až po závažné patologie dýchacích cest.

Klinické projevy jsou zesíleny v přítomnosti plísňových onemocnění, patologií jater, metabolických poruch.

Alergická reakce může způsobit jakékoli antipyretické činidlo, které obsahuje paracetamol:

Alergie na sulfonamidy

U všech léků této řady existuje dostatečný stupeň alergenicity..

Zejména poznamenejte:

Alergické reakce se projevují ve formě poruch střev, zvracení, nevolnosti. Na straně kůže byl zaznamenán výskyt generalizované vyrážky, kopřivky a otoků.

Výskyt vážnějších příznaků se vyskytuje ve výjimečných případech a spočívá ve vývoji multiformního erytému, horečky, poruch v krvi.

Alergie na drogy obsahující jód

Charakteristické reakce zahrnují výskyt jodové vyrážky nebo jododermatitidy. V místech kontaktu s kůží a léčivem obsahujícím jód je pozorován erytém a erytematózní vyrážka. Pokud se látka dostane dovnitř, vyvíjí se jodová žihlavka.

Reakce těla může způsobit všechny léky, které zahrnují jód:

• Alkoholická infuze jódu;
• Lugolovo řešení;
• Radioaktivní jód používaný k léčbě štítné žlázy;
• Antiseptika, například jodoform;
• Jódové přípravky pro léčbu arytmií - Amidoron;
• Jódové přípravky používané v rentgenové diagnostice, například Urografin.

Jódové reakce zpravidla nejsou nebezpečné, po přerušení léku rychle zmizí. Pouze použití radioaktivních léků má vážné následky..

Alergie na inzulín

Vývoj alergického procesu je možný zavedením jakéhokoli typu inzulínu. Vývoj reakcí je způsoben významným množstvím bílkovin.

Při použití těchto typů inzulínu se mohou ve větší či menší míře vyskytnout alergie:

• Insulin Lantus - drobná reakce ve formě vyrážek, zarudnutí, malého otoku;
• Insulin NovoRapid - u některých pacientů se rozvine bronchospasmus, těžký edém, hyperémie kůže;
• Levemir inzulín - příznaky jsou podobné projevům potravinové alergie:
  • drsné lokty a kolena;
  • zarudnutí tváří;
  • svědění kůže.

Pokud není možné zastavit příznaky alergie na léky, podávají se inzulínové injekce při současném podání hydrokortizonu. V tomto případě se obě léky shromažďují v jedné stříkačce.

Alergie na tuberkulin

Vývoj alergického procesu je způsoben oběma imunologickými testy:

• Pirkeho reakce - když se lék aplikuje na kůži poškrábanou rozrývačem;
• Mantouxova reakce - když je vzorek injikován.

K reakci dochází jak na tuberkulin samotný, tak na fenol, který je součástí vakcíny.

Alergické procesy se projevují ve formě:

• vyrážka
• zvětšené a intenzivně zbarvené papuly;
• svědění a bolest v oblasti injekce;
• zvětšené lymfatické uzliny.

Vakcinační alergie

Alergie na očkování se vyvíjí jako patologická reakce těla na jakoukoli složku vakcíny:

Nejnebezpečnější v alergologii jsou:

• Vakcinace DTP - projevuje se závažnými dermatologickými příznaky;
• Vakcína proti hepatitidě B - nepoužívá se v případě detekce reakce na nutriční kvasinky obsažené ve vakcíně;
• Vakcína proti dětské obrně - reakce nastává na obou jejích formách - inaktivovaná a orální. Vývoj alergických procesů je nejčastěji pozorován u pacientů s reakcí na kanamycin a neonacin;
• Vakcína proti tetanu - alergické projevy jsou závažné až do Quinckeho edému.

Diagnostika

Diagnostika zahrnuje:

• Sběr anamnézy života - ukáže se, zda má pacient alergické příbuzné; dříve měl pacient patologickou reakci na potravinářské výrobky, kosmetické přípravky, domácí chemikálie;
• Shromažďování anamnézy onemocnění - ukáže se, zda měl pacient kvůli profesionálním povinnostem stálý kontakt s drogami; zda byl pacient očkován a jak toleroval očkování; zda pacient již dříve měl lokální nebo systémové reakce na léky;
• Instrumentální vyšetřovací metody.

Laboratorní vyšetřovací metody

Mezi relevantní metody instrumentální diagnostiky patří:

• Analýza krevního séra pacienta - se spolehlivostí je možné určit přítomnost protilátek proti lékům. Provádí se pomocí radioalergosorbentových a enzymových imunoanalýz;
• Nepřímý a přímý bazální test Shelley - umožňuje určit citlivost pacienta na lék;
• Test na změnu alergických leukocytů - poškození leukocytů je detekováno pod vlivem alergenu;
• Inhibiční reakce migrace leukocytů - hodnotí možnost produkce lymfocytů leukocytů v reakci na působení antigenu. Pomocí této metody jsou diagnostikovány reakce na NSAID, sulfonamidy a lokální anestetika;
• Aplikační kožní testy a prik testy - s vysokou pravděpodobností odhalují citlivost těla na alergen na léčivo. Prik testování je ve vztahu k antibiotikům spolehlivé a aplikační testy jsou informativní pro alergickou kontaktní dermatitidu.

Provokativní testy

Při diagnostice alergií na léky se provokativní testy používají jen zřídka a pouze v případech, kdy nelze zjistit vztah mezi užíváním léku a vývojem reakce a léčivo musí být nadále používáno ze zdravotních důvodů.

Proveďte tyto testy:

• Sublingvální test - používá se lék ve formě tablet nebo jeho vodný roztok. Tableta nebo cukr s kapkami léčiva se umístí pod jazyk. Po několika minutách vykazuje pacient první známky alergie;
• Dávková provokace - ve velmi malých dávkách je pacientovi podáván lék subkutánně nebo intramuskulárně. Lékařské pozorování po podání léčiva je nejméně půl hodiny.

Pro takové testy existuje řada podmíněných a nepodmíněných kontraindikací:

• Akutní průběh jakékoli alergie;
• Odložený anafylaktický šok;
• Onemocnění ledvin, jater, srdce ve fázi dekompenzace;
• Těžké léze endokrinních žláz;
• Doba březosti;
• Dítě do šesti let.

První pomoc při alergiích s okamžitou komplikací

Důležitost včasné pomoci s Quinckeho edémem a anafylaktickým šokem nelze přeceňovat.

Skóre je minuty, během nichž můžete zachránit život člověka:

• Vyloučit kontakt s alergenem;
• Rozepnout límec, pás, uvolnit krk a hrudník, poskytnout oběti příliv čerstvého vzduchu;
• Umístěte nohy pacienta do nádoby s teplou vodou nebo k nim připojte topnou podložku;
• Umístěte chlad na místa otoků, například na topnou podložku naplněnou ledem nebo jen kousek ledu zabalený v ručníku;
• Zkontrolujte puls a dýchání, v případě potřeby proveďte nepřímou masáž srdce;
• Podávejte pacientovi vazokonstrikční léky, není-li možné perorální podání, kapejte do nosu;
• Podávejte pacientovi antialergenická léčiva, aktivní uhlí nebo jiná sorbentová činidla;
• Pijte pacienta alkalickou minerální vodou;
• Chcete-li zmírnit svědění a bolest, namažte místa na kopřivce kyselinou salicylovou nebo mentolem;
• Anafylaktickým šokem uvolněte zuby pacienta a oběť položte na jednu stranu, abyste zabránili vdechnutí dýchacích cest zvracením.

Léčba alergie na léky

U těžkých forem je nutná pomoc alergika a léčba v nemocnici. Prvním krokem v léčbě alergie na léčivo je zrušení léku, který alergii způsobil..

Terapeutická léčba je založena na použití uklidňujícího, sorbujícího, antihistaminika a je následující:

• Sorbentové přípravky - v případě perorálního podání léku, který způsobil alergii, je pacient omytý žaludkem a jsou předepsány sorbenty jako Polysorb, Enterosgel nebo aktivní uhlí;
• Antihistaminika pro orální použití - takové léky jako Tavegil, Claritin, Suprastin jsou nutně předepisovány;
• Lokální přípravky - pro zmírnění lokálních reakcí je gel Fenistil předepsán na mírné symptomy a Advantan, což je hormonální lék na závažné symptomy;
• Injekční drogy - v případě přetrvávajících akutních symptomů je prednisolon podáván intramuskulárně. A také v takových případech se intravenózní difúze provádí s chloridem sodným.

Alergie na lék u dítěte, co dělat

Alergie na drogy u dětí je sjednocujícím konceptem reakcí a onemocnění způsobených užíváním léků a v důsledku imunopatologických mechanismů.

K pseudoalergickým reakcím může dojít v důsledku skutečnosti, že lék způsobuje uvolňování biogenních aminů (histamin atd.) Bez předchozího imunologického stádia. Kyselina acetylsalicylová, která stimuluje lipoxygenázovou cestu pro syntézu prostaglandinů, aktivuje komplement bez účasti protilátek, může způsobit pseudoalergickou reakci.

Co způsobuje alergie na drogy u dětí?

Z antibiotik se alergie na léky u dětí nejčastěji vyvíjí na penicilin, streptomycin, tetracykliny a méně často cefalosporiny. Kromě antibiotik se mohou vyskytnout alergické reakce na sulfonamidy, amidopyrin, novokain, bromidy; léky obsahující jód, rtuť, vitaminy B. Léky se často stávají alergeny po oxidaci nebo rozpadu během dlouhodobého skladování v nevhodných podmínkách. Parenterální cesta podávání léčiva je nejnebezpečnější, zejména v období gastrointestinálních nemocí u malých dětí, na pozadí alergií na potraviny, s rozvojem dysbiózy. Důležité jsou také vlastnosti léčiv, jejich vysoká biologická aktivita, chemické vlastnosti léčiva (bílkoviny a jejich komplexní sloučeniny, polysacharidy), fyzikální vlastnosti léčiv (dobrá rozpustnost ve vodě a tucích). Alergická a infekční onemocnění, nedostatečná funkce vylučovacích systémů těla jsou predisponovány k alergii na léky.

Podle některých autorů asi 5% dětí chodí do nemocnic kvůli nežádoucím důsledkům drogové terapie. Zjistil, že:

• četnost komplikací lékové terapie je přímo úměrná počtu předepsaných léků;
• dědičné a rodinné charakteristiky jsou zásadní při výskytu komplikací léčby u určité skupiny drog;
• nežádoucí účinky léků do značné míry závisí na jejich farmakologických vlastnostech, stavu orgánů, ve kterých je léčivo absorbováno (gastrointestinální trakt), metabolizováno (játra nebo jiné orgány) nebo vylučováno (ledviny atd.), a proto, když jsou poškozeny, zvyšuje se četnost toxických účinků;
• porušení pravidel skladování, načasování prodeje drog a samoléčení zvyšuje četnost komplikací protidrogové terapie.

Všechny nežádoucí účinky léků jsou rozděleny do dvou velkých skupin.

1. Předvídatelné (přibližně 75-85% všech pacientů s komplikacemi lékové terapie):
   • toxické účinky léku mohou být způsobeny předávkováním, porušením jeho metabolismu, vylučováním, dědičnými nebo získanými lézemi různých orgánů, kombinovanou léčbou léčivem;
   • vedlejší účinky léků spojených s jejich farmakologickými vlastnostmi jsou často nevyhnutelné, protože léčivo působí nejen na orgán, pro který je předepsáno, ale také na ostatní; příkladem je M-anticholinergní a sedativní účinek H2-histaminových blokátorů, stimulace CNS se jmenováním aminofylinu ve spojení s atakem bronchiálního astmatu, inhibice leukopoézy pomocí cytostatické terapie;
   • vedlejší účinky, které nejsou spojeny s hlavním farmakologickým účinkem, ale vyskytují se často; například střevní dysbióza po antibiotické léčbě.
2. Nepředvídatelné:
   • alergie na léky;
   • idiosynkrasy - genetické vlastnosti metabolismu pacienta, které určují netoleranci léku a jeho vedlejší účinky; například hemolytická krize u pacientů s dědičným deficitem G-6-FD může nastat po užití antipyretik a antimalarik, sulfonamidů, naftochinolonů.

Příčiny drogových alergií

Příznaky alergií na drogy u dětí

Alergie na drogy u dětí vykazuje následující příznaky:

• systémové alergické reakce (anafylaktický šok, multiformní exsudát erytému, býčí epidermolýza, včetně epidermální nekrolýzy);
• různé alergické kožní léze (kopřivka, kontaktní dermatitida, fixovaný ekzém atd.);
• alergické léze sliznic ústní dutiny, jazyka, očí, rtů (stomatitida, gingivitida, glositida, cheilitida atd.);
• patologie gastrointestinálního traktu (gastritida, gastroenteritida).

Méně často diagnostikovanými jsou alergie na drogy u dětí ve formě haptenové granulocytopenie a trombocytopenie, hemoragické anémie, respiračních alergií (bronchiální astmatický záchvat, ligamentózní laryngitida, eosinofilní plicní infiltrát, alergická alveolitida). Alergie na drogy u dětí je ještě méně častá v důsledku myokarditidy, nefropatie, systémové vaskulitidy, periarteritidy nodosa a lupus erythematodes.

Příznaky drogové alergie

Diagnostika alergií na drogy u dětí

Je založen na pečlivě analyzované historii. Různé formy imunitní odpovědi vyvolané léky, nedostatek vhodných antigenů (což je spojeno s metabolickými změnami v lécích v těle) brání rozvoji diagnostických testů přijatelných pro kliniku. Kožní testy jsou pro pacienta nebezpečné..

Z laboratorních testů se používá stanovení specifických IgE protilátek (PACT) na penicilin, ko-trimoxazol, svalové relaxancia, inzulín; specifické IgG a IgM; reakce transformace lymfocytů; stanovení tryptázy uvolněné po aktivaci žírných buněk lékem.

Získání pozitivního výsledku kožních testů nebo laboratorních výzkumných metod naznačuje, že pacient je ohrožen reakcí na léčivo, ale negativní výsledek nevylučuje možnost klinické reakce na podávání léku.

Jaké testy jsou potřeba?

Léčba alergií na drogy u dětí

Pokud máte podezření, že dítě má alergii na léky, je nejprve nutné zrušit všechny léky, které dítě dostalo.

Alergie na drogy u dětí, které se vyskytují ve formě akutních reakcí, jsou léčeny výplachem žaludku, slanými projímadly, podáváním enterosorbentů (například aktivního uhlí, polyfepanu a dalších), antialergickými léky.

Závažnější příznaky vyžadují okamžitou hospitalizaci, odpočinek na lůžku a silné pití..

Jak se léčí alergie na léky??

Jak se předchází alergii na drogy u dětí?

Primární prevence spočívá v extrémní opatrnosti při výběru indikací pro lékovou terapii, zejména u dětí s atopickou diatézou a alergickými chorobami.

Sekundární prevence spočívá v zabránění zavedení léků, na které dítě již mělo alergickou reakci.

Informace o první alergické reakci musí být napsány červenými písmeny na přední straně ambulantní anamnézy vývoje a anamnézy v nemocnici.

Rodiče a starší děti by měli být informováni o nežádoucí reakci na tento lék..

Editor lékařských expertů

Portnov Alexey Alexandrovich

Vzdělávání: Kyjevská národní lékařská univerzita. A.A. Bogomolets, speciality - "Medicína"

Reference

1. Pediatrie s dětskými infekcemi - Zaprudnov A.M., Grigoryev K.I. - Učebnice. 2011
2. Dětská onemocnění - Shabalov N.P. - 6. vydání. 2009
3. Pediatrie - pod vedením A. Baranova - Rychlý průvodce. 2014
4. Nouzové podmínky u dětí - V.P. Dairy, M.F. Rzyankina, N.G. Vein - Adresář. 2010
5. Propaedeutika dětských nemocí - Vorontsov I.M., Mazurin A.V. 2009

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Nazývají se také alergie na drogy u dětí (stejně jako u dospělých)

droga nebo alergie na drogy. Vyskytuje se až poté
opakované podávání léčiva, protože při první dávce dochází pouze k senzibilizaci (tj. ke zvýšení citlivosti těla). Ale i po několika letech a dokonce desetiletích se může objevit alergická reakce. Převážná většina léků není alergenem per se, ale získají antigenní vlastnosti až po kombinaci s proteiny krevního séra nebo tkání.

Alergeny

Jakýkoli lék může být alergenem, paradoxně, alergií, ale nejčastěji je reakce způsobena:

• antibiotika (zejména série penicilinů) - téměř polovina všech případů alergie na léky;
• sulfonamidy;
• nesteroidní protizánětlivá léčiva;
• Vitaminy B;
• jódové přípravky;
• plniva, barviva, stabilizátory, emulgátory, příchutě v léčivech.

Je samozřejmé, že pokud léčivý přípravek obsahuje přírodní složky, musí dítě s jakýmkoli typem alergie (jídlo, dýchací cesty, hmyz atd.) Být s těmito produkty opatrnější: nejprve se ujistěte, že se ingredience nezachytily, na které již byla alergie detekována, a za druhé je nežádoucí povolit vysoce alergenní složky (med, včelařské výrobky, citrusové výtažky).

Možné jsou také zkřížené alergické reakce, které nejsou způsobeny samotným alergenem, ale jiným lékem, který vypadá jako kauzální:

• chemické složení;
• podle zdroje původu (biologický, chemický);
• podle vlastností metabolitů vytvářených v těle (látek, které se získávají v důsledku mezibuněčného metabolismu).

Co zvyšuje riziko vzniku alergie na léky u dítěte:

1. Alergie jakéhokoli druhu, ale zejména jídlo;
2. Dědičnost (pokud je jeden z příbuzných alergický na drogy);
3. Přítomnost dysbiózy, onemocnění gastrointestinálního traktu, nedávné infekce;
4. Rané dětství;
5. Injekční cesta podávání léčiv (intradermálně, intramuskulárně, intravenózně), jakož i dalších postranních cest (ve formě očních nebo nosních kapek, inhalací, externě);
6. Nedodržení skladovacích podmínek a doby použitelnosti léků, které dítě užívá, jakož i samoléčení;
7. Dlouhodobé a časté užívání léků (je lepší brát tablety neustále, než přerušované kurzy);
8. Současné podávání několika léčiv nebo vícesložkových léčiv (čím více léčiv vstupuje do těla současně, tím vyšší je pravděpodobnost alergické reakce);
9. Některé vlastnosti léčiv: jejich fyzikální vlastnosti (schopnost dobře se rozpustit ve vodě a tucích), chemické složení (bílkoviny, polysacharidy), zvýšená biologická aktivita.

Příznaky dětské alergie

Příznaky alergie na léčivo závisí na rychlosti vývoje reakce. Podle tohoto kritéria lze rozlišit tři skupiny reakcí:

První skupina - okamžité reakce nebo vznikající během první hodiny po užití léku. V tomto případě budou příznaky nejzávažnější:

• anafylaktický šok (podrobněji o anafylaktickém šoku - v tomto článku), který se nejčastěji rozvíjí
  management penicilinu, zejména intravenózně;

• Quinckeho edém;

• akutní kopřivka;

• laryngitida (zánět hrtanu), který se vyznačuje chraptivým hlasem a štěkavým kašlem;
• bronchospasmus.

Druhá skupina - reakce, které se vyvinou během prvních dnů po podání léku.
Třetí skupina - prodloužené reakce (od několika dnů do dvou týdnů).

Nejběžnějšími příznaky alergie na léky jsou různé vyrážky a / nebo svědění na kůži (kopřivka, ekzém, dermatitida), které se obvykle objevují týden po zahájení léku. Často zanícené sliznice úst, dásní, rtů, nosu, očí, způsobující spálení dítěte, svědění. Trávicí trakt je ovlivňován příznaky jako je gastritida (zánět žaludku), kolitida nebo enteritida (zánět střeva). Na pozadí alergie na drogy jsou také možné bolesti kloubů (alergická artritida), horečka, oteklé lymfatické uzliny.

Léze různých vnitřních orgánů (ledviny, játra, srdce atd.) Jsou mnohem méně časté..

Pseudoalergická reakce a vedlejší účinky léků

Je snadné zaměnit pseudoalergickou (pseudoalergickou) reakci s alergií na léky, které se mohou vyskytovat stejným způsobem jako alergie, ale bez účasti imunitního systému. Podstata tohoto jevu je následující: u dětí s narušeným intracelulárním metabolismem mohou některé léky (klasický příklad - aspirin nebo kyselina acetylsalicylová) inhibovat buněčné enzymy, což vede k vnějším projevům (stejné vyrážky, otoky, poškození dýchacích cest atd.) ) Můžete mít podezření na pseudoalergickou reakci, pokud dítě předtím nemělo žádnou alergii a když se poprvé dostal do kontaktu s určitým lékem, objevily se alergické symptomy. Pokud navíc provedete imunologické testy na tento lék, zobrazí se negativní výsledek..

Další možností je projev vedlejších účinků drog. Všechno je zde mnohem jednodušší - stačí si přečíst anotaci k léku, abyste zjistili, které „potíže“ jsou možné díky jeho použití. Všechny uvedené nežádoucí účinky jsou způsobeny vlastnostmi léčiv, jsou typické, to znamená, že jsou charakteristické pro většinu pacientů, zatímco alergie na léčiva je specifická imunitní reakce konkrétní osoby, a proto se projevuje různými způsoby. Příkladem nežádoucích účinků je sucho v ústech a ospalost při užívání suprastinu.

Kromě toho jsou nežádoucí účinky výraznější u velkých dávek léků nebo předávkování, zatímco alergie se vyskytují u jakéhokoli, i velmi malého množství léků..

Diagnostika alergií na drogy u dětí

Najít přesně to, který lék způsobuje alergie vašeho dítěte, je docela obtížné. Faktem je, že je nebezpečné provádět kožní testy, navíc neexistují přijatelné antigeny, protože mnoho léčiv mění jejich vlastnosti po vstupu do těla. Proto se používají pouze některé laboratorní testy, ale jejich výsledky nejsou vždy informativní: pokud je test pozitivní, pak je alergie na tento lék, a pokud je test negativní, neznamená to, že alergie na tento lék nemůže nastat, když je podána dítěti.

V tomto ohledu je hlavním způsobem diagnostikování alergie na drogy u vašeho dítěte shromažďování informací: jak dítě dříve reagovalo na drogy, existuje alergie jiných typů, ať už příbuzní trpí alergiemi na drogy atd..

Léčba alergií na drogy u dětí

Pokud u dítěte existují známky alergie na drogy, nejprve přestanou užívat kauzativní lék (nebo všechny prášky, které dítě bere, pokud není možné určit „vinníka“) - někdy to stačí. Poté proveďte výplach žaludku, čištění tlustého střeva, aktivujte aktivní uhlí nebo jiné enterosorbenty. Po odstranění alergenu z těla jsou předepsány antihistaminika a ve vážnějších případech glukokortikosteroidy.

Pokud má dítě potravinovou alergii, má smysl sedět na hypoalergenní stravě.

Prevence alergií na drogy u dětí

Prevence alergií na drogy je vyhýbat se užívání drog, které jsou pro vaše dítě nebezpečné, všemi možnými způsoby. Chcete-li to provést, na dětské ambulanci dítěte, v jasné barvě, musíte napsat názvy léků, které způsobují alergie (rodiče by je měli znát ze srdce). Každý lékař vám na základě těchto informací předepíše léčbu av naléhavých případech můžete lékaře vždy upozornit na léky, které jsou pro vaše dítě zakázány..

S láskou, Vaše Catherine

Můžete diskutovat o článku v komentářích..
Přihlaste se k odběru našeho zpravodaje a nenechte si ujít nové články.

S článkem „Alergie na léky u dětí“ také čtěte:

• Co je to alergie??
• Jak zacházet s alergiemi u dětí
• Léčivé přípravky pro alergiky pro děti

V současné době se v důsledku zvyšujícího se počtu používaných léků zvyšuje počet případů projevů reakcí na jejich podávání. Individuální nekompatibilitu těla s drogou lze rozdělit do dvou skupin:

• geneticky podmíněná idiosynkrasy (fermentopatie);
• získaná alergie na léky.

Získané alergie na léky se mohou vyskytnout takto:

• alergické tkáňové reakce opožděného typu;
• anafylaktický šok léku;
• drogová nemoc.

Etiologie a patogeneze

Mezi proteiny patří hapteny, tj. Proteiny bez obsahu polypeptidů a nepolypeptidy neúplné antigeny. Hapteny jsou schopné komunikovat s krevními bílkovinami nebo tkáněmi, a tak se promění v antigen, jehož účinek vede k tvorbě protilátek. Léky obsahující i nevýznamné proteinové nečistoty jsou plné antigeny a při jejich zavedení se často vyvíjejí alergické reakce. Alergie na léčiva se obvykle vyvíjí po předchozí senzibilizaci, 7-14. Den po první dávce.

Klinika

Klinika alergie na léky nemá projevy specifické pro žádné léčivo. Je pozorováno poškození kůže, sliznic, vnitřních orgánů a systémů. Nejzávažnějším projevem je anafylaktický šok. Ve většině případů se alergie na léky u dětí projevuje kožními lézemi. Vyrážky se mohou měnit:

• uhrovitý;
• papulární
• urtikarny;
• vezikulární;
• býčí;
• papulární vezikulární;
• erythema-squamous.

Pacienti si stěžují na pocit svědění, pálení, napětí a bolestivosti postižených oblastí kůže. Svědění může být tak závažné, že zbavuje pacienta spánku. Často se zaznamenává zvýšení tělesné teploty, celková malátnost, přechodná artralgie. Identifikované změny v kardiovaskulárním systému, vaskulární léze kůže, způsobující vývoj hemoragického syndromu. Existují známky poškození jater a ledvin. Funkční poruchy centrálního nervového systému jsou charakteristické:

• podrážděnost;
• nespavost;
• emoční labilita;
• depresivní stav.

Alergie na léky, zejména po zavedení antibiotik, sulfátových léčiv, séra atd., Se může projevit systémovým lupus erythematosus:

• zvýšení tělesné teploty;
• artralgie;
• nefritida;
• kožní choroby.

Projevuje se alergie na hyperergické léky:

• erytrodermie;
• bulózní exfoliativní a hemoragická dermatitida (kožní léze);
• agranulocytóza;
• hemolytická anémie (hemolytické komplikace);
• hemoragická vakcinitida (cévní onemocnění).

Laya syndrom nebo toxicko-alergická bulózní epidermální nekrolýza se vyvíjí akutně s poškozením kůže a sliznic. Objevují se růžové, červené nebo nahnědle červené skvrny, proti nimž se vytvářejí ochablé bubliny nebo oddělování povrchových vrstev epidermis s vytvářením souvislého erozivního povrchu (připomíná popáleniny druhého stupně). Stav pacienta je velmi závažný, vysoká horečka, poškození vnitřních orgánů.

Stevens-Johnsonův syndrom nebo maligní forma exsudativního erytému se vyznačuje vysokou tělesnou teplotou, vyrážkami na kůži a sliznicemi bulózního charakteru (v ústech, nosu, genitáliích, v konečníku), konjunktivitidou, keratitidou.

Diagnostika alergie na léky

Diagnóza je založena na anamnéze, identifikuje příčiny senzibilizace, klinický obraz. Kožní testy z důvodu nízké spolehlivosti výsledků a možných závažných reakcí na alergie na léky se nedoporučují. Imunologické testy odrážejí jednotlivé mechanismy alergie na léky.

Léčba alergie na léky

Přerušení léku, který způsobil alergickou reakci, může rychle vést k uzdravení. U běžných vyrážek nebo erytrodermie, antihistaminů je předepsán 10% roztok chloridu vápenatého. Ve vážných případech se používají glukokortikoidy. Přidání hnisavých komplikací vyžaduje jmenování širokospektrálních antibiotik.

Podle materiálů:
"Dětské nemoci", ed. P.N. Gudzenko

Při léčbě nemocí jsou léky nezbytné jak pro dospělé, tak pro děti. Hlavním účinkem léčivých látek je požadovaný účinek, který přináší léčivý účinek.

Nejsme však tak zřídka konfrontováni s nežádoucími nežádoucími účinky na drogy, jejichž příčiny jsou velmi rozmanité: předávkování, individuální nesnášenlivost, závislost (rezistence) s opakovaným užíváním a dokonce i závislost.

Je třeba mít na paměti, že k nežádoucím reakcím na léky dochází bez účasti imunitního systému, tj. nejsou alergičtí a většina z nich. V případě alergie může být provedena další reakce, zejména v závislosti na vlastnostech léčiva.

Například, dítě z alergické vyrážky je předepsáno suprastin. Vyrážka se snížila, ale byla silná ospalost, sucho v ústech. Je to alergie? Ne, tato reakce je spojena s mechanismem účinku suprastinu. To je společné všem „starým“ antihistaminikům.

Nezralost mechanismů, které ovlivňují transport léčiv v těle, schopnost odolávat jejich toxickým účinkům a schopnost odstraňovat drogy mohou přispívat k nepříznivým reakcím na drogy u malých dětí. I když je tento lék užíván matkou krmící dítě, vstupuje do těla dítěte mlékem a může způsobit nežádoucí reakci. Kojící ženy proto nemusí užívat léky.

Jaké léky způsobují alergii u dětí?

Teoreticky mnoho. Ve většině případů však u dětí dochází k alergii při užívání antibiotik řady penicilinů (ampiox, ampicilin, flemoxin) a cefalosporinů blízko nich (cefazolin, cefuroxim). Primární skutečná alergická reakce na léčivo se nevyvíjí dříve než 5 dnů po začátku jeho příjmu, častěji ve druhém týdnu léčby. Odborníci to nazývají reakcí 9. dne. Nakonec imunitnímu systému trvá, než „vypracuje“ dostatečné množství alergických protilátek. Druhá reakce se však může vyvinout rychle a být vážnější..

Reakce na léky mohou nastat bez účasti imunitního systému, s přímým účinkem léku na buňky. Říká se jim falešně alergický (pseudoalergický). Významnou roli ve vývoji těchto reakcí hrají vrozené, dědičně stanovené charakteristiky organismu. Podle typu pseudoalergie, reakcí na kyselinu acetylsalicylovou (aspirin), roztoků nahrazujících plazmu, léků proti bolesti.

Reakce na tyto léky jsou výsledkem pseudoalergie, která je založena na dědičných vadách na úrovni intracelulárního metabolismu.

Léky inhibují buněčné enzymy, v jejichž důsledku se u některých pacientů vyvinula kopřivka, Quinckeho edém, zatímco jiní vytvářejí polypy v nose, rýmu, bronchiální astma, které se nazývá aspirin. Nesnášenlivost aspirinu je častější u dospělých, ale také u dětí. Kromě toho lze kombinovat se skutečnou alergií na jiné alergeny..

Při lokálním užívání drog dochází k pseudoalergickým reakcím nejen na samotné léky, ale také na přísady a pomocné látky v nich obsažené. Je vhodné vědět, že pseudoalergické reakce, na rozdíl od skutečných, se mohou vyvíjet již při prvním kontaktu s léčivem..

Projevy alergií na drogy u dětí

Jsou velmi různorodé. Nejběžnější kožní léze jsou: vyrážky a dermatitida různé povahy, včetně cystických vyrážek.

Mohou se vyskytnout různé kombinované reakce: kopřivka a Quinckeho edém, vyrážka a stomatitida, kožní a respirační nebo gastrointestinální projevy. Varianta alergie na kožní léky je fixní dermatitida, jejíž příčinou jsou častěji sulfonamidy (biseptol, bactrim), jódové přípravky, antibiotika. Je charakterizován výskytem jednoho nebo více ložisek kožní léze tmavě červené nebo cyanotické hnědé. Tyto vyrážky se objevují ve stejných oblastech při opětovném užívání léku.

Při lokálním použití léků (masti, krémy) na kožní onemocnění se může vyvinout kontaktní dermatitida. Jeho bezprostřední příčinou jsou obvykle konzervační látky, plniva, příchutě. Projevuje se jako zhoršení existujícího procesu v místě naolejované kůže.

Na sliznicích úst se alergie na léky projevuje ve formě různých forem stomatitidy, někdy cheilitidy (zánět rtů). Možné poškození jazyka jazykem. V tomto případě je to pocit pálení, svírání, otok. Poruší se sliny. Snížená slinění způsobuje sucho v ústech, žvýkání a polykání může být obtížné. Lézie sliznic nejsou spojeny ani tak s alergickými mechanismy, jako s přímým účinkem léku na ně.

Nejzávažnější formou alergie na léky jsou systémové reakce, při kterých se vyskytují závažné poruchy různých orgánů a systémů. Patří k nim anafylaktický šok, bronchospasmus, laryngitida, která se zpočátku projevuje chrapotem hlasu, štěkavým kašlem a závažným edémem - ostrým dýcháním. Mezi závažné systémové alergie na léky patří nemoc v séru, ke které dochází po podání séra nebo léků v séru..

Hlavním principem léčby alergií na léky je zastavení užívání léku, který způsobil reakci.

Proto by děti náchylné k alergiím neměly být předepisovány současně s několika léky, pokud to není nezbytně nutné. Koneckonců, pokud dojde k alergii, bude nutné všechny léky zrušit, aby se určil její viník.

Rozpoznání alergie na konkrétní léčivo není snadný úkol, protože mechanismy vzniku alergické reakce jsou rozmanité a prakticky neexistují dostatečně spolehlivé a spolehlivé studie, které by dokázaly alergie na léčivo.

Pro správnou diagnózu alergie na léky je důležité podrobně se zeptat rodičů, a proto si matky musí pamatovat, který lék dítě dříve předtím netolerovalo, jaké byly příznaky, reakce zmizela po vysazení léku.

Musíte vědět, zda má dítě sklon k alergiím nebo zda již trpí nějakým alergickým onemocněním a zda má nežádoucí reakce na jídlo, různé dráždivé látky.

Rovněž je třeba informovat o tom, zda došlo k negativním reakcím na léky od rodičů, ostatních členů rodiny, jak se projevily a zda příbuzní měli alergická onemocnění. Všechny tyto informace by měly být zaznamenány, aby je lékař mohl analyzovat. Nakonec nás paměť může selhat. A imunita „si pamatuje“, a pokud jednou došlo k alergické reakci na lék, pak při opětovném užití vzroste riziko jeho vývoje a může se objevit rychleji a obtížněji pokračovat.

Podle indikací jsou přijata opatření k odstranění léčiva z těla. Mohou to být sorpční látky, například aktivní uhlí, čištění střev. V případě potřeby se také používají nejúčinnější antialergika, glukokortikoidní hormony. Děti s alergiemi na drogy by se samozřejmě měly léčit rychle a správně, ale jakémukoli onemocnění je lepší zabránit.

Když je dítě vážně nemocné, každá maminka chce, aby mu léky předepsané pro dítě pomohly zotavit se co nejdříve a neubližovat.

V případě akutního respiračního onemocnění (ARI) nelze antibiotika používat nekontrolovaně. Koneckonců nepůsobí na viry, které způsobují ARI, a většina reakcí na léčiva je spojena s antibiotiky.

S malým zvýšením teploty a normální pohody dítěte nejsou zapotřebí antipyretika a aspirin u dětí s akutními infekcemi dýchacích cest je obecně kontraindikován.

Zvláštní opatrnost je nutná při předepisování léků dětem, které jsou náchylné k alergiím nebo již trpí alergickými onemocněními, která měla při užívání léků v minulosti nežádoucí účinky. Dokonce i vitamíny mohou těmto dětem vyvolat alergickou reakci a jejich předávkování může mít toxický účinek. Nedávejte jim léky sestávající z několika složek. Nakonec, když dojde k reakci, je obtížné zjistit, která komponenta ji způsobila.

I stejná léčiva, ale vyráběná různými společnostmi, mohou být pacienty tolerována odlišně: jeden je dobrý a reakce na druhého.

Diagnóza alergie na léky by měla být potvrzena odborníkem na alergii. Koneckonců jsou možné i neurogenní a psychogenní reakce, které nejsou způsobeny působením drogy, ale strachem nebo předsudky proti určitému léku.