Pokud je lékař přesvědčen o diagnóze, popíše vám příznaky..
Stále více alergiků v naší zemi, opírajících se o své evropské kolegy, opouští své kdysi milované testy rozrušení - škrábance, ve prospěch prik-testů.
Zkusme pochopit, proč se to děje..
Prik testy, jako škrábance a intradermální a aplikační testy, patří do kategorie metod výzkumu kožní alergie. O samostatných článcích budeme hovořit o škrábancích a dalších typech kožní diagnostiky.
Relativní bezpečnost, to je hlavní výhoda prik-testů oproti jiným typům kožních testů.
Prik-test snižuje možnost vstupu alergenu do krevního řečiště, což znamená, že během diagnostiky snižuje riziko alergických reakcí. Název Prik-test pochází z anglického slova „prick“ - „injekce“).
Prik-test se provádí pomocí speciálního nástroje, prik-lancetu, který řídí hloubku injekce, ne více než 1-1,5 mm. Moje pětileté dítě si vůbec nevšimlo výstřelu - test. Během procedury nebyly žádné nepříjemné pocity.
Prik-test nepoškozuje pokožku, jako jsou testy skarifikace nebo poškrábání. Škrábance vám neumožňují kontrolovat hloubku injekce, což znamená, že bezpečnost je snížena na nulu.
Prik testy jsou mnohem méně pravděpodobné, že způsobí falešně pozitivní reakce než testy skarifikace. Závažnost výsledků testů prik je menší než metoda skarifikace kvůli menšímu traumatu na kůži..
Indikací pro provádění prik-testů je potřeba určit, který alergen způsobuje alergickou reakci..
Jak již víme, alergeny se skládají z několika proteinů, které způsobují alergické reakce u lidí:
- hlavní proteiny - ty hlavní, které ukazují na vývoj skutečné alergie;
- drobné proteiny - odpovědné za zkříženou reakci těla na bílkoviny jiných alergenů.
Prik testy, stejně jako jiné kožní testy, se provádějí s alergenovými extrakty, které zahrnují všechny proteiny. Pozitivní výsledky výzkumu tedy mohou znamenat, že alergický imunitní systém reaguje na hlavní i menší proteiny v alergenu..
Takový výsledek nám nedává pochopení, na jaký specifický protein tělo reaguje a ze kterého se bude provádět imunoterapie alergenem ASIT a zda bude účinný..
Pouze molekulární diagnostika alergií může pomoci přesně určit, který protein - alergen způsobuje alergickou reakci. a předpovídat výsledek ASIT.
Existuje několik dalších důvodů pro jmenování Prik-testu
- Pomáhá identifikovat další choroby, například vyrážku na mléčných výrobcích (v případě nedostatku enzymů), velmi podobnou alergiím. Plísňové kožní infekce, psoriáza a chronická bronchitida, jejichž příznaky se podobají alergické reakci;
- Test umožňuje rozlišit alergii na léčivo od pseudoalergie (v obou případech lze pozorovat nesnášenlivost léku).
V Evropě se Prik testy často provádějí u malých dětí s potravinami, u nichž existuje podezření, že jsou zdrojem alergií..
Maminky berou alergické sklenice jogurtu, kefíru, bobule a dalších produktů z každodenní stravy svého dítěte.
V takových případech musíme mít na paměti, že tělo může reagovat nikoli na samotný protein, který je v produktu, ale na nečistoty (cukr, barvivo, konzervant)..
Příprava analýzy
Po dobu 3 až 7 dnů před studií by mělo být používání antihistaminik přerušeno (období do značné míry závisí na skupině, do které léčivo patří). Pokud jste léčeni systémovými glukokortikoidy, měli byste je zrušit také 14 dní před testy..
14 dní před kožními testy je vyloučeno používání hormonálních mastí a krémů. Pokud je obtížné je odmítnout, může lékař provést testy na čistém, neovlivněném masti, na kůži.
Nezapomeňte informovat svého lékaře o všech lécích, které užíváte vy nebo vaše dítě..
Vzorky se nedoporučují na lačný žaludek, pacient by neměl mít hlad..
Vliv určitých léků na výsledky kožních testů
Léky a další faktory ovlivňující citlivost kůže | Trvání stažení drogy |
Antihistaminika 1. generace (difenhydramin, Tavegil, Suprastin, Fenkarol) | 2–4 dny |
Antihistaminika 2.-3. Generace Claritin (loratadin), zirtec (cytirizin), Kestin (ebastin) | 1 až 4 týdny |
Astemizol | 6-8 týdnů |
Ketotifen | 14 dní |
Fenothiaziny | 48 hodin |
Singulární a jeho analogy (Montelard, Singlon, Ectalust, Montelast) | Od 7 do 14 dnů (dle uvážení lékaře. Někteří alergici zrušeni do 30 dnů) |
Tricyklická antidepresiva (amitriptylin, imipramin, trimipramin a další) | 4 týdny |
Systémové glukokortikoidy | 2 dny |
Glukokortikoidy (masti) | Až 10 týdnů |
Cytostatika (léky používané k léčbě nádorových nádorů a autoimunitních chorob) | Až 10 týdnů |
Hemodialýza | Až 6 týdnů |
Systémové antihistaminika první generace: klemastin, chlorpyramin, mebhydrolin atd.. | 3 dny |
Systémové antihistaminika druhé generace: cetirizin, levocetirizin, fexofenadin, ebastin, loratodin, desloratodin | 7 dní |
Antileukotrienové přípravky | 14 dní |
Epinefrin | 1 den |
Jak se provádí prik testová analýza?
Velmi důležité: testování kůže by mělo být prováděno kompetentním personálem ve zdravotnickém zařízení, kde je možnost poskytnout pohotovostní péči.
Pro prik test jsou důležité zkušenosti lékaře a kvalita alergenů.
Kůže předloktí nebo loktů je ošetřena alkoholem a ponechána uschnout..
Dále se na kůži aplikuje jedna kapka zkoumaných alergenů, kontrolní kontrolní kapalina, 0,9% chlorid sodný (negativní kontrola) a histamin (pozitivní kontrola), jedna kapka ve vzdálenosti 2,5–3 cm od sebe.
Prostřednictvím kapek podávají injekci lancetu pro prik-testy do hloubky ne větší než 1-1,5 mm. Pro každý alergen, histamin a testovanou tekutinu se používá nový lancet..
Moje dítě pocítilo pouze histaminový test, protože místo, kde se lék aplikoval, začalo trochu svědit. Svědění zmizelo za pár minut. Opakuji, dítě necítilo tlak (injekci) lancetou.
Po aplikaci alergenů není nutné, na rozdíl od škrábanců, sedět v klidu, s rukama nataženými před sebou.
Byli jsme osušeni zbytky suché tekutiny bavlněným tamponem, odděleně pro každý alergen, snížili jsme rukávy mikiny a poslali jsme 20 minut, abychom sledovali karikaturu.
Po 20 minutách požadovali diagnostickou diagnostiku. Výsledek je určen blistrem a bobtnáním, které mají zaoblený tvar a jsou měřeny maximálním průměrem.
Posouzení kožních prik testů
Kožní testy se hodnotí pouze se „správnou“ odpovědí na testovanou kontrolní tekutinu (negativní kontrola) a histamin (pozitivní kontrola).
Výsledek reakce | Symbol | Charakterizace kožních projevů |
Záporný | - | Povaha reakce je podobná u kontroly s testovanou kontrolní tekutinou (chlorid sodný). |
Pochybný | ± | Otok a zarudnutí bez puchýře. K objasnění diagnózy je na základě rozhodnutí lékaře předepsán krevní test, který se porovná s panelem alergenů nebo jiným typem studie.. |
Slabě pozitivní | + | Blistr, který je jasně viditelný, pouze když je kůže natažena. |
Pozitivní | ++ | Blistr o průměru nejvýše 5 mm, obklopený otokem a zarudnutím, znatelný bez natažení kůže. |
Výrazně pozitivní | +++ | Blistr o průměru až 10 mm. |
Velmi ostře pozitivní | ++++ | Blistr o průměru větším než 10 mm. |
Identifikovaná třída neukazuje závažnost alergické reakce v životě.
Můžete mít pouze nosní přetížení pro výsledek ++++ a bronchospasmus pro výsledek +.
Nepokoušejte se vyvodit závěry z výsledků průzkumu sami. Podle výsledků kožních testů je možné prokázat pouze přítomnost zvýšené citlivosti těla na specifický alergen, proto by konečnou diagnózu měl stanovit pouze lékař a stanovit taktiku ošetření.
Typy alergických testů: výzkum a přepisy
Alergie je zvláštní způsob reakce imunitního systému na výskyt dráždivých látek v lidském těle. V roli podnětu mohou působit jako látky z vnějšího prostředí a z vnitřního prostředí. Není možné stanovit diagnózu pouze na základě stížností pacienta, takže pokud existují příznaky, je předepsán test na alergii.
Indikace pro jmenování testu alergie
Druhy alergenových testů
Testy stolice a moči
Kožní testy a testy
Rychlé testy doma
Příprava na testování alergie
Dekódování výsledků testu na alergii
Můžete věřit výsledkům?
Kde se mohu obrátit a kolik to stojí?
Komentáře a recenze
Indikace pro jmenování testu alergie
Mezi hlavní indikace, kdy je třeba provést diagnózu, zvažte následující projevy:
- Alergická dermatitida. Projevuje se ve formě svědění na místě vyrážky na těle.
- Alergie na léky. Reakce se zpravidla projeví v krátké době a současně se objeví Quinckeho edém, svědění a vyrážka..
- Alergie na výrobky. Hlavní indikací pro jmenování alergického testu je výskyt necharakterických vyrážek a svědění po jídle se zvýšenou alergenicitou..
- Zánět spojivek. Pokud má pacient slzy, zarudnutí očí, silné svědění v očních víčkách - měli byste okamžitě provést testy a identifikovat patogeny.
- Alergická rýma a senná rýma. Doprovázeno nosním přetížením, kýcháním, husky hlasem. Příznaky se zhoršují během kvetení období rostlin, proto, pokud existují podobné projevy, doporučuje se poradit se s lékařem před sezónou.
- Bronchiální astma. Přítomnost takového nebezpečného onemocnění představuje ohrožení života pacienta, proto útoky s obtížným dýcháním budou prvním důvodem k provedení testu na alergii.
Možné kontraindikace
Doporučuje se zdržet se testování alergie za těchto okolností:
- pokud je pacient v období exacerbace alergických a jiných chronických patologických stavů;
- pokud je pacientovi prokázáno dlouhodobé užívání kortikosteroidů;
- pokud má pacient příznaky akutních respiračních virových onemocnění, angíny, atd.;
- pokud pacient v době analýzy užívá antialergická léčiva;
- pokud je pacient starší 60 let;
- pokud je pacient v očekávané době dítěte.
Druhy alergenových testů
K diagnostice přítomnosti nebo nepřítomnosti alergenů v těle se používají 2 výzkumné metody u dospělých a dětí: in vivo nebo in vitro. Koncepty jsou rozlišeny podle toho, zda je pacient sám zapojen do provádění analýzy k identifikaci alergických onemocnění nebo zda není jeho účast vyžadována (pacient je odebrán pro analýzu krve). Diagnostika in vivo zahrnuje odběr vzorků kůže, pro každý alergen se provádí individuální analýza.
Můžete provést jednu analýzu, včetně studie několika alergenů. Základem pro stanovení typu techniky alergologem je stav a věk pacienta a absence kontraindikací..
Krevní test
Krevní test je považován za šetrný způsob diagnostiky přítomnosti alergických onemocnění. Pokud má pacient kontraindikace pro subkutánní testování, pak je jediná dostupná možnost studie krevních vzorků.
Krevní test je zaměřen na studium následujících bodů:
- Identifikace protilátek proti alergenům. Imunoglobuliny IgE a IgG4 jsou schopné identifikovat skupiny alergenů a také pomáhají stanovit typ zpožděné nebo zrychlené reakce. Imunoglobuliny IgG a IgE jsou vyšetřovány v případě podezření na potravinové alergie.
- Identifikace specifických imunoglobulinů E. Tento protein je produkován jako ochranná reakce na stimul. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že ve 30% případů se podobný prvek vyskytuje v přítomnosti zánětlivých procesů a infekcí v těle.
Nosní tampon
Rhinocytogram - nazývá se diagnostickou metodou pro vyšetřování nosní sliznice, aby se určil stav mikroflóry nosohltanu. Při provádění podobného postupu lékař obdrží informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti eosinofilů, což pomáhá učinit závěr. Léčba alergické rýmy se významně liší od eliminace infekčního procesu. Proto je pro stanovení přesné diagnózy kromě krevního testu předepsán nosní tampon.
Testy stolice a moči
Tento typ studie je použitelný pro malé děti vzhledem k tomu, že konvenční kožní testy jsou v tomto případě kontraindikovány. Za hlavní diagnostické metody potravinových alergií a potravinových nesnášenlivostí se považuje obecná studie stolice (koprologie). Účinnost studie závisí na věku pacienta, takže takové studie jsou předepisovány pro děti od 5 do 6 měsíců. Konečné výsledky analýzy pomohou rodičům vyhnout se chybám při výběru doplňkových potravin pro dítě, zlepšit přizpůsobení dítěte nové potravě.
Kožní testy a testy
Diferenční diagnostika po vakcinaci a infekčních alergií je zaměřena na hodnocení lokální reakce těla na výskyt patogenu. Takové studie zpravidla nezpůsobují nebezpečné vedlejší účinky, ale současně může v místech vpichu zůstat pálení a otok..
název | Charakteristický |
Burneův intrakutánní alergický test | Předepisuje se za účelem získání přesnějších informací o přítomnosti konkrétního patogenu.. Tento typ vzorku je vysoce citlivý, protože roztok s alergenem je vstřikován do hluboké podkožní vrstvy, což umožňuje rychle získat reakci. Spolu s reakcí na patogen se objevují také všechny alergické příznaky, proto by se toto mělo brát v úvahu při provádění testu.. |
Prikův test | Běžná metoda pro detekci alergických reakcí, pokud existuje podezření na přítomnost protilátek proti několika složkám najednou. Na kůži se aplikuje roztok s alergenem a vytvoří se vpich. Může vyvolat akutní alergickou reakci.. |
Skarifikační kožní test | To se podobá prik-testovací metodě, jeden skarifikační kožní test zahrnuje odhalení hluboké vrstvy kůže pro alergen. Kůže paže je propíchnuta, po které lékař vytvoří zářez se speciální lancetou. |
Tření | Od předchozích metod se liší tím, že se nejedná o řešení, které se používá jako alergenová látka, ale o samotné zdroje alergií. Použitým materiálem je vlna (kočka a pes), potravinářské výrobky, pyl květin. K provedení tohoto postupu jsou potřeba dva lidé: jeden vtře alergen do předloktí, druhý vstřikuje solný roztok (aby se zabránilo reakci na tření kůže). |
Patchwork test | V tomto případě se na kůži zad pacienta nanesou gázové hadry napuštěné roztokem alergenu.. Je nutné nosit kousky po dobu 2 dnů, po kterých lékař zkontroluje výsledky a jmenuje druhou kontrolu po 3 dnech. Tato diagnóza je vysoce spolehlivá, ale k získání výsledku vyžaduje hodně času.. |
Oplachovací test
Test inhibice leukocytů (TTEL), jinak známý jako test oplachování, je diagnóza alergických onemocnění. Tato technika je založena na identifikaci počtu neutrofilů, které migrují do ústní dutiny v okamžiku kontaktu se sliznicí a alergenem.
Tato studie vám umožní zjistit přítomnost alergií na určité léky a identifikovat příčiny potravinových alergií..
Oplachový test určuje odpověď na následující komponenty:
- ulfanilamidy;
- antibiotika
- lokální anestetika.
Postup předejte následovně:
- Před zahájením rozpoznávání alergenu musí pacient důkladně opláchnout ústní dutinu z trosek potravin.
- Poté je nutné ústa znovu vypláchnout fyziologickým roztokem, který bude odebrán ke kontrole jako kontrolní materiál č. 1.
- Po 10 minutách se provede sublingvální test.
- Po dalších 15 minutách opakujte opláchnutí fyziologickým roztokem a odebrání materiálu č. 2.
- U pacientů trpících alergickými reakcemi bude zaznamenána úroveň inhibice emigrace leukocytů nad 30%.
Eliminační studie
Eliminační testy zahrnují úplné vyloučení možného alergenu a analýzu reakce těla. Zjednodušeně řečeno, lékař vede rozhovor s pacientem a na základě údajů a vyšetření identifikuje jeden nebo více patogenů. Taková diagnóza je zpravidla použitelná pro detekci příznaků potravinové alergie. Pokud výsledky studie ukazují, že se stav pacienta po stažení podezření na alergen zlepšil, provokativní testování se nepoužije..
Metody pro eliminační studie se mohou lišit. V některých případech je pacientovi vyloučen jeden produkt, v jiných - po přísné stravě a na třetím - půst. Pro přesnost získaných výsledků je nutné vyloučit nejen hlavní produkt, ale také jakýkoli produkt, který může obsahovat alergen, a to i v minimálním množství. Podobné výzkumné metody jsou kontraindikovány u pacientů trpících různými formami diabetu a také u pacientů se sníženou tělesnou hmotností..
Provokativní testy
Provokativní testy by se měly provádět v případech, kdy mají pacienti alergické respirační problémy. Provokatér činidla je dodáván do cílového orgánu, po kterém je sledována reakce..
Provokační testy na alergeny. Natočeno kanálem O nejdůležitější věci.
Spojovací test
Studie se provádí v případě poškození očních alergenů..
Postup:
- Pacient sedí na židli, je požádán, aby vzhlédl a nedotýkal se jeho očí v případě svědění nebo podráždění.
- Dále se na spodní vakunktální vak aplikuje kapka 0,9% solného roztoku, aby se vyloučila nespecifická reakce..
- Při nepřítomnosti reakce se do 10 minut vstříkne roztok alergenu. Roztok se kape každých 10-15 minut, přičemž se koncentrace zvyšuje až do reakce.
- Výsledky testu se hodnotí podle výskytu charakteristických příznaků (svědění, podráždění, pálení, zarudnutí očí)..
- Nakonec se spojivkový vak promyje solným roztokem.
Nasální provokační test
Před testem byste měli přestat užívat léky, které mohou ovlivnit kvalitu výsledků..
Postup:
- V počátečním stadiu zákroku je pacient testován na odpor vůči průchodu vzduchu v nosní dutině. K řízení postupu se používá rinometr nebo solný roztok..
- Instilauji nosní pasáž alergenem v množství 0,2 - 0,5 ml.
- Pokud reakce chybí, pokračujte v akci a postupně zvyšujte koncentraci látky každých 15 minut.
- Pozitivním výsledkem je přítomnost příznaků kýchání, svědění nosu, ucpání nosu a výtok z nosu.
- Pozitivní odezva rinonometrem se stanoví v případě zvýšení odporu vzduchu o více než 400% nebo snížení průtoku vzduchu o více než 50%..
- Po 6 až 8 hodinách se provede opětná kontrola..
- Na konci testu musíte opláchnout nos fyziologickým roztokem.
Rychlé testy doma
Někteří pacienti se snaží udělat alergenový test doma. Na trhu zdravotnictví existuje několik různých domácích testů, které vám mohou pomoci určit, jak reagujete na vlasy koček nebo psů, prach nebo pyl..
Mezi pozitivní aspekty je třeba poznamenat, že taková studie může být provedena doma bez pomoci lékařů. Negativním bodem je úzké zaměření testů. Rychlé testy určují výlučně přítomnost alergenu, ale který není uveden.
Příprava na testování alergie
Předem byste se měli obrátit na lékaře, který bude ukazovat možné alergeny. Chcete-li získat doporučení, měli byste kontaktovat alergologa nebo dermatologa. Provedení doporučení může významně ušetřit na testech, s vyloučením zavedení zbytečných alergenů.
Přípravná opatření pro provádění alergenových testů zahrnují následující doporučení:
- Stav prominutí. Studie se provádí pouze v případě, že pacient nemá žádné akutní příznaky alergických reakcí. Pacient musí čekat na dobu remise a teprve poté provést testy.
- Absolutní zdraví. Před provedením testů si musíte dát své zdraví do pořádku, ujistěte se, že neexistují žádná infekční onemocnění, která mohou způsobit příznaky podobné alergiím.
- Odmítnutí léků. Několik dní před testy byste měli přestat užívat antihistaminika a další léky. O tomto kroku byste také měli informovat svého lékaře..
- Nedostatek kontaktu s domácími mazlíčky. 3 dny před zákrokem musíte omezit pobyt ve stejné místnosti kočkami, psy, ptáky a rybami.
- Výživa. 5 dní před testy by z alergie měly být vyloučeny konkrétní alergenické přípravky. Před samotným testem nemusíte jíst 10 hodin.
- Výjimka před testováním kávy a kouření.
Dekódování výsledků testu na alergii
Analýza alergenů by měla být výhradně odborníkem, protože si je plně vědom specifik analýzy a přesnosti ukazatelů. Při zkoumání přítomnosti alergií se bere v úvahu počet eozinofilů v krvi, za normální se považuje rozmezí 1-3%. V případě onemocnění u alergické osoby mohou ukazatele dosáhnout 4–12%.
V případě detekce imunoglobulinu IgE je důležité zvážit pohlaví, věk a tělesnou hmotnost pacienta.
Normální ukazatele v tomto případě budou vypadat takto:
Stáří | Norma |
Děti do 1 roku | 0-15 u / ml |
Od 1 roku do 6 let | 0-60 u / ml |
Od 6 do 10 let | 0–90 jednotek / ml |
10 až 16 let | 0–100 jednotek / ml |
Od 16 let | 0-200 u / ml |
Můžete věřit výsledkům?
Přesnost alergických testů bude záviset na podmínkách a výběru diagnostické metody. Nejsou-li pochybnosti o kvalifikaci lékařů a během studie pacient osobně pozoroval výskyt reakce, mohou být výsledky důvěryhodné. Přesně provokativní diagnostické metody zaručují nejvyšší přesnost, ale jsou to právě ty, které často způsobují komplikace.
Možné komplikace
Navzdory skutečnosti, že při dodržení všech pravidel diagnostiky je riziko komplikací malé, jsou možné nežádoucí reakce.
Mezi možné komplikace patří nejčastěji následující:
- bohatá rýma;
- částečné zarudnutí kůže;
- vzhled svědění a otoku kůže (nejen v oblasti kontaktu s materiálem);
- slzení a kýchání;
- zarudnutí očí;
- dušnost.
Kde se mohu obrátit a kolik to stojí?
Testování alergie lze provádět ve specializovaných alergických centrech, soukromých lékařských klinikách nebo na běžných okresních klinikách..
Populární sítě lékařských center poskytujících služby testování alergie.
Zdravotní středisko | Ceny služeb |
Invitro |
|
Medical CenterService |
|
Synevo | Složité panely - od 1100 rublů. |
Skandinávské zdravotní středisko |
|
Cena studie závisí na typu analýzy, počtu podezřelých alergenů a dalších faktorech. Cena stanovení jednoho typu alergenu zpravidla začíná od 600 rublů a výše. Celá řada analýz může stát více než 22 000 rublů. V jedné relaci nelze vyzkoušet více než 15 typů alergenů..
Video
Video alergické testy, analýza výsledků. Natáčel Elena Malysheva.
Test na alergie online
Udělejte test a zjistěte, jak pravděpodobně budete mít alergie..
Máte často otoky?
Stává se to, že najednou vaše oči zaplaví?
Je v očích často zarudnutí a svědění?
Zda se náhle objevily červené nebo velké skvrny na těle?
Máte často rýmu, i když nejste nemocní?
Cítíte se opravdu v prašné místnosti?
Cítíte se špatně, když měníte roční období?
Cítíte se hůře po jídle??
Cítíte se špatně u zvířat?
Jsou kožní vyrážky často?
Podělte se o své výsledky:
Facebook Google+ VK
Podělte se o své výsledky:
Facebook Google+ VK
Podělte se o své výsledky:
Facebook Google+ VK
Chcete-li zobrazit své výsledky, sdílejte tento kvíz.
- Tanya o záznamu HPV u žen: jak léčit nemoc sami?
- Lida o tom, jak se zbavit houby nohou jódem: nejlepší recepty
- Galina na Proč kůže na loktech je loupání a co zacházet?
Kopírování materiálů z webu: Zdravá kůže je povolena pouze v případě, že existuje aktivní odkaz na zdroj webu!
Test na alergii
Kočka, pomeranč, krém na holení, parfémy nebo tablety... Je těžké identifikovat alergenu doma, je téměř nemožné uhodnout, na co vaše tělo reagovalo. Proč nalít vosk a božské na kávové základny? Stačí udělat testy na alergeny!
Okamžitě si udělejte rezervaci: není možné se úplně zotavit z alergií! Správný způsob života, užívání některých léků a sportů však pomůže na dlouhou dobu zapomenout na nemoc. Léčba se nejlépe zahájí v zimě, kdy jsou hlavní původci nemoci v „pohotovostním režimu“. Před zahájením léčby musíte určit škodlivého provokatéra a potíže s tělem.
Proč potvrzovat alergeny, pokud jsou známy?
Test na alergii rychle a se 100% zárukou uvolňuje alergen, takže zvolený průběh léčby bude správný a účinný. Existují však i jiné důvody..
- Jistota, že vaše tělo reaguje například na pyl březové, umožňuje jednat. Během kvetení patogenu tedy můžete provádět ASIT (alergen-specifická imunoterapie) nebo začít užívat antihistaminika. Mimochodem, můžete si v tuto chvíli vzít dovolenou a opustit centrální pás Ruska.
- Diagnóza onemocnění může identifikovat další patogeny, o kterých jste dříve ani netušili.
- Alergie nemusí být potvrzena, ale test je schopen diagnostikovat jiná onemocnění. Například vyrážka u mléčných výrobků, která je způsobena nedostatkem enzymů. Psoriáza, chronická bronchitida, plísňové kožní infekce, onemocnění slinivky břišní a mnoho dalších se často podobají alergiím..
- Pseudoalergii je téměř nemožné odlišit od alergie na léky bez testu. Faktem je, že v obou případech je drogová intolerance.
Prvním krokem každého pacienta je konzultace s alergologem-imunologem a test na alergii. Úkolem testů je potvrdit podezření lékaře.
Vše, co jste chtěli vědět o alergických testech.
Nejběžnějšími testy jsou kožní testy, stejně jako často specialisté provádějí krevní testy na specifické imunoglobuliny E. Tyto testy nejsou vzájemně zaměnitelné, jejich úkolem je vzájemně se doplňovat. K detekci alergenu zpravidla stačí pár vzorků a krevní test. Nemůžete identifikovat vinníka vaší pohody? V tomto případě bude pacient zkontrolován na reakci na směs různých provokatérů, po kterých kruh podezřelých zúžit a identifikovat „zločince“ není obtížný.
Kožní testy jsou zastaralé: pravdivé nebo ne?
Odpověď je zřejmá: ne! Odborníci věří v jejich přesnost a důvěřují jim i krevním testům. Výhoda kožního testu na alergie je nepopiratelná: můžete zkontrolovat až 30 látek denně a získat výsledek, ale výsledek krevního testu bude muset počkat celý den. Při intradermálních testech se alergen vstřikuje přímo do kůže a ne pod ni. Podstata testu skarifikace a prik-testu je následující: roztok alergenů kape na kůži předloktí nebo zad, v případě skarifikace se pod kapky vytvoří škrábance nebo injekce do hloubky 1 mm, jedná-li se o prik test. Kůže se zapálí v místě, kde se alergen dostal, a zvláště citliví lidé mohou mít puchýř.
Kdy jsou vyžadovány intradermální testy??
Zaprvé, pokud je nutné vytvořit zpožděnou reakci typu. V takových případech se reakce projevuje po několika hodinách nebo den po kontaktu s alergenem. Intradermální test by měl být také proveden, pokud test dá neočekávaný výsledek. Zejména pacient tvrdí, že se začíná dusit, když topol kvete, a pri-test neukazuje tento patogen.
Proč se intradermální test neprovádí hned?
Skutečnost je taková, že takový test umožňuje kontrolovat pouze 10 alergenů najednou. Existuje riziko, že injekce zhorší příznaky alergie a v místě vpichu se objeví silný otok..
Jsou testy alergie špatné?
Falešné odpovědi jsou velmi vzácné, jejich pravděpodobnost je asi 10%. K takovým „selháním“ dochází, když jste brali lék před testy nebo byla diagnóza provedena s chybami. Několik minut před testem se na kůži nanesou další kapičky, jejichž úkolem je odstranit chybu. Jeden z nich obsahuje roztok histaminu, který ukazuje reakci těla na něj. Pokud nedojde k žádné reakci, nebudou vzorky poskytovat 100% záruku. Druhá kapka obsahuje kontrolní kapalinu, ve které jsou všechny alergeny zředěny. Na rozdíl od logiky by na toto řešení neměla být žádná reakce.
Výzkumná základna pro krevní alergeny.
Tělo reaguje na každý alergen: vytváří specifický imunoglobulin E. V krvi člověka, který netrpí chorobou, bude koncentrace této látky nízká. U dospělého ne více než 100 IU / ml. Nespornou výhodou krevního testu je jeho jednoduchost a levnost. Analýza je vyžadována, pokud jde o malé děti, kdy kožní testy stále nejsou možné..
Čekání na výsledky.
Scarification a prik-test jsou připraveni dát odpovědi do 30 minut. Výsledky krevního testu na IgE budou muset počkat asi týden. Intradermální test poskytne dva výsledky: první obdržíte po 20 minutách, odborník detekuje okamžitou reakci typu a po dvou dnech bude stanovena zpožděná reakce typu, mimochodem, během této doby nemůžete místo injekce navlhčit..
Alergie na drogy. Naučit se identifikovat nemoc.
Kožní testy s tímto typem alergie jsou velmi vzácné. V takových případech je pravděpodobnost akutního vývoje reakce vysoká. Nejběžnějším testem v tomto případě je vypláchnutí úst roztokem zředěného alergenu, po kterém se k testu odebírají sliny. Taková analýza se provádí pouze v nemocnici. Citlivost lidského těla na antibiotika je detekována krví. Alergie na léky mohou zkříženě reagovat. V takovém případě je vhodné se poradit se svým lékařem, kterým lékům je třeba se vyhnout. Pokud je alergenem penicilin, může nastat cefalosporinová antibiotika. Intolerance jódu může reagovat v radioaktivních látkách.
Jsou kontrolovány alergie na speciální látky v kosmetice a domácích chemikáliích??
K podobné reakci může dojít po 10 dnech, takže v takových případech se používá alergická sádra se dvěma proužky, na které se aplikuje 24 provokatérů, zejména kosmetické konzervační látky a stabilizátory, které nedovolují zhoršovat krémy. Náplast je nalepena poblíž lopatky po dobu dvou dnů, po uplynutí času lékař odlupuje zařízení a stanoví alergen ze zbývajících stop na kůži. Tři dny před testem nemůžete používat krémy a brát antihistaminika.
Proč jsou nutné provokativní testy??
Žádný z alergických testů nezjistil alergen? V tomto případě lékař a pacient provokují test, který spočívá v nastříknutí alergenu do nosu pacienta. Takovou studii lze provést výhradně v nemocnici.
Jak rozlišovat potravinovou nesnášenlivost a potravinovou alergii?
- Alergie se objeví za několik hodin, období pro detekci nesnášenlivosti jsou mnohem delší.
- Potravinová nesnášenlivost zahrnuje velké množství konzumovaných potravin, zatímco u běžných alergií stačí pouze jedna kreveta a je zaručena vyrážka.
- Odmítnutí přípravku po dlouhou dobu s alergickou reakcí neovlivní tělo. Po roce se reakce opakuje. Pokud jde o potravinovou nesnášenlivost, její projev se v případě odmítnutí jíst tento produkt vyhladí.
Jak diagnostikovat alergii?
K alergii dochází, když lidský imunitní systém reaguje na látky v životním prostředí, které jsou pro většinu lidí neškodné. Tyto látky jsou známé jako alergeny. Jsou přítomny v prachu, chlupech domácích zvířat, pylu, hmyzu, klíšťatech, plísních, jídle a některých lécích.
Co se stane s alergickou reakcí??
Když se s ním dostane alergik na konkrétní alergen, dojde k alergické reakci. Pokud například alergen, například pyl, vstupuje do těla poprvé, stimuluje produkci protilátek a tvorbu senzibilizovaných lymfocytů. Při opakovaném kontaktu pylového alergenu s protilátkami se tvoří komplexy antigen-protilátka. Komplexy jsou fixovány na povrchu žírných buněk, což způsobuje jejich degranulaci. Výsledkem je uvolnění histaminu a dalších zánětlivých mediátorů. Protože žírné buňky jsou všudypřítomné, může se v kterémkoli orgánu objevit alergická reakce. U lidí jsou častěji postiženy malé cévy a průdušky, proto se klinika jejich léze projevuje především.
Alergie se vyskytují v mnoha formách: alergie na dýchací cesty (alergická rýma a bronchiální astma), alergická konjunktivitida, alergická dermatitida, alergická enteropatie a nejzávažnější a život ohrožující stav - anafylaktický šok.
V závislosti na formě se příznaky velmi liší.
Nejtypičtějšími příznaky alergických reakcí jsou:
- spontánní rýma;
- časté kýchání
- trhání;
- vyrážka;
- svědění
- zvracení
- průjem;
- zarudnutí;
- otok;
- zvýšení teploty.
Alergické reakce se objevují do 30 minut po vystavení alergenu..
Správná diagnóza může být stanovena na základě anamnézy a symptomů a může být potvrzena speciálním alergickým testem..
Vyhledání lékařské péče je zvláště důležité pro děti, protože jediná primární alergie se může rychle vyvinout na mnohočetnou alergii a alergická rýma může způsobit astma. Včasná diagnóza je odůvodněna skutečností, že umožňuje preventivní léčbu a minimalizuje účinky alergií v budoucnosti..
Zvláštní pozornost je věnována historii. Přítomnost alergických příznaků, zejména při identifikaci asociací se spouštěči popsanými samotným pacientem, je pro alergickou složku.
Alergie se často vyskytují po požití určitých potravin, vdechování pylu rostlin, kontaktu se zvířaty, kousnutí hmyzem, užívání určitých léků atd..
U pacientů s kontaktní dermatitidou nebo kožní alergií je významnou skutečností historie kontaktu s latexem, kovy, tkáňovými vlákny, saponáty atd..
Při identifikaci potravinových alergií se pacientovi doporučuje, aby si vedl diář, který vám umožní přesněji porozumět, který produkt vyvolává alergickou reakci..
Seznam otázek, které alergolog položil na recepci:
- Jaká je reakční doba po konzumaci podezřelého jídla??
- Existuje stálá souvislost příznaků s určitými potravinami?
- Kolik potenciálně alergenního jídla vyvolává příznaky?
- Někdo z rodiny, který jedl, má podobné příznaky?
Rodinná anamnéza alergií
Při sběru anamnestických údajů se lékař nutně zajímá, zda byl některý člen rodiny nemocný nebo trpěl alergiemi. Při diagnostice atopických stavů je důležité najít příbuzné prvního stupně, jako jsou rodiče, sourozenci, kteří trpí alergiemi..
Atopie je genetická (dědičná) tendence k rozvoji alergických onemocnění. Lidé s atopií jsou považováni za atopické.
Tendence k atopii je určována jak geny, tak faktory prostředí..
Chcete-li odhalit, zda je osoba skutečně alergická, pomáhají kožní testy (testy alergie) a krevní testy.
Kožní testy potvrzují alergickou povahu onemocnění. Jsou prováděny v kanceláři alergisty a umožňují vám rychle získat odpověď. Kožní testy „vyvolají“ alergickou reakci v důsledku zavedení malého množství alergenu - látky, která může být podle lékařů alergická. Pokud je alergie, kůže bude reagovat a v místě aplikace alergenu se objeví něco podobného komáři.
Existují tři hlavní typy kožních testů: záplatové testy, testy skarifikace a testy prik..
1). Patch testy. Při testování pomocí náplastí nalepí lékař testovací proužky nasáklé alergenem. Pacient by s nimi měl jít asi 2 dny, po nichž lékař vyhodnotí výsledky při druhém jmenování. Takové testování se používá k diagnostice kontaktních alergií..
2). Skarifikační testy. Jedná se o aplikaci alergenu na škrábance, které lékař aplikuje pomocí lancety nebo jehly. Škrábance se aplikují na předloktí nebo horní část zad. Pokud se v místě poškození kůže objeví reakce - zarudnutí, poškrábání atd., Jedná se o jistý příznak alergie. Tato metoda je v naší zemi nejoblíbenější..
3). Prik testy. Metoda je podobná předchozí, pouze místo poškrábání je pokožka propíchnuta tenkou jehlou. Tento způsob se snáze přenáší, ale v naší zemi je méně obvyklý.
Při přípravě na kožní testy je důležité přestat brát antihistaminika do dvou týdnů; 7 dní před usazením přestaňte používat antialergické masti.
Standardní kontraindikace pro testy kožní alergie jsou:
- exacerbace chronických chorob;
- přítomnost nemocí v akutním stadiu;
- exacerbace alergií.
Doporučuje se provádět kožní testy, pouze pokud je dítě ve věku 5 let. Pokud existují jasné náznaky, můžete se k nim uchýlit dříve, od 2 let věku.
Krevní test IgE
V krvi lze stanovit celkovou hladinu IgE a přítomnost specifických imunoglobulinů. Celková hladina imunoglobulinu E (IgE) v krvi naznačuje tendenci k alergiím.
K ověření výsledků kožních testů se používá specifický krevní test IgE. Protilátky proti imunoglobulinu E (IgE) jsou látky produkované tělem během alergické reakce na konkrétní alergen. Pokud jsou v krvi nalezeny vysoké hladiny specifického IgE, existuje odpovídající anamnéza, pak tato data společně pomáhají potvrdit alergickou povahu onemocnění. Ne vždy však zvýšený výsledek znamená alergickou složku. Výsledek laboratorní analýzy by měl odrážet klinické údaje a kožní testy ve prospěch alergií. Naopak negativní výsledek laboratorního testu IgE naopak u 90% naznačuje nedostatek patologie.
Jak se odebírají alergenní vzorky: typy kožních testů, vlastnosti a výsledky
Přímé, nepřímé a provokativní kožní testy
Přímé alergologické testy jsou vyšetřovací technologií zaměřenou na diagnostiku konkrétní choroby. Při přímých testech alergen přichází do styku s kůží v důsledku poškození epidermis nebo bez něj použitím kapky dráždivého prostředku obsahujícího tento alergen (skarifikace, pri-testy, aplikace).
Nepřímé testování je subkutánní podání dráždivé látky a následné provedení krevního testu pacienta za účelem stanovení množství protilátky. Výsledky určují typ alergické reakce.
Reakce Prausnitz-Kyustren je provokativní reakcí, když se pacientovi podává krevní sérum zdravému člověku. Po 24 hodinách je hladina protilátek v kůži fixována a na stejnou oblast je aplikován alergen. Použití této technologie je přísně omezené, protože vždy ponechává pacientovi šanci na infekci v případě latentní infekce u dárce. Potřeba provokativních testů vyvstává, pokud se historie a testovací data neshodují.
Užívání antihistaminik a sedativ výrazně snižuje reaktivitu, takže před provedením vzorků je nutné je nepoužívat po dobu jednoho týdne.
Kdy provést krevní test na alergeny
Abychom pochopili princip postupu, proč se provádí, je nutné porozumět definici alergie. Někteří se mylně domnívají, že se jedná o neškodný jev, který nevyžaduje diagnózu, léčbu. Ve skutečnosti je alergie specifickou reakcí imunitního systému, který není normou, na určité látky. Pomocí této analýzy je možné určit látky, které takovou reakci vyvolávají. Není možné předepsat léčbu bez krevního testu.
Mezi příznaky alergické reakce u dětí nebo dospělých patří tyto místní příznaky:
- otok nosní sliznice, rýma, nesouvisející s respiračními chorobami;
- zarudnutí všech oblastí kůže, očí;
- kašel, kýchání;
- kožní vyrážky;
- silné svědění po celém těle nebo v určitých oblastech;
- celkové zhoršení.
V každém případě se objevují určité příznaky, většina z nich může být zaměněna za jiné nemoci, zejména nachlazení. Mnoho dospělých se samomedikuje a poté, když si všimnou nedostatku výsledků, se obrátí na specialisty. Pokud se u dítěte ve věku 1 roku nebo mladší objeví alergické příznaky, rodiče se okamžitě obrátí na lékaře, což jim umožní včasné podezření na alergii a po provedení krevního testu potvrdí diagnózu.
Příprava analýzy
Pro získání spolehlivých výsledků analýzy je nutné dodržovat řadu školicích pravidel:
Když se alergie poprvé objeví u dospělých, obvykle okamžitě začnou užívat antihistaminika. Takové lékařské ošetření je skutečně efektivní, ale je nutné jej předepsat až po diagnóze. Pokud pacient již tyto prostředky začal brát, může být darování krve provedeno pouze několik dní po ukončení léčby.
Krevní test na alergeny se provádí na lačný žaludek, nejméně 8 hodin po posledním jídle
Je také důležité, aby večeře v předvečer diagnózy byla snadná, jídlo by mělo být nízkokalorické a snadno stravitelné.
Po několik dní se doporučuje dodržovat jednoduchou stravu: vyloučit ze stravy mastné, smažené, pokrmy, uzená jídla. Nezapomeňte se vzdát alkoholu
Produkty rozpadu ethylalkoholu zůstávají v krvi po dlouhou dobu, což může zkreslit výsledek studie biomateriálů.
Ráno se před provedením analýzy vyhněte intenzivní fyzické námaze, stresovým situacím. Lékaři vám obvykle doporučují, abyste přišli do nemocnice předem, abyste měli čas na dech, uklidněte se..
Ženy mohou darovat krev na alergeny během menstruace, ale s touto fází menstruačního cyklu stále dochází ke změnám ve složení krve. Někdy vám lékař může doporučit postup odložit o několik dní, není-li naléhavost.
Druhy alergenů
Existuje několik typů alergenů. Nejběžnější z nich jsou rostlinný pyl, potravinářské výrobky. Panel alergenů se skládá z osmi druhů:
- domácnost - prach;
- epidermální - chmýří, peří;
- jídlo - všechny existující potravinářské výrobky;
- pyl;
- léčivý;
- fungální;
- helmint.
K rozhodnutí, která z těchto skupin v konkrétním případě vyvolává alergie, provede lékař průzkum pacienta. Často si lidé sami všimnou, že vyrážky a jiné příznaky se objevují přirozeně - po konzumaci určitého produktu, léku, během kvetení období konkrétních rostlin. Úkolem lékaře je pak potvrdit / vyvrátit předpoklad osoby, výběr léčby. Nejběžnější forma onemocnění je u potravinových alergenů. Nejčastěji jsou to mléko, vejce, sója, mořské plody. Na druhém místě je reakce na alergeny na pylové drogy..
Testy na krevní alergii
Taková diagnóza vám umožňuje určit přítomnost alergické reakce při jejích prvních projevech..
Předpokládá se použití následujících metod:
- testy na celkový imunoglobulin E;
- testy na specifické imunoglobuliny;
- testy na ImmunoCap.
Podstatou těchto studií je detekce imunoglobulinů E a G v krvi - jedná se o protilátky, které se vytvářejí v reakci na vniknutí alergenů do těla.
Test celkového IgE
Předepisuje se dětem a dospělým, když zjistí:
- bronchiální astma;
- bronchopulmonální aspergilóza - vyvíjí se na pozadí bronchiálního astmatu, když aspergillus - plísně plísní vstoupí do dýchacích cest;
- dermatitida;
- ekzém
- individuální nesnášenlivost k jídlu, drogám.
Celkový test IgE se provádí odebráním krve z žíly. Než ji ráno podržíte, nemůžete jíst a pít. Jakékoli léky užívané v tomto období by měly být nahlášeny lékaři předem..
Příprava na diagnózu zahrnuje:
- odmítnutí alkoholu, mastných a kořeněných produktů a produktů, které mohou vyvolat alergie (čokoláda, citrusové plody, vaječná bílá) několik dní před datem jeho držení;
- emocionální a fyzický klid 3 dny před analýzou (fyzická aktivita, stres se nedoporučuje);
- přestat kouřit 60 minut před testem.
Věk / Ukazatel | Děti od 5 dnů do 12 měsíců. | 16 let | 6 až 10 let | 10 - 16 let | 16 a více let |
kE / ml | 0 - 15 | 0-60 | 0 - 90 | 0 - 200 | 0 - 100 |
Testy na specifické IgE a IgG4
Tyto metody se používají, pokud klinický obraz neumožňuje určit, který alergen vyvolává vývoj alergické reakce. Jsou také předepisovány pro běžnou dermatitidu..
Podstatou analýzy je smíchání krevního séra s alergeny - pyl, zvířecí sliny, prach, kosmetika. Kromě toho se používají enzymy a radioizotopy. Jsou-li dodržena pravidla postupu popsaného v předchozím pododdílu, odborník obdrží přesné výsledky.
Hlavní výhodou testu na specifické imunoglobuliny IgE a IgG4 je to, že pro jeho chování není zajištěn kontakt pacienta s alergeny. Proto se provádí bezpečná a informativní studie..
V tomto případě může lékař v závislosti na anamnéze doporučit konkrétní alergopanel (jídlo, plísně, panel alkoholických alergenů). Každý z těchto panelů obsahuje 20 až 100 alergenů, jejichž citlivost se zkoumá. Je-li to nutné, provede se hloubková alergoscreen, když odborník vybere pro test několik kusů po kousku.
Časem se taková diagnóza může natáhnout na několik dní, v závislosti na práci laboratoře.
Výsledky / ukazatel | Záporný | Nízká citlivost | Mírná citlivost | Vysoká citlivost |
U / ml | Až 50 | 50 - 100 | 100 - 200 | Více než 200 |
ImmunoCap Testy
Provádí se v případech, kdy konvenční diagnostika neumožňuje stanovit přesné výsledky. Jejich výhody spočívají v možnosti identifikace netolerovatelných látek, jakož i křížové reakce mezi molekulami různých druhů a určení nejzávažnějšího alergenu.
Příprava na takovou analýzu se neliší od přípravy na předchozí testy. Protože je však pro tuto studii zapotřebí více krve, malé děti nejsou předepsány.
Trvání procedury může trvat až 3 dny. To vám umožní identifikovat alergie na pyl, jídlo, klíšťata, houby, rostliny, prach.
Testovací metody
V závislosti na vlastnostech choroby se používají různé metody testování. K provedení analýzy citlivosti těla existuje značné množství léků pro testy provedené z domácího prachu, živočišných vlasů a pylu. Existují přípravky na bázi klíšťat, hub, chemických látek, potravin, bakteriálních dráždivých látek.
Kožní testy
Lidská kůže je plná žírných buněk, které mohou rychle reagovat na zavedení zánětlivých mediátorů uvolňujících dráždivé látky, které jsou provokatéry lokální zánětlivé reakce.
Aplikační testy (kožní) se používají pro alergické kožní projevy v oblastech, které jsou čisté před poškozením. Různé látky, drogy, včetně antibiotik, jsou alergeny. Léky se používají jak v čisté formě, tak v koncentrovaných roztocích, které nezpůsobují negativní reakci u zdravých lidí. Alergen se obvykle navlhčí kouskem obvazu nebo gázy a aplikuje se na kůži břicha, zad nebo předloktí. Poté přikryjte celofánem a upevněte lepicí páskou. Po 20 minutách (okamžitá reakce typu), 5 až 6 hodinách (imunokomplexní reakce), 1 až 2 dny (reakce se zpožděným typem) se vyhodnotí výsledky. Mimochodem, doposud byly vyvinuty pouze alergeny penicilinové skupiny pro kožní alergenní testy na antibiotika..
Testy rozvětvení alergenů se provádějí následovně. Kapky různých alergenů se nanášejí na pokožku vnější strany předloktí ve vzdálenosti 2 až 2,5 cm od sebe. Potom jednorázový rozrývač nebo konec tenké jehly poškrábá epidermis pod každou kapkou. Poškození epidermis by mělo být provedeno tak, aby nedošlo k poškození krevních cév..
Varianta tohoto typu kožního alergického testu je pichlavý test - propíchnutí epidermis injekční jehlou. Tento test je zaměřen pouze na přítomnost anafylaktických reakcí. Hodnocení testu rozrušování se provádí po 12 až 18 minutách. Tyto testy se používají v případech senné rýmy, Quinckeho edému, atopické rýmy nebo bronchiálního astmatu, kopřivky. Při jedné návštěvě lze provést asi 15 testů. Přítomnost alergií bude indikována výskytem vyrážky, otoku, zarudnutí.
Při provádění testu intradermální alergie se do pokožky pacienta vstříkne dráždidlo. Tyto vzorky jsou citlivější než skarifikace, ale méně specifické. Během těchto analýz se často mohou objevit alergické reakce. Tento typ vzorku se používá k detekci citlivosti na alergeny houbového nebo bakteriálního původu, jakož i na alergeny na hymenoptera, protože při provádění skarifikační metody pro analýzu citlivosti na včelí nebo vosí jedy se často získají negativní výsledky. Tyto testy lze považovat za provokativní. Intradermální alergické testy detekují zpožděné reakce.
Intenzita alergického testu se odhaduje podle průměru papuly (otoku) nebo oblasti zánětu. Doba testu na alergeny a povaha jeho průběhu závisí na typu reakce.
Stanovení vzorků kůže může být doprovázeno závažnými komplikacemi, včetně anafylaktického šoku. Při interpretaci výsledků dochází k určitým obtížím. Proto je provádění postupů pro senzibilizaci těla možné pouze ve specializovaných místnostech pod dohledem alergologa.
Snadný způsob, jak porazit alergie jednou provždy! Použitím správně zvoleného složení léčivých bylin můžete dosáhnout úplného očištění jater, těla od toxinů a toxinů, které posílí vaši imunitu a zmírní alergie. Zdravé tělo se silnou imunitou se v budoucnu nebojí s alergeny nebojí. Naši čtenáři potvrdili, že úspěšně používají účinný lék na alergie. Po pečlivé studii této metody jsme se rozhodli ji sdílet s vámi.
Ujistěte se, že je to opravdu alergické
Alergie je jednou z těch „jednoduchých“ diagnóz, které je v pokušení dát na sebe. Ale to nelze udělat. Z jednoduchého důvodu: desítky dalších onemocnění jsou podobné alergii - od akutních respiračních virových infekcí, červů a zbavení se astmatu..
Lékař poslouchá vaše stížnosti, provede vyšetření, položí další otázky: o vašem životním stylu, produktech a lécích, které používáte, domácích chemikálií a kosmetiky, domácích mazlíčcích. Možná terapeut navrhne další diagnózu, o které jste ani neuvažovali, a požádá vás, abyste provedli testy - například výkaly, abyste vyloučili parazitární infekci.
Alergické testy
Alergeny nás obklopují všude a není snadné určit ten, který způsobuje negativní reakci těla. V tomto případě alergické testy pomáhají lékařům a pacientům - laboratorní testy, které identifikují látky, které se podílejí na tvorbě reakce.
Alergické testy jsou diagnostickou metodou, která detekuje senzibilizaci (citlivost) těla zavedením alergenu do pokožky nebo jinou metodou a vyhodnocením povahy a velikosti zánětlivé reakce a otoků. Tato analýza se zpravidla provádí během perzistentní remise - nejdříve 30 dnů po ukončení akutního stadia alergického onemocnění..
Snadný způsob, jak porazit alergie jednou provždy! Použitím správně zvoleného složení léčivých bylin můžete dosáhnout úplného očištění jater, těla od toxinů a toxinů, které posílí vaši imunitu a zmírní alergie. Zdravé tělo se silnou imunitou se v budoucnu nebojí s alergeny nebojí. Naši čtenáři potvrdili, že úspěšně používají účinný lék na alergie. Po pečlivé studii této metody jsme se rozhodli ji sdílet s vámi.
Testy na alergeny jsou indikovány na následující nemoci:
- Astma doprovázená dušností, udušení.
- Sezónní alergie na pyl, chmýří s charakteristickým nosním nepohodlím: svědění v nosní dutině, nepřetržité kýchání a nosní kongesce;
- Atopická dermatitida, projevující se kožními vyrážkami.
- Alergická rýma způsobující rýmu.
- Alergická konjunktivitida s zarudnutím očí, slzení, svědění.
- Potravinové alergie s různými projevy.
Kožní testy na alergie jsou kvalitativní a kvantitativní a také přímé a pasivní..
- Úkolem kvalitativních testů je odpovědět na otázku: je tělo citlivé na tento alergen. Pozitivní test zatím nenaznačuje, že by alergen způsobovalo onemocnění. U prakticky zdravých lidí může tato metoda detekovat senzitivitu na mnoho alergenů, například na prach, vlnu, streptokoky a další, bez známek reakce organismu. Pokud se pozitivní kvalitativní test shoduje s historií, lze předpokládat, že tento alergen je příčinou onemocnění. Pokud neexistuje shoda nebo vzorek není dostatečně vyjádřen, proveďte provokativní testy.
- Kvantitativní testy na alergeny určují stupeň senzibilizace. Jsou nezbytné pro identifikaci individuální citlivosti a vyřešení otázky počátečních dávek alergické látky při předepisování antialergenní terapie, což snižuje úroveň senzibilizace těla.
- Přímé testy kožní alergie spočívají v zavedení testovaného alergenu.
- Pasivní nebo nepřímé testy - zavedení krevního séra pacienta do těla zdravého člověka, po kterém se do místa séra zavede alergen. Tento test se nazývá reakce Prausnitz-Kustner. Dlouho se používal k diagnostice drogových a potravinových alergií. V současné době se takové testy na alergii prakticky nepoužívají kvůli vysokému riziku infekce během přenosu krevního séra s latentní infekcí..
Kontraindikace
Alergologický test může představovat větší hrozbu pro zdravotní stav člověka než jeho odmítnutí..
U pacientů, jejichž tělo je oslabeno, není test předepsán.
Metoda výzkumu je kontraindikována:
- během exacerbace alergických onemocnění nebo jiných chronických onemocnění;
- při dlouhodobém užívání kortikosteroidů;
- pokud má pacient akutní infekční zánětlivé onemocnění (angína, akutní respirační virové infekce atd.);
- současně s užíváním antialergických léků;
- nad 60 let;
- během těhotenství.
Existují-li kontraindikace kožních testů, předepisují se jiné metody diagnostiky alergií.
Nejčastěji se jedná o krevní test, který vám umožní detekovat přítomnost protilátek určitého typu při kontaktu s alergenem.
Tato diagnostická metoda je nejbezpečnější..
Fotografie: Scratch Method
K diagnostice alergií lze použít různé metody výzkumu..
Jsou rozděleny do 2 hlavních skupin v závislosti na tom, zda je osoba přímo zapojena do testu.
Pokud se pacient aktivně účastní testu, jedná se o metodu ze skupiny in vivo, ne-li ze skupiny in vitro. Kožní testy patří do první skupiny. Jsou také odlišné.
Jedná se o nejběžnější výzkumnou metodu, nazývá se také pichlavý plášť. Je předepsán pro podezření na citlivost na několik patogenů najednou..
U alergií typu I je tato diagnostická metoda nejúčinnější, protože rychle vede k výsledku. Alergista obdrží zajímavé informace po několika minutách.
Alergický prik test má pouze jednu nevýhodu - je pravděpodobné, že tato výzkumná metoda způsobí akutní alergickou reakci.
Intradermální test
Nejčastěji je metoda přiřazena jako další, pokud je to nutné, k získání podrobnějších informací..
Tento test je velmi citlivý, ale pravděpodobnost častých alergických příznaků během něj je vyšší, protože roztok obsahující alergen je dodáván okamžitě do hlubších vrstev kůže..
Foto: Intrakutánní test
Skarifikační kožní test
Liší se od prik testu pouze ve způsobu, jakým jsou hluboké vrstvy kůže vystaveny alergenu.
Místo vpichů jsou řezy provedeny lancetou tak, aby se roztok dostal do kůže.
Tato nespecifická metoda je zřídka předepisována..
Foto: Zkouškový test
Při provádění testu pomocí této metody se nepoužívají roztoky obsahující alergeny, ale přímo jejich zdroje. Může se jednat o určitá jídla, kočičí nebo psí chlupy, pyl atd..
Výhodou metody je zachování integrity pokožky.
Nevýhodou není tak vysoká citlivost.
K provedení testu jsou zapotřebí 2 zdravotničtí pracovníci: jeden natře zdroj alergenů na předloktí jedné ruky a druhý - solný roztok na straně druhé. Tím se zajistí, že reakce není způsobena třením..
Patchwork test
Během kožního testu (záplatový test) se na záda pacienta aplikují gázové náplasti napuštěné roztokem alergenu..
S těmito aplikacemi musíte chodit 2 dny.
Poté lékař zkontroluje kůži. O tři dny později se provede opakovaná kontrola..
Tato metoda je spolehlivá, ale k získání výsledků vyžaduje hodně času..
Foto: Test aplikace
Provokativní testy
Vysoká citlivost na alergeny může být detekována aplikací roztoku, který je obsahuje, přímo na orgány, které jsou náchylné k alergickým symptomům. Mohou to být oči, nos, hrdlo..
Typem provokativních testů tedy může být:
- spojivka - umožní vám identifikovat alergickou konjunktivitidu;
- nazální - používají se pro podezření na alergickou rýmu;
- inhalace - používá se k diagnostice bronchiálního astmatu, potravinových alergií.
Tato výzkumná metoda vyžaduje stálou přítomnost alergika a jeho přísné pozorování, protože provokativní testy často způsobují komplikace až po anafylaktický šok.
Krevní test
Pokud jsou kožní a provokativní testy kontraindikovány pro pacienta k diagnostice alergií, je nejčastěji předepsán specifický krevní test na imunoglobulin E.
Po odebrání materiálu pro analýzu jsou do krve přidány alergeny a je pozorována změna koncentrace protilátek proti IgE..
Čím více protilátek je uvolňováno, tím závažnější je alergie. Toto je nejoblíbenější metoda ze skupiny in vitro, je to nejbezpečnější, ale poněkud pracné a časově náročné..
Vzorek alergické krve
Pokud jste alergický / á, můžete krevní test provést několika způsoby. Nejběžnější z nich a nejméně informativní je obecný krevní test. Je založen na počítání speciálních buněk - eosinofilů. Zdravý člověk jich nemá více než 5%. Pokud je jejich počet mnohem větší, pak to může znamenat alergii a možnou helmintickou invazi.
Aby se vyloučila přítomnost hlíst, musí pacient na nich provést analýzu. Pokud v těle nejsou paraziti detekováni, existuje důvod předpokládat sklon k alergické reakci. K jeho detekci bude pacient poslán na analýzu imunoglobulinu E..
Ukáže přítomnost speciálních protilátek - imunoglobulinů, které útočí na cizí prvky. Imunoglobulin E je v krvi přítomen v minimálním množství, proto existují ukazatele jeho obsahu podle věku. Významné zvýšení ukazatelů naznačuje přítomnost alergické reakce.
Krev získaná od pacienta je rozdělena na porce a smíchána s hlavními alergeny - plísní, rostlinným pylem, zvířecími chlupy, jídlem atd. Po tomto postupu lékaři vyšetřují krev a identifikují riziko alergií..
Indikátory jsou rozděleny do tří skupin:
Nízká hrozba znamená minimální riziko onemocnění.
Průměrná úroveň naznačuje, že je lepší se takové látce vyhnout..
Vysoké riziko naznačuje nutnost zcela vyloučit kontakt s touto látkou..
Příprava analýzy
Pokud je podezření na alergii, krevní test vám ji pomůže identifikovat, ale k tomu je třeba se připravit speciálním způsobem:
Jakýkoli odběr krve zahrnuje odběr vzorku na lačný žaludek, takže lékaři vám doporučují, abyste darovali krev brzy ráno. Naposledy můžete mít večeři nejpozději 8–12 hodin před návštěvou nemocnice nebo laboratoře. To je nezbytné k zajištění co nejpřesnějších ukazatelů..
Pro získání „čistých“ údajů v předvečer analýzy se také doporučuje zdržet se konzumace potravin s tendencí vyvolat alergické reakce. Jsou to ořechy, čokoláda, med, vejce, mořské plody, mléko a mléčné výrobky, sýr, umělé nápoje s barvivy, příchutě a sladidla, citrusové plody a jiné dovážené ovoce a zelenina, zejména pokud nejsou sezónní, tj. Pěstování ve skleníku.
Také 1-2 hodiny před darováním krve nemůžete kouřit.
3 dny před analýzou se doporučuje opustit alkoholické nápoje, včetně piva a koktejlů s nízkým obsahem alkoholu, snížit fyzickou aktivitu, nebojte se a vyhněte se stresu.
Pokud je to možné, měli byste se několik dní před testem vyhnout kontaktu s vlnou, chmýří a peřím a také domácími zvířaty. Pokud je to nutné, může lékař doporučit pauzu při užívání některých léků, aby nedošlo ke zkreslení výsledku. Totéž platí pro antihistaminika..
Neprovádějte vzorky během období akutního onemocnění, pokud se necítíte dobře.
Dešifrování údajů z testu na alergii
Při obecném krevním testu se počítají speciální buňky, eozinofily. Pokud jejich počet výrazně překračuje normu 5%, může lékař hovořit o možné přítomnosti alergií.
Tuto metodu však nelze nazvat absolutně přesnou, protože je možné, že na krev působí přítomnost parazitů v těle. Spíše je to základ pro podrobnější výzkum..
Při diagnostice imunoglobulinu E dostávají lékaři následující údaje „vázané“ na věkovou skupinu:
Věk pacienta | Norma (mIU / ml) |
Kojenci do 24 měsíců věku | 0 - 64 |
Děti od 24 měsíců do 14 let | 0 - 150 |
Dospívající nad 14 let | 0 - 123 |
Dospělí do 60 let | 0 - 113 |
Lidé nad 60 let | 0 - 114 |
Přečtěte si: Proč se zvyšuje viskozita spermií a jak ji snižovat?
Můžeme předpokládat, že pacient má alergii, pokud krevní test dává indikátory, které výrazně překračují uvedené údaje.
Alergologické testování v dětství
Kožní testy na detekci dráždivých látek přicházejí v několika variantách:
skarifikace - v oblasti předloktí specialista aplikuje částice alergenu, proto se malé škrábance vytvoří pomocí jehly nebo lancety;
aplikace - bezpečná technika, při které není nutné způsobovat ani minimální poškození epidermis: lékař vloží vatový roztok namočený do roztoku alergenu na kůži pacienta;
prik-test - sestra kapkou malého množství alergenu na kůži, poté opatrně provede vpich v oblasti testu pomocí speciálního nástroje. Alergické testy u dětí musí být provedeny, pokud má někdo z rodiny sklon k alergiím
Alergické testy u dětí musí být provedeny, pokud má někdo z rodiny sklon k alergiím.
V některých případech, i při správné výživě a péči, má dítě stále známky alergie. Příbuzní ani lékař nedokážou okamžitě říci, co způsobilo vývoj takové reakce organismu. V takové situaci alergologický test pomůže dosáhnout požadovaných výsledků..
Podobné postupy lze provádět ne u každého dítěte. Alergotest pro děti do 2 let nepřináší požadovaný účinek a přináší nepříjemné pocity.
Screeningové testy na alergeny se provádějí takto:
- Před poškrábáním je pokožka ošetřena 70% alkoholem..
- Pokud je test proveden na dítěti, provádí se manipulace na zádech v horní oblasti a u dospělých na předloktí..
- Lékař by měl na ošetřovanou plochu kůže aplikovat drobné škrábance v intervalu 4 až 5 cm, pokud není postup proveden správně (umístění značek je velmi blízko), je možné získat nepřesné výsledky.
- Pomocí sterilní jehly nebo lancety lékař zavádí extrakt nebo roztok dráždivých látek. Každý typ alergenu se používá pomocí nových nástrojů..
- Po dobu čtvrt hodiny by měl pacient sedět nehybně, aby se roztoky s alergeny nemísily, jinak budou výsledky nesprávné.
- Po chvíli, při hodnocení kožního reflexu v oblasti škrábanců, lékař dospěje k závěru, zda je látka pro tuto osobu nebezpečná nebo ne. Vzhled papule, hyperémie, svědění, otok v určité oblasti naznačuje negativní reakci na toto dráždidlo.
- Výsledky studie jsou vidět po 15 minutách. Po provedení nezbytných měření a analýze situace lékař otře zbytky kapek alergenů z kůže. Během jedné manipulace je možné zkontrolovat reakci na více než 20 podnětů.
V některých případech je při provádění kožního testu u dětí možné vyvinout podobné účinky různých intenzit:
- vyrážka a svědění kůže;
- nadměrné podráždění v oblasti, kde byly použity alergeny;
- pocity zúžení za hrudní kost při dýchání;
- změny krevního tlaku, které se projevují jako závratě a mdloby;
- nepohodlí v břiše a střevech.
Pokud existuje predispozice k alergickým reakcím, musíte být jednou vyšetřeni na alergie. Je mnohem snazší zabránit jakémukoli onemocnění, než se pokusit vyrovnat se s jeho příznaky a komplikacemi v budoucnosti.
To je zvláště důležité ve vztahu k alergiím. Vzhledem k tomu, že se může vyvíjet na jakékoli látce, určující, kterou s ní jednoduše nemůžete přijít do styku a nenarazíte na jev, jako je alergická reakce.