Alergická kontaktní dermatitida: diagnóza a příznaky

Existuje mnoho přecitlivělých reakcí na různé alergeny. Rozlišují se podle rychlosti a místa projevu, příčiny výskytu a metod léčby. Příkladem nejčastějšího projevu nesprávné reakce kůže na vnější stimul je onemocnění alergická kontaktní dermatitida.

Co je alergická dermatitida?

V medicíně je obvyklé rozlišovat dva podobné příznaky, liší se však příčinami nemoci - kontaktní dermatitida a alergická kontaktní dermatitida.

Jak víte z názvu nemoci, alergická kontaktní dermatitida je důsledkem selhání imunitního systému a nesnášenlivosti některých látek. K tomuto onemocnění také nedochází při krátkodobém kontaktu s alergenem. Je však třeba poznamenat, že první kontakt, i když krátký, zahajuje nezbytné procesy uvnitř těla, které již při následných kontaktech jasně reagují na podnět. Jinými slovy, první setkání s alergenem vnějšími příznaky se neobjevuje, všechny procesy probíhají uvnitř imunitního systému, proto na rozdíl od mnoha jiných alergických reakcí je první kontakt s alergickou kontaktní dermatitidou v zásadě nemožný.

V tomto případě existuje dostatečný počet alergenů, které mohou způsobit jeho výskyt:

průmyslové nebo domácí chemikálie;

oděvní nebo dekorativní kosmetika;

látky, které tvoří pryž a výrobky z ní;

léky určené k vnějšímu použití.

V souvislosti s danými zdroji alergenů a na základě lékařských statistik můžeme dojít k závěru, že děti a dospívající mají minimální riziko vzniku tohoto onemocnění. Zástupci některých profesí a oborů činnosti jsou přitom v tomto riziku mnohem vyšší. Například různí odborníci v chemickém průmyslu.

Příznaky alergické dermatitidy u dospělých a dětí

V závislosti na formě nemoci se její příznaky mohou mírně lišit. Takže s akutní formou můžete pozorovat:

svědění a zarudnutí kůže;

otok v postižené oblasti;

specifické puchýře na kůži, které vedou k zjizvení.

Chronická forma alergické kontaktní dermatitidy je charakterizována následujícími projevy:

loupání kůže;

vzhled výrazných trhlin na kůži;

zlepšení vzoru pokožky a celkové těsnění epidermis.

Je třeba také poznamenat, že tento typ nemoci se projevuje hlavně na rukou, ale je chybou se domnívat, že toto je jediné místo její lokalizace. Alergická kontaktní dermatitida se může objevit v jakékoli oblasti, kde se pokožka dostala do kontaktu s alergenem. Kromě toho je symptomatologie onemocnění také způsobena skutečností, že jeden symptom vzniká z jiného. Například suchá kůže způsobuje loupání..

Jak rozpoznat alergickou dermatitidu?

Pokud máte podezření na dané kontaktní onemocnění, měla by být provedena řada testů. Mezi ně patří následující:

obecná analýza krve;

krevní chemie;

výzkum hormonální rovnováhy;

Za zmínku také stojí skutečnost, že alergické kožní testy se provádějí pouze v době uklidňování nemoci. Jinak není možné získat spolehlivou historii.

Proces léčby alergické dermatitidy

Vzhledem k tomu, že se tento typ přecitlivělé reakce na alergeny projevuje na kůži, je hlavní léčba zaměřena na postižené oblasti. K úlevě od příznaků a léčení lézí se používají masti a v případě potřeby lze také předepsat léky s antibakteriálními účinky..

Jediným spolehlivým způsobem, jak zabránit nemoci, je snížení úrovně kontaktu s alergenem. A pokud mluvíme o profesích, u nichž existuje riziko rozvoje alergické kontaktní dermatitidy, pak je to nejčastěji nemožné. Pokud ovšem nemluvíme o změně místa výkonu práce nebo zaměstnání.

V ostatních případech alergolog dává následující doporučení:

vyloučit potraviny obsahující alergeny z potravin;

nosit oděvy a obuv výhradně z přírodních materiálů;

k mytí používejte speciální hypoalergenní detergenty.

V tomto případě strava závisí na formě, ve které se nemoc vyskytuje a na kterém alergenu ji způsobil, protože lékař nemůže vyloučit možnost zkřížené alergie, pokud konzervační látky a barviva v potravě znamenají hypertrofickou reakci těla.

Účinná léčba alergické dermatitidy

Alergická dermatitida je onemocnění epidermis, ke kterému dochází v důsledku atypické reakce těla na vliv alergenů a pokračuje zánětlivým procesem.

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem vyrážek na epidermis. Obvykle se projevuje v dětství a zůstává až do konce života. Pouze správně provedená terapie a dodržování určitých pravidel výživy pomůže zabránit relapsu..

Druhy alergické dermatitidy

Je důležité rozlišovat mezi alergickou a jednoduchou dermatitidou. Příčinou první patologie jsou alergeny. Při vystavení vysokým a nízkým teplotám se objeví jednoduchá dermatitida.

Obě choroby jsou neinfekční povahy, proto se nepřenášejí z člověka na člověka. Alergická dermatitida má zase tyto odrůdy:

• Kontakt. V tomto případě k patologii dochází v důsledku kontaktu epidermis s produktem - původcem atypické reakce těla. V tomto případě se vyrážky mohou objevit nikoli v místě, kde se pokožka dostane do kontaktu s alergenem, ale v jiné oblasti kůže. Příčinou atypických reakcí jsou obvykle detergenty a čisticí prostředky, jedovaté rostliny, nekvalitní kosmetika;
• Toxický-alergický. K této patologii dochází v důsledku požití alergenů přes epidermu, zažívací orgány, dýchací systém nebo v důsledku injekcí. Příčinou onemocnění jsou potraviny, detergenty a čisticí prostředky, kosmetika a léčiva, jakož i ultrafialové záření. Charakteristickou symptomatologií je výskyt kopřivky na epidermis. Při absenci vhodné terapie se může objevit Quinckeho edém. Tento stav může způsobit smrt, pokud není poskytnuta včasná lékařská péče;
• Neurodermatitida. Další název je atopická dermatitida. Tato patologie je dědičná. Onemocnění je chronické, a proto, když je nemoc detekována, je důležité dodržovat během života určitá pravidla výživy.

Bez ohledu na rozmanitost se alergická dermatitida objevuje na rukou, na obličeji nebo na těle. Vyrážky se obvykle vyskytují, doprovázené vyrážkou. Alergická dermatitida na obličeji způsobuje největší nepohodlí.

Zde vyrážky nepříznivě ovlivňují vzhled, a tak přinášejí estetické nepohodlí. Pouze správná terapie přispívá ke sbližování formací a nezanechává na epidermis žádné stopy.

Pokud je diagnostikována akutní alergická dermatitida, je nutná okamžitá lékařská péče. Nedostatek terapie může vést k Quinckeho edému nebo anafylaktickému šoku. Takové stavy způsobují smrt bez včasného ošetření..

Alergická dermatitida: příznaky a léčba u dospělých

Alergická dermatitida je onemocnění, ke kterému dochází pod vlivem alergenů. Když vstoupí do těla, začnou se vytvářet protilátky. Snaží se zničit látky, které jsou vnímány jako nepřátelské..

Protilátky vyvolávají syntézu histaminu, který je příčinou vyrážky na epidermis. Z tohoto důvodu nezáleží na tom, kolik alergenů bylo do těla zavedeno. Hlavní věc je, kolik histaminu bylo vyrobeno..

U dospělých závisí příznaky alergické dermatitidy na stadiích vývoje patologie, pokud onemocnění pokračuje v akutní formě:

• Erythematous stage. V tomto případě se na epidermis objeví červená skvrna, která stoupá nad epidermis;
• Vesikulární fáze. Na kůži se tvoří uzliny, které se také nazývají vesikuly. Takové vyrážky mohou být malé nebo velké. Bubliny mají tekuté centrum, takže po sbližování formací na epidermis dochází ke krustě nebo erozi;
• Nekrotické jeviště. Zde je destrukce měkkých tkání. V důsledku toho se na epidermis vyskytují trofické vředy.

Důležité! Formace s alergickou dermatitidou se obvykle objevují na horních končetinách, včetně na dlaních, a na obličeji a těle se objevují vyrážky. Terapie se provádí bez ohledu na umístění formací.

Alergická dermatitida: příčiny

Příčinou alergické dermatitidy je účinek patogenů na organismus. Obvykle se atypická reakce objevuje na následujících dráždivých látkách:

• Fyzický. Mezi ně patří nízké a vysoké teploty, ultrafialové záření, domácí zvířata, rostliny;
• Chemikálie. Běžnou příčinou alergií je příjem určitých léčivých přípravků, používání kosmetiky a domácích chemikálií a parfémů;
• Zelenina. Jedná se o výrobky na bázi léčivých bylin. Neobvyklá reakce těla je vyvolána lidovými prostředky pro orální a vnější použití;
• Ekologický. Alergie se mohou objevit u lidí žijících v regionech s nepříznivými podmínkami prostředí. V tomto případě nemusí terapie poskytnout požadovaný účinek, proto lékaři často doporučují pacientům, aby změnili oblast pobytu;
• Jídlo. V tomto případě tělo atypicky reaguje na používání určitých potravin. Patří mezi ně med, čokoláda, citrusové plody a jiná jídla;
• Psychologický. Výskyt alergické dermatitidy může vyvolat nestabilní emoční pozadí..

Alergická dermatitida se také objevuje v důsledku genetické predispozice.

Je alergická dermatitida nakažlivá nebo ne? Nejedná se o infekční patologii, proto není přenášena vzduchovými kapičkami.

Příznaky kontaktu a toxické alergické dermatitidy

Alergická kontaktní dermatitida má následující příznaky:

• ekzém na rukou, který se zhoršuje po kontaktu s čisticími prostředky a čisticími prostředky, a před výskytem tohoto problému se na epidermis objeví skvrna, která se tyčí nad kůží a přeměňuje se v vyrážku s tekutinou uvnitř;
• bílé skvrny na epidermis obličeje;
• vyrážky různých typů: malá vyrážka, vezikuly, papuly a další;
• zarudnutí kůže;
• otok měkkých tkání;
• svědění a pálení v postižených oblastech epidermis.

Toxická alergická dermatitida má také další příznaky:

• zvýšení tělesné teploty;
• bolesti hlavy;
• bolest kloubů a svalů.

Jak je vidět dermatitida alergické povahy kontaktní odrůdy na níže uvedené fotografii.

Jak léčit alergickou dermatitidu u dospělých

Existuje několik způsobů, jak léčit alergickou dermatitidu u dospělých. Aby se zbavily příznaků patologie, je předepsána komplexní terapie. Před zahájením léčby by však měl být identifikován alergen a měl by být omezen kontakt s patogenem..

Pouze to zaručuje pozitivní účinek terapie. Pro léčbu alergické dermatitidy na obličeji nebo v těle se předepisují léky uvnitř a použití produktů pro vnější použití.

Systémové ošetření

Systémová léčba alergické dermatitidy u dospělých je založena na použití antihistaminik. Lékaři nejčastěji předepisují Loratadin, Suprastin, Claritin, Zodak a další podobné lékárnické léky. Takové produkty zmírňují známky patologie. Prostředky zmírňují svědění, eliminují zarudnutí a otok měkkých tkání a také přispívají ke sbližování vyrážek.

Jak dlouho taková terapie trvá, závisí na povaze onemocnění a době zahájení léčby. Pokud začnete užívat léky ihned po nástupu příznaků onemocnění, pak terapie rychle přinese pozitivní výsledek..

Místní léčba

Léčba alergické dermatitidy nebude účinná bez použití prostředků pro místní použití. V tomto případě jsou předepsány následující produkty:

• Antihistaminika. Tyto fondy rychle zmírňují svědění alergickou dermatitidou, zmírňují zarudnutí, otoky měkkých tkání a vyrážky. Produkt ošetřuje postiženou oblast epidermis několikrát denně. Lékaři doporučují užívání drog, jako je Claritin, Zodak a další;
• Glukokortikosteroidy. Takové léky jsou vyráběny na základě hormonů. Výrobky mají velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Z tohoto důvodu se hormonální masti předepisují pouze tehdy, pokud se antihistaminika ukázala jako neúčinná. Používání glukokortikosteroidních přípravků může předepisovat pouze lékař. Léky zmírňují zarudnutí, svědění, vyrážku, kopřivku a další vyrážky. Odborníci doporučují použití hydrokortizonu a prednisonu. Trvání terapie určuje lékař;
• Léky, které obsahují antibiotika. Tato mast je předepsána, pokud se infekce připojila k alergické dermatitidě. Lékaři doporučují použití tetracyklinu, gelomycinu a erytromycinu. Tyto prostředky by měly být použity k prevenci výskytu a v již objeveném zánětlivém procesu.

Léčba dermatitidy na obličeji a rukou

Když se na obličeji objeví alergická dermatitida, je důležité zabránit spojení infekce a zahájit včasnou léčbu, aby se rychle zbavily vyrážky, protože formace v tomto případě přinášejí nejen fyzické, ale také estetické nepohodlí.

K léčbě se doporučuje používat lokální látky. Patří mezi ně Flutsinar a Lorinden. Takové léky zmírňují svědění a vyrážky a také zabraňují vzniku zánětlivého procesu. Finanční prostředky jsou aplikovány na postižené oblasti epidermis několikrát denně..

Alergická dermatitida v rukou může být léčena léky, jako je Skin-cap, Panthenol nebo Bepanten. Tyto prostředky pomohou nejen zbavit se nepohodlí, které doprovází nemoc, ale také vyrážky, zarudnutí a otoky, ale také chrání pokožku před vnějšími negativními účinky. Panthenol se doporučuje v případě alergické reakce na zvýšené teploty, jako je horká voda nebo ultrafialové záření..

Pokud se u dospělých objeví příznaky alergické dermatitidy a léčba nepovede k žádoucímu účinku, doporučuje se kontaktovat odborníka s tímto problémem. To může znamenat, že alergen byl nesprávně stanoven nebo předepsaná léčiva nedokáží vyrovnat se s příznaky patologie..

Léčba dermatitidy během těhotenství

Pokud se u ženy v období porodu vyskytla alergická dermatitida, vyvstává otázka, jak léčit patologii. Faktem je, že během těhotenství je příjem mnoha léků kvůli negativnímu dopadu na dítě zakázán.

Během období nošení dítěte se ženám obvykle doporučuje používat tradiční léky, ale pouze na doporučení lékaře a Suprastinu. Jiné léky jsou předepsány pouze v případě, že patologie způsobí dětem více škody než užívání léků.

Dieta pro alergickou dermatitidu

Pokud je diagnostikována alergická dermatitida, doporučuje se dodržovat určitá pravidla výživy. Je důležité vyloučit ze stravy všechny produkty, které mohou vyvolat atypickou reakci těla nebo zhoršit patologii. Tyto zahrnují:

• citrusové ovoce;
• Miláček;
• ořechy
• čokoláda;
• zelenina, bobule a plody červených a žlutých odstínů;
• slunečnicový olej a slunečnicová semínka;
• koncentrované masové vývary;
• mastné maso a ryby;
• říční pták; droby;
• plody moře.

Výživa pacienta by se však měla měnit. Do nabídky se doporučuje zahrnout:

• nízkotučné odrůdy ryb;
• dietní maso a drůbež;
• čerstvé ovoce, zelenina, bobule, s výjimkou zakázaných;
• zeleň;
• Ovesná kaše.

Doporučuje se také dodržovat tato pravidla výživy:

• Jezte malé množství 6krát denně. Doporučuje se užívat 200 g přípravku a 200 ml tekutiny najednou;
• Dodržujte režim pití. Pijte 1,5 litru tekutiny denně. Zároveň můžete používat čistou vodu bez plynu, ovocné nápoje a ovocné nápoje, vařené a nezakázané bobule a ovoce. Nemůžete pít sladké nápoje sycené oxidem uhličitým, džusy s konzervačními prostředky a také alkohol;
• Doporučuje se vařit pouze v páře, v troubě nebo vařením. Jídlo nekouřte ani nekuřte.

Pokud nedodržíte nutriční pravidla pro atopickou dermatitidu, pak léčba nepřinese pozitivní výsledek.

Alergická dermatitida: léčba lidovými prostředky u dospělých

Jak léčit alergickou dermatitidu lidovými prostředky, řekne odborník. Lékař může do komplexní terapie zahrnout použití alternativního lékařství.

Masť rakytníkový

K přípravě takového produktu budete potřebovat:

• olej z rakytníku - 2 malé lžíce;
• dětský krém - 2 velké lžíce.

Oba produkty jsou kombinovány a míchány. Výsledná mast se aplikuje na problémové oblasti epidermis. Manipulace se provádí několikrát denně..

Bylinkové odvar

K přípravě odvarů budete potřebovat:

• nasekanou dubovou kůru - 1 velká lžíce;
• měsíčky květiny - 1 velká lžíce;
• Ledum květiny - 1 velká lžíce;
• přeslička - 1 velká lžíce;
• meduňka - 1 velká lžíce;
• nasekaný kořen lopuchu - 1 velká lžíce;
• rostlinný olej - 1 šálek.

Pro tento recept je vhodný jakýkoli rostlinný olej, ale odborníci doporučují upřednostňovat olivový olej. Všechny rostliny jsou kombinovány a 1 velká lžíce je oddělena od celkové hmotnosti. Sbírka se přidá do oleje a produkt se vaří po dobu čtvrt hodiny..

Poté se vývar nechá vychladnout. Produkt se filtruje, poté se bavlněný tampon navlhčí v oleji a problémové oblasti se léčí. Manipulace se provádí několikrát denně..

Ledum na vývar

K přípravě takového nástroje použijte:

• Ledum - 2 velké lžíce;
• voda - 1 litr.

Rostlina se nalije vroucí vodou a nastaví se na vaření. Droga se vaří 15 minut, poté se nechá vychladnout a trvá na tom. Vývar je zfiltrován a přidán do lázně, což je doporučeno trvat čtvrt hodiny. Postup se provádí 2krát za 7 dní.

Pansy infuze

• macešky - 2 velké lžíce;
• voda - 1 litr.

Rostlina se nalije vroucí vodou. Poté se produkt nechá vyluhovat po dobu 15 minut. Infuze je filtrována a přidávána do lázně, což je doporučeno trvat čtvrt hodiny. Tento postup se provádí dvakrát týdně.

Na videu odborníci hovoří o tom, co je alergická dermatitida a jak se vypořádat s touto patologií.

Fotografie alergické dermatitidy

Není možné diagnostikovat nemoc vnějšími příznaky. To vyžaduje zvláštní výzkum. Měli byste však vědět, jak alergická dermatitida vypadá a jak to ukazují níže uvedené fotografie.

Alergická dermatitida je patologie, která, pokud není řádně léčena, může vyvolat výskyt Quinckeho edému a anafylaktického šoku. Tyto stavy vedou k úmrtí pacienta, pokud není k dispozici včasná lékařská pomoc..

Nejjednodušší je však zabránit jejich výskytu. Z tohoto důvodu se při prvních příznacích alergické dermatitidy doporučuje navštívit odborníka, který identifikuje původce nemoci a provede léčbu..

Kontaktní dermatitida - fotografie, příznaky, příčiny a léčba

Zánětlivý proces, ke kterému dochází na kůži, má charakteristický klinický obraz, díky kterému je nemoc snadno diagnostikována. Široká škála domácích chemikálií, kosmetiky, parfémů atd. učinil kontaktní dermatitidu běžným onemocněním.

Zejména u lidí s přecitlivělostí na různé alergeny. Přestože nemoc není nebezpečná, má nelichotivý vzhled a je doprovázena nepříjemnými pocity, které narušují obvyklý způsob života pacienta.

10 fotografií kontaktní dermatitidy s popisem

Příčiny kontaktní dermatitidy

Vývoj dermatitidy je vyvolán různými látkami a složkami, které způsobují odpovídající reakci těla. Takové látky se nazývají povinné - jídlo, fyzikální účinky, chemie a další složky, které společně způsobují zvýšenou citlivost těla na ně..

Toto onemocnění se může objevit nejen na pozadí alergické reakce, ale také u absolutně zdravého člověka. Nebezpečí tohoto onemocnění je, že se kožní reakce nemusí projevit bezprostředně po kontaktu s dráždivou látkou, ale také po několika dnech, a pokud je alergen slabý nebo získaný v minimálních dávkách, může dojít k tělesné reakci po týdnu nebo více.

Je zdůrazněno několik důvodů, které mohou přispět k rozvoji kontaktní dermatitidy:

• dědičný faktor - genetická dispozice, uznaná jako nejčastější příčina vývoje choroby;
• kovy obsažené v klenotech / špercích - nikl a / nebo stříbro;
• léky jsou v tomto případě nejčastějšími patogeny, antibiotika / kortikosteroidy;
• přírodní materiály - vlna, pyl, jedovaté rostliny atd.;
• chemie - kosmetika, detergenty, domácí chemikálie;
• syntetické polymery - latex, guma;
• fyzický dopad - ultrafialové, rentgenové;
• mechanické dráždidla - neustálé nošení prstenů, těsných bot, řetězů, hodinek atd..

Kontaktní dermatitida je rozdělena na:

Příznaky kontaktní dermatitidy

Tento typ dermatitidy má odrůdy, takže se příznaky mohou mírně lišit..

Jednoduchá kontaktní dermatitida - má akutní a chronický průběh, nejedná se o alergickou reakci, ale o zánětlivou a vyskytuje se téměř okamžitě po kontaktu s jakoukoli látkou, jako je alkálie nebo latex..

Akutní průběh má příznaky, jako je zarudnutí dermis, kromě hyperémie je také zaznamenán otok. Dále, na zarudlém segmentu dermis se vyrážky objevují ve formě papulek (pupínky), jsou často malé, vyrážka je doprovázena nepříjemnými pocity a nesnesitelným svěděním.

Pokud je nemoc ignorována, mohou se vyskytnout plačící oblasti, které se později stávají křupavými, kůže v těchto místech je náchylná k suchu, mohou se objevit praskliny a přinést pacientovi ještě větší nepohodlí.

V tomto případě se vyvíjí chronická forma dermatitidy, s dalším zanedbáváním se mohou vyvinout erozivní segmenty kůže a další nekróza tkání.

Časté příznaky jednoduché dermatitidy:

• zarudnutí kůže;
• bolest - pálení, svědění;
• vyrážka.

Alergická kontaktní dermatitida - má také akutní a chronický průběh. Klinický obraz alergické dermatitidy se prakticky neliší od prosté dermatitidy - zarudnutí a otok tkání, výskyt vyrážky..

Jediným rozdílem je výraznější svědění a vyrážka se může rozšířit do dalších oblastí kůže, hyperemické tkáně se mohou navzájem spojit, čímž se vytvoří velké plochy lézí, nemají jasné formy..

Nebezpečí této formy je, že v důsledku někdy nesnesitelného svědění pacient rozčesává kůži a způsobí infekci. V tomto případě jsou zaznamenány hnisavé papuly, které jsou také velmi bolestivé.

Časté příznaky alergické dermatitidy:

• nesnesitelné svědění, hyperémie a otok tkání;
• vzhled vezikul / papul;
• vyrážka se rozšířila.

Vyrážky jsou lokalizovány s jakoukoli formou kontaktní dermatitidy v místech kontaktu s dráždivou látkou.

Toto onemocnění není nakažlivé, ale má nelichotivý vzhled a je doprovázeno bolestivými pocity, takže je velmi důležité zahájit léčbu včas.

Jak vypadá kontaktní dermatitida, můžete vidět v sekci foto.

Dermatitida, která se vyskytuje u dětí, se neliší symptomy od dermatitidy u dospělých, pro srovnání můžete také vidět, jak kontaktní dermatitida u dětí vypadá v sekci foto.

Kontaktní dermatitida pro dospělé

Dospělí mohou mít jakýkoli typ kontaktní dermatitidy, v závislosti na stavu imunity, délka léčby bude záviset. U žen se často vyskytuje jednoduchá kontaktní dermatitida, protože často přicházejí do styku například s domácími chemikáliemi, což má za následek dermatitidu na rukou a často má chronickou formu.

Starší lidé jsou také velmi citliví na kontaktní dermatitidu v důsledku přirozené ztráty funkcí kožní bariéry a snížené odolnosti těla vůči různým alergenům a patogenům..

Kontaktní dermatitida u dětí

Kontaktní dermatitida u dětí je vzácným případem, hlavně se onemocnění vyskytuje u dospívajících starších 15 let, ale u dětí předškolního věku se vyskytly případy tohoto typu dermatitidy.

Toto je často alergický typ kvůli alergické reakci. U dětí i dospělých se uvádí:

• svědění a pálení dermis, na kterém došlo ke kontaktu s dráždivým nebo alergenem;
• zarudnutí a otok dermis;
• kůže v postižené oblasti může být mírně teplejší vzhledem k ostatním oblastem kůže.

Vyrážky jsou umístěny ve všech oblastech kůže, kde došlo ke kontaktu s dráždivým nebo mechanickým nárazem.

Kontaktní léčba dermatitidy

Před zahájením léčby je nutné přesně stanovit diagnózu, např kontaktní dermatitida má podobné příznaky, které jsou vlastní jiným onemocněním, a je také nutné zjistit příčinu onemocnění.

Jako diagnózu lékař předepisuje:

1. Obecný a biochemický krevní test.
2. Test na alergie - k detekci alergenů.
3. Někdy budete možná potřebovat poradit se s jinými vysoce specializovanými lékaři.

Toto onemocnění v podstatě nevyžaduje pobyt v nemocnici a zahrnuje léčbu doma pomocí léků na lékárny.

Kromě lékové terapie doporučují odborníci stravu založenou na správné výživě a vyloučení potravin, které mohou vyvolat vývoj alergií. Nežádoucí použití:

Je vhodné tyto potraviny vyjmout ze stravy nebo minimalizovat jejich použití..

Léčba kontaktní dermatitidy lidovými prostředky

Spolu s léky existuje několik receptů na alternativní (alternativní) medicínu, která, která se používá jako doplněk k hlavní léčbě, pomůže zbavit se nepohodlí.

1. Březové pupeny - na jejich základě se připravuje odvar a po ochlazení se používají jako obklad. Takový odvar má hojení ran a protizánětlivý účinek..
2. Rakytníkový - masti se vyrábějí na jeho základě. Díky vitaminu E má regenerační účinek.

Před použitím jakýchkoli lidových metod musíte nejprve konzultovat se svým lékařem.

Léčba kontaktní dermatitidy s léky

Základem léčby kontaktní dermatitidy je identifikace a eliminace dráždivé látky.

Léčebný režim sestává hlavně ze souboru léčiv:

• antihistaminika - k odstranění alergií a svědění;
• masti a krémy - zaměřené na odstranění otoky kůže, zarudnutí a na rychlou regeneraci tkání;
• antibiotika - v případě infekce.

Léčebný režim předepisuje ošetřující lékař na základě obdržených testů a při zohlednění charakteristik těla pacienta.

Obraťte se na prevenci dermatitidy

Aby se zabránilo rozvoji kontaktní dermatitidy, je třeba dodržovat jednoduchá pravidla:

• nosit oděvy a šperky vyrobené z přírodních tkanin a kovů;
• monitorovat stravu, konzumovat méně alergenní a lehká jídla;
• používat hypoalergenní detergenty;
• v případě potřeby použijte k používání ochranných prostředků domácnost nebo jiné chemikálie;
• při prvních známkách nemoci se poraďte s lékařem.

Je důležité si uvědomit, že prevence nemoci je snazší než její léčba později. Pokud se stále setkáváte s tímto nepříjemným onemocněním, neodkládejte léčbu, zabráníte tak přechodu na chronickou formu.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy

V domácí literatuře se dermatitida obvykle nazývá jakýkoli zánět kůže, který se vyvíjí v důsledku přímého kontaktu pokožky s jakýmkoli vnějším dráždivým prostředkem: například chemickými látkami nebo fyzikálními faktory. Význam tohoto pojmu je nicméně poněkud vágní, protože dermatitida se tradičně označuje jako kožní léze, jejichž vývojové mechanismy se liší: Dühringova dermatitida, atonický, progresivní pigment a další.

Pokud jde o změny na kůži alergické povahy, dermatitida je nejčastěji označována jako poškození kůže v důsledku lokální expozice alergenům, která může zahrnovat:

• syntetické polymery,
• rostlin,
• kosmetika,
• kovové ionty,
• vnější léky,
• pryž.

Obecně je obvyklé rozlišovat mezi dvěma typy dermatitidy, které se vyvíjejí v důsledku alergií:

1. Alergický kontakt.
2. Atopický.

Ačkoli se oba vyvíjejí v důsledku alergií, každá má své vlastní charakteristiky kurzu..

Alergická kontaktní dermatitida

Jiné názvy této dermatitidy: kontaktní alergický ekzém, ekzémová dermatitida, alergická dermatitida.

Hlavním rozdílem mezi touto dermatitidou je to, že tělo nejprve zvyšuje svou citlivost na určitou látku, a poté, když je v přímém kontaktu s kůží, se vyvíjí alergický zánět..

Mechanismus vývoje nemoci

Alergická dermatitida může způsobit látky, které mají relativně nízkou molekulovou hmotnost a mohou snadno proniknout kůží (nazývané hapteny). Tam se vážou na proteiny a přeměňují se v plnohodnotné alergeny. Někdy v roli haptenů nejsou výchozí látky, ale produkty jejich metabolismu.

Nejčastěji se zánět kůže vyvíjí v důsledku kontaktu s látkami, které jsou snadno rozpustné v tucích nebo mají afinitu k epidermálním buňkám, a samotná schopnost vyvolat alergickou kožní reakci závisí na tom, do jaké míry může konkrétní látka kontaktovat tělesné proteiny a přeměnit se v plnohodnotný alergen.

Alergická kontaktní dermatitida se vyvíjí pouze u těch, kteří jsou náchylní k alergiím a pouze po opakovaném kontaktu s alergenem.

K vývoji alergické dermatitidy nedochází okamžitě a závisí, jak již bylo uvedeno, na schopnosti látky vázat se na proteiny. Z tohoto důvodu se tento typ dermatitidy nevyvíjí dříve než 1 - 1,5 týdnů po prvním kontaktu s hapteny. Nejčastěji je nutné, aby látka na pokožku působila celá léta, jako je tomu u alergií z povolání..

Co se děje v těle po prvním kontaktu?

Předpokládá se, že alergická dermatitida je v mnoha ohledech způsobena speciálními kožními buňkami - Langerhansovými buňkami (nezaměňovat se stejnými ostrůvky pankreatu!). Právě oni přitahují hapteny, váží je na proteiny a proměňují je v plnohodnotné antigeny. Tyto buňky dále pomáhají zajistit, aby byly tyto alergeny dodávány do nejbližších lymfatických uzlin, takže je T buňky imunitního systému „poznají“. Tímto způsobem se T buňky učí rozpoznávat „nepřítele v obličeji“.

Dále již „trénované“ T-lymfocyty z lymfatických uzlin migrují do krve a kůže do 10 dnů po inkubační době. A pokud v tuto chvíli znovu působí s touto látkou na kůži, pak už lymfocyty „vstoupí do bitvy“ a způsobí zánětlivou reakci 12–48 hodin po kontaktu.

T-lymfocyty, když se setkávají s alergenem, zahajují výrobu všech druhů látek, s jejichž pomocí ostatní buňky imunitního systému chápou, kam se musí naléhavě pohybovat a co dělat. Z tohoto důvodu se eosinofily, basofily, neutrofily a lymfocyty začnou hromadit v citlivé oblasti kůže. Ve snaze zničit alergen nakonec zničí a zničí své vlastní kožní buňky..

Určitou roli při výskytu alergické dermatitidy hraje dědičná predispozice, jakož i schopnost těla tvořit tzv. Paměťové buňky, které nesou imunoglobuliny E, D. Pomocí paměťových buněk si tělo „pamatuje“ tuto látku, takže v případě nového kontaktu s ní začne alergický zánět kůže znovu.

Alergická dermatitida pod mikroskopem

To, co se děje v různých vrstvách kůže po opakovaném kontaktu s látkou, lze doslova vysledovat hodinami:

1. Po 3 hodinách - expanze malých cév kůže, „příchod“ na místo kontaktu mononukleárních buněk.
2. Po 6 hodinách - záplavě této oblasti kůže mononukleárními buňkami začnou bobtnat buňky hluboké vrstvy epidermis (otoky)..
3. Po 12-24 hodinách - zvýšený otok, výskyt intradermálních váčků v kůži (intraepidermální váčky), ztluštění epidermis kůže, které lze vidět pouhým okem.
4. Po 2 dnech - vznik klasické zánětlivé reakce a viditelných změn v kůži.

Příznaky alergické kontaktní dermatitidy

Alergická dermatitida se obecně vyznačuje:

• kožní vyrážky, jako jsou vezikuly a kopřivka (tzv. papulo-vezikulární a urtikariální prvky vyrážky),
• zarudnutí,
• otoky (postižená oblast stoupá nad hladinu zdravé kůže),
• výskyt trhlin, ze kterých kapalina v počáteční fázi vytéká.

V pozdějších stádiích se objevují krusty, peeling se vyvíjí. Po zotavení obvykle na kůži nezůstávají žádné jizvy nebo změny barvy (výjimka - fotokontaktní alergická dermatitida).

Charakteristiky průběhu alergické dermatitidy některých typů

1. Alergická fytodermatitida. Nejčastěji jsou postiženy ruce, interdigitální prostory rukou, kotníky a další otevřené oblasti kůže. Může být kombinován s celkovou slabostí, únavou, horečkou, bolestmi hlavy, stejně jako se zánětem očí (konjunktivitida) a rýmou, bronchitidou.
2. Alergická dermatitida z povolání. V tomto případě je pokožka zahuštěna, s šupinatým povrchem, prasklinami, plochami pigmentace. Kromě toho může být také zarudnutí, svědění, vyrážka. Toto onemocnění probíhá ve formě ekzému a může být v akutní, subakutní a chronické formě (charakterizované různým stupněm intenzity zánětlivých reakcí).
3. Léčivá dermatitida. To je způsobeno masti, krémy, gely obsahující antibiotika, anestetika, glukokortikoidy. Zpravidla zánět zmizí po přerušení léčby. V případě neustálého kontaktu se však dermatitida s drogami může změnit na profesionální, například u farmaceutů.

Obecně se obraz zánětu u alergické dermatitidy může změnit, pokud alergen stále vstoupí do těla potravou, vdechováním vzduchu atd. V tomto případě se dermatitida zpravidla stává pouze nedílnou součástí celkového obrazu alergického onemocnění..

Kdo léčí alergickou dermatitidu?

Na diagnostice tohoto onemocnění se zpravidla podílí dermatolog a předepisuje léčbu.

Po vyšetření a rozhovoru s pacientem může předepsat některé testy a provést další instrumentální vyšetření, aby zjistil: je to opravdu alergická kontaktní dermatitida nebo nějaké jiné onemocnění, například plísňové poškození kůže.

Léčba alergické kontaktní dermatitidy

Léčba alergické dermatitidy se zpravidla provádí dvěma způsoby:

1. Zamezte dalšímu kontaktu s alergeny..
2. Zmírněte zánět kůže.

Prevence alergenů

1. Provádění alergologických testů s cílem určit konkrétní látku, která způsobila dermatitidu.
2. Eliminace alergenu z těla (eliminace).
3. Zabraňte novým kontaktům.

Mezi běžná opatření k eliminaci kontaktu s alergeny patří nejčastější:

• Zlepšení ventilace a automatizace výrobních procesů.
• Změna práce v případě rozvoje profesionální kontaktní alergické dermatitidy.
• Nosit hypoalergenní oblečení.
• Použití kosmetiky a domácích čisticích prostředků, které patří do hypoalergenní třídy.
• Vyloučení všech výrobků, domácích chemikálií atd., Které obsahují identifikovaný alergen.

Místní léčba

1. Odstranění látky z povrchu kůže.
2. Odstranění alergického zánětu. V tomto případě se často používají hormonální masti, včetně mastných látek obsahujících fluor. Měly by se však používat opatrně na obličeji, protože jedním z nežádoucích účinků je výskyt akné a také v oblasti přirozených záhybů, aby nedošlo k atrofii kůže. V některých případech se masti nanášejí ve formě okluzivních obvazů přes noc.
3. Pokud se sekundární infekce spojí s alergickým zánětem a rána se nakazí, jsou uvnitř předepsány antibakteriální látky.
4. Léky obsahující antihistaminika stejně jako lokální anestetika se zpravidla také předepisují..
5. V případě těžké alergické dermatitidy může léčba sestávat pouze z vodních solí a intenzita svědění je snížena studenou vodou nebo ledem.

Obecné zacházení

1. V akutním stadiu alergické dermatitidy v případě těžkého průběhu: hormonální přípravky řady prednisolonu, které lze předepsat v nízkých dávkách nebo ve formě šokové dávky, následované snížením v průběhu několika týdnů.
2. Sorbenty mohou být také předepsány, například, aktivní uhlí, přípravky na bázi solí křemíku.
3. V případě hnisavých komplikací - antibiotika.

Atopická dermatitida

Atopickou dermatitidu lze také připsat alergické kožní dermatitidě, u níž je hlavním problémem kůže pruritus. Představuje až 5% kožních onemocnění a pravidelně se střídá s některými dalšími onemocněními alergické povahy: alergická rýma, senná rýma, bronchiální astma.

Důvody

Pokud jsou v případě kontaktní dermatitidy hlavními alergeny přímo látky, s nimiž pokožka přichází do styku, pak v případě atopické dermatitidy se hlavní alergeny mohou dostat dovnitř:

1. Potravinové alergeny - mléko, čokoláda, vejce, mouka a mnoho dalších.
2. Alergeny živočišného původu: domácí prach, klíšťata, lupiny a sliny domácích zvířat atd..
3. Infekční a jiné alergeny.

Předpokládá se, že dědičnost hraje velkou roli ve vývoji atopické dermatitidy..

Existuje mnoho teorií, proč se vyskytuje atopická dermatitida, a odborníci zatím nemohou přesně určit. Podstatou všech teorií je však to, že když alergen vstoupí do těla, na kůži se objeví obraz alergické dermatitidy.

Co se stane, když se alergen dostane dovnitř?

V tomto případě se cévy, které se v kožních vrstvách začínají rozšiřovat a jejich propustnost se nejprve zvyšuje. Pak dochází k otoku kůže, aktivní migraci do epidermálních vrstev imunokompetentních buněk: eosinofilů, neutrofilů, lymfocytů s převahou lokalizace v blízkosti cév. Poté se vyvíjí obvyklý zánětlivý proces alergické povahy a poškození kůže..

Příznaky

1. Nejčastěji začíná v raném dětství, trvá až 25–40 let.

2. Časté příznaky:

• Svědivá kůže doprovázená poškrábáním.
• Zhušťování a zesílení viditelného vzoru pokožky (lichenifikace) na velkých prstech na nohou, krku, ohybu loktů, popliteálních fosíliích, dlaních.

3. V případě přidání běžné alergické dermatitidy hovoří o smíšené dermatitidě, například o „ekzémech v domácnosti“..

Všechny tyto příznaky se objevují a vymizí. Z tohoto důvodu je atopická dermatitida chronickým recidivujícím onemocněním..

Léčba alergické atopické dermatitidy

1. Během exacerbace je předepsána hypoalergenní nebo eliminační strava (kromě alergenu). Zpravidla se doporučuje vyloučit vysoce alergenní potraviny úplně, omezit uhlohydráty, koření.
2. Lokálně předepsané hormonální přípravky ve formě pleťové vody nebo masti.
3. Sorbenty, např. Aktivní uhlí, enterosgel.
4. Glukokortikoidy a antihistaminika.

Při remisi s nadměrnou suchou pokožkou, změkčující krémy, předepisují se antihistaminika, provádí se zvláštní přecitlivělost..

Alergická dermatitida

Alergická dermatitida je zánět kůže, který se vyvíjí v důsledku jeho přímého kontaktu (někdy krátkodobého) s volitelným dráždivým prostředkem, tj. Látkou, která u většiny zdravých lidí nezpůsobuje rozvoj žádných patologií. Druhým názvem tohoto onemocnění je kontaktní dermatitida..

Příčiny a rizikové faktory

Alergická dermatitida označuje alergické reakce opožděného typu, v nichž hlavní roli nehrají protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Příčinou alergické dermatitidy mohou být chemické látky:

• barvy a laky;
• prací prášky;
• kosmetické a voňavkářské výrobky;
• syntetické tkaniny;
• latex.

Alergeny mohou být také některé léky (antibiotika, vitamíny, syntetická emulze), šperky vyrobené z niklu. Příčinou alergické dermatitidy v rukou je velmi často kontakt s rostlinami (bílý popel, Petrklíč, pastinák kráva). Tato forma onemocnění se nazývá fytodermatitida..

Zvláštní roli při vývoji alergické reakce s přímým kontaktem dráždivé látky a pokožky v ní hrají fagocytární buňky. Absorbují a tráví alergeny a imunitní komplexy, které vstupují do pokožky. Po aplikaci specifického dráždidla na kůži senzibilizované osoby se počet fagocytárních buněk v krátkém časovém období několikrát zvyšuje.

Fagocytární buňky nejen tráví alergeny, ale také usnadňují jejich kontakt se specifickými buňkami imunitního systému, což se stává důvodem pro vyvinutou imunitní reakci, tj. Vývoj alergické reakce.

Riziko vzniku alergické dermatitidy můžete snížit omezením kontaktu s domácími chemikáliemi. Při práci s nimi je třeba používat osobní ochranné pomůcky (respirátor, gumové rukavice).

Při opakovaném kontaktu pokožky s alergenem dochází k alergické reakci živěji a rychleji než poprvé. Je to proto, že pacient již na tento alergen má protilátky a imunitní buňky.

Fagocyty a lymfocyty v ohnisku zánětu také přispívají k zarudnutí a otoku kůže, expanzi krevních cév, zvýšenému svědění.

Predispozičními faktory vzniku alergické dermatitidy jsou:

• ředění stratum corneum;
• nadměrné pocení (hyperhidróza);
• chronická zánětlivá onemocnění doprovázená narušením imunitní odpovědi;
• predispozice k rozvoji alergických reakcí.

Příznaky alergické dermatitidy

Kožní léze s alergickou dermatitidou jsou vždy lokalizovány v místě kontaktu s dráždivým faktorem. Například, pokud je alergen prací prášek, pak byste měli očekávat vývoj alergické dermatitidy na rukou. Současně jsou příznaky alergické dermatitidy na obličeji nejčastěji způsobeny individuální nesnášenlivostí kosmetiky (prášek, řasenka, nadace, rtěnka, červenání).

U alergické dermatitidy má léze vždy jasně definované hranice. Zpočátku je pozorován otok kůže a její zarudnutí. Pak se objeví papuly (husté uzly), které se rychle promění v bubliny naplněné čirou tekutinou. Po chvíli se bubliny otevřou a na jejich místě se objeví eroze. Všechny tyto kožní změny jsou doprovázeny silným svěděním..

Opakovaný kontakt kůže s alergenem může vést ke vzniku chronické alergické dermatitidy. V tomto případě fokus léze získává rozmazané hranice a zánětlivý proces se může šířit do odlehlých oblastí kůže, včetně těch, které nejsou v kontaktu s dráždivými látkami. Příznaky chronické formy alergické dermatitidy jsou:

• zahušťování kůže;
• suchost;
• odlupování;
• tvorba papule;
• lichenizace (zvýšená závažnost vzoru kůže).

Pacienti kvůli silnému svědění neustále léčí léze, které jsou doprovázeny traumatem na kůži a mohou vést k uchycení sekundárních hnisavých zánětlivých lézí..

Funkce alergické dermatitidy u dětí

Alergická dermatitida je v dětství poměrně častá patologie. Toto onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem, který se vyznačuje střídáním období remise a exacerbací. Po pubertě u většiny adolescentů příznaky alergické dermatitidy úplně vymizí.

Hlavní roli ve vývoji onemocnění u dětí patří genetické faktory. Pokud jeden z rodičů trpí alergiemi, je pravděpodobnost, že se u dítěte vyvine onemocnění, 50%, pokud obojí - 80%. Pokud jsou jak otec, tak matka zdravé, riziko alergické dermatitidy u jejich potomků nepřesahuje 20%. Toto onemocnění se však u dětí vyvíjí, pouze pokud se účinek dědičného faktoru spojí s účinkem specifického stimulu, tj. Alergenu. Faktory alergie mohou zahrnovat:

• respirační faktor (inhalace prachu, aerosolů, pylu rostlin);
• potravinový faktor (některé potraviny, které jsou imunitním systémem dítěte vnímány jako škodlivé dráždivé látky);
• kontaktní faktor (agresivní látka, například mýdlo, šampon nebo dětský krém).

Alergická dermatitida u kojenců se zpočátku projevuje jako varianta potravinové alergie vznikající v důsledku nedodržení hypoalergenní stravy kojící matkou nebo včasného zavedení doplňkových potravin (vejce, kravské mléko, cereálie) do dětské výživy. V budoucnosti jsou exacerbace nemoci vyvolány nejen potravinovými alergeny, ale také dalšími dráždivými látkami (domácí prach, plísňové spory, zvířecí epidermis, pyly rostlin). U mnoha dětí v prvních letech jejich života je příčinou alergické dermatitidy infekce některými typy stafylokoků, které způsobují chronický zánět kůže.

Hlavní příznaky alergické dermatitidy u dětí jsou:

• lokální nebo generalizovaná zarudnutí kůže (hyperémie);
• oblasti podráždění a / nebo loupání kůže;
• svědění nebo pálení;
• plačtivost;
• poruchy spánku;
• dysfunkce zažívacího systému.

Během alergické dermatitidy u dětí se rozlišuje několik věkových stupňů:

1. Kojenecká dermatitida. Vyskytuje se od prvních měsíců života dítěte a trvá až do dvou let. Nemoc se projevuje na povrchu flexe dětských rukou a nohou, v přirozených kožních záhybech charakteristických vyrážek. U dětí s alergickou dermatitidou se často vyskytuje na tváři v oblasti tváře hojná vyrážka, díky níž tváře vypadají bolestivě karmínově. Lézie jsou často vlhké a křupavé.
2. Dětská dermatitida. To je pozorováno u dětí od 2 do 12 let. Vyznačuje se výskytem oblastí zarudnutí kůže, plaků, trhlin, škrábanců, eroze a křupání. Tyto léze jsou ve většině případů lokalizovány v lokti a krku.
3. Dospívající dermatitida. Diagnóza u dospívajících od 12 do 18 let. V tomto věku se ve většině případů projevy alergické dermatitidy vymizí samy o sobě, ale u některých adolescentů příznaky onemocnění naopak zvyšují jejich závažnost. V těchto případech kontakt s alergenem vede k vyrážkám na obličeji, krku, ulnární fosílii, rukou, nohou, prstech a v přirozených záhybech kůže..

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě identifikace kombinace tří velkých a nejméně tří malých kritérií. Mezi velká diagnostická kritéria alergické dermatitidy patří:

• opakující se povaha choroby;
• alergie na rodinnou nebo individuální anamnézu;
• typická lokalizace vyrážek (pod ušními lalůčky, skalpy, tříselné oblasti, popliteální a ulnární fosílie, axilární dutiny, krk a obličej);
• silné svědění kůže, a to i s malým množstvím vyrážkových prvků.

Alergická dermatitida označuje alergické reakce opožděného typu, v nichž hlavní roli nehrají protilátky, ale buňky imunitního systému a především lymfocyty.

Mezi další nebo malá diagnostická kritéria patří:

• nástup nemoci v prvních letech života;
• zvýšené hladiny IgE protilátek;
• folikulární hyperkeratóza, působící na kůži loktů, předloktí a boční plochy ramen);
• bělavé skvrny na kůži ramenního pletence a obličeje (Pityriasis alba);
• skládání podešví a dlaní (hyperlinearita);
• skládání předního povrchu krku;
• bílá dermografie;
• časté infekční kožní léze herpetické, plísňové nebo stafylokokové etiologie;
• nespecifická dermatitida nohou a rukou;
• ichtyóza, xeróza, peeling;
• zarudnutí a svědění kůže po koupeli (tento příznak je detekován u dětí prvních dvou let života);
• příznak "alergické záře" (tmavé kruhy kolem očí);
• zvýšené pocení (hyperhidróza), doprovázené svěděním.

K identifikaci alergenu, který způsobil vývoj onemocnění, se provádějí speciální kožní testy. K jejich realizaci se používají testovací proužky namočené v různých alergenech. Tyto proužky jsou upevněny na místě dobře očištěné kůže. Po uplynutí určité doby se odstraní a vyhodnotí se přítomnost nebo nepřítomnost alergické reakce na otok a zarudnutí kůže..

K identifikaci souběžné patologie mohou být nutné další diagnostické studie:

V případě potřeby je pacient konzultován s gastroenterologem, endokrinologem.

Léčba alergické dermatitidy

První pomoc při alergiích, zejména při alergických vyrážkách - odstraňování alergenů ze žaludku a střev pomocí gelovitého enterosorbentu Enterosgel.

Gel nasycený vodou jemně čistí sliznici alergenů. Enterosgel se nelepí na sliznici, ale jemně obaluje a podporuje zotavení.

Shromážděné alergeny jsou bezpečně drženy v globulární struktuře gelu a jsou vylučovány.

Jiné práškové sorbenty mají malé částice, které se podobně jako prach ucpávají ve klcích střevní stěny, poškozují a narušují obnovu sliznice..

Proto je gelový absorbent Enterosgel tou pravou volbou pro alergie u dospělých a dětí od prvního dne života.

Pod vlivem alergenů je v těle pacienta zahájeno mnoho komplexních biochemických procesů, proto by léčba alergické dermatitidy měla být dlouhá a komplexní, včetně následujících oblastí:

• identifikace a eliminace kontaktu s alergenem;
• dietní terapie;
• systémová farmakoterapie (membránově stabilizující a antihistaminika, kortikosteroidy, antibiotika, imunomodulátory, vitamíny, léčiva, která regulují funkce gastrointestinálního traktu a centrálního nervového systému);
• vnější terapie (mluvčí, masti, pleťové vody);
• rehabilitace.

Hlavními cíli léčby alergické dermatitidy jsou:

• obnovení funkcí a struktury kůže (normalizace vlhkosti, zlepšený metabolismus a snížená propustnost stěn krevních cév v lézi);
• eliminace svědění kůže a projevů zánětlivé reakce;
• prevence přechodu nemoci na těžkou formu, která může způsobit, že pacienti ztratí schopnost pracovat;
• doprovodná patologická terapie.

Vzhledem k tomu, že hlavní roli v patologickém mechanismu vývoje alergické dermatitidy hraje alergický zánět, provádí se základní terapie pomocí antihistaminik a protizánětlivých léčiv.

Při chronickém průběhu onemocnění je důležité sledovat fázování a trvání léčby.

Obecný léčebný režim pro alergickou dermatitidu v akutní fázi zahrnuje jmenování následujících skupin léků:

• antihistaminika s dodatečnou membránou stabilizující a anti-zprostředkující akcí (druhá generace) po dobu 4-6 týdnů;
• antihistaminika první generace (se sedativním účinkem) v noci;
• pleťové vody s 1% roztokem taninu nebo odvarem dubové kůry v přítomnosti exsudace;
• krémy a masti s kortikosteroidy (předepsané krátkou cestou, která netrvá déle než 7-10 dní);
• systémová kortikosteroidní terapie (pouze při absenci výše popsaného účinku).

Léčba chronické alergické dermatitidy zahrnuje:

• antihistaminika druhé generace s dlouhým průběhem (3–4 měsíce);
• polynenasycené mastné kyseliny;
• imunosupresivní léky (léky, které potlačují nadměrnou aktivitu imunitního systému);
• lokálně masti s kortikosteroidy a antibiotiky.

Po dosažení remise je nutné léčit alergickou dermatitidu, jejímž cílem je zabránit výskytu exacerbací onemocnění. V tomto případě se obvykle používá následující schéma:

• antihistaminika třetí generace (aktivní metabolity) v průběhu 6 měsíců nebo více;
• imunomodulátory;
• specifická imunoterapie alergeny;
• přípravky obsahující polynenasycené mastné kyseliny.

Experimentální léčba alergické dermatitidy

V současné době probíhají klinické studie o použití nemolizumabu při léčbě alergické dermatitidy. Je zástupcem skupiny humanizovaných monoklonálních protilátek specifických pro interleukin-31.

Výsledky druhé fáze byly zveřejněny v roce 2017 v The New England Journal of Medicine. Lék byl předepisován na tři měsíce 264 dospělým pacientům trpícím závažnými formami alergické dermatitidy, u nichž tradiční léčba nevedla k trvalému pozitivnímu účinku. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin, z nichž jedna dostávala nemolizumab, druhá (kontrola) dostávala placebo. Hodnocení účinnosti terapie bylo provedeno na základě měření plochy místa poškození a závažnosti intenzity svědění (hodnoceno na speciální vizuální analogové stupnici).

Během léčby nemolizumabem se intenzita svědění snížila u 60% pacientů, v kontrolní skupině o 21%. Zmenšení plochy lézí v hlavní skupině bylo zaznamenáno u 42% pacientů a v kontrolní skupině u 27%. Tyto výsledky daly důvod považovat nemolizumab za slibné léčivo v léčbě alergické dermatitidy.

Výživa pro alergickou dermatitidu

Dietní terapie při komplexní léčbě alergické dermatitidy hraje důležitou roli. Umožňuje zkrátit dobu léčby a přispívá k dosažení stabilní remise. Potraviny, které zvyšují senzibilizaci těla, jsou ze stravy vyloučeny. Tyto zahrnují:

• káva;
• kakao;
• čokoláda;
• ořechy
• citrus;
• okurky a marinády;
• luštěniny;
• Jahoda;
• plody moře.

Nejezte potraviny, které obsahují barviva, emulgátory, konzervační látky, protože všechny tyto látky jsou silnými alergeny..

Pacientům s alergickou dermatitidou se také nedoporučují smažená jídla a bohaté silné vývary. Je to proto, že zvyšují proces absorpce dráždivých látek sliznicí orgánů trávicího traktu..

Příčinou alergické dermatitidy v rukou je velmi často kontakt s rostlinami (bílý popel, Petrklíč, pastinák kráva). Tato forma onemocnění se nazývá fytodermatitida..

Doporučuje se snížit použití soli a cukru 2-3krát a ještě lépe, pokud je to možné, zcela opustit jejich používání během terapie. Před použitím by se obiloviny měly umýt v několika vodách a namočit na několik hodin..

Při alergické dermatitidě odborníci na výživu doporučují jíst:

• dušené nebo dušené libové maso;
• černý chléb;
• přírodní mléčné výrobky (bez konzervačních látek, sladidel a barviv);
• čerstvě vymačkaná jablečná šťáva;
• greeny (kopr, petržel);
• obiloviny (rýže, ovesné vločky, pohanka);
• olivový olej (ne více než 25-30 gramů denně).

Alternativní léčba alergické dermatitidy

Po dohodě s ošetřujícím lékařem lze při léčbě alergické dermatitidy použít některé metody alternativní medicíny, například:

• pleťové vody s odvarem léčivých bylin (heřmánková lékárna, kůra Kalina nebo dubu, kůra černého rybízu, posloupnost);
• komprimuje s odvarem z plsti z lopuchu, měsíčku, meduňky, kořenů elecampanu;
• mazání lézí mastí ze směsi dětského krému nebo roztaveného husího tuku a oleje z rakytníku;
• aromaterapie santalovým dřevem, pelargónií nebo levandulovým olejem;
• léčivé koupele s odvarem listů bahenního rozmarýnu, kořeny léčivého valeriána, květy modrých chrpy nebo heřmánku lékárny, kopřivy a obyčejného oregana.

Možné důsledky a komplikace

Kožní léze s alergickou dermatitidou jsou doprovázeny silným svěděním. Při česání se na kůži tvoří mikrotraumy, které jsou vstupní branou pro patogenní mikroorganismy (houby, bakterie). Jejich průnik se stává příčinou vývoje hnisavých zánětlivých komplikací (abscesy, flegmon).

Předpověď

Pokud je možné identifikovat a eliminovat kontakt s alergenem, pak je prognóza alergické dermatitidy příznivá, onemocnění končí v úplném uzdravení.

V případech, kdy není možné vyloučit kontakt s alergenem, alergická dermatitida získává chronický průběh a pravidelně se zhoršuje. Senzibilizace těla pacienta se postupně zvyšuje, což se v konečném důsledku stává příčinou generalizace procesu a vývoje systémových alergických reakcí až do život ohrožujících.

Prevence

Primární profylaxe zaměřená na prevenci alergické dermatitidy neexistuje. Riziko jeho vývoje je možné omezit omezením kontaktu s domácími chemikáliemi. Při práci s nimi je třeba používat osobní ochranné pomůcky (respirátor, gumové rukavice).

Při nákupu oblečení a šperků byste měli dávat přednost kvalitním výrobkům, spolehlivým výrobcům. Tím se sníží pravděpodobnost kontaktu pokožky s toxickými kovy a barvivy, které se často stávají alergeny..

Pokud již nemoc vznikla, je nutné provést aktivní léčbu zaměřenou na dosažení stavu remise. K tomu je třeba nejprve identifikovat alergen a vyloučit další kontakt pacienta s ním.