Systematické formulování Mantouxova testu u dětí je zaměřeno na včasnou detekci tuberkulózy. Většina pacientů po diagnostice tuberkulinu provádí zarudnutí nebo otok v místě vpichu. Změny kůže jsou spojeny s alergií na složky Mantouxu. K dekódování výsledků dochází v závislosti na povaze reakce. Nadměrné projevy alergií a dalších příznaků naznačují porušení výzkumné techniky..
Relevance problému
Většina novorozenců stále podstoupí specifickou profylaxi tuberkulózy v porodnici - vakcinaci BCG (BCG-M). Po očkování se v těle začnou tvořit protilátky proti infekci. Chcete-li zkontrolovat přítomnost imunity, vyloučit infekci Kochovou tyčinkou, uchovejte se k alergickému testu na tuberkulin.
Tuberkulóza je jedním z mála onemocnění, na kterých se současně podílejí ochranné a alergické reakce..
Při nastavení testu Mantoux se intradermálně injikuje malé množství speciálního roztoku. Tuberculin je suspenze proteinů získaných z divokých mykobakterií (MBT) a molekul z vakcinačního kmene tuberkulózního bacilu. Z tohoto důvodu je reakce na Mantoux detekována nejen u pacientů s tuberkulózou, ale také u lidí s vakcinační imunitou. Existuje celá řada příznaků, které pomáhají rozpoznat po vakcinaci alergickou reakci na tuberkulin a podezření na přítomnost infekce..
Při tuberkulinové diagnostice není dítě infikováno mykobakteriemi, lokálně se podávají pouze alergeny přijímané z kanceláře.
Někteří lidé mají cukrovku. Tento test na alergii se vyznačuje použitím tuberkulinu získaného pouze z agresivního kmene MBT. Diaskintest si klade za cíl detekovat aktivní tuberkulózu.
Možnosti reakce
Výsledky mantouxu jsou vyhodnoceny po 72 hodinách. Existují 4 typy odpovědí na tuberkulin. Vzorek může být:
Diaskintest dává definitivní odpověď ohledně infekce. Vzorek může být negativní nebo pozitivní (bez ohledu na velikost papule).
Diagnostická hodnota
Rozdělení výsledků se vždy provádí s přihlédnutím k individuálním informacím o profylaxi vakcíny ao předchozích reakcích na testy alergie. Rozhodnutí o potřebě dalšího zkoumání se přijímá na základě údajů:
| Výsledek testu Mantoux | Informace o předchozím očkování | Informace o předchozích vzorcích | Taktika nebo stav |
| Záporný | Bez ohledu na BCG vakcínu | Vzorky zkumavek byly vždy rok od roku negativní nebo postupně klesaly | Je zdravý. Pokud dítě dosáhlo věku revakcinace, je očkování proti tuberkulóze povoleno |
| Pochybný | Dítě dříve očkované | Vzorek byl dříve pozitivní. | Postupné vymírání po vakcinační imunitě |
| Pochybné nebo pozitivní | Dítě ještě nebylo očkováno. | Vzorek byl negativní nebo se provádí poprvé. | Je nutná zkouška. Poprvé je pozitivní test u nevakcinovaného proti tuberkulóze považován za infekci úřadu |
| Pozitivní | Dítě je očkováno | Po každém testu Mantouxu neexistuje dynamika růstu. Průměr papuly je menší než 12 mm. Je pozorována postupná redukce reakce (podle velikosti těsnění) | Imunita po vakcinaci |
| Pozitivní | Dítě je očkováno | Papule je velká. Nárůst průměru je více než 6 mm za rok. | Screening nutný |
| Hyperergický | Bez ohledu na očkování | V každé situaci | Screening nutný |
Děti jsou postoupeny specializovanému na tuberkulózu s identifikací:
Pokud lékař nezjistí rušivé příznaky, vyloučí přítomnost tuberkulózy, jsou děti s podobnými reakcemi ohroženy infekcí v kanceláři. Doktor TB může předepsat průběh předléčení.
Faktory ovlivňující výsledek Mantouxu
Přestože metody diagnostiky tuberkulinů nejsou očkovány, odběr vzorků se provádí pouze u zdravých dětí. Lékař během vyšetření vylučuje přítomnost kontraindikací:
Provedení mantouxu nezdravému dítěti může vést k nesprávnému posouzení vzorku.
Po zavedení tuberkulinu nemůžete místo vpichu vyčesat a nalepit. Je povoleno se osprchovat, aniž by se předloktí otřelo žínkou. Mezi lékaři existuje neshoda ohledně profylaktického použití antihistaminů u alergiků před uvedením Mantouxu.
Dr. Komarovsky nedoporučuje provádět tuberkulinovou diagnostiku pod rouškou Fenistilu nebo Suprastina s tím, že je vysoká pravděpodobnost zkreslení výsledku. Alergisté-imunologové považují tento přístup za nepřiměřený a umožňují antialergická léčiva, protože Mantoux je založen na non-histaminovém typu reakce.
Abnormální reakce na vzorek
Mantoux je indikátorem alergických reakcí pozorovaných u lidí infikovaných TBC. Tuberkulinový test neovlivňuje imunitní odpověď, ale pouze nepřímo odráží přítomnost protilátek proti úřadu. Imunologické reakce ve vztahu k Kochově hůlce nemají nic společného s alergií v jejím obvyklém smyslu.
Zvýšení teploty, kašel a další jevy, které se vyvíjejí na pozadí dodaného vzorku, by neměly být považovány za nesprávnou reakci těla na zavedení tuberkulinu. Takové situace jsou náhoda, kdy se spolu s nastavením Mantouxu nakazí banální infekce nebo se zhorší chronické onemocnění..
Velmi malé procento lidí má alergické reakce na látky obsažené v diagnostickém roztoku. Fenol, draslík a sodné soli jsou považovány za relativně inertní. U některých subjektů však byli pozitivními Mantouxovými testy s velkou velikostí papule, výrazným začervenáním a svěděním předloktí. U těchto jedinců může být vyloučena tuberkulóza a další diagnostická opatření.
Abnormální odpověď ve formě světlé alergie může být způsobena porušením techniky podávání tuberkulinu nebo uspořádáním vzorku pro nezdravé dítě. U dětí s atopickou dermatitidou, bronchiálním astmatem a jinými nemocemi ve stavu neúplné remise není vyloučen výskyt extenzivních vyrážek, kopřivky, generalizovaného edému a udušení. Před uvedením inscenace Mantoux je velmi důležité takové pacienty pečlivě vyšetřit..
Co způsobuje alergii na plášť u dítěte
Mnoho aspektů může vyvolat alergii na Mantoux, takže se nemusíte obávat od začátku..
Mantouxové alergie u dítěte jsou běžné. Zpravidla alergická reakce pouze v 10% případů indikuje přítomnost onemocnění, ve zbývajících 90% je taková reakce způsobena individuální charakteristikou těla dítěte.
Abyste pochopili primární důvod vyvolávající podobnou reakci, musíte zvážit všechny možné faktory, které způsobují alergickou reakci. Kromě toho musíte vědět, jak odstranit nežádoucí účinky očkování sami nebo za pomoci lékařů.
Co určuje výskyt alergií
V prvních dnech života je každému dítěti podána injekce zvaná BCG vakcinace. Injekce přichází jako nepříznivý faktor a neumožňuje rozvoj tuberkulózy v budoucnosti. Ale i když jsou očkovány v souladu se všemi pravidly, existuje vysoký rizikový faktor pro přítomnost tuberkulózního bacilu v těle dítěte. Ona je v pozastavené animaci a neobtěžuje dítě.
Existuje však alergie na Mantoux?
Děti mají na tyto faktory poněkud násilnou reakci, a pokud tuberkulózní bacil začne svou agresivní aktivitu, jistě se to projeví v blízké budoucnosti. Ale speciální test, nazývaný Mantouxův test, vám umožňuje určit, zda má dítě v těle tuberkulózní bacil a v jakém stavu je.
Mantouxová reakce znamená zavedení tuberculinu pod kůži. V důsledku toho se v místě vpichu vytvoří malý pupínek, kterým se v budoucnu určí stav dítěte. Pupínek vyžaduje náležitou péči, kontakt s vodou je přísně zakázán, místo vpichu není třeba dotýkat. Jinak možná nebudete dostávat spolehlivá data..
K alergické reakci na Mantoux dochází v důsledku nedodržení kontraindikací nebo individuální nesnášenlivosti účinných látek.
Výsledky vyšetření jsou zapsány do individuálního zdravotního záznamu pacienta. V dospělosti jsou přítomni v databázi. Pupínek se měří a podle jeho velikosti doktoři lékaři potvrdí nebo odmítnou přítomnost tuberkulózního bacilu v těle.
Stojí za zmínku, že když je diagnóza potvrzena, místo vpichu získává tmavé tóny, velikost papuly se zvětšuje. U dětí je pozorována malátnost, výskyt infekčního nebo virového onemocnění.
Může existovat alergie pod rouškou nachlazení?
Nelze jednoznačně říci, že podobná reakce na injekci Mantoux naznačuje, že tuberkulinový bacil je v těle přítomen.
Zpravidla se jedná o první příznaky nesnášenlivosti vakcíny, jmenovitě alergie na Mantouxův test. U dětí se alergie na injikovaný tuberkulin projevuje osobně, charakteristické příznaky se nemusí shodovat. V jednom případě to může být vysoká horečka, v jiném - kašel. K ověření výsledků Mantouxovy reakce je nutné podstoupit zkoušku u specialisty.
Vakcína má navíc kontraindikace, při nichž dochází k alergické reakci na kůži. Je například zakázáno injikovat během inkubační doby infekčního onemocnění atd. Na základě stavu pacienta platí další omezení..
Projevy alergické reakce
Alergie se zpravidla objevují v den injekce, 6 - 12 hodin po vakcinaci. Pokud velikost pupínku nepřesahuje normu (5-7 mm) a nedocházelo ke kontaktu s vodou a byly také pozorovány kontraindikace, jedná se jasně o projev alergické reakce.
Prvními příznaky alergií u dětí jsou poruchy spánku a chuti k jídlu..
Je nutné samostatně změřit velikost papule a objasnit, zda došlo ke kontaktu s vodou nebo infikovanými lidmi. Pokud kontakt s potenciálními patogeny chyběl, jedná se o počáteční příznaky alergické reakce. Mantoux s alergií by neměl být prováděn kategoricky, po kterém může následovat řetězová reakce poruch v těle dítěte.
Kontraindikace zahrnují nesnášenlivost k jednotlivým složkám podávané látky, obvykle fenolu. Na této složce očkování se obvykle vyskytuje alergie po očkování, která se projevuje vyrážkou na kůži.
U dětí se symptomy objevují neočekávaně a snadno se zaměňují s nachlazením nebo infekčním onemocněním..
Obzvláště vysoké riziko vzniku alergické reakce za předpokladu, že dítě utrpělo pouze nachlazení nebo jinou patologii a patogeny zavedené do těla vyvolaly relaps onemocnění. Alergie po vakcinaci vyvolává bronchitidu a angínu.
Je také třeba si všimnout řady základních alergických projevů, které se vyskytují téměř u každého očkovaného dítěte:
- vyrážka po Mantouxu na pažích, zádech a hýždích;
- vysoká tělesná teplota, která trvá několik dní;
- nedostatek chuti k jídlu, intenzivní žízeň;
- nejjistějším projevem je vysušení kůže, v místě vpichu a v okolí se objeví silné svědění;
- kašel, rýma;
- malátnost, jakékoli fyzické námahy připravuje dítě;
- neexistuje možnost koordinovat jeden předmět, duševní činnost je částečně narušena;
- v hlavě se může objevit nepříjemný pocit a hluk.
Všechny příznaky se často projeví, pokud nebyly pozorovány kontraindikace. Po očkování dítě zažívá vážné nepříjemné pocity, začne místo očkování silně vyčesávat. To by nemělo být dovoleno, protože velikost pupínek se změní a tento faktor zabrání spolehlivé diagnóze..
Co dělat s alergickou reakcí?
Jakmile se projeví první příznaky alergie na Mantouxův test, je třeba důkladně prozkoumat příznaky tuberkulózního bacilu v těle dítěte. Ošetřující specialista nabízí různé způsoby, jak potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, ale dělá to tajně, aby se dítě necítilo špatně.
Je nutné se zaměřit na skutečnost, že obecná symptomatologie, signalizující alergickou reakci na Mantus, může být individuální povahy (migrény, slabost, nespavost atd.). Právě tyto příznaky se stávají nebezpečnými pro život a zdraví dítěte.
S náhlou alergií u dítěte nemusíte panikařit.
V tomto ohledu postupujte podle pokynů ošetřujícího specialisty:
- Dejte svému dítěti antialergikum k odstranění hlavních příznaků;
- V důsledku progrese tohoto jevu mohou nastat potíže s dýcháním. Pokud je v domě inhalátor, musíte dát dítěti několik minut na dýchání;
- S dalším vývojem příznaků a zhoršováním stavu dítěte je třeba naléhavě zavolat sanitku.
Vlastní léčba je přísně zakázána!
Co dělat, aby se zabránilo alergické reakci na Mantouxův test, jak se vypořádat s alergiemi?
Je vhodné provést řadu preventivních opatření. K eliminaci rizikového faktoru těchto násilných symptomů stačí posílit imunitní obranu dítěte.
V budoucnu se objeví alergie, ale ne tak násilně. Stačí konzumovat vitamíny (nejlépe v přírodní formě - zelenina a ovoce), ztvrdnout chování a pokusit se léčit nachlazení s minimem léků, aby se zabránilo takovému případu.
Léky jsou vyžadovány pouze k odstranění agresivních příznaků, se zbytkovým jevem se tělo dítěte musí vyrovnat samo.
Test Mantoux se provádí každý rok, v podzimním období (v říjnu nebo listopadu). Pokud se u dítěte často projevují alergické reakce a doprovodné příznaky mají sklon k horšímu, je vhodné vakcínu opustit a test nahradit jinými ověřovacími metodami. Můžete tak zabránit vzniku vážné alergické reakce, která se nakonec změní v chronickou formu.