Hlavní Dermatitida

Roaccutane, Aknekutan a další analogy: erase, isotroin (review)

Dermatitida

Proč nekupovat Roaccutane? Stručně o analogu a generikách. (Pro začátečníky: Roaccutane zkrátím na Rou)

1. Aknekutan

Ve srovnání s acnecutanem je roa zastaralá! Aknekutan je v současné době nejlepším produktem na trhu. Zatěžuje játra méně (díky 20% snížení izotretinoinu v tobolce), je lépe absorbován (bez konzumace 2krát) a se všemi jeho výhodami je levnější než Roa. Spojení se skutečností, že roa je lepší pouze díky své originalitě, se neuskutečňuje, protože acnecutan je samostatné léčivo, které má své vlastní klinické pokusy.

Sečteno a podtrženo: aknekutan ve všech ohledech přesahuje roaccutane.
Cena - asi 2400 rublů za 480 mg aknekutanu (odpovídá 600 mg roa).
Dostupnost - v jakékoli lékárně.
K dispozici v 8 a 16 mg.

2. Vymažte

Sotret je kopie Roaccutane od jiného výrobce. Sotret zůstává jednou z nejpopulárnějších drog na trhu. Důvodem je především jeho cena a dostupnost. Sotret má vlastní minus - jedná se o výrobní společnost. Společnost Ranbaxy byla opakovaně pozorována v rozporu s normami kvality, její výrobky jsou v Německu zakázány a často podléhají pokutám ze Spojených států. Existuje názor, že kvalita vymazaných závisí na straně, takže hrajete „ruletu“, riskujete pouze počet látek v tobolce. Přesto to bude vymazáno - pracovní příprava, která úspěšně léčí většinu Roaccutanů.

Sečteno a podtrženo: lze jej vymazat (mírně!) Jako Roaccutane, ale jeho cena je pouze 1800 rublů za 600 mg látky a lze jej zakoupit v jakékoli velké lékárně.
K dispozici v 10 a 20 mg.

3. Isotroin

Isotroin je kopie Roaccutane od jiného výrobce. Přestože je vyráběna v Indii, je výrobní společnost jednou z největších na světě a izotroin splňuje všechny standardy kvality. Mezi výhody léku patří jeho cena, vynikající kvalita a výhodná forma uvolňování..

Isotroin nemá nižší kvalitu než roaccutane, jeho cena je 1800 rublů na 600 mg látky. Droga má pouze jednu minus - to je její dostupnost (v ruských lékárnách není).

K dispozici v 10, 20, 30 mg

P.S. Cena 600mg Roa je 3100 rublů.

Všechny léky fungují a při správném postupu vás každý lék zachrání před akné.

Aknekutanový tobolkový analog

Aknekutan (tobolky) Hodnocení: 111

Výrobce: Jadran (Chorvatsko)
Formuláře vydání:

Kapsle 8 mg. 30 ks.; Cena od 1438 rublů
Kapsle 16 mg. 30 ks.; Cena od 2345 rublů

Aknekutan ceny v online lékárnách
Návod k použití

Ranbaxi (Indie) Sotret je indický analog Roaccutane, který je také dostupný v kapslích různých dávek isotretinoinu (také 10 nebo 20 mg.). Je předepsán k léčbě těžkých forem akné, které nejsou přístupné jiným druhům léčby (masti, pleťové vody).

Analogy drogy Aknekutan

Analog je levnější od 483 rub.

Výrobce: Ranbaxi (Indie)
Formuláře vydání:

Tobolky 10 mg. 30 ks.; Cena od 955 rublů
Kapsle 20 mg. 30 ks.; Cena od 1 673 rublů

Ceny za Sotret v online lékárnách
Návod k použití

Sotret je indický analog Roaccutane, který je také dostupný v kapslích různých dávek isotretinoinu (také 10 nebo 20 mg.). Je předepsán k léčbě těžkých forem akné, které nejsou přístupné jiným druhům léčby (masti, pleťové vody).

Analog je dražší z 272 rublů.

Výrobce: Hoffmann la Roche (Švýcarsko)
Formuláře vydání:

Tobolky 10 mg. 30 ks.; Cena od 1710 rublů
Kapsle 20 mg. 30 ks.; Cena od 3024 rublů

Ceny Roaccutane v online lékárnách
Návod k použití

Roaccutane je švýcarský lék určený k systémové léčbě akné. K dispozici ve formě tobolek a určených pro vnitřní použití. Léčivou látkou je isotretinoin v množství 10 nebo 20 mg. (v závislosti na balení). Kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Analogy drogy Aknekutan

Proč chamtivé lékárny skrývají lék silnější než Exoderil 39krát? Ukázalo se, že to bylo sovětské.

Účinná látka

Analogy

Dokonce i ta nejsmrtelnější játra jsou očištěna tímto lékem.!

Kardiolog: „Nezničujte srdce prášky! V noci vypijte šálek jednoduchých.“

Elena Malysheva: „Optometristé o tom mlčeli! Snadný způsob, jak znovu získat 100% vidění během několika dní.“

Mezinárodní název

Skupinová příslušnost

Léková forma

farmaceutický účinek

Biologicky aktivní forma vitaminu A může být syntetizována v těle. Isotretinoin se neváže přímo na jaderné receptory kyseliny retinové, ani na jejich podtřídy (alfa, beta a gama receptory). Rychle se mění na tretinoin (trans-retinoová kyselina) a další ligandy receptorů nukleové kyseliny retinové a narušuje expresi genu, který způsobuje změny v syntéze proteinů (v závislosti na stavu tkáně, buď indukci nebo inhibici). Snižuje počet a produkci mazových žláz, což má za následek snížení obsahu Propionibacterium acnes (isotretinoin sám o sobě nemá antibakteriální účinek).

Má protizánětlivý, keratolytický účinek a antiseborrhický účinek, inhibuje terminální diferenciaci keratinocytů, stimuluje regenerační procesy.

Odkazuje na přírodní (fyziologické) retinoidy. Koncentrace endogenních retinoidů se obnoví přibližně 2 týdny po ukončení léku.

Indikace

Kontraindikace

Hypersenzitivita, prokázané a plánované těhotenství (možná teratogenní a embryotoxický účinek); období laktace; hypervitaminóza A, těžká hyperlipidémie.

Pro rektální podání (volitelné) - nemoci rekta.

Vedlejší efekty

Z kůže: svědění, fotocitlivost, odlupování kůže dlaní a chodidel, ztenčení vlasů; zřídka - cheilitida, kožní infekce, kožní vyrážka.

Ze smyslových orgánů: xerophthalmia, pálení v očích, spojivková hyperémie, potíže s používáním kontaktních čoček; zřídka - katarakta; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - porušení jasnosti vizuálního vnímání, zhoršené vidění za šera, optická neuritida.

Z pohybového aparátu: artralgie; při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - hyperostóza.

Z nervového systému: bolesti hlavy, nadměrná únava; zřídka - deprese, psychóza, sebevražedné myšlenky, pseudotumor mozku (vizuální čistota, bolest hlavy, nenapravitelná nevolnost a zvracení).

Z trávicí soustavy: dyspepsie, suchá sliznice ústní dutiny, krvácení z dásní, zánět dásní; zřídka - hepatitida, kolitida, regionální ileitida.

Laboratorní indikátory: zvýšená koncentrace TG, cholesterolu, snížená hladina HDL v plazmě.

Lokální reakce: když vytéká čípková hmota, je místně dráždivá (udržujte náchylnou polohu po dobu 30 minut po vložení svíčky).

Teratogenní a embryotoxické účinky: vrozené malformace - hydro- a mikrocefalie, nedostatečný vývoj kraniálních nervů, mikrofrofalmie, malformace CVS, příštítných tělísek, malformace skeletu - nedostatečný vývoj prstů na prstech, lebky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky, kotníky lebky, rozštěp patra, nízká lokalizace ušních boltců, nedostatečný vývoj ušních boltců, nedostatečný vývoj nebo úplná absence vnějšího zvukovodu, kýla mozku a míchy, kostní adheze, fúze prstů a nohou, narušený vývoj brzlíku; smrt plodu v perinatálním období, předčasný porod, potrat), předčasné uzavření zón epifýzového růstu; v pokusu na zvířatech - feochromocytom.

Ostatní: krvácení z nosu, suchá nosní sliznice.

Z trávicí soustavy: dyspeptické příznaky,

pálení žáhy, nevolnost, kovová chuť v ústech.

Na straně krevního systému: hematologické poruchy spojené s

nedostatek mědi, včetně leukopenie, neutropenie a sideroblastu

Jiné: bolesti hlavy.

Zincteral je léčivo obsahující zinek. Není přesný

nahrazení roaccutane, ačkoli to může být použito v podobném

Aplikace a dávkování

Kapsle: s jídlem, 1–2krát denně. Počáteční dávka je 0,5 mg / den, v některých případech až 1 mg / kg / den.

U těžkých forem onemocnění nebo při akné v těle může být nutná dávka až 2 mg / kg / den.

Optimální kumulativní dávka průběhu je 120 mg / kg. Úplné remise je obvykle dosaženo za 16-24 týdnů.

Při nízké toleranci doporučené dávky může léčba pokračovat v nižší dávce, ale po delší dobu.

S relapsem je možné provádět druhý léčebný postup ve stejné denní a kumulativní dávce. Druhý kurz je předepsán nejdříve 8 týdnů po prvním.

Při těžkém chronickém selhání ledvin by měla být počáteční dávka snížena na 10 mg / den, poté by mělo dojít ke zvýšení v závislosti na toleranci.

Rektálně 0,5-1 mg / kg jednou denně, v noci. Průběh léčby je 8-12 týdnů. Intervaly mezi opakovanými kurzy - 1-2 měsíce.

speciální instrukce

Během léčby by měla být sledována funkce jater, sérové lipidy (nalačno).

Nemělo by být předepsáno pro mírné až středně těžké akné vulgaris.

Pacientům s diabetem se doporučuje monitorovat hladinu glukózy v krvi častěji..

Pacienti, kteří nosí kontaktní čočky, by měli mít brýle pro případ nežádoucích účinků očí..

Během léčebného období a do 30 dnů po jeho ukončení je nutné zcela vyloučit odběr krve od potenciálních dárců, aby se zcela vyloučila možnost dostat tuto krev těhotným pacientům (vysoké riziko rozvoje teratogenních a embryotoxických účinků).

Ženy v reprodukčním věku musí používat spolehlivé antikoncepční přípravky 4 týdny před, během a do 1 měsíce po ukončení léčby. V případě těhotenství by mělo být přerušeno ze zdravotních důvodů..

Je nutné se vyhnout zvýšené izolaci, včetně UV terapie.

V případě kolitidy, poškození zraku a příznaků pseudotumoru mozku je léčba zastavena. Pokud je podezření na pseudotumor mozku, provede se neurologické vyšetření..

Během doby léčby musí být při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí (při podání první dávky), zvýšená pozornost..

Interakce

Tetracyklinová antibiotika, kortikosteroidy snižují účinnost.

Současné užívání s léky, které zvyšují fotocitlivost (včetně sulfonamidů, tetracyklinů, thiazidových diuretik) zvyšuje riziko spálení sluncem.

Současné užívání s jinými retinoidy (včetně acitretinu, tretinoinu, retinolu, tazarotenu, adapalenu) zvyšuje riziko hypervitaminózy A.

Tetracykliny (včetně minocyklinů) zvyšují riziko zvýšeného intrakraniálního tlaku (současné použití s isotretinoinem se nedoporučuje).

Acnecutan pro akné a akné

Akné, akné jsou naléhavým problémem pro mnoho lidí, bez ohledu na věk a pohlaví. Pokud tento problém není vyřešen jednoduchou kosmetikou a vyžaduje vážnější přístup, protože existuje riziko zjizvení a jizev po akné, vyvstává otázka výběru léku.

Zvažte hlavní léčivé vlastnosti, složení, náklady, preventivní opatření, vedlejší účinky, indikace a kontraindikace pro použití takového léku na akné a akné v těžké formě, jako je Aknekutan, který je analogem Roaccutane..

Pozornost! Acnecutan by měl být užíván pouze v závažných případech akné a akné a musí být pod dohledem lékařů.

Složení

Hlavní účinnou látkou je isotretinoin, což je synteticky vyvinutý analog vitaminu A, pomocné látky: sójový olej, směsi esterů.

Léčivé vlastnosti

Léčivé vlastnosti léku se projevují ve skutečnosti, že Aknekutan:

inhibuje funkci mazových žláz, normalizuje tvorbu mazu;
má protizánětlivé a antimikrobiální účinky;
vytváří antibakteriální účinek;
má antiseptický účinek;
pomáhá bojovat proti akné, akné, zánětu, zarudnutí, kožní vyrážce, zabraňuje jejich novému vzhledu;
normalizuje regeneraci buněk;

Formulář vydání

Tento léčivý přípravek se vyrábí v tobolkách s obsahem 8 nebo 16 miligramů účinné látky.

Kapsle o objemu 8 miligramů jsou hnědé, 16 miligramů je bílé se zeleným víčkem. Tobolka obsahuje žlutou nebo oranžovou látku..

30 tablet v jednom balení.

Indikace pro použití aknecutanu

Lékař předepisuje tablety, pokud jiné typy léčby neměly požadovaný účinek, u těžkých forem akné, akné, pokud existuje riziko zjizvení a jizev na kůži.

Kontraindikace

Lék není předepsán:

těhotná žena
kojící ženy;
lidé trpící selháním ledvin;
osoby podstupující terapii tetracyklinem;
s hypervitaminózou A;
lidé s individuální nesnášenlivostí ke složkám drogy;
děti do 12 let;

Pod přísným lékařským dohledem as opatrností se lék podává osobám náchylným k depresi, alkoholismu, sebevražedným sklonům, obezitě a cukrovce.

Opatření

Při užívání přípravku Aknekutan je třeba dodržovat následující pravidla:

Dodržujte dávkovací a dávkovací režim předepsaný lékařem.
Neměňte spontánně předepsané dávkování, nepřijímejte léky, nekombinujte s jinými léky bez konzultace s lékařem.
Používejte zvlhčovače na rty, tělo, obličej.
Vyvarujte se intenzivní fyzické aktivity, cvičení.
Nepoužívejte laserové ošetření a dermabraze.
Postupy pro odstranění chloupků.
Nejezděte v noci.
Sledujte vidění, pravidelně navštěvujte optometristy.
Používejte zvlhčující masti a oční kapky.
Během nošení drogy nosit kontaktní čočky, nosit brýle.
Vyvarujte se dlouhodobému působení slunce, používejte opalovací krémy s vysokým stupněm ochrany.
Nestaňte se dárcem krve.
Ženy v plodném věku, které jsou sexuálně aktivní, by měly používat 2 antikoncepční prostředky ve stejnou dobu (měsíc před léčbou, během léčby a měsíc poté), každý měsíc absolvovat těhotenský test a každý měsíc navštívit gynekologa. Měli byste používat antikoncepci, která neobsahuje progesteron, protože účinná látka léku snižuje jeho účinnost.
Každý měsíc provádějte testy, abyste si všimli nejmenší změny stavu vnitřních orgánů.
Pokud se necítíte dobře nebo máte nežádoucí účinky, okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo zavolejte sanitku..

Dávkování a léky. Optimální kumulativní dávka

Lék se užívá perorálně s jídlem 1 nebo 2krát denně.

Dávkování je přísně individuální a je předepsáno lékařem. Počáteční dávka je zpravidla 400 mikrogramů na kilogram hmotnosti denně.

V těžkých formách může být dávka 2 miligramy na kilogram denně..

Nejoptimálnější kumulativní dávka na léčebný cyklus je od 100 do 120 miligramů na kilogram.

Většina pacientů má jednorázovou léčebnou kúru, ale někdy je podána opakovaná léčba..

Průběh léčby je od 16 do 30 týdnů.

Vedlejší efekty

Aknekutan je účinný lék, který představuje riziko nežádoucích účinků, které často závisí na dávkování:

suchost, loupání kůže obličeje, rtů, dlaní, chodidel;
nosebleeds;
chrapot hlasu;
odmítnutí kontaktních čoček;
zánět spojivek;
zakalení rohovky oka;
vyrážka;
svědění, dermatitida;
ztráta vlasů;
zvýšené pocení;
exacerbace akné, akné, se často projevuje na samém začátku léčby;
artritida;
bolesti hlavy;
nevolnost, zvracení;
křeč;
deprese, nervové poruchy, myšlenky na sebevraždu;
únava, ospalost, apatie;
zrakové poškození, citlivost očí na jasné světlo, zhoršené vnímání barev;
sluchové postižení;
bolest svalů a kloubů;
zánět, krvácení dásní;
průjem;
bolení břicha;
pankreatitida
hepatitida;
křeče v průduškách;
anémie;
snížená imunita, náchylnost k infekčním chorobám;
alergické reakce;
vrozená malformace plodu, potrat, předčasný porod;

Náklady na léky

Balení 30 tobolek po 8 miligramech stojí 980 až 1200 rublů.
Balení kapslí po 30 kusech 16 miligramů stojí od 1 500 do 2 000 rublů.

Lék je vydáván přísně na lékařský předpis. Aknekutan si můžete koupit v jakékoli lékárně nebo objednat online.

Analogy of Aknekutan. Aknekutan nebo Roaccutane?

Hlavním analogem Aknekutanu je Roaccutane, protože hlavní účinná látka v obou přípravcích je stejná. Výhody Aknekutanu v tom:

Tento lék stojí o 30-40% levnější. Pro srovnání: Roaccutane s obsahem 10 miligramů stojí asi 1300–1600 rublů a s obsahem 20 miligramů - 2300-3000 rublů.
Má méně vedlejších účinků na tělo..
Aknekutan má ve svém složení další látky, které přispívají k lepší absorpci isotretinoinu, takže tobolky Aknekutan obsahující 16 miligramů účinné látky nejsou svými vlastnostmi horší než kapsle Roaccutane s 20 miligramy hlavní látky.
Aknekutan se přednostně užívá s jídlem a Roaccutane je nutností. Aknekutan může být absorbován tělem, i když není užíván s jídlem (stravitelnost 70% a Roaccutane 35%).

Následující léky jsou ve skutečnosti podobné Aknekutanu:

Tsinokap (krém)
Retasol (roztok)
Tsinokap (šampon)
Pyrithion zinek (prášek)

Aknekutan - účinný lék na boj proti akné, akné, vyrážkám v těžké formě. Užívání léku by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, v souladu s dávkováním, návodem k použití a všemi preventivními opatřeními, protože lék má velké množství nebezpečných vedlejších účinků. Lék je k dispozici na lékařský předpis, jeho analogem je Roaccutane, což je silnější lék, ale má více vedlejších účinků a výrazně vyšší náklady..

Aknekutan (8 a 16 mg): pravda je v ošetřených recenzích, návod k použití, cena a analoga

Tablety Aknekutanu jsou účinným lékem retinoidní skupiny a používají se při komplexní léčbě těžkých forem akné. Lék je předepsán v případech, kdy terapie jinými léky nepřinesla pozitivní výsledek. Vzhledem k vysokému riziku nežádoucích účinků lze tobolky užívat až po předepsání lékařem a pod jeho přísným dohledem. Jinak může léčba vést k opačnému účinku a zhoršení akné.

Když je léčba Aknekutanem ospravedlněna

Instrukce přípravku Aknekutan doporučuje použití, pokud je potenciální přínos pro pacienta vyšší než riziko nežádoucích účinků. Administrace retinoidů je zaručena v následujících případech:

papulopustulární vyrážka;
fulminantní akné;
cystické akné.

Lék je předepsán také pacientům, kteří mají vysoké riziko jizev a jizev na pozadí těžké formy akné.

Co je to za lék

Aknekutan je k dispozici pouze v jedné formě uvolňování - tobolky, které se omylem nazývají tablety. Rozdíly mezi těmito dvěma typy léčiv jsou v tom, že se první odrůda rychleji rozpustí v gastrointestinálním traktu a vstoupí do krevního řečiště, a má tedy nejrychlejší hojivý účinek..

Léčivou látkou, která je obsahem tobolek, je isotretinoin. Složka je uměle syntetizovaná kyselina 13-cis-retinová (forma vitaminu A). Jakmile je v gastrointestinálním traktu, je látka přeměněna na kyselinu transretinoovou, jejíž princip účinku na akné není dosud zcela objasněn..

Retinoid je k dispozici ve dvou dávkách - 8 nebo 16 mg účinné látky v každé tobolce.

Jak akné působí na akné

Hlavní účinnou látkou je isotretinoin, který potlačuje aktivitu mazových žláz, čímž snižuje produkci mazu, což je hlavním provokátorem množení bakterií akné. Lék má navíc následující účinky na oblasti poškozené zánětlivým procesem:

regenerativní;
protizánětlivé;
anti-seboroické.

Díky tomuto působení vede průběžné podávání Aknekutanu k odstranění mastné dermis, ke snížení počtu vyrážek na kůži a následně k jejich úplnému vymizení.

Mělo by být zřejmé, že po léčbě retinoidy se akné někdy vrací po určité době, což může vyžadovat druhou léčbu.

Dávkování léčby Aknekutanem: přibližné schéma

Návod na použití Aknekutanu doporučuje pití podle následujícího schématu:

Uvnitř 1 nebo 2 krát denně, v závislosti na závažnosti akné.
Příjem se doporučuje během jídla, což zvyšuje biologickou dostupnost léku.
Trvání terapie se může lišit od 4 měsíců do 6 měsíců. O kolik času na použití léku pro léčebné účely rozhoduje ošetřující lékař a do značné míry závisí na stavu kůže pacienta.

Požadovanou dávku (tobolky 8 nebo 16 mg) stanoví výhradně lékař. V každém případě hotel vybere individuální režim dávkování a léčby.

Denní dávka isotretinoinu závisí na tělesné hmotnosti. Zpočátku se lék užívá v dávce 0,4 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Výsledná dávka se vypije najednou nebo se rozdělí na dvě dávky. Za den je povoleno užívat nejvýše 0,8 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

U těžkých renálních patologií by denní dávka neměla zpočátku přesáhnout 8 mg denně.

Kumulativní dávka přijatá pro celý průběh: asi 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti.

V případě relapsu se provádí opakovaný průběh, nejdéle však 2 měsíce po prvním.

Upozornění na příjem

Aknekutan a alkohol jsou zcela neslučitelné. Pití alkoholu při absolvování kurzu retinoidů může způsobit vážné následky..

Vzhledem k tomu, že droga může vést k rozvoji depresivních stavů, doporučuje se odmítnout její užívání lidem, kteří často trpí depresí.

Na začátku terapie pozoruje mnoho pacientů výskyt zvýšené suchosti integumentu a sliznic. Pro snížení vedlejších účinků je nutné používat hydratační nekomedogenní krémy na obličej, tělo a rty. Pro oči se používá umělý slzný přípravek nebo specializovaný oční krém.

Během léčebného období i po jeho ukončení je po dobu šesti měsíců zakázáno podstoupit takové hardwarové postupy, jako je laserová terapie a dermoblastika z důvodu vysokého rizika hlubokého zjizvení..

Pacienti užívající Aknekutan zaznamenali pokles vidění ve tmě. Z tohoto důvodu byste se měli zdržet řízení vozidla pozdě večer a v noci..

Při předepisování isotretinoinu by měl lékař upozornit, že pacient používající oční čočky by měl odmítnout nosit je po celou dobu kurzu. Důvodem je skutečnost, že retinoid často vyvolává alergickou reakci na čočky..

Během používání tobolek je zakázáno navštěvovat solárium a opalovat se. V létě se doporučuje nosit oblečení s dlouhým rukávem a na obličej používat opalovací krém.

U pacientů trpících patologiemi, jako je diabetes, obezita a chronický alkoholismus, je nutné neustále sledovat hladinu glukózy a lipidů.

Při překročení doporučené dávky léku může u pacienta dojít k hypervitaminóze vitaminu A, která se projevuje symptomy, jako je ospalost, zvracení, zvýšená podrážděnost a závratě. Vzhled takového stavu vyžaduje okamžité výplach žaludku a lékařskou péči..

Aknekutan má strašné vedlejší účinky: to, co potřebujete vědět?

Aknekutan nežádoucí účinky, které jsou ve většině případů reverzibilní, mohou způsobit řadu porušení ze strany následujících orgánů:

V prvním týdnu léčby cítí pacient zvýšenou suchost ochranného materiálu, který přechází sám o sobě a nevyžaduje úpravu dávkování. Je také možné, že se objeví ještě více akné během prvních 10 dnů po zahájení příjmu, což také není důvodem k obavám..

Isotretinoin často vyvolává bolest svalů, což může přispět ke snížení fyzické aktivity a zvýšené únavě..

Orgány vidění jsou také schopné trpět užíváním drogy, která se nejčastěji projevuje ve formě zánět spojivek, blefaritidy a podráždění očí..

Gastrointestinální trakt může reagovat na použití retinoidů výskytem dyspeptického syndromu, který se projevuje nevolností, uvolněnými stolicemi a bolestmi břicha..

Účinek léku na centrální nervový systém se projevuje ve formě bolesti hlavy, rozvoje deprese, psychózy a ve vzácných případech sebevražedných tendencí.

Před použitím přípravku Aknekutan si musí být pacient vědom možného vývoje výše uvedených nežádoucích účinků.

V takových případech nemůžete brát prášky

Absolutní kontraindikace užívání léku při léčbě akné jsou:

období těhotenství a kojení;
těžká jaterní patologie;
retinol hypervitaminóza;
užívání tetracyklinových antibiotik;
individuální nesnášenlivost isotretinoinu.

Použití tobolek se nedoporučuje osobám ve věkové kategorii do 12 let.

Lék by neměly užívat ženy v plodném věku. V situacích, kdy je orální léková terapie nezbytná, by měl lékař pacienta upozornit na vážné následky, které může izotretinoin v případě těhotenství vyvolat. Lék může vyvolat závažné vady plodu, proto by se během léčby a do měsíce po jejím ukončení nemělo plánovat početí..

Reakce na jiné léky

Tetracykliny a některé glukokortikosteroidy snižují terapeutický účinek retinoidů. Navíc léky z první skupiny v kombinaci s isotretinoinem mohou zvýšit intrakraniální tlak.

Vyvarujte se současného užívání léku s léky, které zvyšují fotocitlivost, protože zvyšuje pravděpodobnost spálení sluncem při vystavení ultrafialovému světlu..

Použití lokálních agens s keratolytickým účinkem během léčby retinoidy může způsobit vážné podráždění kůže.

Před zahájením léčby isotretinoinem musí pacient upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které užívá.

Průměrné náklady na Aknekutan v Rusku jsou:

30 tablet po 8 mg - 1300 rublů;
30 tablet 16 mg - 2200 rublů.

Na Ukrajině droga není na prodej, ale existuje místní analog - Aknetin.

Fotografie „PŘED“ a „PO“

3 „pracovní“ analogy Aknekutanu - co si vybrat?

Lék na akné má ve složení analogy vyrobené pod následujícími názvy:

Mezi těmito drogami nejsou žádné zásadní rozdíly. Jediným rozdílem mezi nimi je množství obsahu účinné látky v tabletách / tobolkách. O tom, který lék předepsat na akné, rozhoduje pouze ošetřující lékař.

Aknekutan: recenze byly zpracovány

Tonya:

Retinoidy mi nevyhovovaly, začaly vedlejší účinky žaludku a střev. Lékař okamžitě přestal užívat kapsle a předepsal antibiotickou léčbu.

Alexej:

Aknekutan mi pomohl zbavit se konglobátních úhořů, ale po několika měsících se začali znovu projevovat. Nyní chodím na druhý kurz, stav záznamu se vrátil do normálu.

Rozrazil:
Acnecutan pro akné mi předepsal dermatolog. V prvním týdnu akné se stal ještě více. Doktor řekl, že je to normální a vše by mělo brzy projít. Ve třetím měsíci užívání akné nezůstaly téměř žádné stopy. Nyní je pokožka čistá, zvýšený obsah tuku zmizel. Vím, že relaps je možný, ale opravdu doufám, že k tomu nedojde.

Líbí se vám článek? Sdílej se svými přáteli!

Zkoušel jsem spoustu věcí při pokusech zbavit se akné. Zkoušela se zotavit na rok sama, ale to nepřineslo žádné ovoce! Vůbec žádná. Jen se to zhoršilo. Proces se posunul, když se začal léčit pod dohledem dermatologa. Byl jsem předepsán Aknekutanu pro orální podání. Kurz byl navržen na rok. První měsíc byl nejobtížnější, protože dosud nebyl žádný konkrétní výsledek, a tělo se léku nepřizpůsobilo a pravidelně vydávalo překvapení v podobě malé suchosti a podrážděnosti. Překvapení však rychle skončila a já jsem se snáze spojil a proces začal. Po recepci jsem se opravdu stal jinou osobou! Nejpříjemnější se na sebe dívat)

Ulyano, dobrý večer. Povězte mi, jak je vaše pleť po léčbě Aknekutanem v květnu 2018? Doktor již nabízí třetí chod, protože opět došlo k relapsu.

Analogy drogy Roaccutane

Při léčbě těžkých forem akné v dospělosti se používá lék Roaccutane a analogy obsahující stejné léčivé složky..

Hlavní účinnou látkou v přípravcích na těžké akné je isotretinoin.

Léčba jakýmkoli z léků obsahujících isotretinoin by měla být prováděna pouze pod dohledem lékaře, který lék předepisuje a jeho dávkování.

Předtím, než se rozhodnete užívat Roaccutane nebo analogy, je vhodné podrobně prostudovat vedlejší účinky léku. Nezávislé a nekontrolované použití účinného léku je vysoce nežádoucí.

Roaccutane není všelék a úspěšně působí v nepřítomnosti kontraindikací, jako je cukrovka, hormonální poruchy, onemocnění jater.

Jak Roaccutane a jeho analogy fungují

Isotretinoin je izometrický derivát vitamínu A..

Lékaři upřímně přiznávají, že tato akce není zcela pochopena..

Tento lék podporuje hojení těžkých jizev po akné, řídne horní vrstvu rohovky a snižuje tvorbu mazu.

Pravděpodobnost zánětu, včetně zánětu vlasových folikulů, je snížena. Mezi vedlejší účinky patří peeling kůže, zarudnutí a zvýšená citlivost na ultrafialové paprsky..

Při užívání léků obsahujících isotretinoin se nedoporučuje provádět voskování, peeling kůže, laserové korekce jizev a dalších kožních defektů. Chcete-li odstranit hluboké jizvy po akné, je nejlepší počkat několik měsíců po dokončení léčby.

V malém procentu případů jsou důsledky v oblasti nervového systému - deprese a další závažné poruchy.

Roaccutane a analogy se nedoporučují k léčbě dospívajícího akné a mírných forem akné. Ale pro těžké formy akné Roaccutane a analogy dávají stabilní remisi ve významném procentu případů. Asi 80% pacientů se rozloučilo s akné navždy po léčbě.

Roaccutane Price

Náklady na patentovaný lék jsou poměrně vysoké - asi 2000 rublů za balení léku.

30 tobolek stačí na 2 týdny léčby. Současně je minimální doporučený kurz 4 týdny.

Průměrná doba trvání léčby je asi 12 týdnů. Celkové náklady na léčbu jsou poměrně vysoké. Kromě toho budou vyžadovány další léky, ochrana jater a speciální výrobky pro péči o pleť..

Komplex je předepsán lékařem, je lepší s ním diskutovat o možnosti nahradit Roaccutane analogem. K náhradám by se mělo přistupovat odpovědně..

Existují případy, kdy se negativní reakce těla týkají výhradně substitučních drog a objevují se při nahrazování originálu kopií. Správný analog si může vybrat pouze dobrý lékař.

Co je druhový a proč se cena liší

Generika jsou kopie patentovaného léčivého přípravku, které zachovávají hlavní účinné látky a dávky, ale jsou vydávány pod jiným názvem, aniž by kopírovaly vzhled originálu.

V moderních léčivech to není neobvyklé pro mírovou existenci prakticky stejných léků pod různými názvy a za různé ceny. Patentovaný lék je obvykle nejdražší..

Náklady na patentovaný produkt zahrnují náklady na výzkum, vývoj výrobní technologie, klinická hodnocení a kontraindikace.

Jedná se o vážnou cenu, z tohoto důvodu se vydává zvláštní patent na původní lék, který zakazuje jiným společnostem kopírovat lék po dobu stanovenou v patentu.

Roaccutane - první lék na akné a patent na jeho exkluzivní výrobu již byly dokončeny.

Analogy léčiva Roaccutane mohou mít dokonce mírně zlepšené složení pomocných látek a prodlouženou řadu dávek hlavní účinné látky. Dermatologové doporučují relativně nový švýcarský lék Aknekutan.

Cena analogů Roaccutane se může výrazně lišit.

Aknekutan stojí přibližně stejně jako původní lék. Ve skutečnosti může být Aknekutan považován za proprietární lék. Náklady na balení jsou asi 1600 & mdash, 2500 rublů, v závislosti na farmaceutickém řetězci.

Je-li vyžadován levný analog Roaccutane, má smysl věnovat pozornost indickým přípravkům a mastem ruské produkce..

Sotret je nejčastější indickými klony Roaccutane. Jeho cena je od 1300 do 2000 rublů. Sotret je umístěn jako nezávislý lék a dokonce prošel samostatnými klinickými zkouškami. Isotretinoin v původních přípravcích je absorbován poněkud lépe, což umožňuje snížit aktivní dávku a snížit vedlejší účinky. Podle recenzí má Sotret drsnější účinek, ale je docela účinný. Za poslední rok Sotret výrazně vzrostl v ceně a sebevědomě se přibližuje hodnotě původní drogy.

Nejlevnější analog Roaccutane Retasol je nový indický lék, který opakuje indickou medicínu Sotret. Jeho cena je asi 500 rublů za balení.

Domácí analog Roaccutane je retinoic mast. Náklady na zkumavku 10 gramů jsou asi 250 rublů. Pomocné látky - vosk, vazelína, alkohol. Masť má lokální hojivé a antibakteriální účinky, zabraňuje tvorbě jizev na kůži. Masť by měla být aplikována 2krát denně. Délka léčby je 4-12 týdnů.

Isotroin je další ruská droga obsahující isotretinoin. Uvolňovací forma - lahve o objemu 50 ml pro vnější použití.

Závěr

Léky na bázi isotretinoinu jsou silné a mají obrovské množství kontraindikací a vedlejších účinků. Používání těchto silných léků bez konzultace s dermatologem je naprosto nepřijatelné.

Domácí lékárníci, kteří vyvinuli léky pro vnější použití, odvedli velmi důležitou práci pro všechny, kteří trpí akné.

Samozřejmě je snazší užívat tablety, zejména v mladém věku, když následky nejsou příliš znepokojující. Je však bezpečnější používat aktuální léky..

Analogs Aknekutan

Metrogil 1% 30g gel pro vnější použití

Unikátní farmaceutické laboratoře (Indie) Příprava: Metrogil

Effezel 30g gel pro vnější použití

Galderma (Švýcarsko) Příprava: Effezel

Zinerit 30 ml prášek pro roztok pro vnější použití

Leo Pharma A / C (Nizozemsko) Příprava: Zinerit

Baziron eso 5% 40g gel

Galderma (Švýcarsko) Příprava: Baziron eso

Metronidazol 1% 30 g gel pro vnější použití

Zelený Dubrava (Rusko) Příprava: Metronidazol

Solantra 1% 30g krém pro vnější použití

Galderma (Švýcarsko) Příprava: Solantra

Zerkalin 30 ml roztok pro externí použití

Jadran Galensky Laboratory (Croatia) Příprava: Zerkalin

Rosamet 1% 25g krém pro vnější použití

Jadran Galensky Laboratory (Croatia) Příprava: Rosamet

Solgar zinek pikolinát tablety 100 ks.

Solgar Vitamin & Herb (USA) Příprava: Picolinát zinečnatý

Dalacin 1% 30g gel pro vnější použití

Pharmacy and Upjon Campani (USA) Příprava: Dalacin

Differin gel 0,1% 30g

Halderma (Švýcarsko) Příprava: Differin

Azelik 15% gel pro externí použití

Akrikhin (Rusko) Příprava: Azelik

Zincit tablety šumivé 10mg 20 ks.

Wörwag Pharma GmbH & Co. (Německo) Příprava: Zinek

Indoxil 50 mg + 10 mg / g 25 g gel pro vnější použití glaxo operace uk omezené

GlaxoSmithKline Trading JSC (Velká Británie) Příprava: Indoxil

Mirvazo derm 0,5% 30g gel pro vnější použití

Galderma (Francie) Příprava: Mirvaso derm

Clindovit 1% 30 g gel

Akrikhin (Rusko) Příprava: Klindovit

Klenzit-s 1 mg + 10 mg / g 15 g gel

Glenmark (Indie) Příprava: Klenzit-s

Skinliner 15% 30g gel pro vnější použití

Atoll LLC (Rusko) Příprava: Skinklir

Adacline 0,1% 30g krém pro vnější použití

Ranbaxi (Indie) Příprava: Adaklin

Vymaže 10 mg 30 ks. tobolky

Ranbaxi (Indie) Příprava: Saze

Aknekutan 16mg 30 ks. Yadran tobolky

Jadran Galensky Laboratory (Chorvatsko) Příprava: Aknekutan

Aknekutan 8mg 30 ks. Yadran tobolky

Jadran Galensky Laboratory (Chorvatsko) Příprava: Aknekutan

Nainstalujte mobilní aplikaci ASNA

Nechte telefon - získejte odkaz pro instalaci

© 2005-2020. ASNA. Všechna práva vyhrazena
LLC ASNA, TIN 7728850310, OGRN 1137746645585, právní adresa (skutečná adresa): 129226, Moscow, st. Dokukina, d.16, budova 1, 6 patro. Telefon: +7 (495) 223-3403
Licence č. FS-99-02-006765 ze dne 12. září 2018.

Zanechte své telefonní číslo,
náš operátor vám zavolá sám!

Zpočátku můžete prohledávat celou databázi léků, aniž by odkazovali na dostupnost a ceny konkrétní lékárny

Výběrem konkrétní lékárny můžete vyhledávat produkty podle svého sortimentu a dostupnosti, stejně jako přesné ceny a informace o speciálních cenách v rámci programu ASNA-Savings.

Lékárny spojené s programem jsou označeny

Aknekutan - silný agent na bázi isotretinoinu

Složení

Hlavní účinnou látkou je isotretinoin, což je syntetický analog vitaminu A. Pomáhá v boji proti akné. Mezi pomocné látky patří sojový olej, glycerol, estery kyseliny stearové, polyethylenoxid. Kromě toho prostředek obsahuje estery kyseliny olejové a sorbitolu.
Obal tobolky se skládá z následujících složek: indigokarminu, želatiny, oxidu titaničitého a oxidu železa.

Léčivé vlastnosti

Aknekutan je považován za účinný nástroj pro pomoc s pokročilými stádii akné. Inhibuje aktivitu mazových žláz, což zlepšuje klinický obraz. Jak víte, maz je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes. Proto, pokud omezíte tvorbu kožního mazu, bude možné potlačit růst bakterií a zlepšit stav pokožky..

Má následující léčivé vlastnosti:

zlepšuje regeneraci buněk;
má antibakteriální účinek;
má dezinfekční účinek;
potlačuje zánětlivé procesy;
bojuje proti zarudnutí a vyrážce;
neumožňuje vzhled nových úhořů.

Po několika týdnech si můžete všimnout pozitivního výsledku a na konci kurzu se můžete prakticky zbavit problému. Svědčí o tom četné recenze lékařů a pacientů..

Analogy aknekutanu

Pacienti se často zajímají o otázku, která je lepší - aknekutan nebo roaccutane. Studie prokázaly, že u některých jedinců je při použití aknekutanu dosaženo pozitivního účinku rychleji. Kromě toho má tento nástroj méně vedlejších účinků než roaccutane..

Biologická dostupnost aknekutanu je přibližně o 20% vyšší, protože v tomto přípravku jsou mírně odlišné podíly pomocných látek
Strávitelnost acnecutanu bez potravy je 70% a roaccutane je pouze 37% (tento ukazatel závisí na tom, s jakou potravou se lék užil, protože absorpce je lepší při současném příjmu tukových potravin).

Pokud jde o vedlejší účinky, jsou stejné a v každém případě budete potřebovat kontrolu dermatologa-kosmetologa. Na konci užívání jakéhokoli léku musíte udělat koagulogram (krevní koagulační test).
Někteří se obávají o cenu a právě ona se stává jedním z hlavních kritérií při výběru léku. Aknekutan stojí o 20% levnější než jeho známé protějšky. Navíc není nižší než kvalita a účinnost.

Indikace a kontraindikace

Doporučuje se používat pro lidi trpící těžkou akné. Předepisuje se v případech, kdy existuje riziko zjizvení a akné lze označit jako konglobát a nodulární cystika. Pomáhá, pokud akné není přístupné jiným typům léčby..
Lék je považován za účinný, a proto má řadu kontraindikací. Musí být vzaty v úvahu, aby nebyly vystaveny negativním důsledkům..

Nelze ji přijmout v následujících případech:

během těhotenství a kojení;
pacienti se selháním ledvin;
během používání tetracyklinů;
lidé s hypervitaminózou A;
děti do 12 let;
s individuální nesnášenlivostí k jedné ze složek.

Nedoporučuje se pro lidi se sklonem k alkoholismu a depresi, ani pro pacienty se sebevražednými sklony. Lidé trpící cukrovkou nebo obezitou by měli užívat Aknekutan pod dohledem lékaře..

Vedlejší efekty

Vedlejší účinky do značné míry závisí na předepsané dávce. Jakmile se objeví, musíte okamžitě konzultovat s lékařem úpravu léčby, po které negativní účinek zmizí. Ve vzácných případech budete možná muset drogu odmítnout. Je možná dermatologická reakce (svědění, loupání kůže, vypadávání vlasů, hyperpigmentace a hirsutismus). Mohou se objevit bolesti svalů nebo kloubů, artritida a zánět šlach..

Centrální nervový systém může na léčivo reagovat následovně: existuje pravděpodobnost bolesti hlavy, únavy, deprese a vysokého krevního tlaku. Jsou možné problémy se trávením - sucho v ústech, kolitida, pankreatitida, nevolnost.
Téměř všechny nežádoucí účinky jsou reverzibilní a vymizí po zrušení léčby. Vznikají hlavně v důsledku nesprávně zvolené dávky, proto se nedoporučuje užívat tento lék bez konzultace s lékařem.

Způsob aplikace

Aknekutan se musí užívat 1 nebo 2krát denně, nejlépe během jídla nebo bezprostředně po jídle. Dávkování předepisuje lékař po prostudování stavu pacienta. Na začátku kurzu musíte zpravidla vzít 300 mikrogramů na kilogram hmotnosti denně. Někdy se dávka zvyšuje, to se stává u těžkých forem akné.

Užívání tohoto léku může trvat 16-30 týdnů. Pokud během této doby problém přetrvává, budete možná potřebovat po přestávce druhý kurz.
Je důležité dodržovat dávkování a neužívat lék více než 2krát denně. Jinak dojde k předávkování, které vyvolá výskyt závažných vedlejších účinků. V takové situaci se doporučuje okamžitě propláchnout žaludek a vyhledat lékaře.

Opatření

Během užívání drog je nutné dodržovat zvláštní pravidla a doporučení, aby nedocházelo k nežádoucím následkům. Nejprve se musíte snažit vyhnout se zvýšené fyzické námaze a pravidelně používat kosmetiku s hydratačním účinkem na tělo a obličej. Je zakázáno provádět odstraňování chloupků, jakož i dermabraze a laserovou terapii. V tuto chvíli je vhodné nosit čočky, je lepší je vyměnit za brýle.

Pacient se bude muset snažit dlouhodobě na slunci a v horkém období používat silné opalovací krémy. Je důležité zdržet se jízdy ve tmě, aby nedošlo k nehodě kvůli vedlejším účinkům.
Je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví a pokud se necítíte dobře, okamžitě vyhledejte lékaře. Možná kvůli vedlejším účinkům budete muset přestat užívat lék nebo změnit dávkování. Aby bylo možné zaznamenat jakékoli změny ve vnitřních orgánech, bude trvat každých 30 dní. Pouze tak bude léčba bezpečná a bude mít pouze pozitivní účinek.

Roaccutane (isotretinoin)

Existují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte s lékařem.

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Accutane, Amnesteem, Claravis, Isotroin, Curacne, Nextin, Curatane, Iso-Aret, Ciscutan, Isotrex, Acne Vit, Acnotin, Isotriz, Izotren, Acutret, Neotrex, Clarus, Isodermal, Atlacne, Acnogen, Opridan.

Další léčby akné zde.

Všechny léky používané v dermatologii jsou zde..

Můžete se zeptat na otázku nebo zanechat recenzi na lék (nezapomeňte v textu zprávy uvést název léku) zde.

Přípravky obsahující isotretinoin (isotretinoin, ATX kód (ATC) D10BA01):

Časté formy uvolnění (více než 100 nabídek v moskevských lékárnách)
název	Formulář vydání	Balení	Země výroby	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Roaccutane - originál	10mg tobolka	třicet	Německo, Hofmann	1318- (průměr 1499) -2096	640↗
Roaccutane - originál	20mg tobolka	třicet	Německo, Hofmann	1450 - (průměr 2580) -3571	624↗
Acnecutan	8mg tobolka	třicet	Belgie, SMB	690- (průměr 1104↗) -1464	450↗
Acnecutan	16mg tobolka	třicet	Belgie, SMB	1179- (průměr 1867↗) -2565	173↘
Retasol	roztok pro vnější použití 0,25% 50 ml v lahvi	1	Rusko, retinoidy	284- (průměr 379↘) -523	101↘
Retinoická mast	mast 0,05% 10 g v zkumavce	1	Rusko, retinoidy	146- (průměrně 209↘) -318	437↘
Retinoická mast	mast 0,1% 10 g v zkumavce	1	Rusko, retinoidy	171- (průměr 252↗) -395	486↗
Zřídka se vyskytly formuláře pro uvolnění (méně než 100 nabídek v lékárnách v Moskvě)
název	Formulář vydání	Balení	Země výroby	Cena v Moskvě, r	Nabídky v Moskvě
Isotrexin (Isotrexin)	gel pro vnější použití 30 g ve zkumavce (navíc obsahuje erytromycin)	1	Irsko, Stiffel	1490-2790	2
Sotret (Sotret)	10mg tobolka	třicet	Indie, Ranbaxi	660- (průměr 823↗) -926	45↗
Sotret (Sotret)	20mg tobolka	třicet	Indie, Ranbaxi	1190- (průměr 1245↘) -1450	17↘

Roaacutan (originální izotretinoin) - oficiální návod k použití. Lék na předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky!

Klinická a farmakologická skupina

Lék pro léčbu akné. Retinoid.

farmaceutický účinek

Retinoid pro systémovou terapii akné.

Isotretinoin je stereoisomer kyseliny zcela trans retinové (tretinoin).

Přesný mechanismus účinku Roaccutane nebyl dosud objasněn, ale bylo zjištěno, že zlepšení klinického obrazu závažných forem akné je spojeno s potlačením aktivity mazových žláz a histologicky potvrzeným poklesem jejich velikosti. Kromě toho byl prokázán protizánětlivý účinek isotretinoinu na kůži..

Hyperkeratóza epitelových buněk vlasové baňky a mazové žlázy vede k deskvamaci korneocytů v kanálu žlázy ak jejímu zablokování keratinem a nadbytku mazové sekrece. Následuje tvorba komedonu a v některých případech spojení zánětlivého procesu. Roaccutane inhibuje proliferaci sebocytů a působí na akné, čímž obnovuje normální proces buněčné diferenciace. Sebum je hlavním substrátem pro růst Propionibacterium acnes, proto snížení tvorby mazu inhibuje bakteriální kolonizaci kanálu.

Farmakokinetika

Protože kinetika isotretinoinu a jeho metabolitů je lineární, lze jeho plazmatické koncentrace během léčby predikovat na základě údajů získaných po jedné dávce. Tato vlastnost léku také naznačuje, že neovlivňuje aktivitu jaterních enzymů zapojených do metabolismu léčiva..

Absorpce isotretinoinu z gastrointestinálního traktu se liší. Absolutní biologická dostupnost isotretinoinu nebyla stanovena, protože neexistuje žádná forma uvolňování léčiva pro intravenózní podávání lidem. Extrapolace údajů získaných v experimentu na psech však naznačuje spíše nízkou a variabilní systémovou biologickou dostupnost. U pacientů s akné byla maximální plazmatická koncentrace (Cmax) v rovnováze po užití 80 mg isotretinoinu na lačný žaludek 310 ng / ml (rozmezí 188-473 ng / ml) a byla dosažena po 2-4 hodinách. Koncentrace izotretinoinu v plazmě jsou přibližně 1,7krát vyšší než koncentrace v krvi v důsledku špatné penetrace isotretinoinu do červených krvinek.

Užívání isotretinoinu s jídlem zvyšuje biologickou dostupnost 2krát ve srovnání s hladovkou.

Isotretinoin se ve vysoké míře (99,9%) váže na plazmatické proteiny, zejména na albumin, a proto je v široké škále terapeutických koncentrací obsah volné (farmakologicky aktivní) frakce léčiva menší než 0,1% z jeho celkového množství.

Distribuční objem isotretinoinu u lidí nebyl stanoven, protože neexistuje žádná léková forma pro intravenózní podání.

Rovnovážná koncentrace isotretinoinu v krvi (C ss min) u pacientů s těžkou akné, kteří užívali 40 mg léku 2krát denně, se pohybovala od 120 do 200 ng / ml.

Koncentrace 4-oxo-isotretinoinu u těchto pacientů byla 2,5krát vyšší než koncentrace izotretinoinu. Údaje o proniknutí isotretinoinu do tkání u lidí nejsou dostatečné. Koncentrace isotretinoinu v epidermis je dvakrát nižší než v séru.

Po perorálním podání se v plazmě nacházejí tři hlavní metabolity: 4-oxo-isotretinoin, tretinoin (kyselina plně trans-retinová) a 4-oxo-retinoin. Hlavním metabolitem je 4-oxoisotretinoin, jehož plazmatická koncentrace je v rovnováze 2,5krát vyšší než koncentrace výchozího léčiva. Byly také objeveny méně významné metabolity, včetně glukuronidů, ale byla stanovena struktura ne všech metabolitů..

Metabolity izotretinoinu mají biologickou aktivitu potvrzenou v několika laboratorních testech. Klinické účinky léčiva u pacientů tedy mohou být výsledkem farmakologické aktivity isotretinoinu a jeho metabolitů..

Protože isotretinoin in vivo a tretinoin (kyselina zcela trans-retinová) jsou reverzibilně převedeny na sebe, metabolismus tretinoinu je spojen s metabolismem izotretinoinu. 20-30% dávky isotretinoinu je metabolizováno izomerizací.

Enterohepatická cirkulace může hrát významnou roli ve farmakokinetice isotretinoinu u lidí..

Studie in vitro metabolismu ukázaly, že na přeměně izotretinoinu na 4-oxo-isotretinoin a tretinoin se podílí několik enzymů CYP. Zdá se, že žádná z isoforem nehraje dominantní roli. Roaccutane a jeho metabolity významně neovlivňují aktivitu enzymů systému CYP.

Po požití radioaktivně značeného isotretinoinu se přibližně stejné množství nachází v moči a stolici. Poločas terminální fáze u nezměněného léčiva u pacientů s akné je v průměru 19 hodin. Poločas terminální fáze pro 4-oxo-isotretinoin je zjevně delší a v průměru se rovná 29 hodinám..

Isotretinoin se týká přírodních (fyziologických) retinoidů. Koncentrace endogenních retinoidů se obnoví přibližně 2 týdny po ukončení příjmu Roaccutane.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

Protože isotretinoin je kontraindikován v případě zhoršené funkce jater, jsou údaje o farmakokinetice léčiva v této skupině pacientů omezené.

Selhání ledvin neovlivňuje farmakokinetiku isotretinoinu.

Indikace pro použití léčiva ROACCUTAN®

těžké formy akné (nodulární cystická, konglobátová akné nebo akné s rizikem tvorby jizev);
akné nelze přenést na jiné typy terapie.

Dávkovací režim

Uvnitř, s jídlem, jednou nebo dvakrát denně.

Terapeutická účinnost Roaccutane a jeho vedlejší účinky jsou závislé na dávce a liší se u různých pacientů. To diktuje potřebu individuálního výběru dávky během léčby.

Léčba přípravkem Roaccutane by měla být zahájena dávkou 0,5 mg / kg tělesné hmotnosti denně. U většiny pacientů se dávka pohybuje od 0,5 do 1,0 mg / kg tělesné hmotnosti denně. Pacienti s velmi závažnými formami nemoci nebo akné v těle mohou vyžadovat vyšší denní dávky - až 2,0 mg / kg denně. Je prokázáno, že četnost remise a prevence relapsu je optimální při použití průběžné dávky 120 - 150 mg / kg (na léčebný cyklus), proto trvání léčby u konkrétních pacientů se liší v závislosti na denní dávce. Úplné remise akné je často dosaženo za 16-24 týdnů léčby. U pacientů, kteří tolerují doporučenou dávku velmi špatně, může léčba pokračovat v nižší dávce, ale tráví ji déle.

U většiny pacientů po jednorázové léčbě akné úplně zmizí. Při jasném relapsu je opakovaný průběh léčby přípravkem Roaccutane zobrazen ve stejné denní a průběžné dávce jako první. Vzhledem k tomu, že zlepšení může trvat až 8 týdnů po ukončení léčby, měl by být druhý cyklus předepsán nejdříve na konci tohoto období..

Speciální dávkování

U pacientů se závažným selháním ledvin by měla být léčba zahájena nižší dávkou (například 10 mg / ki) a poté zvýšena na 1 mg / kg / ki nebo maximální tolerované.

Vedlejší účinek

Většina vedlejších účinků Roaccutane závisí na dávce. Při předepisování doporučených dávek je poměr přínosu a rizika vzhledem k závažnosti onemocnění zpravidla pro pacienta přijatelný. Obvykle jsou nežádoucí účinky reverzibilní po úpravě dávky nebo po vysazení léku, ale některé mohou přetrvávat i po ukončení léčby.

Ze strany centrálního nervového systému a mentální sféry: zhoršené chování, deprese, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak („pseudotumor mozku“: bolesti hlavy, nauzea, zvracení, zhoršené vidění, otok optického nervu), křeče.

Na straně smyslových orgánů: jednotlivé případy zrakové ostrosti, fotofobie, zhoršená adaptace tmy (snížená soumraková zraková ostrost), zřídka porucha vnímání barev (po vysazení léku), lentikulární katarakta, keratitida, blefaritida, konjunktivitida, oční podráždění, otok optického nervu ( jako projev intrakraniální hypertenze); ztráta sluchu při určitých zvukových frekvencích.

Z trávicí soustavy: nevolnost, průjem, zánětlivé onemocnění střev (kolitida, ileitida), krvácení; pankreatitida (zejména při současné hypertriglyceridémii nad 800 mg / dl). Jsou popsány vzácné případy pankreatitidy s fatálním následkem. Přechodné a reverzibilní zvýšení aktivity jaterních transamináz, jednotlivé případy hepatitidy. V mnoha z těchto případů změny nepřekročily normální rozmezí a během léčby se vrátily k výchozím hodnotám, v některých situacích však bylo nutné snížit dávku nebo zrušit Roaccutane.

Z hemopoetického systému: anémie, snížený hematokrit, leukopenie, neutropenie, zvýšený nebo snížený počet krevních destiček, zrychlená ESR.

Z respiračního systému: zřídka - bronchospasmus (častěji u pacientů s bronchiálním astmatem v anamnéze).

Z muskuloskeletálního systému: bolest svalů se zvýšením hladiny CPK v séru nebo bez něj, bolest kloubů, hyperostóza, artritida, kalcifikace vazů a šlach, další změny kostí, zánět šlach.

Dermatologické reakce: vyrážka, svědění, erytém obličeje / dermatitidy, pocení, pyogenní granulom, paronychie, onychodystrofie, zvýšený růst granulační tkáně, přetrvávající ztenčení vlasů, reverzibilní vypadávání vlasů, fulminantní formy akné, hirsutismus, hyperpigmentace, fotocitlivost, světlá kůže, fotocitlivost. Na začátku léčby může dojít k exacerbaci akné, která trvá několik týdnů.

Účinky způsobené hypervitaminózou A: suchá kůže, sliznice, včetně rty (cheilitis), nosní dutina (krvácení), hrtan (hlupák hlasu), oči (zánět spojivek, reverzibilní zákal rohovky a nesnášenlivost kontaktních čoček).

Laboratorní ukazatele: hypertriglyceridémie, hypercholesterolémie, hyperurikémie, snížené hladiny lipoproteinů o vysoké hustotě, zřídka hyperglykémie. Během příjmu přípravku Roaccutane byly zaznamenány případy nově diagnostikované diabetes mellitus. U některých pacientů, zejména u těch, kteří se podílejí na intenzivní fyzické aktivitě, jsou popsány jednotlivé případy zvýšené aktivity CPK v séru.

Na straně systému mmunar: místní nebo systémové infekce způsobené grampozitivními patogeny (Staphylococcus aureus).

Jiné: lymfadenopatie, hematurie, proteinurie, vaskulitida (Wegenerova granulomatóza, alergická vaskulitida), systémové reakce přecitlivělosti, glomerulonefritida.

Během postmarketingového sledování přípravkem Roaccutane jsou popsány případy závažných kožních reakcí, jako je erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza (viz také oddíl „Zvláštní pokyny“)..

Kontraindikace při používání léku ROACCUTAN®

selhání jater;
hypervitaminóza A;
těžká hyperlipidémie;
doprovodná terapie tetracyklinem;
těhotenství;
období kojení;
děti do 12 let;
přecitlivělost na lék nebo jeho složky.

S opatrností: anamnéza deprese, diabetes mellitus, obezita, zhoršený metabolismus lipidů, alkoholismus.

Užívání léku ROACCUTAN® během těhotenství a kojení

Těhotenství je absolutní kontraindikací pro léčbu přípravkem Roaccutane. Pokud nastane těhotenství, a to i přes varování, během léčby nebo do jednoho měsíce po ukončení léčby, existuje velmi vysoké riziko, že bude mít dítě se závažnými malformacemi..

Isotretinoin je lék se silným teratogenním účinkem. Pokud těhotenství nastane během období, kdy žena užívá isotretinoin orálně (v jakékoli dávce nebo dokonce na krátkou dobu), existuje velmi vysoké riziko porodu dítěte s vývojovými vadami.

Roaccutane je kontraindikován u žen v plodném věku, pokud stav ženy nesplňuje všechna následující kritéria:

musí trpět těžkým akné, které je odolné vůči konvenčním metodám léčby;
musí jistě rozumět a řídit se pokyny lékaře;
musí být informována lékařem o nebezpečí těhotenství během léčby přípravkem Roaccutane, do jednoho měsíce po ukončení léčby a v případě podezření na těhotenství musí být neprodleně konzultována;
měla by být upozorněna na možnou neúčinnost antikoncepce;
musí potvrdit, že rozumí podstatě preventivních opatření;
měla by rozumět potřebě a nepřetržitě používat účinné metody antikoncepce po dobu jednoho měsíce před léčbou přípravkem Roaccutane, během léčby a měsíc po jejím ukončení (viz bod „Interakce s jinými léčivými přípravky“); je žádoucí použít současně 2 různé metody antikoncepce, včetně bariéry;
musí mít negativní výsledek spolehlivého těhotenského testu do 11 dnů před užitím drogy; během léčby a 5 týdnů po ukončení léčby se důrazně doporučuje těhotenský test každý měsíc;
měla by zahájit léčbu přípravkem Roaccutane pouze ve 2-3 dny následujícího normálního menstruačního cyklu;
musí pochopit nutnost povinné návštěvy u lékaře každý měsíc;
při léčbě relapsu musí neustále používat stejné účinné metody antikoncepce po dobu jednoho měsíce před zahájením léčby přípravkem Roaccutane, během léčby a jeden měsíc po jejím ukončení, jakož i podstoupit stejný spolehlivý těhotenský test;
musí plně pochopit potřebu preventivních opatření a potvrdit své porozumění a touhu používat spolehlivé metody antikoncepce, které jí lékař vysvětlil.

Použití antikoncepčních prostředků podle výše uvedených pokynů během léčby isotretinoinem by mělo být doporučeno i těm ženám, které obvykle nepoužívají antikoncepční metody z důvodu neplodnosti (s výjimkou pacientů, které podstoupily hysterektomii) nebo které uvádějí, že nemají sex.

Lékař se musí ujistit, že:

pacient trpí těžkou akné (nodulární cystická, konglobátová akné nebo akné s rizikem tvorby jizev); akné, které nelze přenést na jiné typy terapie;
negativní výsledek spolehlivého těhotenského testu byl získán před užitím léčiva, během terapie a 5 týdnů po ukončení terapie; data a výsledky těhotenského testu musí být zdokumentovány;
pacient používá alespoň 1, s výhodou 2 účinné metody antikoncepce, včetně bariérové metody, do jednoho měsíce před zahájením léčby Roaccutane, během léčby a do jednoho měsíce po jejím ukončení;
pacientka je schopna porozumět a splnit všechny výše uvedené požadavky na prevenci těhotenství;
pacient splňuje všechny výše uvedené podmínky.

Těhotenský test

V souladu se stávající praxí by měl být těhotenský test s minimální citlivostí 25 mME / ml proveden během prvních 3 dnů menstruačního cyklu:

Před zahájením terapie

Aby se vyloučilo možné těhotenství před použitím antikoncepce, měl by lékař zaznamenat výsledek a datum počátečního těhotenského testu. U pacientů s nepravidelnou menstruací závisí doba těhotenského testu na sexuální aktivitě, která by měla být provedena 3 týdny po nechráněném pohlavním styku. Lékař by měl informovat pacienta o antikoncepčních metodách..

Těhotenský test se provádí v den, kdy byl Roaccutane jmenován, nebo 3 dny před návštěvou pacienta u lékaře. Výsledky zkoušek by měl zaznamenat specialista. Lék lze předepsat pouze pacientům, kteří dostávají účinnou antikoncepci, nejméně 1 měsíc před zahájením léčby přípravkem Roaccutane.

Během terapie

Pacient by měl navštívit lékaře každých 28 dní. Potřeba měsíčních těhotenských testů je stanovena v souladu s místními zvyklostmi as ohledem na sexuální aktivitu, předchozí menstruační nepravidelnosti. Je-li uvedeno, je těhotenský test proveden v den návštěvy nebo tři dny před návštěvou lékaře, výsledky testu musí být zaznamenány.

5 týdnů po ukončení terapie se provede test k vyloučení těhotenství.

Předpis Roaccutane ženě, která je schopna plodit, může být předepsán pouze na 30 dnů léčby, pokračující terapie vyžaduje nové předepsání léku lékařem. Doporučuje se, aby těhotenský test, předpis a příprava léku byly provedeny během jednoho dne.

Vydání Roaccutane v lékárně by mělo být provedeno pouze do 7 dnů ode dne předpisu.

Aby pomohla lékařům, lékárníkům a pacientům vyhnout se riziku expozice Roaccutane u plodu, vytvořila výrobní společnost „Program na ochranu těhotenství“, jehož cílem je varovat před teratogenitou léku a zdůraznit naprosto povinné používání spolehlivé antikoncepce u žen v plodném věku. Program obsahuje následující materiály:

pokyny pro lékaře ohledně jmenování Roaccutane ženami;
formulář informovaného souhlasu pro pacienta;
registrační formulář pro ženy.

informační leták pro pacienty;
co potřebujete vědět o antikoncepci.

Průvodce Roaccutane Holiday Pharmacy.

Mužům i ženám musí být poskytnuty úplné informace o teratogenním riziku a přísném dodržování prevence těhotenství..

Mužští pacienti

Stávající údaje naznačují, že u žen není expozice léku ze semene a semenné tekutiny mužů užívajících Roaccutane dostatečná pro výskyt teratogenních účinků Roaccutane..

Muži by měli vyloučit možnost užívání drog jinými osobami, zejména ženami.

Pokud i přes přijatá opatření, během léčby přípravkem Roaccutane nebo do jednoho měsíce po jeho ukončení, nastalo těhotenství, existuje vysoké riziko velmi závažných malformací plodu (zejména z centrálního nervového systému, srdce a velkých krevních cév). Kromě toho se zvyšuje riziko potratu.

V případě těhotenství je léčba přípravkem Roaccutane přerušena. Uskutečnitelnost jeho zachování by měla být projednána s lékařem se specializací na teratologii.

Byly zdokumentovány závažné vrozené malformace plodu u lidí spojené s jmenováním Roaccutane, včetně hydrocefalu, mikrocefaly, cerebelárních malformací, anomálií vnějšího ucha (mikrotria, zúžení nebo absence vnějšího zvukovodu), mikrofthalmie, kardiovaskulárních anomálií (tetralogie Fallota, transpozice velkých cév, septické defekty), malformace obličeje (rozštěp patra), brzlík, patologie příštítných tělísek.

Protože isotretinoin je vysoce lipofilní, je velmi pravděpodobné, že přechází do mateřského mléka. Vzhledem k možným nežádoucím účinkům by přípravek Roaccutane neměl být předepisován kojícím matkám..

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Kontraindikace: selhání jater.

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

U pacientů se závažným selháním ledvin by měla být léčba zahájena nižší dávkou (například 10 mg denně) a poté zvýšena na 1 mg / kg / den nebo pokud možno tolerována.

Použití u dětí

Kontraindikace: děti do 12 let.

speciální instrukce

Roaccutane by měli předepisovat pouze lékaři, nejlépe dermatologové, kteří mají zkušenosti se systémovými retinoidy a jsou si vědomi rizika teratogenity léčiva. Mužům i ženám musí být poskytnuta kopie informační příbalové informace pro pacienta.

Aby nedošlo k náhodným účinkům léku na tělo jiných lidí, neměla by se dárcovská krev odebírat pacientům, kteří dostávají Roaccutane nebo krátce před (1 měsíc), kterým byl Roaccutane podán.

Doporučuje se sledovat funkci jater a jaterních enzymů před zahájením léčby, 1 měsíc po zahájení léčby a poté každé 3 měsíce nebo podle pokynů. Bylo pozorováno přechodné a reverzibilní zvýšení jaterních transamináz, ve většině případů v normálních hodnotách. Pokud hladina jaterních transamináz přesáhne normu, je nutné snížit dávku léčiva nebo jej zrušit.

Hladinu lipidů v séru na lačno byste také měli stanovit před léčbou, 1 měsíc po začátku a poté každé 3 měsíce nebo podle indikací. Koncentrace lipidů se obvykle normalizují po snížení dávky nebo po vysazení léčiva a po dietě. Je nutné kontrolovat klinicky významné zvýšení hladiny triglyceridů, protože jejich zvýšení nad 800 mg / dl nebo 9 mmol / l může být doprovázeno rozvojem akutní pankreatitidy, pravděpodobně s fatálním následkem. Při přetrvávající hypertriglyceridémii nebo příznacích pankreatitidy by měl být léčba přípravkem Roaccutane přerušena.

Ve vzácných případech pacienti užívající Roaccutane popsali depresi, psychotické příznaky a velmi zřídka sebevražedné pokusy. Přestože jejich příčinná souvislost s užíváním léku nebyla prokázána, je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s depresí v anamnéze a u pacientů by měla být během léčby drogou sledována deprese, v případě potřeby je doporučena příslušnému specialistovi. Vysazení Roaccutane však nemusí vést k vymizení příznaků a může vyžadovat další pozorování a léčbu specialistou..

Ve vzácných případech je na začátku léčby zaznamenána exacerbace akné, která zmizí během 7-10 dnů bez úpravy dávky.

Několik let po použití přípravku Roaccutane pro léčbu dyskeratózy s obecnou dávkou a délkou léčby vyšší, než jsou doporučené pro léčbu akné, se vyvinuly kostní změny, včetně předčasného uzavření zónového růstu, hyperostózy, kalcifikace vazů a šlach. Proto při předepisování léku každému pacientovi byste měli nejprve pečlivě posoudit poměr možných přínosů a rizik.

Pacientům, kteří dostávají Roaccutane, se doporučuje na začátku léčby používat zvlhčující mast nebo tělový krém, balzám na rty, aby se snížila suchá kůže a sliznice na začátku léčby..

Při postmarketingovém pozorování jsou při používání léku Roaccutane popsány případy závažných kožních reakcí, jako je multiformní erytém, Stevensův-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza. Tyto jevy mohou být vážné a mohou vést k postižení, život ohrožujícím stavům, hospitalizaci nebo fatálním následkům. Pacienti, kteří dostávají Roaccutane, potřebují pečlivé sledování, aby zjistili závažné kožní reakce a v případě potřeby vyřešili problém s vysazením léku.

Na pozadí užívání Roaccutane, bolesti ve svalech a kloubech, je možné zvýšit sérovou kreatinin fosfokinázu, která může být doprovázena snížením tolerance vůči intenzivní fyzické aktivitě..

Vyvarujte se hluboké chemické dermoabraze a laserové léčby u pacientů, kteří dostávají Roaccutane, stejně jako do 5 až 6 měsíců po ukončení léčby z důvodu možnosti zvýšeného zjizvení na atypických místech a výskytu hyper- a hypopigmentace. Během léčby přípravkem Roaccutane a po dobu 6 měsíců po něm není možné provést odstranění chloupků pomocí voskových aplikací z důvodu rizika uvolnění epidermu, rozvoje jizev a dermatitidy..

Protože u některých pacientů může dojít ke snížení zrakové ostrosti, která někdy přetrvává i po ukončení léčby, měli by být pacienti informováni o možnosti tohoto stavu, přičemž by měli být opatrní při řízení v noci. Stav ostrosti zraku musí být pečlivě sledován..

Suché spojivky očí, zakalení rohovky, zhoršení nočního vidění a keratitida obvykle po ukončení léčby zmizí. Když je sliznice očí suchá, lze použít aplikaci zvlhčující masti na oči nebo umělého slzného přípravku. U pacientů se suchou spojivkou je nutné sledovat možný vývoj keratitidy. Pacienti, kteří si stěžují na zrak, by měli být předáni oftalmologovi a zvážit vhodnost zrušení Roaccutane. Pokud během léčby netolerujete kontaktní čočky, použijte brýle.

Omezte vystavení slunečnímu záření a UV záření. V případě potřeby použijte opalovací krém s vysokým ochranným faktorem nejméně 15 SPF.

Vzácné případy vývoje benigní intrakraniální hypertenze („pseudotumor mozku“), včetně s kombinovaným použitím s tetracykliny. U těchto pacientů by měl být Roaccutane okamžitě vysazen..

Při léčbě přípravkem Roaccutane se může objevit zánětlivé onemocnění střev. U pacientů s těžkou hemoragickou průjmem by měl být Roaccutane okamžitě vysazen.

Jsou popsány vzácné případy anafylaktických reakcí, ke kterým došlo až po předchozím externím použití retinoidů. Těžké alergické reakce diktují potřebu vysazení léku a pečlivé sledování pacienta.

Pacienti ve vysoce rizikové skupině (s cukrovkou, obezitou, chronickým alkoholismem nebo poruchou metabolismu tuků) mohou během léčby přípravkem Roaccutane vyžadovat častější laboratorní monitorování glukózy a lipidů..

Pokud máte cukrovku nebo máte podezření na cukrovku, doporučuje se častější definice glykémie..

Předávkovat

V případě předávkování se mohou objevit příznaky hypervitaminózy A. V prvních několika hodinách po předávkování může být nutný výplach žaludku.

Léková interakce

Vzhledem k možnému zesílení příznaků hypervitaminózy A by se nemělo současně podávat Roaccutane a vitamín A..

Protože tetracykliny mohou také způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku, je jejich použití v kombinaci s Roaccutane kontraindikováno.

Isotretinoin může oslabit účinnost přípravků progesteronu, proto byste neměli používat antikoncepci obsahující malé dávky progesteronu..

Kombinované použití s lokálními keratolytickými nebo exfoliativními léky k léčbě akné je kontraindikováno z důvodu možného zvýšení lokálního podráždění.

Podmínky lékárny

Lék na předpis.

Podmínky skladování

3 roky. Lék by neměl být používán po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C, na místě chráněném před světlem a vlhkostí..

Udržujte mimo dosah dětí.

Retasol a retinoická mast - indikace, kontraindikace, dávkování

Indikace

Papulopustulární akné, seborrhea, rosacea, periorální dermatitida.

Kontraindikace

Těhotenství, zavedené a plánované, laktace, přecitlivělost na isotretinoin, současné používání tetracyklinových antibiotik.

Dávkovací režim

Naneste tenkou vrstvu na postiženou pokožku 2krát denně. Délka léčby - 4-6 týdnů.