Vypalování a první pomoc ve vzdálené oblasti!

Popálení je jedním ze tří nejzávažnějších zranění oběti a obtížnou výzvou pro lékaře. Důvodem je: zastavení ledvin a jater v důsledku intoxikace, dlouhodobé hojení, těžká intenzivní péče, postižení, jizvy, možný vývoj pálení sepse, prodloužená úleva od bolesti, srdeční problémy s elektrickým popálením, podchlazení, pálení dýchacích cest s možným úplným abstrakcí...

Nyní si představte, že oběť s popálením se dostane do nejbližšího zdravotnického zařízení za 3-4 dny!
Protože je skupina na odlehlém místě a první tři dny jsou nejdůležitější.
Myslíte si, jak může dojít k popálení v horách.?
Odpověď: blesk a plyn (jiné válce)
Podílel se na pomoci v horských vojenských cvičeních, když plynový válec explodoval ve stanu. Výsledkem je popálení obličeje, horních cest dýchacích, pravé paže 4% 2-3 stupně;

Většina dobrých vynálezů pochází z armády, jako je tato.
Zvláštní lékař (skupinový lékař) musel přemýšlet o tom, jak a jak mu na dlouhou dobu pomoci s popálením. Před vynálezem těchto zázračných prostředků jsme do zdravotnického batohu přetáhli 4 litry 0,9% chloridu sodného, ​​umístili mokrou gázu na místo popálení a každou hodinu stříkali z postřikovače.
Vyskytlo se však několik velkých problémů:
1. Je špatné utrácet chlorid sodný, protože se může hodit pro jiná zranění, můžete to udělat improvizovaně, ale potřebujete vodu, která se na cestě nemusí setkat;
2. Je obtížné umístit mokrou gázu na oběť, zejména když může chodit;
3. Je-li osoba spálena, je opět těžké ji opravit a naplnit oči;
4. Každou hodinu bylo nutné něco dělat, stříkat atd..
Všechny tyto nevýhody byly odstraněny příchodem hydrogelových obvazů (efektivní)

Pojďme krátce mluvit o popáleninách a úlevě

Popálení - poškození tělesných tkání způsobené působením vysoké teploty nebo působením určitých chemikálií (louhy, kyseliny, soli těžkých kovů a další)

Existují 4 stupně hoření:
1 stupeň


- zarudnutí kůže;
- horký na dotek;
- bolestivý, když se dotkl;
Pomoc:
Na místo popálení naneste vlhkou aseptickou tkáň (gázu). Během prvních 6 hodin ji zvlhčujte každou hodinu. Podejte Ibuprofen, Paracetamol 3krát denně podle pokynů. Snižte tření kůže, sluneční záření, horkou vodu.
2 stupně


- puchýře,
- zarudnutí kůže;
- horký na dotek;
- bolestivý, když se dotkl;
Pomoc:
- Ujistěte se, že vás jako plavčíka nehrozí;
- Zastavte proces vypalování, pokud je tam stále;
- Snižte teplotu hoření - tekoucí čistou vodou nebo z lahví a tak. Teplota je 15-18 g. (ne led) po dobu 15 minut, přestávka 5 minut, pak znovu 15 minut.
- Naneste vlhkou aseptickou látku a během prvních 6 hodin ji každou hodinu navlhčete..
- Po 6 hodinách ochlazování aplikujeme aseptickou, pevnou bandáž s tenkou vrstvou masti s antibiotikem (Levomekol, Syntomycin) každých 12 hodin, kterou změníme;
- Podejte Ibuprofen, Paracetamol 3krát denně podle pokynů.
- Snižte tření kůže, sluneční záření, horkou vodu.
- Podejte bohatý, teplý nápoj;
3 stupně


- mrtvá kůže,
- krevní puchýře (puchýře),
- praskající bubliny;
- bolestivý, když se dotkl;
Nápověda: Stejné jako u 2stupňového spálení;
4 stupně

- karbonizace tkání, případně kostí;
Nápověda: Stejné jako u 2stupňového spálení;

Elektrické vypalování
Nápověda je stejná jako u popálenin od 2 stupňů.
Je důležité pozorovat oběť. Možné srdeční problémy.

Pálení dýchacích cest
Nerozebírejte. Pokročilá technologie. Koho zajímá koniktomie?.

Co NENÍ možné udělat s popálením:
1. Výrazně změňte teplotu - položte ruku na sníh, mrazák, naneste led;
2. Naneste různé oleje, krémy, zakysanou smetanu, masti babičky, dětskou moč a další vynálezy! Tím infikujete a vytvoříte bariérový film, který zabrání úniku tepla z pokožky, blokuje přístup kyslíku a vlhkosti z okolního prostředí.
Poznámka! Nekupujte ani nepoužívejte prostředky proti popálení, jako je Panthenol a další! Jedná se o čerpání peněz a žádné použití, srovnatelné s kysanou smetanou. Představivost, že cítíte tuto bolest, se snížila v důsledku přítomnosti léků proti bolesti v Panthenolu (pokud je tam stále, není v padělcích).
4. Rozmazat hořet sám. Je třeba namazat obvaz antibiotickou mastí světlou vrstvou;
5. Odtrhněte přilepený oděv, aniž byste jej nejprve namočili;
6. Nechte prsteny na postižených končetinách;
7. Propíchněte bubliny. To lze provést, ale v situacích, kdy narušují pohyb (kuří oka);

Závažnost popálení je určována velikostí oblasti a hloubkou poškození tkáně. Čím větší je plocha a čím hlubší je poškození tkáně, tím těžší je popálení.

O spálení dětí a první pomoci, ať už je má kdokoli, bude užitečné vidět zde:
https://youtu.be/KnfYGS6yVaM

BurnTec je moderní hydrogelový obvaz


Použije se, když:
- popáleniny prvního, druhého a třetího stupně (tepelné, chemické, elektrické);
- úžeh;
- otěry a podráždění kůže;
- modřiny a otoky (kousnutí hmyzem);
- další kožní léze;



Hydrogelové obvazy jsou flexibilní a flexibilní, což usnadňuje jejich aplikaci. Dobře přilnou k tělu a díky přidání netkaného materiálu jsou trvanlivé, odolné proti roztržení a snadno použitelné. Hydrogelová struktura obvazu umožňuje udržovat optimální vlhké prostředí pro rány. Při povrchových popáleninách (například spálení od slunce) obvaz velmi účinně zvlhčuje postiženou oblast, zatímco po vypršení sekrece rány se absorbuje a je obsažena v hydrogelové struktuře. Obvazy navíc umožňují průchod vzduchu a vytváří bariéru pro bakterie, chránící ránu před vnější kontaminací..

Pokud jde o použití Burn Tec, bylo zjištěno, že:
1. Obvaz velmi účinně odvádí teplo a ochlazuje postiženou oblast, poskytuje úlevu od bolesti a výrazně zlepšuje pohodlí pacienta;
2. při výměně obvazu z rány se odstraní exsudát rány spolu s obvazem;
3. Obvaz zabraňuje vysušení rány, jakož i tvorbě chrasty na jejím povrchu a současně ji chrání před poškozením a možným vnějším znečištěním;
4. okamžité použití obvazu snižuje riziko vzniku hypertrofických jizev;
5. výměna obvazu je bezbolestná - tenký hydrogelový list nezničí granulaci ani nový epitel;

1 ks = 1% spálení = 1 dlaň dospělého = 24 hodin
Doporučujeme mít ve své individuální lékárničce alespoň 3 ks.

Video, jak BurnTec funguje a jak jej používat, najdete zde:
https://youtu.be/e5rdW1JOu80

Díky tomuto jedinečnému produktu a naší první pomoci byla zachráněna dívka ve věku 6 let, muž se vzpamatoval z popáleniny na obličeji a hrudi. A také více než 10krát úspěšně aplikováno na rány, otěry, otěry, včetně hnisavé.

Výstup:
Přečtěte si a uvědomte si, jak spálit nebezpečné zranění! Vědět, co dělat a nosit s sebou produkty vypalování, dodržovat preventivní opatření a bezpečnost při požáru;

BÝT ZDRAVÝ!
Dáváme šanci
Tým FENIX MEDICINE TRAINING CENTER

Diagnóza a léčba popálenin čtvrtého stupně

K popálení 4 stupně může dojít v důsledku dlouhodobého vystavení teplu v oblasti lidského těla, které nemá silnou podkožní tukovou vrstvu, jakož i při vysokém napětí a některých chemických lézích. Takové nebezpečné poškození je charakterizováno nekrózou nejen kůže a podkožní tkáně, ale také jiných hlubších ležících tkání: šlach, svalů a dokonce i kostí. Ve zvláště závažných případech vede popálení ke spálení určitých částí těla, které se promění v neživou hmotu zcela zbavenou organických látek.

Popáleniny 4. stupně představují vážné ohrožení zdraví a života postižené osoby, spojené s hloubkou a velikostí oblasti poškození, intoxikací těla rozkladnými produkty a bolestí. Výběr vhodné metody léčby a výsledek nemoci do značné míry závisí na včasnosti a přesnosti stanovení stupně spálení. Z tohoto důvodu zůstává problém včasné diagnostiky hloubky nekrózy kůže jedním z nejdůležitějších problémů v hormonální terapii..

Diagnostické příznaky

Pro objektivní diagnostiku hloubky popálenin jsou v současné době vyvíjeny různé metody. Ránu lze vyšetřit histologickým vyšetřením vzorků kůže, srovnávací studií teploty ve zdravých tkáních a v místě poranění, fotografováním poranění pod ultrafialovým světlem nebo intravenózním podáním fluorescenčních látek. Žádná z těchto metod však nezískala široké klinické použití, protože všechny nejsou dostatečně informativní, únavné pro postižené osoby a vyžadují použití drahého vybavení..

Popálení čtvrtého stupně je charakterizováno tvorbou husté, neshromažďující se do složené, tmavě hnědé nebo tmavě hnědé strupovitosti. Tato charakteristická kůra, sestávající z koagulované krve a odumřelé tkáně, je určena k ochraně ran před nečistotami a patogeny. Popálení vede k tvorbě chrasty obsahující mnoho průsvitných poraněných žil a klesajících filmů tenké epidermis. Současně receptory bolesti a nervové zakončení lokalizované v kůži úplně umírají, což vede k nepřítomnosti bolesti u postižených lidí. Tento diagnostický příznak je charakteristický pouze pro popáleniny stupně 4 a umožňuje zdravotnickému personálu rozlišit tyto léze od mírnějších stupňů podobných zranění..

Hluboké popáleniny s velkou oblastí zpravidla vždy způsobují popáleniny a nemoc. Stav popáleninového šoku je primárně spojen s porušením mikrohemodynamiky, ke které došlo v důsledku patologického přerozdělování krevního oběhu. Tato podmínka je podmíněně rozdělena do dvou hlavních fází:

• Erektilní fáze začíná okamžitě po zranění a může trvat od 20 minut do 2 hodin. Během tohoto období může osoba, která obdržela popálení, pozorovat obecné vzrušení, doprovázené zvýšením krevního tlaku, zvýšením srdeční frekvence atd. Tato fáze končí tzv. „Světlou mezerou“, kdy je stav postižené osoby dočasně normalizován..
• Torpidová fáze trvá v průměru 12-48 hodin. Oběť má letargii, zmatenost, nízký krevní tlak, rychlé dýchání povrchu, nevolnost a zvracení. Kůže na neporušených částech těla je suchá a získává zemitý odstín.

Hluboké popálení téměř vždy vede k rozvoji onemocnění popálením. Tento stav se vyskytuje při těžkých zraněních a zabírá více než 10% povrchu těla u dospělých, 5% u dětí a 3% u oslabených jedinců, kteří mají řadu průvodních onemocnění. Onemocnění popálením je komplexní reakce organismu na zranění. Protože tento stav vyžaduje včasnou terapii, je při diagnostice popálenin stupně 4 na prvním místě.

Popáleniny po 4 stupních vedou ke zničení komplexu mechanismů odpovědných za ochranu těla proti infekcím. Hromadění produktů rozkladu a silná bakteriální agrese, která napadá tělo poškozenou kůží, vede k vyčerpání vnějších a vnitřních bariérových systémů. Je pozorováno dlouhodobé snižování funkční aktivity buněk fagocytárního systému, kvůli jehož méněcennosti není tělo schopno zastavit generalizaci infekcí. To vše vede ke vzniku sekundární imunodeficience a rozvoji sepse..

Klasifikace poškození

Podle typu poškození jsou popáleniny 4 stupně rozděleny do tří typů:

Tepelné popálení, které je výsledkem dlouhodobého působení jakýchkoli vysokoteplotních činidel, může vést k úplné nekróze postiženého segmentu. Nekróza sahá nejen do kůže, ale také do hlubších struktur, jako jsou svaly, šlachy, kosti. V některých případech vede tepelné spalování ke karbonizaci.

Chemické popáleniny 4 stupně jsou velmi vzácné. Jejich počet nepřesahuje 1% z celkového počtu takových zranění. Chemické popálení s významnou oblastí vede ke vzniku dlouhých nehojících se ulcerativních ran. Kůže v tomto případě musí být vždy rychle obnovena.

Elektrická popálení 4 stupně vznikají z lézí vysokého napětí a ve většině případů mají za následek smrt. Taková zranění jsou nejčastěji přijímána na pracovišti a zpravidla jsou kombinována s tepelnými popáleninami, které vznikly při kontaktu s hořícími oděvy a horkými předměty. Elektrický proud okamžitě ovlivňuje všechny vnitřní orgány lidského těla a způsobuje šok, srdeční zástavu, ochrnutí dýchacích cest, což má za následek klinickou smrt. Příznivý výsledek je možný pouze při správné a včasné resuscitaci.

Léčba

Popálení čtvrtého stupně způsobuje nejen vážné poškození tkáně, ale také závažné intoxikace těla. Takové zranění vyžaduje okamžitou první pomoc a včasné ošetření, což je možné pouze v chirurgické nebo specializované popáleninové nemocnici. Toto opatření je nezbytné nejen pro neustálé sledování stavu pacienta, ale také pro použití přiměřeného úlevu od bolesti během obvazu. Ve vážných případech je přijatelná intravenózní anestézie..

Jakmile se objeví první známky popáleninového šoku, zahájí se protišoková terapie spočívající v úlevě od bolesti. Paralelně se provádí léčba hladovění kyslíkem a infuzní terapie zaměřená na korekci rovnováhy voda-sůl a doplnění objemu cirkulující krve. Během přepravy zraněných osob jsou veškerá nezbytná lékařská opatření nadále prováděna v plném rozsahu a aby se vyloučila sekundární infekce, jsou povrchy rány pokryty sterilním obvazem.

Popálení 4 stupně je hluboká rána, jejíž hojení je možné pouze po úplném roztavení a odmítnutí odumřelé tkáně. Po očištění rány, která může trvat 4 až 6 týdnů, se místo popálení naplní tzv. Granulací, což je vrstva volné pojivové tkáně. Tato vrstva se postupně zhutňuje a tvoří jizvovou tkáň. Úspěšné zjizvení je možné pouze v případě, že popálení zabírá velmi malou plochu. Ve většině případů je úplné samoléčení kůže nemožné. Uzdravení nehojící se rány, jakož i vyloučení nebo zabránění vzniku hrubých jizev, které způsobují znetvoření a zranění oběti, lze provést pouze chirurgickým zákrokem po transplantaci kůže.

Lékaři proto zahájili léčbu popálenin zvláště závažného stupně a stanovili si dva hlavní úkoly: rychle očistit popálenou ránu od mrtvé tkáně a připravit poškozenou oblast na plastové uzavření. Ošetřující lékař volí na základě stavu pacienta a technických možností zdravotnického zařízení jednu ze dvou metod ošetření: vnitřní nebo venkovní. Uzavřená metoda je založena na pravidelných obvazech za použití vlhkých antiseptických obvazů. Obvazy jsou další ochranou před bakteriální infekcí, ale přispívají k intoxikaci při odmítnutí nekrotických tkání a způsobují intenzivní bolest při změně obvazu. Otevřená metoda léčby je zaměřena na rychlou tvorbu přirozeného obvazu - suché strupovitosti, která stimuluje epitelizaci a zabraňuje proniknutí infekce do rány. Tato metoda pomáhá snížit intoxikaci, ale vyžaduje speciální technické vybavení, jako jsou bakteriální vzduchové filtry nebo komory, aby vytvořilo teplý suchý vzduch..

Po úspěšném ukončení léčby se provádí plastická chirurgie kůže. K tomu se nejčastěji používají chlopně vlastní kůže. Během operace se spotřebovávají malé kousky tkáně, protože použitá kůže je předem perforovaná a napnutá. Jako alternativu k dermoplastice lze použít k dočasnému uzavření velké rány dárcovskou kůži, uměle pěstované fibroblasty, xenoimplantáty (prasečí kůže) nebo biologické materiály obsahující kolagen..

Popáleniny ve 4 stupních vedou k nekróze všech vrstev kůže a hlubších tkání: podkožní tuková vrstva, svaly, šlachy a kosti. Tyto škody vážně ohrožují život poškozeného a často vedou k smrti. Pro úplné uzdravení těla, které bylo hluboce spáleno, je nutná nejen včasná léčba, ale také chirurgický zákrok při transplantaci kůže..

První pomoc při tepelných popáleninách

Tepelné popáleniny kůže: jak posoudit stupeň poškození

Podle statistik se většina popálenin vyskytuje v domácím prostředí a je způsobena vystavením plamenům, vroucí vodě, horké páře nebo horkým předmětům. A - bohužel! - často je přijímají děti. Proto by měl být každý dospělý člověk veden při určování stupně popálenin, protože na tom závisí volba metody první pomoci, metody dalšího léčení popálení a posouzení potřeby lékařské (včetně lůžkové) péče..

Takže vzhledem k tomu, že u tepelných popálenin (na rozdíl od chemických popálenin a popálenin očí) je stanovení jejich míry docela snadné, měl by to být každý schopen. Nejprve je třeba, pokud je to možné, vyjasnit, co se stalo oběti nebo jiným, aby se zajistilo, že oběť má tepelné popálení, poté prozkoumejte postižený povrch a vyhodnoťte oblast a stupeň spálení.

Existují 4 stupně hoření:

1. První stupeň: zarudnutí a otok kůže v místě tepelného popálení. Mohou se objevit malé bubliny s čirým obsahem..

2. Druhý stupeň: zarudnutí a otok kůže v místě tepelného popálení, stejně jako napjaté nebo otevřené bubliny a tenká chrasta, která se začíná tvořit.

3. Třetí stupeň. Ve třetím stupni tepelného poškození dochází k hlubokému popálení svalů a kostí s tvorbou chrasty. Bubliny ve třetím stupni již zpravidla praskly. V tomto případě kolem oblasti hlubokého hoření mohou být malé bubliny s průhledným obsahem (druhý stupeň hoření), zarudnutí (první stupeň hoření).

4. Čtvrtý stupeň. Při čtvrtém stupni spálení dochází ke karbonizaci spálené části těla. Je možné kombinovat čtvrtý stupeň s prvním, druhým a třetím.

To znamená, že jedna oběť může mít popáleniny různého stupně. V tomto případě se závažnost stavu oběti posuzuje podle nejhlubších popálenin v závislosti na ploše postiženého povrchu..

Tepelné popáleniny kůže: jak posoudit oblast poškození

Abychom mohli určit oblast tepelného popálení, je nesmírně důležité - to vám umožní vybrat si správnou taktiku léčby a někdy dokonce zachránit život oběti. Jedním z nejjednodušších způsobů, jak odhadnout oblast popálení, je „pravidlo dlaní“. Plocha dlaně osoby je v průměru 1% plochy těla. Díky dlani můžete určit, kolik procent těla je ovlivněno.

Existuje také pravidlo „devět“ pro dospělé: paže, polovina nohy, napůl zpět, hrudník, žaludek, hlava - každý po 9% a perineum - 1%. U dětí je však hlava s krkem asi 21% plochy těla.

Thermal Skin Burns: Jak si vybrat správnou strategii první pomoci.

U povrchových tepelných popálenin více než 10% plochy dospělého těla (u dětí - více než 5%) a hlubších popálenin od 5% dospělého těla (respektive více než 2,5% těla dítěte) je nutná první pomoc po první pomoci, po které následuje hospitalizace. Takové popáleniny vedou k narušení celkového stavu, ohrožují život oběti a následně mohou vyžadovat chirurgický zákrok.

Kromě těchto případů jsou oběti s hlubokými popáleninami rukou a nohou a povrchními rozsáhlými popáleninami rukou a nohou, s popáleninami očí, uší, obličeje a perineum, jakož i údajnými popáleninami dýchacích cest v důsledku vdechování extrémně horkého vzduchu, povinně hospitalizováni..

Tepelné pálení kůže: jak poskytnout první pomoc

Algoritmus pro poskytování svépomoc a vzájemné pomoci s jakýmkoli tepelným popálením kůže je následující:

- Okamžitě uhaste plamen na oběti oblečení a kůži, za tímto účelem jej přikryjte hadříkem (tím se zastaví proudění vzduchu), nebo vyhoďte hořící oblečení. Můžete uhasit planoucí náplast oděvu házením zeminou, pískem nebo sněhem, napíchnutím vodou nebo pádem do vody.

- Uklidněte oběť a další.

- Opatrně odstraňte doutnající zbytky oblečení od oběti, které nejsou upevněny v ráně. Je zakázáno odtrhávat zbytky oblečení z rány. Nedotýkejte se ani spáleného povrchu rukama..

- V případě spálení spálením jednoduše přeneste oběť do stínu..

- Pokud nevíte, co se stalo, stručně a rychle vyjasněte okolnosti („dítě si na sebe nalilo šálek horkého vývaru“, „oheň zapálil“).

- Udržujte postižený povrch těla po dobu 10-20 minut pod proudem tekoucí studené vody (může být v nádobě s čistou studenou vodou). To je nezbytné, aby se zabránilo dalšímu prohloubení a expanzi rány v důsledku zahřátí spálené oblasti. Zlepší také krevní oběh v ráně. Ale v žádném případě byste neměli používat k chlazení zóny hoření led, protože kromě stávajícího popálení bude mít oběť další zranění - omrzliny. V extrémních případech (při úplné nepřítomnosti tekoucí vody) je možné ránu ochladit močí, ale ve skutečném životě neexistují téměř nikdy důvody pro použití této metody.

- Na spálený povrch naneste gel Solcoseryl® a poté na něj naneste suchý sterilní obvaz. V žádném případě nepoužívejte bavlněnou vlnu: můžete použít pouze obvazy, gázové materiály. Pokud v blízkosti nejsou žádné nouzové popáleniny a neexistují žádné sterilní obvazy, oblékněte si čisté a suché obvazy. Je zakázáno nanášet na ránu masti, krémy, rostlinný olej, rozbité vejce, zakysanou smetanu, kefír, alkoholové roztoky a další prostředky, jakož i aloe listy, šťávu Kalanchoe, zlatý knír a další. U mírných popálenin prvního stupně bez rozsáhlého poškození kůže a puchýřů nemůžete použít obvaz, ale aplikovat pouze gel.

- Při rozsáhlých popáleninách na pažích a nohou upevněte končetinu pneumatikou nebo improvizovaným prostředkem a dejte končetině zvýšenou polohu..

- Při rozsáhlých popáleninách a projevech popáleninového šoku (bledost, slabost, úzkost, studený pot, tachykardie, pokles krevního tlaku, zhoršená srdeční činnost a dýchání) dejte oběti pít hodně tekutin - čistou vodu, čaj, kompot. Kapalina snižuje intoxikaci, ke které dochází v důsledku absorpce rozkladných produktů spálené kůže, podkožní tkáně, svalů do krve..

- Při silné bolesti, aby se předešlo bolestivému šoku, oběť dostane jakýkoli lék proti bolesti (analgin, paracetamol atd.).

- Pokračujte s kardiopulmonální resuscitací (umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž) při nepřítomnosti respirační a (nebo) srdeční aktivity u oběti.

- Pokud je to určeno pro hospitalizaci, zavolejte sanitku nebo doručte postiženého do zdravotnického zařízení. Je lepší využít služeb „Ambulance“, protože obvykle nevíme, ve kterém oddělení nemocnice, kterou léčí, popáleniny. Pokud je to možné, mělo by to být specializované oddělení nebo specializované oddělení.

Kdy můžu léčit tepelné popáleniny kůže doma?.

Ne všechny popáleniny vyžadují další ošetření v nemocnici nebo dokonce na klinice. Doma můžete samostatně léčit povrchové malé popáleniny bez infekce (bez červených oteklých okrajů rány, bez hnisavého výboje z rány, horečky, zimnice, zvýšené bolesti v ráně, výskytu trhavé bolesti v ráně atd.).

Dospělí mohou začít s domácími popáleninami léčit až 1% těla (velikost dlaně této osoby), pokud se nejedná o rozsáhlé popáleniny rukou, nohou, obličeje, genitálií. To je důležité vědět, protože léčení může vytvářet jizvy, které zhoršují funkci těchto částí těla. Doma lze léčit pouze neinfikované popáleniny rukou, nohou nebo tváří (přibližně velikost mince)..

Je třeba si uvědomit, že v případě dlouhého nehojícího se popálení, zejména dolních končetin se souběžnou neurovaskulární patologií dolních končetin, prohloubení rány, vzhledu hnisavého výboje, nepříjemného zápachu z rány, se zvýšenou bolestí a narušením celkového stavu, byste se měli určitě obrátit na poliklinického chirurga.

Jakékoli popáleniny u novorozenců vyžadují lékařskou péči a zpravidla léčbu v nemocnici.

Pokud se Země během popálení dostala do rány nebo byla popálenina přijata v přírodě, měli byste ve stejný den navštívit jakoukoli pohotovost nebo chirurga kliniky a získat tetanovou vakcínu - nebezpečné infekční onemocnění. Je dobré, když lékař také zpracovává tento popálený povrch. V budoucnu bude možné pokračovat v léčbě doma.

Co musíte doma vařit při léčbě popálenin

- Sterilní obvaz - 1–2 balení denně (velikost a objem - podle oblasti popálení).

- Ošetření rukou (antiseptické).

- Sterilní lékařské rukavice - 1 pár rukavic na obvaz.

- Peroxid vodíku (3% roztok) - 1-2 lahvičky na obvaz.

- Alkoholické roztoky jodu nebo brilantní zelené (tzv. „Zelená“) - 1 láhev.

- Bavlněné poupata - 1 balení.

- Gázové tampony (pro ošetření ran) - lze je vyrobit nezávisle na sterilním obvazu pomocí sterilních rukavic. Skladujte je v obalu ze sterilního obvazu. Je lepší připravit nové tampóny před každým obvazem.

- Lepicí náplast (někdy nutná k fixaci obvazu na neporušenou kůži).

Jak léčit tepelné popáleniny kůže doma

Pozornost! Samotné puchýře nelze otevřít a při ošetření povrchu rány použít bavlnu a sádru. Maximální přípustné - hustá bublina naplněná obsahem může být pečlivě proříznuta podél jedné z okrajů sterilní čepelí nebo propíchnuta sterilní jehlou.

Obvazy (ošetření popálenin) se provádějí 1-2krát denně. Nejprve musíte připravit všechny materiály a zpracovat ruce toho, kdo to udělá. Pokud byl použit obvaz, měl by být odstraněn. Pokud je vnitřní strana obvazu připevněna k ráně, navlhčete ji 3% peroxidem vodíku a počkejte, až se od rány oddělí..

Neporušená kůže kolem rány musí být ošetřena roztokem jodu nebo brilantní zeleně a na ránu by měl být aplikován přípravek, který zlepšuje výživu tkání a aktivuje hojení ran..

Co dělat s popálením 4 stupně?

Popálení 4 stupně je velmi nebezpečné kvůli skutečnosti, že je doprovázeno zuhelnatěním kůže a tkání umístěných pod ní - šlach, svalů, podkožní vrstvy a kostí. Příčinou zranění je dlouhodobé působení vysoké teploty, agresivních chemikálií, záření, elektrického proudu atd. Díky smrti všech kožních vrstev je samoobnova nemožná. Léčba hlubokých popálenin se provádí v nemocnici. V závislosti na stupni poškození tkáně a souvisejících komplikacích trvá rehabilitační doba 2 až 6 měsíců.

Co je charakteristické pro popáleniny čtvrtého stupně

Popáleniny ve 4 stupních představují nebezpečí pro život a vyžadují naléhavou lékařskou péči. Když se karbonizace velkých oblastí těla začne projevovat onemocnění popálením, patologický stav, který se objevuje v reakci na zranění. Diagnóza karbonizace více než 10% dospělého těla. U lidí s oslabenou imunitou, chronickými chorobami, stejně jako u dětí a starších osob, se projevuje popáleninová choroba se spálením čtvrtého stupně pouze 3% těla.

Mezi typické příznaky popálení 4 stupně patří:

• opojení;
• spálit šok;
• velká hloubka a oblast poškození;
• rozsáhlé puchýře tmavě hnědé nebo černé barvy;
• karbonizace prstů prstů nebo prstů.

Popáleniny čtvrtého stupně jsou život ohrožující zranění, při nichž je poškozena nejen kůže, ale také svaly, krevní cévy a kosti. V důsledku destrukce bazální vrstvy kůže nedochází k nezávislé regeneraci tkáně. Proto je léčba prováděna pouze v nemocnici.

Úspěch léčby obětí závisí na:

• správná předpověď komplikací;
• včasné odstranění odumřelé tkáně;
• stupeň intoxikace těla rozkladnými produkty spálených svalů a kůže.

Poškození 4 stupně je charakterizováno postupným zvyšováním příznaků onemocnění popálením.

Poškození krevních cév ve velkých částech těla vede k poruchám oběhu, popálení šokem. To je plné dysfunkce vnitřních orgánů a mozku. Fáze popáleninového šoku se rozlišují:

• Erektilní - trvá od 20 minut do 2 hodin bezprostředně po zranění. Vyznačuje se nadměrným vzrušením oběti, zvýšením krevního tlaku, zvýšením bušení srdce.
• Torpid - trvá 12 až 48 hodin. Oběť se stává letargickou, poškozená kůže dehydruje, získá zemitý odstín.

Pokud není pomoc poskytnuta včas, odumřelá kůže začne hnit. Poranění spálením 4 stupně jsou často komplikována infekčním zánětem. V souvislosti s vyčerpáním obranyschopnosti těla se u obětí rozvinou sekundární imunodeficience.

Druhy popálenin

Popáleniny 4 stupně jsou vyvolány různými traumatickými faktory. Na tomto základě se rozlišuje několik typů popálenin:

• Tepelné - vyskytují se pod vlivem vysokých teplot. Hluboké poškození vyvolává vroucí kapaliny, horkou páru, plameny, horké předměty.
• Chemický - způsobený chemicky aktivními tekutinami a prášky. Vážné chemické poškození vyvolává zásady, kovové soli a kyseliny.
• Elektrické poškození se vyskytuje v oblastech vstupu a výstupu elektrického výboje. Největším nebezpečím jsou elektrická zranění, při nichž elektrický srdeční oblouk prochází srdcem.
• Záření - způsobené ionizujícím nebo světelným zářením. V 87% případů jsou radiační popáleniny mělké - 1, 2 stupně.

Pokud na osobu působilo několik traumatických faktorů najednou, nazývá se to kombinovaná popálenina.

Jak určit plochu spáleného povrchu

Pro stanovení rozsahu spálené tkáně se použije pravidlo devíti. V souladu s tím určité zóny zabírají plochu násobnou 9% celé plochy těla:

• břicho - 9%;
• oblast krku a hlava - 9%;
• hrudník - 9%;
• jedna ruka - 9%;
• palička s nohou - 9%;
• zadní povrch těla - 18%;
• vnější a vnitřní stehenní povrch - 9%;
• perineum a genitálie - 1%.

Při popáleninách 3B a 4 stupně je rozsah poškození určen pravidlem dlaně - plocha jeho vnitřní strany přibližně odpovídá 1% povrchu těla spáleného.

Algoritmus první pomoci při první pomoci

Po poranění musíte okamžitě zavolat lékaře doma. První pomoc při popálení 3B a 4 stupně se liší od pomoci při povrchových zraněních. Před příjezdem lékaře musíte:

• chránit oběť před zdrojem léze;
• řezané oblečení kolem poškozené oblasti;
• aplikovat sterilní, těsný obvaz na omezené popáleniny;
• zabalte postiženou osobu plachtou s rozsáhlými ranami;
• na obvaz připevněte ledový sáček nebo hypotermický sáček;
• dávejte omamné látky proti bolesti - Omnopon, Lexir, Tramal atd..

Nesplachujte popáleniny tekoucí vodou. Před příjezdem lékaře nepoužívejte antiseptické nebo analgetické masti. Takové činy pouze zhoršují stav oběti, vyvolávají komplikace.

Spálená osoba je okamžitě hospitalizována ve spalovacím centru. Čím rychleji lékař vyčistí postižené oblasti od mrtvé tkáně, tím nižší je pravděpodobnost hnisavého zánětu.

Rehabilitace a rehabilitace

Terapie popálenin 4. stupně zahrnuje léčebné, fyzioterapeutické a chirurgické techniky.

Grafický obrázek stupňů popálenin.

Absence příznaků intoxikace a popáleninového šoku vám neumožňuje provádět včasnou chirurgickou léčbu. Ve všech ostatních případech je nejprve odebrána odumřelá tkáň..

Chirurgická operace

Ihned po přijetí je pacient anestetizován léky - Promedol, Morfin atd. Poté pokračujte v léčbě popálenin. Určení nekrotických webů je:

• Výzkum hardwaru. Do krve oběti se zavádí fluorescenční látka. Ve světle ultrafialové lampy jsou určeny oblasti se sníženou cirkulací krve, které musí být odstraněny.
• Histologická analýza. Struktura vzorků poraněné kůže a svalů určuje mrtvou tkáň, kterou je třeba odstranit.

Kontaminace rány popáleninami 2-4 stupňů je plná tetanu, takže pacientovi je podáván tetanický toxoid. Chirurgické léčebné metody jsou rozděleny do 3 typů:

• Nekrotomie je pitva karbonizovaných tkání až do životaschopných vrstev. Provádí se s vážným stupněm popálení na trupu a končetinách.
• Necrectomy je amputace odumřelé tkáně a strupů. Tato operace se používá ve velkých oblastech s odumřelou kůží a svaly..
• Kožní plasty - transplantace kůže do postižené oblasti ze zdravých oblastí těla. Relevantní pro relativně malá zranění oblasti.

Zmírnění příznaků a předcházení komplikacím

Další ošetření zahrnuje několik oblastí:

• Infuzní terapie. Při hlubokém popálení ztrácí pacient velké množství tekutin a proteinových složek. Aby se zabránilo popálení šokem, kape koloidní roztoky, krystaloidní tekutiny, krevní náhražky. Při úrazu elektrickým proudem použijte 40% roztok glukózy, kardiovaskulární léky. K vyrovnání metabolických poruch se podávají roztoky s živinami, ATP.
• Místní léčba. Po stabilizaci stavu oběti pokračuje léčba otevřeným nebo uzavřeným způsobem. První se provádí s rozsáhlými zraněními na aseptických odděleních. Postižená tkáň je ošetřena slabým roztokem manganistanu draselného a ponechána bez sterilního obvazu. Popáleniny jsou otevřeně ošetřovány na těžko přístupných místech, na kterých není možné použít obvaz - rozkrok, obličej atd. Uzavřená metoda umožňuje ošetření popálenin antiseptiky, které se aplikují pod obvazem. Obnovení může trvat několik měsíců.

Antibiotika

Po odstranění odumřelé tkáně se používají antibakteriální léčiva:

• Baneocin;
• Erythromycinová mast;
• Chloramfenikol;
• Syntomycinová mast;
• Levomekol;
• Gramicidin;
• Nitazol;
• Tetracyklinová mast atd..

Hlavním úkolem antibiotik je ničení bakterií v ráně, prevence hnisavého zánětu.

Hojení ran

Pro úplné obnovení poškozených tkání jsou předepsána činidla pro hojení ran:

• Dexpanthenol;
• Solcoseryl;
• Actovegin;
• Eplan;
• Argosulfan;
• Dermazine;
• Zinková mast.

Přípravky s kyselinou salicylovou (Lassarova pasta, salicylová mast) odlupují odumřelé kožní buňky epidermis. To zabraňuje tvorbě husté a nepružné kůry v místě hoření..

Ve stadiu rehabilitace jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické procedury. Aplikace ozoceritu a parafinu stimulují resorpci jizev.

Co nelze udělat

Při poskytování nouzové pomoci si musíte být jisti správností svých akcí.

Onemocnění popáleninami se vyvíjí, když je postiženo více než 10% povrchu těla u dospělých, 5% u dětí mladších 5 let, 3% u oslabených pacientů se současnými onemocněními.

Aby se předešlo komplikacím, je zakázáno:

• opláchněte rány tekoucí vodou;
• punkční puchýře;
• ošetřujte poškozené oblasti olejem nebo alkoholem;
• používejte masti proti popálení, spreje.

Popálení čtvrtého stupně je doprovázeno spálením hlubokých vrstev kůže a dokonce i kostí. Nelze odtrhnout lepivé oblečení z rány. Takové akce pouze zvýší riziko zánětu infekční tkáně..

Nebezpečné komplikace

Vážnost zranění závisí na stupni poškození a rozsahu zranění. Možné komplikace způsobené popálením zahrnují:

• popáleninový šok - reakce těla na silnou bolest, poruchy oběhu v důsledku zuhelnatění krevních cév;
• toxémie - otrava těla rozkladnými produkty karbonizovaných tkání;
• septicotoxémie - intoxikace toxickými látkami vylučujícími bakterie vstupující do rány.

Tyto nežádoucí účinky vedou k rozvoji popáleniny. K tomu dochází, když je poškozeno více než 10% povrchu těla. Předčasná pomoc vede k infekčnímu zánětu poraněné kůže, svalů a kostí. Z tohoto důvodu existuje:

• lymfadenitida - infekční zánět lymfatických uzlin způsobený pronikáním bakterií do lymfatického systému z rány;
• absces - abscesy v postižených oblastech vyplývající z množení pyogenních bakterií v ráně;
• hnisavá celulitida - difuzní zánět podkožního tuku;
• gangréna - rozklad odumřelé tkáně.

Na pozadí nárůstu toxinů a patogenů v těle dochází k endogenní intoxikaci. Pokud se infuzní terapie neprovádí včas, povede to k poškození funkce jater a ledvin. Masivní bakteriální agrese skrz spálené oblasti těla vede k vyčerpání obranyschopnosti těla, sekundární imunodeficienci. Tělo se stává citlivým na patogenní houby, bakterie, viry. To vytváří podmínky pro otravu krve, tj. Sepse..

Prevence popálenin doma i v práci

Doma se vyskytuje více než 80% popálenin. Pracovní úrazy jsou důsledkem nedodržení bezpečnostních opatření. Abyste předešli nehodám, musíte:

• při práci s chemikáliemi používejte ochranné rukavice, brýle a oděv;
• skladování domácích chemikálií v podepsaných vzduchotěsných obalech mimo dosah dětí;
• včasné odstraňování problémů s plynovým zařízením;
• Nenoste horké kapaliny na místech, kde lidé sedí;
• při vaření polévek, kompotů patří vzdálené hořáky.

Dodržování bezpečnostních opatření snižuje riziko zranění a správná pohotovostní péče o popáleniny zabrání nebezpečným komplikacím..

4 stupně spálit

Popálení je poškození kůže, sliznic, hluboko ležící tkáně, které je způsobeno vystavením teplu, chemikáliím, elektřině nebo záření.

Druhy lézí

V závislosti na příčině vzhledu se rozlišují následující typy popálenin.

Tepelný. Objeví se při kontaktu s horkými předměty, horkým vzduchem, párou, vroucí vodou. Při delším kontaktu se tvoří hluboké popáleniny. Často jsou způsobeny horkými viskózními látkami (pryskyřice, bitumen, karamelová hmota), které ulpívají na povrchu těla a vedou k hlubokému, dlouhodobému zahřívání tkání.

Elektrický. Nejčastěji se vyskytují při práci s elektrickým zařízením, někdy s úderem blesku. S těmito popáleninami dochází k poškození kůže, k narušení funkce srdce, dýchacích orgánů a dalších lidských životních systémů. Mírný kontakt s elektrickým proudem způsobuje závratě, mdloby. Významnější léze způsobuje zástavu dýchání a dokonce i klinickou smrt..

Chemikálie. Vyvíjí se v důsledku kontaktu s chemikáliemi. Hloubka popálenin tohoto typu závisí na koncentraci chemického činidla a době jeho vystavení tkáni těla.

Paprsek. Tento typ popálenin zahrnuje kožní léze s ultrafialovými paprsky. To se obvykle děje na pláži nebo v soláriu..

Stupeň popálenin

Odborníci sdílejí čtyři stupně popálenin.

I titul. Postiží se pouze epiderma, která je schopná rychlého zotavení. Do 3–5 dnů po popálení otok zmizí, zčervenání odezní a zasažená epiderma je deskvamována. Na spálené kůži nezůstávají žádné známky popálení.

II stupeň popálenin. Hlubší epidermální léze. Puchýře se objevují na zarudlé kůži naplněné čirou tekutinou. Kůže je obnovena během 8-12 dnů. Barva nové kůže je zpočátku jasně růžová. Po dvou až třech týdnech se barva změní na normální, známky popálení zmizí.

ІІІ stupně. Je rozdělena na III a III stupně.

Se stupněm popálenin IIIa jsou poškozeny téměř všechny vrstvy kůže, s výjimkou klíčku (nejhlubší). Na poškozené ploše se objevují bubliny, které jsou naplněny nažloutlou tekutinou nebo želé. Často se vytvoří chrasta (kůra pokrývající povrch popáleniny) bílé nebo nažloutlé barvy, necitlivá na dotek nebo brnění. K uzdravení dochází do 15-30 dnů od doby popálení. Po obnově pokožky zmizí její pigmentace po 1,5 až 3 měsících.

Stupeň IIIv je charakterizován nekrózou všech vrstev kůže a podkožního tuku. Na postižené oblasti se tvoří velké puchýře plné krvavé tekutiny. Často se objeví šedá nebo hnědá strupovitost, která se nachází pod kůží v okolí.

IV stupeň popálenin. Kromě nekrózy kůže a podkožní tkáně dochází také k nekróze svalů, šlach a kostí. Poškozený povrch je pokryt hnědou nebo černou hustou kůrou, která není citlivá na podráždění.

Po hlubokém popálení není možné tkáň úplně obnovit. Místo nich se tvoří jizvy..

První pomoc

Pravidla pro první pomoc při popáleninách závisí na typu léze..

První pomoc při tepelných popáleninách.

1. Eliminace faktoru hoření. Pokud je oběť spálena, oblékne se jí voda nebo se zakryje hustým hadříkem. Pokud se na oděv dostane hořlavá kapalina, ihned ji svlékněte.
2. V případě popálení prvního nebo druhého stupně se poškozená oblast chladí pod tekoucí vodou po dobu 15 minut. Poté se pokryje čistým vlhkým hadříkem a aplikuje se studená. Nečistěte III. Stupeň spálení vodou. Je zakryt pouze čistým a vlhkým hadříkem..
3. Je nutné dát oběti anestetický lék a často mu dát vodu na pití..

První pomoc při elektrických popáleninách.

1. Odpojte zařízení od sítě, které způsobilo porážku, nebo odpojte elektřinu.
2. Naléhavě zavolejte sanitku.
3. V případě ztráty vědomí obětí zkontrolujte jeho dech a puls. S nerovnoměrným, slabým dýcháním, umělým dýcháním a uzavřenou srdeční masážou.
4. Pokud je oběť při vědomí, dostane teplý čaj, 15–20 kapek valeriánské tinktury.

První pomoc při popálení zářením.

1. Chlazení. K tomu jsou vhodné pleťové vody a obklady studené čisté vody.
2. Antiseptické ošetření - chlorhexedin, furatsilin.
3. Zpracování se speciálním opalovacím krémem. V závislosti na závažnosti popálení můžete aplikovat krémy s výtažky z aloe, heřmánku, vitamínu E. Ve vážnějších případech je použití panthenolu účinné..
4. Anestézie. Ke zmírnění bolesti během popálení se užívají ibuprofen, paracetamol a aspirin. Antihistaminika pomohou snížit svědění a pálení..

Popálení

Počáteční fází léčby popálenin je poskytnutí první pomoci.

Samoléčení lze aplikovat pouze na popáleniny prvního stupně, pokud nejsou komplikovány průvodními onemocněními (imunodeficience, diabetes mellitus) nebo pokročilým věkem..

Na jaře a v létě se často setkáváme s termálními nebo spáleninami. Pokud jste spáleni, měli byste pokožku co nejdříve zpracovat, abyste zastavili proces poškození v počáteční fázi a vyhnuli se závažným komplikacím. K ošetření spáleného povrchu lékaři doporučují používat sprej obsahující dexpanthenol, který má léčivý a protizánětlivý účinek. Taková složka je součástí drogy evropské kvality - Panthenol Spray. Odborníci na vědomí, že lék zabraňuje rozvoji zánětu, rychle odstraňuje pálení, zarudnutí a další nepříjemné známky popálení. Panthenol Spray je originální lék, testovaný v průběhu let a je velmi populární, proto má mnoho analogů v lékárně s velmi podobným obalem.
Většina těchto analogů je registrována jako kosmetika podle zjednodušeného postupu, který nevyžaduje klinická hodnocení, takže složení těchto produktů není vždy bezpečné. V některých případech zahrnuje parabeny - potenciálně nebezpečné látky, které mohou vyvolat růst nádoru. Proto je při výběru spreje z popálenin velmi důležité nedělat chybu. Věnujte pozornost složení, zemi výroby a balení - původní produkt je vyroben v Evropě a má vedle názvu na obalu charakteristický emotikon.

Ve II. A v některých případech III. Stupně jsou popáleniny léčeny v nemocnici. Oběti jsou předepisovány léky proti bolesti, sedativa, podává se anti-tetanové sérum. V tomto případě se bubliny rozříznou, odstraní se odlupované oblasti kůže a použijí se obvazy proti spálení..

Léčba popálenin IV a v některých případech III. Stupně se provádí ve specializovaných odděleních. Oběti se podává protiskluzová terapie, která zabraňuje rozvoji infekce. Popáleniny jsou ošetřovány otevřeně nebo uzavřeny chirurgickou metodou, včetně štěpování kůže..

Chemické popálení

Chemické popáleniny se vyskytují při agresivní expozici kožní tkáni nebo sliznicím.

Charakteristikou tohoto typu popálenin je to, že k nim může dojít okamžitě po expozici a po několika hodinách nebo dnech. Poškození a destrukce tkání často pokračuje i po ukončení kontaktu s agresivním činidlem.

Chemické popáleniny nejčastěji způsobují následující látky:

• kyselina, porážka „královské vodky“ - zvláště nebezpečná je směs kyseliny chlorovodíkové a kyseliny dusičné;
• zásady - louh sodný, louh draselný a další;
• některé soli těžkých kovů;
• fosfor;
• látky, které mají kauterizační účinek - bitumen, benzín, petrolej a další.

První pomoc při chemickém popálení.

1. Odstraňte oděv, který byl vystaven chemické látce..
2. Chemické činidlo z pokožky omyjte 25-30 minut pod tekoucí vodou.
3. Neutralizujte účinky chemických látek. Pokud je spálení způsobeno kyselinou, je poškozená oblast omyta 2% roztokem sody nebo mýdlovou vodou. V případě popálení alkálií se léze promyje slabým roztokem octa nebo kyseliny citrónové.
4. Na lézi naneste studenou vlhkou tkáň.
5. Na spálenou oblast se aplikuje obvaz čistého, suchého hadříku nebo sterilního obvazu..

Lehká chemická popálenina se hojí bez zvláštního ošetření.

Tento článek je publikován pouze pro vzdělávací účely a nejedná se o vědecký materiál ani odborné lékařské poradenství..

Co je to popálení 4 stupňů a jak s ním zacházet

Popálení je poranění lidské kůže v důsledku negativního dopadu faktorů prostředí na ni..

• 1. stupeň - nejjednodušší není bezpečný, zotavení kůže poté, co nastane za méně než týden;
• 2. stupeň je o něco těžší, jeho projevy jsou tvoření puchýřů a zarudnutí. K regeneraci kůže dochází v průměru po dvou týdnech;
• 3. stupeň je charakterizován smrtí kůže a tvorbou šedavé a černé kůry na ní;
• 4. stupeň - během něj dochází k úplné smrti nejen horní části kůže, ale také vnitřních měkkých tkání - krevních cév, svalů a kostí. Léčba trvá dlouho, bolestivé hluboké jizvy vždy zůstávají v místě poškození. Někdy jsou popáleniny o 4 stupně fatální.

Charakteristiky 4. stupně hoření

Popáleniny čtvrtého stupně jsou nejnebezpečnější zranění. V důsledku tohoto poškození je kůže spálena, měkké tkáně jsou poškozeny a spálení ovlivňuje nejen kůži, ale také vnitřní měkké tkáně: svaly, krevní cévy, nervová zakončení a někdy dokonce kosti. Taková zranění se velmi často stávají příčinou smrti oběti, k tomu může dojít v šokovaném stavu poškozeného, ​​otravy krví, když se do ní dostane infekce a při úplné intoxikaci.

Pokud popálení pokrývá oblast více než deseti procent celého těla u dospělých, pět procent u dětí a starších lidí a 3% u lidí postižených nemocí, pak v 95 případech ze 100 dojde k následnému popálení nebo popáleninovému šoku.

Šokový stav je rozdělen do dvou fází a může být diagnostikován, pokud oběť:

• v období bezprostředně po poranění ve stavu panického vzrušení je jeho puls výrazně rychlejší, a proto se během měření zvýší krevní tlak. Tato fáze je dokončena asi za dvě hodiny a oběť se na nějakou dobu vrací k normálu;
• druhá fáze trvá 10-45 hodin a je charakterizována významnou inhibicí oběti, krevní tlak se významně snižuje, dýchání se zrychluje a člověk je ztracen ve vesmíru. Pacient má také nutkání zvracet a nevolnost. Kůže, která nebyla poškozena, se stává suchou a zemní..

Popálení 4 stupně má velmi špatný účinek na ochrannou funkci těla. S tímto poškozením je zaznamenáno snížení funkčnosti buněk fagocytárního systému, a proto lidské tělo nemůže bojovat s různými infekcemi. Taková porušení nepříznivě ovlivňují lidské zdraví, a proto začíná vývoj imunodeficience a sepse.

Druhy poškození

Existují čtyři typy popálenin:

• K popálení tepelného původu dochází v důsledku vystavení vysokým teplotám na lidské kůži (například popálení horkou parou nebo vroucí vodou). Při takovém zranění dochází ke smrti a poškození kůže, svalů, šlach a dokonce i kostí. Karbonizace kůže je také běžná;
• Zranění 4. stupně chemického původu je zřídka diagnostikováno. Popálení tohoto typu, které postihuje velkou plochu pokožky, se vyznačuje výskytem ulcerativních ran, které se hojí velmi dlouho. Chirurgické ošetření je v tomto případě nevyhnutelné;
• K popálení elektrického původu dochází v důsledku vystavení pokožky vysokonapěťovým technologiím a nejčastěji oběť utrpí smrt. Podle statistik se zranění tohoto typu vyskytují na pracovišti a jsou často doprovázena tepelnými popáleninami. Během elektrického šoku jsou všechny životně důležité systémy v lidském těle poškozeny, dochází k šokovému stavu, srdce se zastaví nebo se dýchací cesty ochromí. V důsledku těchto zranění oběť zemře. Aby se zachránil život člověka, který takové zranění utrpěl, je třeba provést okamžitou resuscitaci..
• Radiační popáleniny - sluneční nebo z jakéhokoli jiného záření.

První pomoc

Oběť nebude schopna poskytnout první pomoc pro popálení čtvrtého stupně sám, mělo by to udělat lidé kolem sebe. Přístup k tomuto postupu by měl být co nejvážnější, protože výsledky následné léčby závisí na správnosti pohotovostní péče.

První věc, kterou musíte udělat, je odstranit faktory, které způsobily popálení. Je nutné odstranit oběť oděvů, uhasit oheň nebo opláchnout chemikálie na kůži vodou. Dále musíte zavolat záchranný tým, kvalifikovaní odborníci budou moci podniknout veškerá nezbytná opatření, aby zachránili život oběti. Před příjezdem lékaře můžete také oběti podat nebo injikovat léky proti bolesti.

Terapeutická taktika

Léčí popáleniny 4. fáze co nejdříve po zranění, protože toto poškození je velmi nebezpečné pro lidský život. Terapeutické metody se provádějí ve speciálních zařízeních, které mají potřebné vybavení. Prvním krokem je podstoupit proceduru snižující bolest. Používají se určité léky proti bolesti a ve vážnějších případech se používá intravenózní anestézie..

Pokud je zranění doprovázeno popáleninovým šokem, lékaři okamžitě zahájí protiskokovou terapii. Během toho se také eliminuje hladovění kyslíkem a normalizuje se rovnováha mezi vodou a solí a objem krve. Za účelem obcházení infekce se na postižené oblasti aplikuje sterilní obvaz.

Odumřelá kožní tkáň začíná být odmítnuta a teprve po dokončení tohoto procesu je možné vyléčit zraněnou oblast. Taková rána se čistí 4 až 6 týdnů a poté se naplní granulací, která se jeví jako vrstva volné spojovací tkáně. Tato tkáň se postupem času stává silnější a tvoří se jizvové tkáně. Zjizvení bude úspěšné pouze tehdy, když je oblast spálení malá a jinak nedochází k samoléčení, což vyžaduje zvláštní chirurgický zákrok, který spočívá v transplantaci kůže.

Úkolem lékařů je rychle vyčistit poškozené místo a připravit pacienta na plastickou chirurgii. Na základě závažnosti obdrženého poškození si lékař vybere mezi léčbou pacienta: chirurgickým nebo konzervativním.

• Úkolem konzervativní terapie je pravidelné oblékání, za použití speciálních antibakteriálních obvazů. Tyto obvazy dokonale chrání ránu před různými infekcemi, ale zároveň způsobují intoxikaci a silnou bolest při změně.
• Chirurgická léčebná metoda je založena na okamžité tvorbě obvazu přírodního původu - suché kůže, která stimuluje proces epitelizace a zabraňuje pronikání všech druhů bakterií do poraněné oblasti. Intoxikace touto metodou léčby je výrazně snížena. K provedení této operace jsou zapotřebí speciální zařízení - vzduchové filtry a komory, které vytvářejí teplý suchý vzduch.

Po ukončení léčby se provede plastická chirurgie, která nahradí tkáně kůže (přečte se transplantace kůže po popálení). Často používá své vlastní kousky kůže, které jsou předem perforované a prodloužené. Lze také použít pro dárcovskou kůži, uměle pěstované fibroblasty, částice prasečí kůže nebo materiály biologického původu, které obsahují kolagen.

Po provedené manipulaci může lékař předepsat příjem různých léků, které přispějí k úplné regeneraci a regeneraci poškozených oblastí kůže.

Jak rychle se kůže vrátí do svého předchozího stavu, záleží na oblasti zranění a jeho závažnosti, někdy s takovým popálením nedochází k navrácení.