1, 2, 3 a 4 stupně popálení, příznaky a symptomy

Od školních lekcí v oblasti bezpečnosti života každý ví, že podle závažnosti se rozlišují 4 stupně spálení.

Popálení se nazývá poškození měkkých tkání osoby v důsledku vystavení vysokým teplotám nebo působení chemikálií. Každý stupeň je charakterizován svou hloubkou postižených tkání, ze kterých jsou přijímána specifická opatření k obnovení zdraví.

Lékaři také věnují pozornost příčinám zranění. V každém případě, pokud dojde k popálení, by měla být oběti poskytnuta první pomoc, aniž by čekala na příjezd posádky sanitky..

Co je to spálení druhého stupně a jak dlouho se léčí?

Na rozdíl od prvního stupně, ovlivňujícího pouze epidermis, v tomto případě dochází k hlubšímu poškození kůže, kde je kromě epidermální vrstvy poškozena i horní vrstva dermis a je narušena mikrocirkulace..

Obvykle se popáleniny o 2 stupně časem hojí relativně rychle - až dva týdny a jejich léčba malou oblastí léze je možná doma.

To je vysvětleno možnou reakcí těla na zranění v podobě popáleniny nebo šoku, které jsou základem pro povinnou hospitalizaci. Je to možná infekce v ráně a dehydratace. Zvláštní pozornost je věnována dětem a starším pacientům..

Příčiny výskytu

V závislosti na tom, jak bylo dosaženo spálení, se rozlišují následující typy:

Tepelný

Výsledek porážky ohněm, vroucí vodou, párou nebo dotykem horkých předmětů.

Chemikálie

Výsledek působení kyselých a alkalických roztoků na měkké tkáně.

Elektrický

Tvoří se ve vstupních / výstupních bodech elektrického náboje.

Paprsek

Při vystavení ultrafialovému nebo ionizujícímu záření.

Symptomatologie

• zánět a zarudnutí postižené oblasti;
• bolestivost při dotyku;
• otok;
• puchýře.

Puchýře se tvoří okamžitě nebo po krátké době. V důsledku oddělení horní vrstvy epidermis se vytvoří dutina vyplněná nažloutlou průhlednou kapalinou - krevní plazmou z rozbitých kapilár. Po několika dnech se obsah blistru zakalil.

Může dojít k přirozenému roztržení, následuje únik tekutin a expozice jasně červené mokré eroze. Postupně se formovaná rána hojí a po dvou týdnech získává přirozenou barvu pleti.

O něco později se vytvoří mnoho malých puchýřů. K tomuto obrázku můžete přidat příznaky úpalu - nevolnost a horečka.

V případě infekce získá postižená oblast fialový odstín a zahřeje se hnis.

Diagnostika

Popáleniny 2. stupně jsou diagnostikovány vizuální kontrolou. Combustiolog určuje oblast kožní léze, stupeň otoku a úroveň bolesti. Kontroluje výskyt infekce..

Při popálení sliznic dýchacích cest se provede rentgen. Na velkých plochách může být předepsán podrobný test krve a moči..

Po posouzení stavu pacienta je učiněn závěr a je předepsána vhodná léčba a prevence komplikací.

První pomoc

Nejprve je nutné odstranit kontakt s příčinou popálení a zavolat sanitku, po které jsou provedeny následující akce:

• Je nutné rychle ochladit spálenou plochu tekoucí studenou vodou (15-17 ° C). Faktem je, že po popálení pokožka pokračuje v zahřívání a zhroucení po určitou dobu, což způsobuje silnou bolest. Studená voda tento proces zastaví, čímž se sníží hloubka poškození kůže. Zúžení krevních cév a snížení citlivosti nervových zakončení mají anestetický účinek. Doporučuje se ošetřit výslednou ránu chladem od 20 do 60 minut - dokud nedojde ke znecitlivění kůže. Tlak vody by měl být malý, aby nedošlo k další bolesti..
• V případě chemického popálení se chemická látka nejprve odstraní sterilním suchým hadříkem, poté se zbývající materiál také 20-30 minut omyje tekoucí studenou vodou..
• Po omytí zaníceného povrchu je třeba použít sterilní gázový obvaz.
• K úlevě od bolesti je povolen jakýkoli lék proti bolesti. Účinná injektážní anestetika.
• Při nepřítomnosti zvracení je oběť napojena mírně osolenou vodou, aby se zabránilo dehydrataci.

Co nelze udělat s první pomocí:

• odtrhnout tkáň ulpívající na popáleninách;
• naneste na popáleniny led a bavlnu;
• použijte bandáž nebo pevně obvazujte ránu;
• ošetřete poškozenou pokožku barvícími antiseptiky - jódem, brilantní zelenou, kyselou smetanou a olejem;
• nezávisle otevřené puchýře.

Pokud je oblast kožní léze malá a výsledné puchýře jsou také malé, je doma léčba pálení přijatelná.

Proces obnovy po spálení

U popálenin druhého stupně trvá proces zotavení 12–15 dní.

Během tohoto období je důležité řádně ošetřovat ránu, vyhýbat se dopadům traumatických opatření a infekce. Topické přípravky musí být vybrány správně, aby se urychlila regenerace buněk.

V případě infekce rány může být doba zotavení výrazně delší..

Existují tři fáze hojení ran získaných spálením 2. stupně:

Purulentní nekrotika

Je vhodné, aby tento postup provedl lékař. Pokud to není možné, pak se otevírání blistru provádí nezávisle v souladu s pravidly dezinfekce. Za tímto účelem je povrch hoření ošetřen antiseptikem, vpich je proveden sterilní jehlou. Uniklý hnis je pečlivě odstraněn čistým hadříkem a rána je ošetřena proti popálení nebo antibakteriální mast..

Poté se aplikuje sterilní obvaz.

Granulace

Zánět a puchýře zmizí. Obvaz již není nutný, navíc je omezen kontakt rány s oděvem a jinými povrchy, které ji mohou otřít.

Povrch popálenin je pravidelně ošetřován masti na hojení ran, aby se zabránilo vysychání a v důsledku toho vzniku trhlin. Je důležité eliminovat riziko opětovné infekce rány.

Epitelizace

K urychlení tohoto procesu se stále používají regenerační masti..

Při péči o popáleninu je klíčovým bodem ochrana před infekcí dodržováním pravidel antiseptik.

Nedoporučuje se navlhčit ránu vodou. Obvazy se mění s vlhkostí při ošetřování poškozeného povrchu. Při každé změně obvazu se vyhodnocuje stav kůže a je učiněn závěr pro další terapii.

Léčba drogy

Správně zvolené ošetření urychlí proces hojení popáleniny. K tomu se používá řada léků nebo jejich analogů, obecných i místních.

Protizánětlivé léky

Antiseptika

Panthenol masti

Sprej

Homeopatické léky

Antihistaminika

Je třeba poznamenat, že některé antihistaminika způsobují ospalost..

Analgetika

Anestetika je účinná.

Vitamíny

Během procesu léčby je důležité, aby oběť udržovala rovnováhu mezi pitím vody a rychlejším odstraňováním toxinů z těla. Doporučujeme, abyste do své stravy zahrnuli potraviny bohaté na bílkoviny a uhlohydráty, abyste nahradili ztrátu energie, která doprovází popáleniny..

Co dělat s bublinami?

Manipulace s nimi by měla být velmi opatrná a především záviset na jejich velikosti..

• Pokud jsou puchýře malé, pak s náležitou péčí o popálení postupně samy zmizí.
• Když se bubliny roztahují, je pro odstranění obsahu, jakož i jeho skořepiny, zapotřebí piercing. V tomto případě je žádoucí pomoc lékaře, který provede nezbytný postup v souladu se všemi pravidly.
• Při přirozeném roztržení je nejprve nezbytné ošetřit povrch popálenin kontaminanty antiseptickým, například 3% peroxidem vodíku. Poté pomocí ostrých sterilních nůžek odřízli membránu močového měchýře a nanesli antibakteriální mast.

Akce pro zánět

Přítomnost zánětlivého procesu indikuje požití škodlivých bakterií a virů do těla. Vyznačuje se horečkou, zimnicí, slabostí. Výsledkem je zpoždění procesu zotavení a v místě spálení se může objevit jizva. V takových případech nemůžete odložit návštěvu u lékaře, jinak je možný i fatální výsledek.

Při zánětu se zpravidla předepisují systémová antibiotika ve formě injekcí nebo pilulek. Hydratační masti jsou nahrazeny antiseptiky a antibakteriálními masti.

V nepřítomnosti hnisavého plaku ve fázi obnovy se rána ošetřuje aerosoly, které vytvářejí na povrchu ochranný film, který zabraňuje pronikání škodlivých mikrobů.

V každém jednotlivém případě se léčebný režim a výběr léčiv provádí s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla.

Dítě hoří

Principy léčby popálenin u dětí jsou stejné jako u dospělých, s jediným rozdílem v tom, že dávky předepsaných léků jsou stanoveny s ohledem na věk a hmotnost pacienta a léčebné postupy jsou často prováděny pod vlivem léků proti bolesti. Kromě toho může být také předepsána fyzioterapie, aby se proces zotavení urychlil..

Popálení se vztahuje na typ rány, který vyžaduje zvýšenou pozornost a pečlivé zacházení. Jakákoli iniciativa v této věci je nepřijatelná. Včasný kontakt s odborníkem nejen pomáhá rychle obnovit zdraví, ale také pomáhá předcházet riziku komplikací s negativními důsledky.

Vypálit (druhý stupeň)

Popis

Popálení je velmi vážným nejen fyzickým, ale i psychickým traumatem. Oběti, které přijaly popáleniny, bez ohledu na její stupeň, patří mezi vážně nemocné a vyžadují okamžitou lékařskou péči.

Mezi hlavní příčiny, které mohou způsobit popáleniny, patří různé chemikálie (chemické popáleniny) a také vystavení vysokým teplotám, elektrickému proudu, ultrafialovému a ionizujícímu záření.

V případě, že došlo k popálení prvního stupně, objeví se na poškozeném povrchu charakteristická zarudnutí, silný pocit pálení a bolestivost. Pokud bylo dosaženo popálení druhého stupně, pak se na povrchu kůže, ve které je čirá kapalina, začnou tvořit charakteristické vezikuly, v některých případech mohou praskliny prasknout.

Při popálení třetího stupně se na postižené oblasti vytvoří chrasty, což je možné díky koagulaci proteinů. Nejzávažnější je popálenina čtvrtého stupně, protože v tomto případě je postižena nejen pokožka, ale také hlubší tkáně a kosti (možná zuhelnatění)..

Po přijetí popáleniny začíná oběť pociťovat velmi silnou, téměř netolerovatelnou bolest, zatímco na poškozeném povrchu se objeví jen velké množství ran..

V důsledku popálení je narušena integrita ochranné vrstvy kůže, v důsledku čehož do lidského těla vstupuje velké množství nebezpečných patogenů. Kromě toho se již poškozená kůže nebude moci účastnit přirozených metabolických procesů..

Téměř ve všech případech zažívají oběti požáru velkou ztrátu krve i tekutin. Výsledkem silných bolestivých pocitů je, že oběti vyvinou silný šok, který ohrožuje život.

Při první pomoci při popálení je třeba pro tento druh poranění použít speciální obvazy. Tyto obvazy jsou vyrobeny z materiálu, který se nelepí na rány. V případě, že není možné takové obvazy použít, nedoporučuje se ránu úplně oblékat a oběť by měla být na kliniku doručena co nejdříve.

V žádném případě byste neměli odstraňovat zbývající části oblečení, které se přilepily na poškozené místo z místa zranění. V případě, že popálení bylo vyvoláno opaření, musíte jednat trochu jinak - v první řadě odstraňte z oběti veškeré oblečení, které bylo namočeno v horké vodě, jinak bude mít škodlivé účinky na kůži, v důsledku čehož existuje riziko popálit mnohem silněji.

Mezi nejčastější příčiny popálenin patří elektrické šoky, otevřené plameny, silné záření, horké nebo horké věci, plyn nebo horká pára a různé hořlavé látky. Spalování může být také způsobeno vystavením horké páry nebo vroucí kapalině..

Příznaky

Dnes je to tepelné spalování, které je jedním z nejčastějších typů zranění v domácnosti. Za nejbezpečnější se považuje popálení prvního stupně, jehož vznik je doprovázen výskytem charakteristického zarudnutí kůže a otokem, ke kterému dochází v důsledku kontaktu s nějakou horkou látkou nebo předmětem. Popálení prvního stupně prochází doslova za jeden nebo dva dny, ale nejnebezpečnější je popálení druhého stupně.

Hlavním příznakem popálení druhého stupně je výskyt charakteristické zarudnutí, dochází k otoku postižené oblasti. Nejnepříjemnější známkou je však vznik poměrně bolestivých puchýřů, uvnitř nichž je čirá tekutina (někdy s malou příměsí krve). Jeden musí být velmi opatrní, když se dostane druhý stupeň popálení.

Popáleniny jsou podmíněně rozděleny do několika skupin, protože neexistuje způsob, jak stanovit jasnou hranici mezi popáleninami prvního a druhého stupně. Proto je někdy docela obtížné určit co nejpřesněji, zda bylo dosaženo spálení prvního nebo druhého stupně. Je obtížné rozlišit mezi lehkým popálením třetího stupně a popálením druhého stupně, protože hlavní příznaky budou podobné. To je možné díky následné manifestující patologii.

Léčba popálenin začíná až poté, co je jeho stupeň nejpřesněji stanoven. Popálení druhého stupně je tedy charakterizováno výskytem bolestivých puchýřů na poškozené kůži, zatímco vyžaduje řádné a poměrně dlouhodobé ošetření, které by mělo být pod přísným dohledem lékaře.

V žádném případě byste se neměli pokoušet samostatně zacházet s popáleninami, které jste obdrželi, protože nekvalifikované akce mohou pouze zhoršit již tak závažný stav oběti..

Téměř ve všech případech popálení druhého stupně ztrácí oběť pracovní kapacitu, zejména pokud byla poškozena poměrně velká část těla. Teprve po ukončení celého léčebného postupu se souhlasem lékaře bude možné jít do práce a vrátit se k obvyklému životnímu stylu.

Diagnostika

„Oko“ může být stupeň spálení určen pouze tehdy, je-li prvním stupněm a ve všech ostatních případech se mohou objevit určité potíže. To je důvod, proč pouze zkušený odborník může diagnostikovat stupeň spálení co nejpřesněji při důkladném vyšetření oběti..

Prevence

Základem pro prevenci popálenin je zabránění zranění, která jej mohou vyvolat - opaření, vystavení chemikáliím atd..

Léčba

Za zmínku stojí skutečnost, že zasažená oblast kůže je v první řadě otevřenou bránou pro nebezpečnou infekci, která se dostane do těla oběti. Proto byste se v případě popálení v žádném případě neměli dotýkat rány rukama. Je také přísně zakázáno pokoušet se bubliny otevírat sami, protože to může být velmi nebezpečné.

V případě, že oběť obdržela druhý stupeň tepelného popálení v přírodě a půda nebo jiná cizí tělesa se mohla dostat do rány, měli byste co nejdříve vyhledat pomoc zkušeného specialisty..

Na klinice bude nutné ránu důkladně omýt, odstranit všechna cizí tělesa, poté lékař přijme veškerá nezbytná lékařská opatření, která zamezí rozvoji tetanu.

Je třeba si uvědomit, že popáleniny druhého stupně mohou vést ke vzniku poměrně velkých jizev a jizev. V tomto případě je nejnebezpečnější spálení obličeje nebo jiných exponovaných částí těla. Pokud jsou však nezbytná opatření přijata včas a je provedeno správné ošetření popálenin, riziko jizvení se sníží na nulu.

V případě popálení druhého stupně za předpokladu, že nebyla zasažena velká část těla, je možné provádět ošetření doma, ale pouze pod přísným dohledem zkušeného lékaře.

Denní výměna sterilních obvazů je povinná, což je nejdůležitější, protože to zabraňuje riziku infekce. Zpracování všech okrajů rány se provádí brilantním zeleným nebo jodovým roztokem. Rány z popálenin jsou také lubrikovány speciální terapeutickou mastí, kterou lékař předepíše.

Je bezpodmínečně nutné používat pouze sterilní obinadlo, zatímco během léčby rány je nutné používat lékařské rukavice, aby se zabránilo náhodné infekci.

V případě, že se rány začnou zvracet, namísto masti je nutné použít speciální antiseptické roztoky, které suší za vlhka, které jim lékař předepíše. Pokud obvaz ulpívá na ráně, je třeba ji předem navlhčit a teprve poté odstranit (k navlhčení je třeba použít roztok 3% peroxidu vodíku).

Pokud průměr získaného popálení druhého stupně není větší než 7,5 centimetru, pak je to jedna z plic. Avšak za předpokladu, že popálení zasáhlo podstatně větší oblast, zatímco byly postiženy nohy, paže, hýždě, třísla, obličej a oblast velkých kloubů, je to jedno z vážných zranění a oběť potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

Nejčastěji lehké popáleniny druhého stupně nepotřebují léčbu a po chvíli se samostatně zahojí. Je však třeba vzít v úvahu skutečnost, že po uzdravení se může objevit určitá pigmentace poškozené oblasti (spálená oblast se bude mírně lišit od zdravé kůže).

V případě, že se objevily první příznaky infekce (například silnější zarudnutí se objevilo v oblasti léze nebo se bolest výrazně zvýšila, teplota se zvýšila, na místě spálení se objevil hnisavý výtok nebo se vytvořil otok), musíte co nejdříve navštívit kliniku.

V průběhu celého roku byste se měli snažit vyhnout se opakovanému zranění a silnému slunci poškozenému místu, protože to může mít za následek změnu pigmentace výrazně velkých ploch kůže. Na pláži je bezpodmínečně nutné použít speciální opalovací krémy, přičemž největší pozornost by měla být věnována místům popálení..

Jak rychle vyléčit popálení 2 stupňů?

Vařící voda, tvrdé chemikálie a dokonce i sluneční světlo, pokud jsou vystaveny otevřené kůži, mohou způsobit popálení ve 2 stupních. Přestože je postižena pouze epiderma, na těle se objevují silné bolesti, otoky, puchýře. V závislosti na intenzitě a době expozice může být plocha spáleného povrchu zanedbatelná. V tomto případě je léčba prováděna doma léky na léčení ran nebo léky lidového původu. Pokud oblast zranění přesáhne velikost dlaně oběti, je nutná pomoc kombiologa.

Výrazné známky popálení druhého stupně

Popálení se nazývá poškození kůže pod vlivem různých agresivních faktorů: vroucí voda, koncentrované kyseliny nebo zásady, elektrický proud. Podle hloubky poškozených kožních vrstev se rozlišují léze 1, 2, 3 a 4 stupně, z nichž první je nejslabší, čtvrtý je nejsilnější. 2 stupně pálení se považují za průměrné, protože je poškozena pouze horní vrstva kůže - epidermis. Takové popáleniny se nazývají povrchní..

Tento stupeň je charakterizován příznaky, které se vyskytují v určité posloupnosti:

• silná bolest, která oběť obává několik hodin, někdy až 2-3 dny;
• postižená oblast zčervená a nabobtná;
• Na místě spálení se objevují puchýře (puchýře) s čirou nažloutlou tekutinou.

U takových zranění se zpravidla dochází k samoléčení, po kterém na kůži nezůstanou žádné škody. Nicméně, jak dlouho se tyto popáleniny hojí, závisí na několika faktorech:

1. Spálená povrchová plocha: čím větší je, tím je pravděpodobnější infekce rány. Takové popáleniny vyžadují pečlivou pozornost a specializovaný lékařský zásah..
2. Umístění: Na citlivých místech kůže může poškození také ovlivnit dermis, což prodlužuje dobu hojení..
3. Správné stanovení stupně porážky a kompetentní první pomoci.

Ve většině případů, s řádným a včasným ošetřením, dochází k hojení během 10-14 dnů.

Důvody a typy

V závislosti na faktorech, které způsobily popálení, se rozlišuje několik typů lézí.

Pokud je oblast léze více než 1% těla (přibližně dlaň ruky), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

V každodenním životě je nejčastější druhý stupeň popálení způsobený otevřeným plamenem, vroucí vodou, elektrickým proudem nebo slunečním zářením..

Tepelný

V případě náhodného kontaktu s otevřeným ohněm, horkými předměty, vroucí vodou nebo horkou párou lze dosáhnout tepelného popálení o 2 stupně. Ve většině případů jsou postiženy ruce, ale expozice páry může poškodit obličej i dýchací cesty.

Chemikálie

Důvody jejich výskytu jsou neopatrné zacházení s kyselinami, louhy s vysokou koncentrací, vápno a hasené vápno nebo jiné agresivní látky. V tomto případě jsou poškozeny nejen ruce, ale také obličejová pokožka, oči.

Maximální riziko chemické expozice je zásadité. Pokud není poskytnuta včasná pomoc, jsou poškozené hlubší vrstvy kůže, což komplikuje následné ošetření..

Elektrický

Tento typ popálení lze dosáhnout běžným kontaktem s holým drátem, proto ohrožení muži nedodržují základní bezpečnostní pravidla. Stupeň poškození závisí na době vystavení proudu, jeho velikosti a napětí. Při opravě domácích spotřebičů, kde napětí nepřesahuje 380 V, není proudová síla větší než 10-15 A, nebezpečí je malé. Léčba se obvykle provádí doma..

Paprsek

K tomuto typu popálení dochází, když je vystaveno ionizujícímu záření na kůži (beta a gama částice, rentgenové paprsky). Jeho míra závisí na intenzitě a době expozice traumatickému faktoru.

Příznakem popálenin záření je latentní období, kdy neexistují žádné příznaky. Může to trvat až 2 týdny. A teprve poté se objeví puchýře a se závažnějšími lézemi - vředy, teplota stoupá. Akutní fáze trvá 3–9 týdnů. Ve většině případů po zotavení kůže v postižených oblastech ztmavne.

Sluneční

Nějaký druh záření hoří. Při dlouhodobém vystavení slunci v létě během dne mají lidé s citlivou bílou pokožkou a nejen oni často poškození sluncem 1 nebo 2 stupně. Nebezpečí je, že při vystavení ultrafialovému světlu jsou ovlivněny významné oblasti kůže..

Diagnostika

Popáleniny druhého stupně s velkými oblastmi poškození vyžadují lékařskou péči. Při zkoumání pacienta, kombistiolog nebo dermatolog upozorňuje na výskyt zranění, určuje jeho oblast, přítomnost bolesti, zjistí příčinu, určí stupeň.

Pokud jsou zaznamenány významné kožní léze (u dospělých 15%, u dětí do 6 let a starších pacientů - 5%) a je diagnostikována léze stupně 2, provede se krevní a močová zkouška. Doporučuje se hospitalizace.

Při chemickém nebo tepelném popálení očí je třeba konzultovat oftalmologa, provést endoskopii nebo rentgenovou diagnostiku k diagnostice lézí jícnu.

Jak zacházet s popálením 2 stupně

I přes malou hloubku poškození kůže se ošetření popálení 2. stupně doma provádí pouze s malou oblastí zranění (menší než je velikost dlaně oběti). V ostatních případech je nutný odborný zásah. U chemických popálenin je nutné nouzové volání.

Naléhavá péče

První pomoc při popáleninách 2. stupně se provádí za účelem prevence závažných následků, jako je zvýšená bolest, infekce zasaženého povrchu, zjizvení.

Abyste mohli oběti účinně pomoci, musíte dodržovat určitá pravidla:

1. Při tepelných poraněních druhého stupně a vystavení koncentrované kyselině je oblast zavlažována tekoucí studenou vodou (15-18 ° C) po dobu 20-30 minut, aby se snížila teplota kůže a snížila bolest. Při vystavení alkáliím je povrch hoření ošetřen vodou, okyselen slabou kyselinou octovou nebo citronovou. Pálené vápno se odstraní suchou gázou a oblast spálení se naolejuje mastným krémem..
2. Poškození jícnu nebo očí je zmírněno pouze studenou vodou, kterou lze použít ve velkém množství.
3. Popálení se zónou významného poškození způsobuje dehydrataci, takže oběti je také dán chladný nápoj.
4. V případě silné bolesti se doporučuje užívat léky proti bolesti (Analgin, Paracetamol).
5. Při velké lézi není možné léčit popáleniny mastí a aplikovat obvaz samostatně - všechny lékařské výkony provádí pohotovostní lékař.

Pokud je poškozená oblast malá a očekává se domácí léčba, po ochlazení a zmírnění syndromu bolesti se léčí antiseptika.

Léčba puchýřů

Když se na povrchu vytvoří malé popáleniny, musíte jasně pochopit, jak a jak zacházet s poškozenou pokožkou. Prováděné činnosti by měly být zaměřeny na:

• prevence infekce rány, u které je nutné sledovat sterilitu;
• snížení bolesti, takže postupy jsou prováděny s velkou péčí;
• nejrychlejší oprava tkáně pomocí speciálních léků.

Aby se zabránilo vniknutí patogenních mikroorganismů do rány, musí být aplikován sterilní měkký ručník navlhčený roztokem antiseptika, jako je chlorhexidin nebo furacilin. Potom ji jemně a bez stisknutí fixujte obvazem. Protože tyto látky také poškozují poškozený povrch, je hojení rychlejší..

Po 10–12 hodinách je nutné obvaz vyměnit. Pokud je utěrka suchá, aby nepoškodila poškozeného, ​​je navlhčena antiseptikem.

Jako činidla pro hojení ran ve stupni 2 se používají terapeutické masti, jako jsou Bepanten a Panthenol, které mají regenerační vlastnosti..

Nanášejte masti přímo na pokožku! Pouze na sterilní hadřík, který se poté fixuje obvazem.

Branolind sítě jsou vysoce účinné v případě popálení. Peruánský balzám, kterým jsou nasyceny, je antiseptické, protizánětlivé a regenerační činidlo..

Pro urychlení hojení drobnými popáleninami je použití lidových prostředků přípustné. Nejúčinnější:

• Aloe listová vláknina. Nanáší se na ránu po dobu 12 hodin, fixuje se sterilním obvazem, opakuje se po dobu 2-3 dnů.
• Masť na bázi odvarů květů měsíčku, která se mísí v poměru 1: 2 s vazelínou.
• Infuze jitrocelu. Napouštějí se ubrouskem a aplikují se do blistru denně po dobu 24 hodin, dokud nezmizí.

Oblékací postupy by měly být prováděny za podmínek vysoké sterility: ruce si musíte důkladně umýt, používejte pouze sterilní materiály. Pokud jsou puchýře suché 2–3 dny, obvazy se mění jednou denně, v budoucnu se interval prodlouží.

Nepokoušejte se otevřít blistr sami. Musí se „dozrát“ a prasknout. Neprofesionální intervence mohou vést k infekci a následnému hnisání.

Ošetření po močovém měchýři

Když pálení puchýřů praskne, nedoporučuje se odstraňovat horní vrstvu epitelu z rány - chrání ji před infekcí.

Je důležité po manipulaci s puchýři, pokud je to nutné, včas se poradit s lékařem. Tvorba hnisavého plaku a zvýšení teploty indikuje infekci rány, v případě které jsou obvykle předepisována obecná antibiotika.

Pro urychlení hojení a prevenci zánětu je poškozený povrch ošetřen kombinovanými přípravky s regeneračním a antimikrobiálním účinkem. Vysoká účinnost má:

• Levomekol, kombinující chloramfenikol a methyluracil;
• Oflocaine je mast obsahující miramistin a lidokain, která mu dodává dezinfekční a analgetický účinek;
• Panthenol - protizánětlivé a hojení ran.

Antibiotika pro popáleniny druhého stupně se nepoužívají jako nezávislé léky. Lékař je doporučuje pouze pro komplikace a starší osoby s diabetem..

Aplikujte na postižený povrch za sterilních podmínek terapeutická činidla, protože v tomto období je riziko infekce rány obzvláště vysoké.

Možné důsledky

Nedostatečné zacházení s popáleninami druhého stupně doma může mít vážné následky. Nejčastější chyby jsou:

• Neposkytnutí první pomoci, což může vést k rozvoji hlubšího poškození tkáně.
• Nesprávné posouzení oblasti rány, která by obecně neměla překročit velikost dlaně oběti.
• Nedodržení pravidel asepsie, které povede k hnisání a následnému zjizvení.
• Nesprávná diagnóza, protože při popáleninách 3. stupně se tvoří puchýře.

Léčba je opožděná, pacient může mít horečku, zimnici a bolest se nesnižuje. V takovém případě musíte kontaktovat lékaře.

První pomoc při popáleninách

Termín „popálení“ je často dešifrován jako poškození kůže spojené s vysokými teplotami. Ve skutečnosti nejen poškození kůže se nazývá popálení. Je správnější říci, že s tímto zraněním jsou postiženy tkáně těla. Například popáleniny dýchacích cest, jícen. Poranění popálením může nastat nejen při vysokých teplotách (tepelné popálení), ale také chemikálií (chemické popáleniny), elektrického proudu (elektrické popálení).

Tepelné popáleniny

K tepelným popáleninám dochází při kontaktu s otevřeným plamenem, horkými předměty nebo plyny, vroucími tekutinami, párou, hořícími směsmi, jako je napalm a fosfor, nebo světlou energií z jaderného výbuchu. Závažnost poranění popálením závisí na hloubce poškození, jeho ploše, umístění, trvání expozice škodlivému faktoru. Nejnebezpečnějšími škodlivými vlastnostmi jsou plamen a pára pod tlakem. V těchto případech se mohou objevit popáleniny horních cest dýchacích..

Popáleniny jsou rozlišovány podle stupňů:

Popáleniny 1. stupně se nazývají povrchní. V oblasti spálení je pozorována zarudnutí kůže, otoky a pálení. Tyto projevy zmizí během 3 až 6 dnů, poté začíná peeling kůže a zbývá pigmentace..
Popáleniny 2. stupně jsou charakterizovány puchýři (puchýře). V oblasti poranění popálením se objevují bubliny okamžitě nebo po určité době v důsledku odlupování povrchové vrstvy kůže. Bubliny se plní tekutinou a v průběhu času prasknou. Celý proces je doprovázen silnou bolestí v oblasti hoření, a to i poté, co praskla bublina. V případě, že popálení 2. stupně není infikováno, dojde k vyléčení za 10-15 dní.
Popáleniny 3 stupně jsou spojeny s nekrózou (nekrózou) hlubokých vrstev kůže. Po takovém popálení zůstává jizva.
Při popáleninách 4 stupně dochází k nekróze kůže a hlubších ležících tkání (karbonizace). Poškození může ovlivnit podkožní tuk, sval, šlachu, kost.

Funkce popálení 3 a 4 stupně je pomalé hojení.

První pomoc při popáleninách

První pomoc při všech popáleninách je především odstranění příčiny - škodlivého faktoru. Následující akce bude aplikace aseptického obvazu k prevenci infekce, prevence šoku, transportu do zdravotnického zařízení. Všechny činnosti musí být prováděny opatrně, aby nedošlo k poškození kůže:
• hašení opáleného oblečení;

• evakuaci oběti z vysokoteplotního pásma;
• doutnající a přehřátý oděv musí být odstraněn;
• oděvy přilepené v oblasti hoření nelze odtrhnout, musí být odříznuty kolem zranění nanesením aseptického obvazu přímo na zbývající chlopeň;
• je-li počasí chladné, je nebezpečné oběti odvést, což povede k vývoji šoku a zhoršení kvality.

Úkolem osoby poskytující první pomoc je aplikovat suchý aseptický obvaz, aby se zabránilo infekci popálením. K oblékání se používá sterilní obvaz nebo individuální taška. Pokud tyto produkty nejsou k dispozici, můžete použít jednoduchý bavlněný hadřík, žehlící nebo navlhčený antiseptikem. Jako antiseptické roztoky mohou sloužit ethylen alkohol, manganistan draselný, etakridinový laktát (rivanol), vodka..

Co nelze udělat:
1. Dotýkejte se rukama spálením;
2. Pierce blister;
3. Poranění popálenin;
4. Odtrhněte lepivé oblečení;
5. Namažte popálení olejem, tukem, vazelínou (vést k infekci, komplikuje počáteční chirurgické ošetření poranění).
Při popáleních 2, 3 a 4 stupně dochází rychle k otřesům. Oběť musí být položena, opláštěna, protože v případě porušení termoregulace se bude chvět. Je nutné dát pacientovi dostatečný nápoj, aby se vyrovnala ztráta objemu cirkulující krve. K úlevě od bolesti se používají narkotická analgetika (promedol, morfin, omnopon). Doporučuje se dát pacientovi kávu nebo čaj s vínem, trochu vodky.
K určení oblasti popálení se nejčastěji používá pravidlo dlaní:

1 dlaň oběti = 1% těla,

popálení dýchacích cest se považuje za rovné 30% popálenin 1. stupně.

Při rozsáhlých popáleninách je pacient zabalen do čisté plachty, je zajištěna nehybnost poškozené oblasti (imobilizace) a převezena do zdravotnického zařízení.

Při zajištění imobilizace je nutné zajistit, aby se pokožka v oblasti poškození maximálně protáhla (například je-li spálen vnitřní povrch lokte, rameno je fixováno v nehybné poloze, pokud je vnější ohnuté). Během přepravy je třeba věnovat velkou pozornost. Ve zdravotnickém zařízení se oběť podrobí primární léčbě popálenin, eliminuje šok, podává toxoid tetanu a předepisuje místní a obecné ošetření.

Zápalné směsi

Z materiálů civilní obrany víme o zápalných směsích a látkách, jako je napalm používaný v armádách Ruska a zahraničí (termit, elektron, fosfor, pyrogel, zápalné kapaliny).
Popáleniny způsobené zápalnými směsmi se na rozdíl od popálenin způsobených jinými faktory hojí pomaleji a poté se tvoří hrubé jizvy. Takové popáleniny často vedou k postižení. Ve srovnání s jinými popáleninami způsobují popáleniny při menších zraněních..

Termit - směsi obsahující oxidy železa a sloučeniny vznícení. Hoří téměř bez plamene.
Při hašení termitů je nepřijatelné používat velmi malé množství vody tato směs rozkládá vodu na kyslík a vodík na výbušný plyn (výbušná směs).

„Electron“ - slitiny obsahující hořčík, jakož i malé procento hliníku, zinku, manganu a železa.
"Electron" hoří s oslnivě jasným modravě-bílým plamenem při velmi vysokých teplotách (2500 - 3000 ° C).
Termitové a elektronické požární bomby vyřazeny bez problémů. Jsou pokryty pískem, hozeným ze střech budov na zem lopaty, umístěnými v sudu s vodou.

Napalm je směsí různých druhů benzínu nebo petroleje se zahušťovadlem (hliníkové mýdlo), které hoří při teplotě 800–1200 ° C a vytváří mnoho toxických látek. Spalování napalmu většinou produkuje oxid uhelnatý. Rozsvítí se v červeném plameni. Pokud si na oblečení nasadí napalm, musíte jej rychle odhodit. Plameny srazí písek, vodu a přitlačí k zemi. Pod proudem vody může nafouknout postříkat a zvětšit oblast poškození, je lepší ponořit postiženou část těla do vody. Napalm zranění, hlavně stupně 3 a 4.
Hnědo-šedá tkáň, která uhynula při popálení napalmem, kůže kolem ní zčervená, bobtná, puchýře s krvavou tekutinou. Když je člověk poškozen, nevidí nic, víčka jsou velmi oteklá. Taková zranění způsobená popálením jsou doprovázena hnisáním, bolest z toho je silnější, stoupá teplota, zrychluje se puls a anémie a leukocytóza v krvi. Léčení je velmi pomalé..

Pirogel je směs kondenzovaného benzínu se sloučeninami hořčíku a asfaltu (nebo pryskyřice). Hoří jako napalm, ale při vyšších teplotách. Vzhledem k tomu, že se dort drží na oděvu, kůži a na všem, na co se dostal, je těžké jej uhasit..

Bílý fosfor - vytváří kouř i při pokojové teplotě, samovznícení ve vzduchu, hoří žlutým plamenem.
Fosforové popáleniny mají česnekový zápach, záře ve tmě, a pokud je narušena kůra spáleniny, kouří. Bílý fosfor je jedovatý, vstřebává se do krevního řečiště a způsobuje vážné poruchy nervového, kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. Hasí fosfor tím, že nalévá vodu a aplikuje mokrý obvaz. Chemicky „neutralizuje“ fosfor pomocí 2% roztoku síranu měďnatého, 5% manganistanu draselného, ​​3% peroxidu vodíku v nasyceném roztoku jedlé sody.

Vzhledem ke složitosti výroby zápalných směsí, jako je napalm v „domácích“ podmínkách, usnadněte přípravu směsí, jako jsou Molotovovy koktejly, kakodayl.

Kakodayl se vyrábí z butylalkoholu a kyslík nahrazuje arsenem. Když narazí na tvrdý povrch, exploduje nádoba s koksovým souborem a uvolní se bílý hustý kouř smrtícího jedu arsenu. Po vdechnutí dojde k smrti během několika minut..
Molotovův koktejl se připravuje ze 2/3 benzínu, oleje a jiných hořlavých kapalin (alkohol, petrolej, aceton atd.) Kapalina se nalije do láhve, knot se vyrobí a zapálí. Plamen z Molotovova koktejlu nelze uhasit vodou. V případě, že nemáte hasicí přístroj, musíte použít písek, jezdit po zemi, používat hustou přírodní látku, abyste zablokovali přístup kyslíku k plameni.

Popáleniny způsobené ozářením

Ve válečných podmínkách jsou popáleniny často doprovázeny mechanickými, radiačními zraněními. Oblast poškození popálením může být kontaminována radioaktivními látkami, což velmi komplikuje a zpomaluje hojení.
Během jaderného výbuchu se uvolňuje světelná energie, která způsobuje přímé (primární) popáleniny a také sekundární zranění, ke kterým dochází při zapálení oblečení. Uprostřed jaderného výbuchu dochází k četným požárům. Jasný záblesk jaderného výbuchu pálí oči (víčka, rohovka a sítnice), často vede k dočasné nebo nevratné ztrátě zraku, zákalu rohovky.

Pokud je oblast hoření při jaderném výbuchu 10-15% povrchu těla, může dojít k popálení. Spálený člověk je zpočátku velmi nadšený, pak je vzrušení nahrazeno inhibicí centrálního nervového systému. Nevolnost a zvracení jsou pozorovány, pacient má žízeň, protože objem cirkulující krve prudce klesá, což také vede ke snížení produkce moči. Oběť má zimnici, třes, příznaky otravy v důsledku uvolňování toxických látek do krve.
První pomoc při popáleninách způsobených jaderným výbuchem je jiná v tom, že oběť musí nosit plynovou masku a po všech obvyklých popáleninách ji dopravit do zdravotnického zařízení. Zde je situace komplikována kombinovanými zraněními - kombinací úrazů, popálenin, nárazů skořápky s pronikajícím zářením a radioaktivních látek.

Chemické popáleniny

Když tělesné tkáně přijdou do styku s koncentrovanými kyselinami, zásadami a solemi těžkých kovů, dochází k chemickým popáleninám.
Kyselé popáleniny se vyskytují, když jsou vystaveny koncentrované kyselině sírové, chlorovodíkové, dusičné, octové a karbolové. Na kůži a sliznicích se tvoří suchá tmavě hnědá nebo černá strupovitá strupka s jasnými hranicemi. V případě kyselého popálení oplachujte místo hoření proudem vody po dobu 15–20 minut. Výjimkou je kyselina sírová: zahřívá se, když se zředí vodou, což může zhoršit popálení. Dále je oblast hoření omývána roztoky s alkalickou reakcí - mýdlová voda, roztok jedlé sody (1 čajová lžička na sklenici vody).
Při kontaktu s koncentrovaným hydroxidem sodným, hydroxidem draselným, amoniakem, páleným vápnem dochází k popáleninám alkalického kovu. Na povrchu popáleniny se tvoří mokré, špinavé, zelené chrasty, postrádající jasné hranice. Po promytí oblasti hoření po dobu 20 minut pod tekoucí vodou se roztok ošetří kyselou reakcí - roztokem 2% kyseliny citrónové nebo octové.
Po ošetření musí být na popálenou ránu aplikován aseptický obvaz.

Při hoření fosforem je třeba kousky látky pod vodou omýt gázou, vatovou vlnou. Poté se rána ošetří roztokem síranu měďnatého. Je přísně zakázáno mazat popáleniny po ošetření olejem, tukem, jako podporuje vstřebávání toxického fosforu.
Popáleniny páleným vápnem nikdy nemyjte vodou. Odstranění látky a zpracování se provádí olejem. Poté se aplikuje obvaz na gázu.
Nahoru >>>

Elektrická zranění

Pokud osoba přijde do kontaktu s elektrickým proudem vysokého napětí a bleskem, dojde k úrazu elektrickým proudem. Lokální projevy úrazů elektrickým proudem připomínají popáleniny 3 a 4 stupně. Rány mohou být velmi hluboké a dosahovat kosti. Hrany, šedo-žluté okraje.

Běžné projevy úrazů elektrickým proudem mohou zahrnovat ztrátu vědomí, zástavu dýchání, inhibici srdeční aktivity a snížení teploty. To vše může být podobné skutečnosti, že oběť zemřela. Poslech srdečních zvuků však pomáhá identifikovat známky života. To vše se děje při dlouhodobém kontaktu s vysokým proudem. Mírnější projevy jsou mdloby, závratě, celková slabost.

První pomoc spočívá v ukončení aktuálního zdroje oběti. Napětí je nutné odpojit otočením spínače, spínače, odpojením drátu pomocí tyče nebo lana.

Nedotýkejte se oběti nechráněnými rukama, může to vést k úrazu elektrickým proudem.

Po odstranění zdroje zranění musí být oběť vyšetřena. V případě popálenin musí být použit aseptický obvaz. Oběti podejte anestetikum (analgin, pentalgin atd.), Sedativum (tinktura valeriána, mateřské sladiny) a lék na srdce (validol, valocordin, kapky Zeleninu). Následky úrazů elektrickým proudem mohou nastat během několika hodin (na infarkty), takže oběť musí být převezena do zdravotnického zařízení.

V případě závažných projevů se provádí kombinace umělého dýchání a nepřímé srdeční masáže, dokud není plně obnoveno dýchání nebo dokud nejsou detekovány zjevné příznaky smrti (5-6 tlaků na oblast srdce při každém foukání vzduchu).
Nemůžete pochovat osobu, která byla zasažena bleskem v zemi. Instilace narušuje účinnou péči, narušuje krevní oběh a dýchání a způsobuje zchlazení pacienta..